Содержание
- Правожелудочковая недостаточность
- Диуретики
- Левожелудочковая недостаточность
- Диагностика левожелудочковой недостаточности
- Диагностические мероприятия
- Лечение
- Салуретики
- Почечные отеки
- Как лечить опухоль под коленкой сзади
- Общие принципы лечения
- Калийсберегающие средства
- Поражение печени
- Травмы
- Варикозная болезнь
- Опухания при других заболеваниях
- Венозная недостаточность
- Подагра
- Возникновение отеков на ногах, не связанное с наличием патологий
- Причины
Отечность ног всегда говорит о серьезной проблеме, которую нельзя игнорировать. Когда у человека отекают ноги ниже колен, причины данного симптома могут быть разными, и их обязательно нужно установить, чтобы не запускать болезнь. Чаще всего отечность отмечается на фоне излишнего скопления жидкости в ногах. В большинстве случаев пациенты отмечают подобную неприятность в нижней части ноги, то есть отекают конечности в области от колена до стопы.
Помимо излишней жидкости, причиной отека ног ниже колена может стать и стремительный рост соединительной ткани, и излишнее скоплении жира, и высокая концентрация крови. Поскольку причин отека ног от стопы до колена может быть довольно много, самостоятельно устанавливать диагноз нельзя ни в коем случае. При первых симптомах, то есть, когда появляется отек ног и боли в коленях, нужно сразу обратиться к врачу, чтобы получить верный диагноз и начать лечение.
В процессе осмотра доктор должен определить характер недуга. Иногда нога отекает периодически, то есть некоторое время отмечаются неприятные симптомы, а после они сами по себе исчезают. В этом случае речь идет о хроническом заболевании с периодами обострения и ремиссии. Если же нога опухла внезапно и очень сильно, что нередко сопровождается болью, это говорит об острой форме.
Специалист должен выяснить причину, почему отекают ноги ниже колен. Только после этого можно назначать лечение. Желательно обратиться к врачу сразу после появления первых неприятных симптомов, так как это даст возможность эффективно лечить болезнь и не допустить ее перехода в хроническую форму.
Отечность ног может быть лишь первым сигналом, который после обернется проблемами с венами и лимфосистемой.
Подобные неприятности чаще всего отмечаются при ассиметричном поражении, то есть, когда наблюдается отек левой ноги ниже колена либо правой. Если же отекают ноги до колен одновременно на двух конечностях, то это является признаком недугов печени, сердца и почек. В любом случае, чтобы получить правильный диагноз, необходимо обратиться к специалисту, который проведет все необходимые диагностические процедуры и назначит правильное лечение.
Читайте также: Народные средства от артроза — пошаговые рецепты настоев, отваров, компрессов и мазей с фото
Правожелудочковая недостаточность
Отечность ног может быть следствием правожелудочковой недостаточности. При этом:
- Появляется одышка, снижается возможность выполнять привычные физические нагрузки (подъем по лестнице, ходьба). Слабость и быстрая утомляемость вызваны кислородным голоданием тканей вследствие неполноценного кровоснабжения.
- Имеют место отеки голеней.
Рассмотрим подробнее, по какой причине отекают ноги ниже колен при правожелудочковой недостаточности. Вследствие ухудшения сократительной способности желудочков нарушается адекватное кровоснабжение органов и тканей, происходит активация симпатоадреналовой системы и сужается просвет венул и артериол, увеличивается число сердечных сокращений. В ответ на вазоконстрикцию повышается артериальное давление, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, снижается почечный кровоток, происходит задержка натрия и воды, увеличивается кровенаполнение сосудов, гидростатическое давление в венах.
Если отекают ноги ниже колен, причины этого могут заключаться в том, что увеличена проницаемость сосудов, в снижении синтеза белка и выведении его с мочой вследствие присоединившегося поражения почек.
Кардиогенные отеки развиваются постепенно, максимально выражены к концу дня. Распространяются снизу вверх.
Первыми отекают ступни, появляются жалобы на тесноту, неудобство обуви. Далее отекаеть голень. Кожа холодная на ощупь, бледно-цианотичная. Отмечаются следы от носочков, резинок, застежек обуви. При надавливании на коже длительно сохраняется ямка.
Характерна симметричность отеков. При длительном сидении возможно появление отека поясничной области.
Диуретики
Мочегонные лекарства способствуют выведению из организма солей и воды, уменьшая этим скопление жидкости в тканях и полостях. Благодаря этому снижается отечность и нормализуется артериальное давление. Некоторые диуретики обладают способностью выводить токсины и яды.
