Что такое артропатия тазобедренного сустава у детей? Причины, типичные признаки и тактика лечения болезни

Артропатия суставов – это патология, имеющая неревматическое происхождение. Развивается при заболеваниях внутренних органов, эндокринных патологиях, нарушениях метаболизма. Носит воспалительный и невоспалительный характер, а выраженность симптоматики зависит от основного заболевания. От этого же зависит код по МКБ 10 артропатии – от М00 до М14.

Как выглядит артропатия суставов?

Прогноз и последствия

При своевременно выявленной болезни прогноз благоприятный – полностью восстанавливаются поврежденные суставы, регенерируются хрящевые соединения, укрепляются ослабленные мышцы.

Среди негативных признаков следует выделить частые обострения, течение патологии в хронической форме, неэффективность консервативной терапии. Наблюдается повреждение мелких суставов стопы, при отсутствии лечения острая форма может спровоцировать развитие катаракты.

При своевременном лечении болезнь проявляется меньшей интенсивностью развития и, как следствие – остановкой дегенеративных и дистрофических изменений. Это означает, что своевременное хирургическое или терапевтическое вмешательство позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную походку и избавляет от болезненности.

Читайте также:  Лечение суставов керосином самые эффективные рецепты

В то же время затягивание с лечением приводит к частым и стабильным болям, хромоте, отечности сустава. Прогрессирующие патологические изменения в тканях лишают сустав его привычной функциональности. В короткие сроки при отсутствии компетентного лечения артроза быстро перетекает в хроническую форму. Такие последствия порождают необходимость в постоянном врачебном наблюдении и регулярном лечении болезни в периоды обострения.

Ортопед: Если начали болеть суставы рук и ног, в организме сильнейшая нехватка…

Во избежание последствий и осложнений при первых подозрениях на ее развитие следует обращаться к медицинским специалистам. В ранних фазах прогрессирования лечением артрозов суставов занимается врач ревматолог. В хронической форме лечение этой патологии проводит травматолог-ортопед.

Прогноз

Характерная особенность артропатии – самоограничение. Обычно при первых эпизодах болезненные отклонения ликвидируются через 4 – 6 месяцев. У половины пациентов спустя разные промежутки времени фиксируются рецидивы. Вероятность осложнений связана с присутствием в организме больного антигена HLA-B27.

Клинические исследования в 17 случаях из 100 отметили переход суставного синдрома в хроническую форму. Тяжелые дегенеративно-дистрофические поражения суставов встречаются редко. При реактивных формах артропатии отсутствие правильно подобранного лечения приводит к быстротечному развитию конъюнктивита.

Причины развития заболевания

Наследственный фактор играет немаловажную роль в развитии патологии, но главным этиологическим фактором является перенесенное инфекционное заболевание. Реактивная артропатия конечностей проявляется спустя 2 недели после перенесенных:

• Респираторных инфекций;
• Хламидий;
• Острых кишечных палочек;
• Кокковых микроорганизмов.

Патогенные бактерии проникают в полость сустава и активизируют воспалительный процесс. Заразиться хламидиями могут дети и взрослые, после контакта с животными, птицами, инфицированными людьми.

Причины развития реактивной артропатии

Детский возраст

У детей дополнительной предпосылкой к развитию суставного синдрома могут стать:

• вакцинация;
• укус иксодового клеща;
• эпидемический паротит (свинка);
• альфа-вирусная инфекция;
• целиакия – нарушение пищеварения, спровоцированное повреждением тонкой кишки из-за непереносимости пищевых продуктов, содержащих определенные белки;
• гемоглобинопатия — наследственная или врождённая патология, связанная со структурными изменениями белка гемоглобина;
• бруцеллез – инфекционно-аллергическое заболевание, спровоцированное контактом с зараженным домашним животным;
• болезнь Кавасаки – иммунокомплексное воспаление кровеносных артерий на первых годах жизни.

Установлена идиопатическая форма суставного синдрома, когда определить точную причину зарождения болезненных отклонений не удается.

При артропатии важно правильно дифференцировать болезнь от подагрического и ревматоидного артрита.

Почему возникает патология, и какая она бывает

В течении заболевания медицина различает три стадии, имеющие отличия по признакам болезни, интенсивности поражения и локализации. Одновременно с тем отличая во всех трех стадиях касаются видов тканей, терпящих патологические изменения.

