Что такое гиперостоз признаки появления заболевания лечение патологии

Разновидности и классификация

До настоящего времени четко ответить на вопрос «Почему возникает гиперостоз?» ученые не могут. Но достаточно изучены основные факторы болезни, приводящие к нарушенному процессу роста костной ткани.

К ним относятся:

  • патология эндокринной системы при акромегалии (болезнь передней доли гипофиза), повышенной функции паращитовидных желез, снижении активности гормонов щитовидной железы;
  • последствие хронического отравления ядовитыми веществами, содержащими соединения фосфора, мышьяка, фтора, свинца, висмута;
  • гипервитаминоз витаминов А, D;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • воздействие проникающей радиации или избыточной дозы лучевого облучения;
  • ответная реакция на хронические воспалительные процессы, длительные инфекционные заболевания, острая вирусная инфекция;
  • патология почек, затрудняющая процессы вывода лишних фосфатов через канальцы;
  • заболевания крови (миеломная болезнь, лимфогранулематоз, лейкемия, анемия серповидно-клеточная);
  • раковые опухоли;
  • болезнь Педжета на последней стадии склерозирования;
  • проявление нейрофиброматоза;
  • последствие заболеваний (эхинококкоз, цирроз печени).
  • местные, локальные формы — когда поражается одна кость, например, гиперостоз лобной кости развивается у женщин при климаксе, у мужчин при ожирении;
  • общий или генерализованный процесс — обнаруживается у детей в грудничковом возрасте, при нарушении баланса половых гормонов, в результате генетических мутаций.

Ограничение гиперостоза только трубчатыми костями называют периостозом. Болезнь поражает голени, предплечья, обнаруживается деформация пальцев рук.

image
image
image
image
image

Патологоанатомическая картина при гиперостозе

Обычно при гиперостозе поражаются трубчатые кости. Костная ткань уплотняется и разрастается в периостальном и эндостальном направлении. При этом в зависимости от характера основной патологии может наблюдаться два варианта. Первый – поражение всех элементов костной ткани: надкостница, губчатое и корковое вещество уплотняются и утолщаются, количество незрелых клеточных элементов увеличивается, архитектоника кости нарушается, костный мозг атрофируется и замещается костными разрастаниями или соединительной тканью. Второй – ограниченное поражение губчатого вещества с образованием очагов склероза.

Читайте также:  Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы у мужчин как лечится

Лобный гиперостоз — этиология

Увеличение костной ткани возможно в любом отделе организма. Чаще всего диагностируется в области лба. В норме пластина черепа имеет ровную поверхность, с четкими контурами. При обнаружении патологии, пациенту ставится диагноз — лобный гиперостоз.

Достаточно часто пациентам ставится диагноз — синдром Морганьи-Стюарта-Мореля. Клинико-рентгенологическое заболевание, с характерными признаками изменений пластин лобной кости, а также костей теменной части черепа.

Обратите внимание! Синдром наиболее часто встречающийся, требует тщательного обследования и назначения правильного лечения. При обнаружении на ранней стадии лечится хирургическим вмешательством, а на поздних — проводится симптоматическое лечение.

Заболевание развивается на протяжении

, что говорит о разрастании косной ткани по

черепу. Особую угрозу несет

в жизни женщины. Но на самом деле, гиперостоз в это время достигает своей

стадии.

Заболевание характерно для женщин старше 70 лет. В единичных случаях может возникнуть и после 40.

Принципы лечения

Лечение гиперостоза заключается в лечении основного заболевания, которое его вызвало. Общими назначениями являются:

  • рациональное питание – при этом может понадобиться консультация диетолога, чтобы при помощи диеты скорректировать обмен минералов и солей;
  • снижение нагрузок на определенные костные структуры – для этого может понадобиться смена трудовой деятельности (так, гиперостоз может развиться у грузчиков, которые переносят грузы на спине);
  • коррекция гормонального фона при возникших климактерических изменениях у женщин;
  • регулярная двигательная активность.

В зависимости от проявлений может быть назначено симптоматическое лечение:

  • при повышении артериального давления;
  • в крови

Причины появления патологии

Основной причиной появления является наследственность или ответная реакция организма на острый остеомиелит и поражение в зоне радиации. Дополнительными причинами являются:

Читайте также:  Простой, но результативный тренажер Долинова «Похудей»: как изготовить и тренироваться

  • травмы, вследствие которых развиваются воспалительные процессы;
  • отправление мышьяком, свинцом;
  • онкология;
  • сифилис;
  • эхинококкоз;
  • лейкемия;
  • может развиваться при достижении организма стадии отеросклеротирования;
  • болезни почек и печени, перерастающие в хронические. Также отсутствие необходимого количества витамина А, D.

Часто заболевание диагностируется у спортсменов или людей, имеющих постоянную нагрузку на одну из костей скелета. Например, если одна нога в постоянном движении, а вторая в покое, то развитие гарантировано. Поэтому нагрузка должна быть равномерной и одинаковой для организма в целом.