Лекарства этой группы различаются по механизмам действия. Чтобы понять, как они работают нужно ознакомиться с процессами образования мочи.
Почки состоят из множества структурных единиц — нефронов. Каждый нефрон представляет клубочек из мельчайших сосудов, расположенный в капсуле, которая соединена с канальцевым аппаратом. Почечные канальца имеют три отдела проксимальный (расположенный ближе к клубочку), петлю Генле (изгиб) и дистальный (расположенный дальше).
От канальца соединены с собирательными трубочками, которые формируют почечные чашечки. Последние собираются в почечную лоханку, где собирается моча. Оттуда по мочеточнику она идет в мочевой пузырь, где скапливается до периодического опорожнения.
Читайте также: Отличительные особенности окклюзивного тромбоза подкожных и глубоких вен
Процесс мочеобразования состоит из трех этапов:
- Фильтрация крови, проходящей по клубочкам.
- Обратное всасывание нужных организму веществ в канальцах.
- Выделение ненужных веществ в мочу.
Основные процессы происходят в канальцевом аппарате и собирательных трубочках. Важную роль в регуляции мочеобразования играют гормоны (вазопрессин, альдостерон, натрийдиуретический).
Выделяют такие типы мочегонных препаратов, как:
- Салуретики.
- Диуретики калийсберегающие.
- Осмотические диуретики.
Левожелудочковая недостаточность
Для левожелудочковой недостаточности более характерны проявления сердечной астмы:
- Ортопноэ (пациент не может находиться в горизонтальном положении, вследствие повышения кровенаполнения легочных капилляров и развития сильной одышки).
- Пароксизмальная ночная отдышка (тяжелые одышечные приступы, появляющиеся во время сна, сопровождаются хрипящим, свистящим дыханием, выраженным кашлем, цианозом лица).
- Хрипы в легких.
- Профузный холодный пот.
Диагностика левожелудочковой недостаточности
- Электрокардиография (оцениваются нарушения ритма и проводимости, наличие патологических зубцов).
- ЭХОКГ (исследуется фракция сердечного выброса, толщина стенок предсердий и желудочков, наличие повреждения клапанов или стенозов, структурные изменения в перикарде), суточное мониторирование ЭКГ (холтер).
- Рентген грудной клетки.
- Тест под нагрузкой для определения функционального класса сердечной недостаточности.
- Исследование мочи на содержание белка.
- Анализ крови с определением маркеров поражения миокарда.
- Иммуноглобулины М и G к цитомегаловирусу и вирусу Эпштейна — Барра.
- Оценка уровня натрийуретических пептидов.
Диагностические мероприятия
При выставлении первичного диагноза врачом учитываются данные анамнеза, результаты внешнего осмотра, характер жалоб пациента. Чтобы его подтвердить, выполняются инструментальные исследования, самое информативное из которых — рентгенографическое. На сделанных в трех проекциях снимках отчетливо визуализируются истончение хрящевой прокладки, формирование множественных или единичных остеофитов. При обнаружении признаков артроза, а тем более при их отсутствии, обязательно выполняются и такие инструментальные исследования:
- ультразвуковое исследование почек, органов брюшной полости, сердца и сосудов;
- электрокардиография;
- ангиография.
Если у врача все еще остаются сомнения о причины отечности голеностопа, то проводится МРТ или КТ. Они помогают не только обнаружить дегенеративные изменения, но и оценить состояние расположенных поблизости кровеносных сосудов, нервов, связок и сухожилий. Установить наличие воспалительного процесса позволяют результаты общеклинического анализа крови, например, повышенная скорость оседания эритроцитов. А аллергические пробы помогут выявить аллерген, провоцирующий отечность ног.
Лечение
Терапия заключается в таких мерах:
- диета с ограничением соли в соответствии со степенью сердечной недостаточности;
- дозированные физические нагрузки, ежедневная ходьба;
- медикаментозная терапия (диуретики, сердечные гликозиды, блокаторы ангиотензин-превращающего фермента, бета-адреноблокаторы, антиагреганты, антиаритмики).
При левожелудочковой недостаточности отекают ноги ниже колен? Причины и рекомендации по лечению нами рассмотрены.
Салуретики
Эта группа препаратов усиливает выделение воды, солей натрия и калия из организма. Основное действие выражается в угнетении обратного всасывания хлора и натрия и усилении выделения калия. Оказывают влияние салуретики на петлю Генле. Применяются мочегонные таблетки при сердечной недостаточности для снятия отеков и при повышенном артериальном давлении.
Основные препараты группы салуретиков, это:
- Лазикс (41-63р).