Читайте также:  Конская стопа у ребенка: лошадиная нога — причины, лечение и профилактика болезни. Зачем нужна детская ортопедическая обувь

1. Первая степень развития артроза сочленений – это начальная фаза заболевания. Она характеризуется легким поражением хрящевой ткани и утратой физиологических функций у коллагеновых волокон. Вместе с тем на первой стадии отмечаются незначительные морфологические нарушения костной ткани и структурные изменения синовиальной жидкости. Хрящи сустава покрывают трещинами, у больного отмечается незначительная болезненность в месте локализации патологии.
2. Вторая степень – развитие артроза с повышением динамики. Этот этап характеризуется появлением стабильных болей, хромоты. Отмечаются заметные морфологические и дистрофические изменения хряща, при диагностике выявляются разрастания костной ткани. Образуются остеофиты – костные наросты, которые видны при визуальном осмотре места поражения. Одновременно протекают процессы дегенеративных изменений синовиальной капсулы, что приводит к ее структурному истощению. Болезнь в этой фазе может часто обостряться и носить регулярный характер. Боли постепенно становятся постоянными.
3. Третья степень – активное прогрессирование. На этом этапе синовиальная жидкость почти полностью отсутствует ввиду ее перерождения, и костные ткани истираются друг об друга. Подвижность сустава почти полностью отсутствует, боли становятся более ощутимыми. Хрящевая ткань также отсутствует ввиду дегенеративных и атрофических изменений. Лечение третьей степени артроза суставов считается нецелесообразным.

Помимо этих трех степеней развития патологии существует заключительная стадия – безвозвратное разрушение всех тканей сочленения. В этой фазе невозможно не только провести результативную терапию, но даже снять болевой синдром.

Воспалительный процесс обычно начинается при второй степени поражения, в редких случаях, при отсутствии медицинского вмешательства – на первой стадии. Впоследствии остановить его становится все труднее, и это может привести к вторичным патологиям, развитию в месте локализации болезни патогенной микрофлоры.

Для исключения тяжелых последствий лечение следует начинать с первой степени, и применять при этом методы интенсивной терапии. На последнем этапе, связанном с полным разрушением хрящевой ткани, допускается только одна методика избавления пациента от болей и неподвижности сочленения – эндопротезирование с полной или частичной заменой составных частей сустава.

Выделяют несколько стадий развития реактивной артропатии суставов:

• Острая форма – длится до 6 месяцев, клиническая картина ярковыраженная;
• Хроническая стадия – вспышки наблюдаются спустя полугода, с каждым проявлением признаки патологии усиливаются;
• Рецидивирующий реактивный артрит суставов – после острой фазы рецидив может возникнуть спустя год и больше, разрушающие процессы в организме происходят в хронической форме.

Системное проявление болезни сводится к увеличению лимфоузлов, болями в области сердца, воспалением почек, поражением нервных окончаний. Могут наблюдаться язвенные поражения слизистых оболочек, дерматологические высыпания по всему телу, повышенная ломкость ногтевой пластины.

Степени развития реактивной артропатии

Реактивная артропатия у детей имеет вялое подострое течение, развивается спустя 2 недель после уретрита. Температура тела достигает отметки 39 градусов, происходит обезвоживание организма, общая слабость, сонливость, пациент предпочитает постельный режим.

У девочек хламидиоз представлен в виде вульвита, цистита. Возникает боль в суставах нижних конечностей, однако симптомы имеют слабую выраженность. Только при внимательном отношении к здоровью ребенка можно диагностировать заболевание на начальной стадии.

Артропатия – серьезное заболевание, которое может возникнуть даже в детском возрасте. Конечно, у маленьких пациентов она встречается гораздо реже, чем у пожилых. Несмотря на это, такое состояние требует незамедлительного лечения. Только так удастся избежать серьезных осложнений и даже летального исхода.

Спровоцировать появление артропатии у детей могут следующие причины:

• Патологии кровеносной системы – в частности, сосудов;
• Аллергические реакции;
• Длительный прием определенных лекарственных препаратов;
• Бруцеллез и клещевой боррелиоз;
• Нервно-артрический диатез;
• Последствия вирусных и инфекционных заболеваний.

Статистика показывает, что артропатия в основном затрагивает детей в возрасте 10 лет и старше. Патология долгое время может не сообщать о себе никакими признаками и симптомами, из-за чего диагностировать ее на начальных стадиях невозможно.

В большинстве случаев определить патологию удается по повышению температуры тела и резкому ухудшению самочувствия. Купировать подобный дискомфорт собственными силами не удается. Со временем у детей возникает дискомфорт при любом движении телом.

Нужно учитывать, что у детей может возникнуть специфическая форма артропатии – ювенильный ревматизм. Чаще всего патология диагностируется у ребят в возрасте 14-16 лет. Диагностировать подобное отклонение можно по воспалению лимфатических узлов, высыпанию на коже, повышению температуры тела и повышенному уровню лимфоцитов в крови.

Читайте также:  Народное лечение листьями хрена: рецепты настоек, мазей, компрессов

Точных причин, почему возникает подобное заболевание, до сих пор не обнаружено. В большинстве случаев артропатия, которая возникает у детей, проходит самостоятельно. В других случаях достаточно полугодичных процедур для избавления от недуга.

Практически любое заболевание может привести к развитию боли и признаков воспаления в суставах. Четкой классификации артропатии суставов не существует, но зависимо от того, какой диагноз ее спровоцировал, выделяют несколько форм патологии.

Поскольку в организме все процессы находятся в тесной связи между собой, то сбой в одной из систем неизбежно проявляется проблемами в другой. Почти любое заболевание внутренних органов может проявиться болезненностью суставов. Чаще остальных по данным причинам появляется артропатия коленного сустава. Провокаторами становятся такие недуги как:

• диабет сахарного типа;
• нарушение продуцирования гормонов щитовидной железы и другие эндокринные патологии;
• онкологические заболевания.

К этой же группе относят псориатическую артропатию, которая развивается на фоне аутоиммунного заболевания – псориаза.

При воздействии вышеуказанных заболеваний происходит нарушение процессов, обеспечивающих питание хряща в суставах. В нем начинают происходить явления дистрофического характера, что и приводит к формированию воспалительной реакции и реактивного ответа в виде артропатии.

Патология крови

Любое заболевание крови может вызвать артропатии в суставах. Самым частым провокатором этой группы является гемофилия. Сосуды синовиальной оболочки сильно переполняются кровью, разрываются, и формируется гемартроз, влекущий за собой признаки воспаления и болевые проявления. Нарушенное кровообращение в этой области подкрепляется интенсивным распадом клеток крови, попавших в полость сустава.

Артропатии этой группы появляются как результат жизнедеятельности вирусных, бактериальных или паразитарных агентов, которые попадают в сустав посредством передвижения по крови или лимфатической жидкости. Поражать суставы могут самые разные инфекции. Это и туберкулез, и ветрянка, и краснуха, и многие другие.

В эту же категорию можно отнести аллергические артропатии, которые развиваются под влиянием аллергенов, попадающих в организм пациента.

Обменные нарушения

Одним из частых представителей этой группы является пирофосфатная артропатия. Ее другое название – хондрокальциноз. Эта патология возникает тогда, когда в организме нарушается обменный процесс кальциевых солей. Провокаторами таких нарушений становятся травмы, воспалительные и инфекционные процессы хронического типа, а иногда причина так и остается неизвестной.

Характерным процессом для такой артропатии является накопление в толще хряща, а затем и на его поверхности пирофосфатных кристаллов, образовавшихся из пирофосфатов. Эти вещества образовываются при синтезировании коллагена, и если нарушений в организме нет, то при участии пирофосфотазы они разрушаются. Если разрушение не происходит по каким-то причинам, то они откладываются в тканях хряща.

Другой характерной для этой группы артропатией является подагрическая. Ее механизм развития схож с предыдущей формой. Только при ней накапливаются в суставах и окружающих их мягких тканях кристаллы из солей мочевой кислоты. Часто при подагре развивается артропатия голеностопного сустава или сустава большого пальца на ноге.

И в том, и в другом случае кристаллические образования приводят к микротравмам в суставах и вызывают болезненность и воспалительные реакции, а также разрушение хряща.

С возрастом у пациентов возникает артропатия дистрофического типа. Это происходит из-за нарушенного питания и изнашивания хрящей в суставах, которые являются результатом старения организма и изменений в тканях, связанных с этим процессом. Эта форма наиболее благоприятная из всех вышеописанных вариантов.