- Индапамид (46-64р).
- Буфенокс (75-105р).
- Гипотиазид (80-130р).
- Бритомар (318-448р).
Помимо излишка воды, эти препараты выводят такой жизненно важный элемент для организма, как калий. Поэтому одновременно необходим прием средств, направленных на возмещение выводимого элемента.
Статья для Вас:
Изжога — как и чем лечить в домашних условиях
Читайте также: Почему у ребенка могут болеть колени по ночам или при ходьбе, к какому врачу обратиться и как лечить суставы?
Почечные отеки
В отличие от кардиальных отеков, почечные наиболее выражены утром, развиваются сверху вниз. Первоначально отекают веки, лицо. Ближе ко второй половине дня отекают ноги (голени и лодыжки), отечность лица менее выражена. Кожа мягкая, теплая, ямка после надавливания пальцем быстро исчезает. Наличие цианоза не характерно.
Способность отеков к «миграции» — важный диагностический признак при патологии почек.
Отмечается склонность к повышенному давлению.
Если при больных почках отекла нога ниже колена, причины, лечение, а также иные полезные рекомендации вы найдете ниже.
Отеки связывают с токсико-иммунным поражением клубочков почек, снижением скорости их фильтрации, задержкой жидкости, увеличением кровяного объема, выходом плазменных компонентов крови в ткани вследствие увеличенной проницаемости сосудов и сниженным онкотическим давлением крови из-за выраженной потери белка с мочой.
И все-таки, почему отекают ноги ниже колен? Причины и симптомы этих неприятных ощущений взаимосвязаны.
При развитии отеков вследствие гломерулонефрита отмечают связь с перенесенной инфекцией, например ангиной.
При нефритическом синдроме отеки менее выражены, характерен гематурический синдром (моча приобретает цвет мясных помоев).
Нефротический синдром сопровождается массивной потерей белка с мочой и выраженными отеками вплоть до анасарки.
Как лечить опухоль под коленкой сзади
Медикаментозное лечение включает в себя применение следующих препаратов:
- Таблетированные препараты —, Диосмин, Флебодиа 600, Вазокет, Диовенор 600.
- Венотоники на основе комбинации диосмина и гесперидина —, Детралекс, Венарус.
- Интенсивный бальзам венотоник Шунгит.
- Медицинские средства, содержащие синтетический аналог флавоноида рутина – троксерутин. Лучшими медикаментами в данной области считаются Троксевазин, Троксевенол, Троксерутин.
- Медикаменты на основе пентоксифиллина. Они необходимы для повышения тонуса сосудов и снижения проницаемости капилляров. Надо отметить, что данные средства способны вызвать ряд побочных симптомов, поэтому назначаются только после исследования особенностей организма больного.
- Снять болевые ощущения помогут венотоники на основе флавоноидов. Помимо устранения отечности, препараты данной группы купируют трофические изменения и устраняют судороги. Популярными препаратами в данной форме считаются «Антистакс», «Диосмин», «Венарус», «Вазокет», «Детралекс».
- Также в курс лечения входят ангиопротекторы на основе сапонинов. Обычно врачи назначают капли «Эскузан», крем и гель «Венитан».
- Простимулировать сокращение гладкомышечных волокон помогут средства с Р-витаминной активностью. К таким препаратам относят «Венорутон», «Троксерутин», «Троксевазин».
- Вылечить заболевание полностью помогут синтетические препараты, способные купировать медиаторы воспаления —, «Гливенол», «Трибенозид».
- Ускорить выздоровление можно при помощи комбинированных лекарственных средств «Ангионорм», «Доппельгерц», «Венорм». Они снимут симптомы воспаления, устранят отечность и болевой синдром.
Альтернативные методы
Народная практика может снять симптомы воспаления и улучшить местное кровообращение. Для этого врачи советуют использовать различные компрессы и употреблять настойки. Мочегонные напитки помогут вывести из организма лишнюю жидкость и улучшить общее самочувствие.
Лечение народными средствами припухлости под коленом сзади направлено на снятие симптомов. Однако устранить заболевание полностью целебными травами, компрессами и примочками невозможно.
Узнайте, что делать с температурой при артрите и артрозе.
Помимо этого, следите за рационом. Добавьте в ежедневное меню сухофрукты. В процессе лечения не будет лишним употребить семена льна. Они очистят организм от шлаков и токсинов, а также возобновят отток застоявшейся лимфы.
Для поддержания эффекта после медикаментозного воздействия каждый день прикладывайте к воспаленной части лед или другой холодный предмет. После холодной терапии, распаривайте ноги в теплой воде с добавлением соли в течение десяти минут.