Этиология

В зависимости от этиологических факторов, клиницисты выделяют следующие разновидности данного патологического состояния:

• реактивная артропатия. В основе механизма прогрессирования данного недуга лежит реакция тканей и хрящевых структур на такие системные патологии: сирингомиелия, лейкоз, недуги желез эндокринной системы;
• дистрофическая форма. Развивается вследствие первичного нарушения питания хрящевых структур. Обычно данную форму патологии диагностируют у людей пожилого возраста, когда весь их организм подвергается дистрофическим процессам;
• пирофосфорная артропатия или хондрокальциноз. Патология развивается вследствие нарушения метаболизма солей кальция в теле человека. Как результат, они оседают на поверхности хрящей. Спровоцировать пирофосфатную артропатию могут травмы коленного, тазобедренного, локтевого и прочих суставов, инфекционные процессы, гипокальциемия. Стоит отметить, что именно пирофосфорная артропатия диагностируется чаще всего;
• идиопатическая форма. О её развитии говорят в том случае, если клиницистам не удаётся точно установить причину, спровоцировавшую прогрессирование патологического процесса;
• псориатическая артропатия. Заболевание прогрессирует на фоне псориаза;
• наследственная форма. Патология хрящевых структур передаётся на генетическом уровне. Обычно эта форма начинает проявляться у детей раннего возраста.

Симптомы артропатии суставов

Реактивная артропатия коленных суставов проявляется следующим образом:

• Начинает внезапно болеть колено, боль носит острый характер, ноющие ощущения усиливаются с каждым днем;
• Воспаление развивается экссудативно – поврежденная область сильно отекает, болевой синдром сохраняется даже в пассивном положении;
• В течение 2 недель симптомы реактивной артропатии суставов переходят на другие сочления костей.

Общая клиническая картина усиливается повышением температуры тела, отечностью в пораженной области, ограничением в движении, потерей трудоспособности.

При остром течении болезни в области сочленения может появиться отек.

Первым признаком, который появляется при наличии у человека этой патологии является сильный болевой синдром. При этом боль не утихает в состоянии покоя или после сна. Далее возникает значительная скованность движений, которая значительнее выражена в утренние часы. Если процесс носит острый характер, то поражение суставов вызывает значительное покраснение и отек мягких тканей, а также локальное повышение температуры тела в конечности. Часто развивается скопление выпота внутрисуставной сумки.

В случае присоединения бактериальной инфекции эксудат может носить характер гнойного. Ревматоидный артрит вызывает образование значительного количества прозрачной жидкости в суставе. Чаще всего возникает артропатия у детей, что связано с незрелостью их иммунной системы. Поражение голеностопного сустава, а также посттравматическая артропатия коленного сустава вызывают нарушения процесса ходьбы у больного, так как движения в этих сочленениях провоцируют значительную боль.

Избавиться от самой патологии – цель редко достижимая. И решить эту задачу можно только на начальной стадии. В остальных обстоятельствах пациенту приходится бороться с болезненностью. Забыть о болях в суставах помогут некоторые методы консервативной терапии. А вместе с ними стоит применять советы лечащего врача и соблюдать следующие условия:

• проведение периодических сеансов физиотерапии;
• формирование сбалансированного рациона;
• лечебные физические упражнения;
• периодические внутрикостные блокады;
• поддержание ортопедического режима;
• снижение физических нагрузок;
• борьба с избыточным весом.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона…

Ортопед: «Если начали болеть колени и поясница, возьмите в привычку…

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить точный диагноз, большое значение имеет история болезни. Важно выяснить характер и время возникновения болевых ощущений, наличие повреждений в анамнезе, а также сопутствующих соматических патологий, например подагры, сахарного диабета либо ревматоидного артрита. Более того, специалисту понадобятся сведения о хирургических вмешательствах, имеющихся инфекциях и общих симптомах.

Читайте также:  Шизофрения: симптомы и признаки у женщин, опасность заболевания

Врач с помощью физикальной диагностики определит наличие хрустящего звука, локальной боли в области коленного сустава, возможную в нем амплитуду движений, отечность или припухлость. Помимо этого, специалист может провести функциональные тесты, чтобы выявить возможную нестабильность.

Затем пациенту придется пройти лабораторные исследования. Для обнаружения воспалительного процесса достаточно сдать анализ крови. Биохимическое обследование поможет выявить метаболические нарушения. А чтобы определить, имеются ли в организме специфические антитела к собственным тканям или инфекциям, сдают иммуноферментные анализы.

Рентгенографию делают для выявления остеофитов, подвывихов, увеличения суставов, истончения хрящевой ткани. Еще прибегают к компьютерной томографии и магниторезонансной диагностике. Если есть подозрения на дифференциации стрессовых переломов либо онкологию, то проводят сканирование костей с применением радиоизотопов.

Механизм прогрессирования болезни

Лечение реактивной артропатии суставов в острой форме проводится в стационаре под наблюдением доктора. Терапия направлена на устранение возбудителя болезни, степени выраженности болевого синдрома, профилактика рецидивов.

Методы комплексного оздоровления пациента:

• Назначаются антибиотики широкого спектра действия – наносится удар по внутриклеточным бактериям. Курс лечения не более 14 дней;
• Выписываются иммуностимуляторы для активизации защитных сил организма пациента;
• Больной принимает нестероидные или стероидные гормональные препараты – короткий курс лечения, чтобы избежать развития острой формы надпочечниковой недостаточности.

Если длительность терапии рассчитано на 14 дней и более, то применение средств локального действия имеет смысл только при наличии выраженных симптомов воспаления (Бетаметазон, Гидрокортизон, Триамцинолон).

Лечение реактивной артропатии у взрослых и детей

При появлении любой из причин, провоцирующих болезнь сустава при артрозе, в нем начинают развиваться патологические процессы. Механизм их прогрессирования не до конца изучен, но основные этапы официальной медицине известны.

На начальном этапе происходит истощение структуры хрящевой ткани и аномальные изменения в синовиальной жидкости. Все это протекает вследствие нарушений обменных процессов, при которых ткани сочленений не получают нужных компонентов в достаточном количестве, либо лишены части из них.

Далее утрачивается эластичность коллагеновых волокон и гибкость хряща, вследствие того, что в организме при недостатке питательных элементов не успевает вырабатываться гиалуроновая кислота, обеспечивающая мягкость и гибкость структурного состава коллагенового волокна. Хрящ постепенно высыхает, становится ломким и трескается. Жидкость в синовиальной капсуле постепенно истощается и впоследствии полностью исчезает.

На хрящевой ткани образуются шероховатости, твердые костные новообразования. Одновременно с тем развивается деформация других тканей сустава, их патологическое перерождения, дистрофия и утрата физиологической активности.

Для пациента эти изменения означают появление боли, хромоты, неподвижность сустава.

Терапевтические меры

Артропатия, лечение которой предполагает прием разных лекарственных средств, прохождение физиотерапевтических процедур и местной терапии, требует от больного немало терпения и строгого соблюдения предписаний специалиста. При подборе тактики лечения его индивидуальный подход к каждому пациенту обязателен.

Лечить артропатию начинают с медикаментов, направленных на устранение воспаления и хламидийной инфекции, которая могла спровоцировать появление патологии. Людям с описываемым диагнозом назначают нестероидные препараты, чтобы уменьшить боль и воспалительный процесс в суставе. Самыми распространенными среди данных медикаментов являются «Ибупрофен», «Диклофенак», «Пироксикам» и «Наклофен». Но долгое бесконтрольное употребление названных средств способно привести к появлению гастропатии.

Если при лечении артропатии нестероидные препараты не помогают, то лучше переходить на глюкокортикоидные лекарственные средства. Наиболее эффективными в этом случае оказываются «Метилпреднизолон» или «Преднизолон». А чтобы избежать язв, диспепсий и эрозий, связанных с приемом нестероидных лекарств, необходимо принимать «Мизопростол» либо «Фамотидин».

При антибиотикотерапии используют лекарственные средства из группы фторхинолов и макролидов, а также из тетрациклинового ряда: «Миноциклин», «Спирамицин», «Офлоксацин» и другие. Продолжительность курса лечения составляет не меньше месяца. Но чтобы полностью избавиться от хламидий, помимо антибиотиков, рекомендуется принимать медикаменты, направленные на восстановление микрофлоры кишечника: «Аципол», «Лактобактерин», «Линекс» или «Бифиформ».

При необходимости проводят и пункцию больного сустава, чтобы ввести внутрь глюкокортикоидные средства и удалить экссудат. Людям, страдающим реактивной артропатией голеностопного и коленного суставов, обычно для этого назначают «Дипросан».

Для местной терапии используют аппликации из диметилсульфоксида, а еще противовоспалительные кремы и мази: «Долгит», «Фастум гель», «Диклофенак». Возникшие на слизистых оболочках и кожных покровах патологические изменения, как правило, специального лечения не требуют.

Симптоматика

Артропатия коленного сустава обнаруживается в разных видах. Это могут быть артралгии (суставные боли), не сопровождающиеся локальными изменениями. Часто развиваются как реакция организма на аллерген. Болевому синдрому свойственно усугубляться после тяжелых физических нагрузок и длительной ходьбы. При гипертиреозе боли в суставах сопровождаются мышечной слабостью и скованностью.