Лечебная гимнастика
При обнаружении опухоли под коленом сзади что делать дальше должен обозначить ваш лечащий врач. Самостоятельное врачевание опасно для жизни пациента, так как вы можете спровоцировать развитие опасных заболеваний и создать условия для стремительного прогрессирования недуга.
В случае появления отечности нужно пройти лечебную гимнастику. Хорошим эффектом обладает поднятие с пола мелких предметов при помощи пальцев ног, а также вращения ногами в сидячем положении. Полезно напрягать и расслаблять пальцы каждые два часа.
Снять напряжение можно подняв ноги на возвышение. Лежать в такой позе нужно каждый день в вечернее время по тридцать минут.
Общие принципы лечения
В терапии используются:
- диета с ограничением соли, белка и жидкости;
- постельный режим;
- системная антибиотикотерапия;
- назначение диуретических средств;
- снижение артериального давления;
- антигистаминная терапия;
- использование нестероидных противовоспалительных препаратов;
- антикоагулянты и антиагреганты (для профилактики микротромбообразования и дальнейшего повреждения клубочков);
- глюкокортикостероиды и цитостатитики при терапии нефротического синдрома.
Калийсберегающие средства
По сравнению с предыдущей группой калийсберегающие диуретики имеют менее выраженный эффект. Но наряду с выведением лишней жидкости и электролитов они способны задерживать ионы калия, предотвращая его дефицит. Представители этой разновидности диуретических средств блокируют определенные чувствительные зоны в канальцах и препятствуют выделению калия в мочу. Другие снижают проницаемость клеточных стенок в дистальных отделах канальцевой системы, уменьшая потери калия.
Торговые названия препаратов калийсберегающих диуретиков, такие:
- Верошпирон (69-318р).
- Спиронолактон (49-97р).
- Триампур (239-345р).
- Инспра (2226-3117р).
- Эспиро (573-990р).
При использовании этих медикаментов следует контролировать уровень сахара в крови, так как некоторые из них могут вызывать его повышение.
Поражение печени
Почему же отекают ноги ниже колен? Причины и симптомы этих неприятных ощущений могут говорить о заболеваниях печени.
Читайте также: Косолапость у детей врожденная признаки фото лечение упражнения
Снижение синтеза белка в печени вследствие тяжелого повреждения ее ткани (терминальная стадия гепатита, цирроз, жировая дистрофия, гепатоцеллюлярная карцинома) сопровождается тяжелыми распространенными отеками, вплоть до анасарки. Печеночные отеки сопровождаются выраженным зудом кожных покровов, расчесами, сосудистыми звездочками, ломкостью капилляров, желтушностью кожи и видимых слизистых.
Травмы
Частой причиной, способствующей появлению отёка, являются различного рода травмы. Они могут возникать во время тренировочного процесса, а также механического воздействия. Кроме припухлости может возникнуть гематома, а также болевые ощущения и нарушение функций травмированной конечности.
Варикозная болезнь
Какие еще имеет такое явление, как отек ноги ниже колена, причины? Покраснением и шелушением кожи отличается варикоз на ногах, который сопровождается тупой ноющей болью, быстрой утомляемостью, тяжестью в ногах.
При тяжелых поражениях возможны трофические изменения кожи: дерматит, язвы, гиперпигментация. На осмотре видны контурированные венозные рисунки, выраженный отек, расширение и выбухание вен, трофические изменения кожи. Отеки несимметричны, разной выраженности, в зависимости от степени поражения вен.
Наличие отеков на ногах носит изолированный характер и не сочетается с другой клинической симптоматикой (одышка, кашель, отеки на лице и туловище, лихорадка и т. д.).
Если вас беспокоит при варикозе отек ноги ниже колена, причины, фото и другая полезная информация имеются в данной статье. Возможно, это вам поможет.
Опухания при других заболеваниях
Отек ног у женщин и мужчин может быть обусловлен лимфостазом. Это состояние, при котором наблюдается застой лимфы в лимфатических сосудах. Данное заболевание иначе называется лимфедемой. Распространенность этой патологии составляет 10%. Застой лимфы обусловлен следующими причинами:
- патология почек;
- сердечные заболевания;
- венозная недостаточность;
- наличие артериовенозных свищей;
- пороки развития;
- закупорка лимфатических сосудов;
- воспаление лимфатических сосудов;
- стрептококковая инфекция.