В другом варианте артропатии облекаются в форму реактивного артрита. Опишем подробнее что это такое.

Заселенная в организм бактериальная микрофлора при перенесенном или протекающем инфекционном заболевании попадает по лимфо и/или кровотоку в полость сустава, вызывая асептическое воспаление.

• выраженная отечность околосуставных тканей из-за скопления биологической жидкости;
• локальная гиперемия и гипертермия;
• деформация сустава;
• боль в колене при пальпации, ходьбе, в положении стоя;
• хруст при движении;
• парестезии и чувство внутреннего распирания в пораженном суставе;
• ограничение функциональных способностей.

Заражение урогенитального и пищеварительного тракта хламидиями, шигеллами, сальмонеллами, свойственное синдрому Рейтера, поэтапно влечет поражение мочеполовой системы, органов зрения, через месяц – развитие артропатии. При инфицировании менингококком суставной синдром проявляется через 7 – 10 дней.

Воспалительный процесс сказывается на общем состоянии заболевшего. Повышаются температурные показатели тела, снижается работоспособность, появляется слабость и быстрая утомляемость.

Иногда заболевание протекает бессимптомно. Родителей должны насторожить возникшие проблемы с самостоятельным передвижением ребенка, отказ от еды, вялость, сонливость.

Клиническую картину пирофосфатной артропатии или другого вида патологии составляют два синдрома – суставной и урогенитальный.

Суставной синдром

Является основным синдромом артропатии. Стоит отметить, что часто одновременно воспаляются сразу два или три сустава. К примеру, при артропатии коленного сустава у детей и взрослых одновременно поражаются сразу оба колена (двусторонний процесс). В этом случае отмечается появление таких симптомов:

• боль. Болевой синдром имеет ноющий характер и может увеличиваться при усилении нагрузки на поражённый сустав. После полноценного отдыха боль может несколько утихнуть, но к вечеру она опять усиливается. В случае прогрессирования пирофосфатной артропатии боль возникает приступами;
• нарушение функционирования поражённого сустава. В начале прогрессирования артропатии наблюдается лишь незначительная скованность при совершении привычных движений. Но постепенно амплитуда движений существенно снижается, вплоть до того, что может наступить полная блокировка сустава;
• деформация. Сустав постепенно изменяет свою форму;
• отёк и гиперемия кожного покрова. Обычно в случае возникновения этих симптомов, усиливается и болевой синдром.

Выявить наличие артропатии коленного сустава, локтевого, тазобедренного и прочее возможно даже на ранней стадии прогрессирования патологии. С этой целью врачи прибегают к рентгенологическому обследованию. На снимке рентгенолог может определить наличие околосуставного остеопороза.

Здоровый и поврежденный сустав Кроме поражений суставов, артропатия часто провоцирует прогрессирование других нарушений в органах и системах организма. Особенно часто на фоне пирофосфатной артропатии или другой формы недуга прогрессируют патологии мочеполовой системы у детей и взрослых. Но стоит отметить, что такое проявление недуга наблюдается только у 30% пациентов.

У представительниц прекрасного пола может наблюдаться межменструальное кровотечение, гнойные выделения из влагалища, цервицит, боли в нижней части живота. У мужчин же появляются признаки острого простатита, а также может нарушаться процесс выделения мочи.

Кроме этого, у взрослых и детей с артропатией наблюдаются внесуставные и висцеральные поражения, поражение позвоночного столба, а также системная воспалительная реакция.

Признаки артроза сочленений проявляются с первой его степени, хотя иногда они не столь ярко выражены. Характерными явлениями для всех стадий артроза являются:

• болевой синдром;
• хрустящие звуки при движении;
• малоподвижность или полное снижение подвижности сустава;
• отечность;
• деформация сочленения.

Болезненность

Боль обычно возникает во время движения. При интенсивных физических нагрузках болезненные ощущения усиливаются и приобретают стойкую тенденцию. При всех видах артроза в любом месте их локализации болезненность носит резкий характер.

В начальной фазе болевые ощущения выражены слабо, чаще они проявляются в дневное время. Обычно боль бывает кратковременной и затихает в состоянии покоя. В хронической форме и при интенсивном прогрессировании острой формы болевой синдром проявляется чаще, имеет увеличенный период проявления, часто беспокоит даже в состоянии покоя и ночью.

Хруст в суставах

По характеру хруста опытные ортопеды или ревматологи устанавливают дифференциальный диагноз, так как этот симптом характерен для целого ряда заболеваний. При артрозах суставов хруст обычно сопровождается болезненным ощущениями или дискомфортом. Он возникает вследствие отсутствия синовиальной смазки и усыхания хрящевой ткани. По мере прогрессирования патологии звук хруста усиливается, он носит сухой характер и возникает все чаще.

Неподвижность

Снижение подвижности сочленения развивается на фоне появления костных новообразований, которые препятствуют движению хрящевой ткани и блокируют свойства эластичности коллагеновых волокон.

Читайте также:  Современный подход к лечению менингита и менингококковой инфекции

Это явление сопровождается сильными болезненными ощущениями – любая попытка усилить интенсивность движения и создать нагрузку на сустав неминуемо провоцирует сильную боль.

Отечность и деформация

Визуально отмечаются припухлости в районе локализации артроза, наросты костной ткани, выделяющиеся под кожей. Отечность усиливается по мере развития болезни. Аналогично прогрессирует и деформация хрящевой и костной ткани.

Меры профилактики

Заболеет ребенок или нет- во многом зависит от его родителей и среды обитания. Безусловно- следует оберегать его от инфекций- но все мы понимаем- что поместить ребенка в полностью безмикробную среду – невозможно и даже вредно. Вредно для правильного развития иммунной системы. Поэтому для эффективной профилактики реактивного артрита достаточно соблюдать следующее:

• перед планированием беременности будущей маме необходимо обследоваться на хламидиоз и при его обнаружении пройти курс терапии – это исключит внутриутробное заражение;
• своевременно выявлять и лечить хронические инфекции у взрослых членов семьи;
• приучать ваше чадо с малых лет соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой- не брать в рот еду и любые другие предметы- упавшие на пол (например- игрушки)- и т. д.
• следить за здоровьем домашних животных и своевременно делать им прививки;
• повышать иммунитет ребенка с помощь закаливания- правильного питания- режима дня и прочего;
• обучать подростков гигиене половой жизни.

Эти меры носят не только профилактический- но и воспитательный характер – приучение к здоровому образу жизни. И соблюдать их следует не от случая к случаю или когда ребенок уже заболел- а постоянно. Ведь особая польза от профилактики может быть только тогда- когда здоровье еще не утрачено.

Осложнения

Если своевременно не было проведено адекватное лечение патологии, то в большинстве случаев развиваются следующие осложнения:

• переход острой формы недуга в хроническую;
• рецидивирующее течение;
• нарушение подвижности или тотальная блокировка поражённых суставов.

Последствия несвоевременного лечения и запущенного артроза суставов чреваты такими осложнениями, как:

• инвалидность;
• деформация без возможности восстановления;
• появления позвоночных грыж;
• малоподвижность или неподвижность сустава;
• снижение качества и уровня жизни.

Хроническое течение, помимо этих осложнений, сопровождается интенсивной и частой болезненностью, полным разрушением структурных компонентов сочленения, дискомфортом, невозможностью выполнять физическую работу и заниматься спортом.

Синдром Рейтера у детей с ВИЧ-инфекцией

Данное явление наблюдается не более чем в 3% всех случаев заражения ВИЧ-инфекцией (включая взрослых). При этом признаки артропатии могут проявляться задолго до обнаружения основной инфекции, но в большинстве случаев активируются в период тяжелого иммунодефицита.

Симптомы

Характерные симптомы:

• появление уретрита и олигоартрита;
• развитие энтезопатии;
• патологические изменения костей и кожи.

В более редких случаях возможно развитие стоматита. Артропатия приобретает хроническую форму с частыми рецидивами.

Лечение

Терапия артропатии при ВИЧ-инфекции эффективна при комплексном подходе, обязательными компонентами которого выступают применение противовоспалительных средств, физиотерапия и лечебная гимнастика. В качестве лекарственных препаратов назначают Кортизон, Фенилбутазон, Сульфасалазин.

Важно! Иммуносупрессивные средства, например, Метотрексат, могут привести к резкому усугублению течения ВИЧ-инфекции, поэтому назначаются с особой осторожностью.

Методы диагностики

Для корректного назначения лечебных процедур необходимо устранить причину артроза. Для ее обнаружения и точной постановки диагноза используются такие методы диагностики:

• пункция с забором синовиальной жидкости;
• биопсия хрящевой ткани для проверки ее структуры;
• метод радионуклидного обследования;
• рентгенография;
• УЗИ.