Первичная форма лимфостаза относится к врожденной патологии. При ней могут быть отечны сразу обе нижние конечности. Когда опухла нога с одной стороны, это указывает на вторичную лимфедему. Отек локализуется в области тыла стопы и голени. Возможно поражение бедра. На ранних стадиях развития болезни отеки мягкие, но затем они становятся более плотными.
Отеки бледные. Вначале они уменьшаются в утренние часы, затем становятся постоянными. Отечный синдром при первичной лимфедеме развивается преимущественно у лиц младше 35 лет. Вторичная форма болезни диагностируется после 40 лет. У больных помимо отечности ног отмечается уплотнение кожи и боль. В тяжелых случаях наблюдаются судороги и трофические изменения.
Ноги внизу отекают при острой и хронической сердечной недостаточности.
Это состояние, при котором нарушается насосная функция сердца. Острая сердечная недостаточность развивается на фона тромбоэмболии, миокардита, гипертонического криза, инфаркта миокарда.
При сердечной недостаточности жидкость скапливается в полостях организма и нижних конечностях. Сердечные отеки имеют следующие особенности:
- двусторонние;
- располагаются в области голеней, лодыжек и тыла стоп;
- мягкие или твердые на ощупь;
- розоватого цвета;
- не изменяются в течение дня.
Отечный синдром сочетается с одышкой, непереносимостью нагрузок, цианозом кожных покровов, признаками нарушения функции внутренних органов (болью в животе и подреберье, тошнотой, нарушением стула), набуханием вен в области шеи (при острой недостаточности), кашлем. Отечный синдром является составляющей почечной патологии. Такие отеки редко возникают на ногах. Чаще они локализуются на лице. Они подвижные, бледные, теплые, мягкие.
Венозная недостаточность
Рассмотрим подробнее, по какой причине отекают ноги ниже колен при хронической венозной недостаточности. Постоянно прогрессирующее поражение венозной системы сопровождается симметричными отеками, исчезающими к утру и появляющимися к вечеру. Наблюдается покраснение кожи голеней (на фоне выраженной отечности). Крайне редко имеет место одностороннее поражение.
Подагра
Очень частой причиной отечности ног бывает подагра. Вследствие этого заболевания нарушается обмен веществ, а излишняя жидкость начинает скапливаться в суставах, после чего они начинают отекать, а кожа краснеет. В основном местами поражения данным недугом являются мелкие суставы, начинается заболевание с воспаления большого пальца ноги. Терапия при такой болезни направлена на устранение отечности и боли. Для этого рекомендуют выполнять следующие меры:
- обильное питье;
- запрещено употребление алкогольных напитков;
- на поражённый сустав нужно приложить холодный компресс;
- обеспечить покой пораженной конечности.
Возникновение отеков на ногах, не связанное с наличием патологий
Если отекают ноги ниже колен, причины этого не всегда связаны с патологией. Возникновение отеков может быть следствием:
- злоупотребления алкоголем;
- чрезмерного употребления солёной пищи, вызывающей задержку жидкости;
- защитной реакцией на перегревание организма;
- повышенной нагрузки на стопу и позвоночник, связанной с ношением неудобной обуви, слишком высоких каблуков;
- застойных явлений и повышением давления в венах вследствие малоподвижного образа жизни;
- физиологических отеков при длительном физическом труде;
- избыточного веса;
- отеков при беременности (угрозу представляют только массивные, быстро нарастающие отеки, сопровождающиеся тошнотой, повышением артериального давления и головной болью — угроза эклампсии);
- отеков в предменструальном синдроме.
Итак, необходимо обеспокоиться, если часто отекают ноги ниже колен. Причины и виды отеков могут быть различными.
В профилактических целях рекомендовано: нормализовать массу тела и сбалансировать питание, отказаться от употребления алкоголя, регулярно проходить профилактические осмотры у терапевта, включить в режим дня дозированные и регулярные физические нагрузки. При отсутствии патологии со стороны почек и сердечно-сосудистой системы для нормализации венозного оттока эффективны занятия йогой (перевернутые асаны), лечебной физкультурой (упражнение «берёзка»).
Что делать, если отекают ноги ниже колен? Причины, чем лечить, как избавиться от этого — все это интересует столкнувшихся с проблемой. Наша статья дает ответы на все эти вопросы.
Причины
Отечность и припухлость зачастую возникает вследствие нарушения системы кровообращения, а именно венозного и лимфатического оттока. Кроме этого распухнуть ноги и сустав могут при возникновении заболевания. Основными из них являются:
- заболевания сердца;
- болезни вен;
- артрит и артроз;
- заболевания почек;
- различного рода травмы;
- подагра;
- аллергические реакции;
- лимфатические отёки;
- голодание.