Вместе с врачом-ревматологом или ортопедом назначаются дополнительные лабораторные исследования – общий анализ крови, исследование на содержание электролитов, ревмопробы, выявление уровня сахара в пробах крови, обследование белковых фракций.

Пациенту показано санаторное лечение, использование грязевых и парафиновых аппликаций, которые содержат минеральные вещества для восстановления хрящевой ткани.

Показано делать регулярно массаж для улучшения циркуляции крови и устранения болевых ощущений. Лечебная физкультура подбирается в индивидуальном порядке, во избежание неправильной нагрузки на суставы.

Диета в острой стадии болезни предполагает отказ от животных жиров, жареных блюд, нужно употреблять овощи и фрукты в натуральном виде, пить отвары шиповника, боярышника, эхинацеи пурпурной.

Домашние методы лечения артропатии

Как диагностируют?

Предположить наличие артропатии можно по характерным симптомам и анамнезу болезни у человека. Чтобы окончательно поставить диагноз потребуется проведение рентгенологического исследования, с помощью которого определяются вторичные признаки, что особенно хорошо заметны, когда поражен лучезапястный сустав, так как кости здесь очень тонкие. Кроме этого, используется магнитно-резонансная томография, позволяющая выявить даже микрокристаллические артриты. При скоплении внутрисуставной жидкости проводится пункция и ее бактериоскопическое или культуральное исследование.

Народное лечение

Местное лечение пораженного сустава может включать в себя рецепты народной медицины, для снятия отечности, воспаления и интенсивности болевого синдрома. Популярные средства:

• Компресс с Димексидом и Вольтареном – в небольшом количестве нанести на марлю и приложить к поврежденному месту, через 30 минут убрать;
• Сделать мазь из окопника – на стакан измельченных листьев 200 мл растительного масла, проварить смесь на медленном огне 10 минут и пропустить через мясорубку вместе с пчелиным воском, наносить состав на место воспаления перед сном;
• Кашица из хрена и черной редьки – перетереть через сыто, наложить компресс на больной сустав на 3 часа, смыть теплой водой;
• Отвар для приема внутрь – смешать измельченные листья крапивы, пижмы, листья березы и семена петрушки, залить стаканом кипятка, настоять 3 часа, принимать каждый день по 100 мл за один раз.

Если реактивная артропатия суставов сопровождается высокой температурой, то можно к поврежденному месту приложить кусочек льда, завернутый в тонкую ткань. Длительность терапии – 15 минут, за один подход – не более 5 повторений.

Спондилоартроз протрузия диска л5 сакроилеит

Я болею полтора года, лечение помогает процентов на 20, но постоянно болит поясница, отдает в левую ногу, больно ходить и потому хожу с палкой. Спондилоартроз протрузия диска л5 сакроилеит. Больно сидеть, не могу поднимать тяжести, больно стоять. Чем только не лечили и блокады и рефлексотерапия и массаж, спина опять болит, у меня лишний вес. Работать не могу — живу на мамину пенсию, инвалидность не дают, пыталась работать оператором по четыре часа каждый месяц брала больничный, тугоподвижность суставов, периодически пронзает боль в крестце во время ходьбы, к вечеру боль усиливается, спасаюсь мазью для спины, но помогает мало, очень хочется прийти в норму ведь мне всего сорок…

Данное заболевание обусловлено воспалительными процессами в фасеточных суставах, т. е. межпозвонковых дужек, соединяющих позвонки между собой. Часто это может быть следствием остеохондроза, вызывающего их воспаление и дегенеративные изменения. Происходит постепенное сужение межпозвонковых зазоров, увеличивается давление на фасеточные дуги, вызывая развитие спондилоартроза.

Прогноз для пациента

Если все диагностические мероприятия были проведены вовремя и пациент точно выполняет все врачебные рекомендации, то прогноз относительно жизни благоприятный. При устранении болезни, послужившей причиной развития артропатии, суставы также приходят в нормальное состояние. Даже если основное заболевание не может быть излечено полностью, то правильное лечение адекватными дозами медикаментов позволяет держать болезнь под контролем и не допускать разрушения суставных тканей.

• Боль в пораженном суставе
• Боль внизу живота
• Гнойные выделения из влагалища
• Деформация сустава
• Кровотечения в период отсутствия менструации
• Нарушение в работе мочевого пузыря
• Неподвижность сустава
• Отечность околосуставных тканей
• Покраснение кожи над пораженным суставом
• Простатит
• Скованность в суставах