Причины развития заболевания

В большинстве случаев гиперостоз носит наследственный характер. Различные генетически обусловленные синдромы в той или иной степени могут наблюдаться сразу у нескольких поколений одной семьи. Выявлены некоторые дефекты в хромосомном наборе, которые могут стать причиной патологического утолщения костной ткани. К факторам, которые могут способствовать развитию гиперостоза у людей, не имеющих генетической предрасположенности к этому заболеванию, относятся:

  • повышение нагрузки на одну конечность при отсутствии другой;
  • острая интоксикация некоторыми ядовитыми веществами;
  • травмы, сопровождающиеся выраженным инфекционно-воспалительным процессом;
  • остеомиелит;
  • влияние на организм радиационного излучения;
  • тяжелое течение сифилиса;
  • эхинококкоз;
  • онкологические заболевания;
  • нейрофиброматоз;
  • цирроз печени;
  • нарушения работы почек;
  • аутоиммунные заболевания;
  • лимфогранулематоз;
  • лейкемия;
  • нарушения работы щитовидной железы и гипофиза;
  • авитаминозы;
  • тяжелые переломы;
  • болезнь Педжета;
  • ревматизм.

Часто встречается и идиопатический вариант развития патологии. В этом случае нет явных причин для появления увеличения объема костной ткани.

Клиническая картина

Ранняя стадия характеризуется отсутствием признаков, внутри кости развивается воспаление. В зависимости от возраста пациента, его пола и очага поражения подразделяют следующие типы:

  1. Появление множественной симметрии в голени, плече или плюсневых костей. Начинают деформироваться фаланги, ноготь становится более выпуклым. Это синдром Мари-Бамберга. У пациентов наблюдается постоянная боль в области конечностей, а также повышенное потоотделение. Костная ткань начинает голодать. Ей не хватает кислорода.
  2. Развитие у грудных детей. Изначально развивается как инфекционное заболевание, проявляется в потере аппетита, беспокойстве. На конечностях могут быть небольшие припухлости. Форма лица становится лунообразной. Типичный признак — припухлость в нижней части челюсти.
  3. Наследственность — поражается лицевой нерв, ухудшается зрение и слух. На подбородке появляется припухлость. Чаще всего подвержены дети в подростковом возрасте.
  4. Бедренная кость поражается, сустав двигается медленно, меняется походка. Страдают маленькие дети.

Обратите внимание! Часто диагностируют заболевание в климактерический период у женщин. Лобная кость утолщается, развивается ожирение, и появляются вторичные половые признаки.

Симптомы и клинические признаки гиперостоза описывались различными врачами и получили в названия их фамилии. Они укоренились в медицинской практике в виде синдромов с характерными проявлениями.

Предлагаем ознакомиться: Полиостеоартроз суставов: что это такое, причины появления, симптомы и лечение

Поэтому лучше рассматривать клинику с позиции посиндромного подхода.

Костные изменения располагаются множественными очагами с обеих сторон в предплечьях, голенях, пястных и плюстневых костях.

  • пальцы рук выглядят как «барабанные палочки»;
  • ногти становятся плоскими и широкими как «часовые стекла»;
  • беспокоят боли в суставах и костях;
  • повышенная потливость;
  • изменение цвета кожи от бледности к покраснению;
  • возможен рост носа и появление избытка кожи на лбу.

Одновременно пациенты страдают от рецидивов артрита суставов рук, ног.

На рентгенограммах определяется симметричное утолщение костной ткани в диафизах трубчатых костей, наслоения в периостальных участках.

Гиперостоз лобной кости или фронтальный обнаружен у женщин климактерического возраста.

На фото гиперостоз лобной кости

Читайте также:  Признаки развития артроза кистей рук и его лечение

  • сильные головные боли;
  • ожирение;
  • проявление мужских половых признаков (оволосение на лице и теле);
  • бессонница, раздражительность;
  • нарушение менструального цикла.

Часто сопутствуют сахарный диабет и гипертония.

Рентгенологически определяется: утолщение лобной кости, разрастания костной ткани в области турецкого седла, поражение позвонков.

В анализах крови: повышенный уровень соматотропного и адренокортикотропного гормонов.

Эта форма характерна для детей раннего возраста. Начинается как инфекционное заболевание: потеря аппетита, повышенная температура, малыш становится беспокойным.

  • на руках и ногах, лице возникают ограниченные припухлости, редко болезненные (признаки воспаления отсутствуют);
  • при появлении изменений в области нижней челюсти лицо становится «лунообразным».

Рентгенологически определяется уплотненная костная ткань в зоне ключиц, трубчатых костей, нижней челюсти, искривление большой берцовой кости.

В анализах крови: ускорение СОЭ, лейкоцитоз.

Болезнь имеет наследственный характер, поражение протекает генерализованно.

  • нарушение иннервации мышц лица в зоне лицевого нерва;
  • экзофтальм (выпученные глаза);
  • снижение зрения и слуха;
  • увеличение подбородка;
  • утолщение ключиц.

Болезнь проявляется у подростков. Рентгенологически: уплотнение костей в кортикальной зоне.

Заболевание носит врожденный характер.

Поражаются зоны диафизов плечевых, бедренных и большеберцовых костей.

Симптомы проявляются в детском возрасте:

  • у ребенка тугоподвижность и болезненность в суставах;
  • плохо развиты мышцы;
  • формируется «утиная» походка.

Болезнь Форестье

Гиперостоз Форестье проявляется болями в спине

Болезнь Форестье отличается от других видов одновременным поражением связочного аппарата суставов и развитием неподвижности.

Чаще всего поражает грудной и поясничный отделы позвоночника.

Болеют в основном мужчины после 50 лет.

Отмечается, что наиболее подвержены мускулистые люди с лишним весом.

  • боли в позвоночнике, чаще утром после сна, длительного положения без движений, физической нагрузки;
  • невозможность наклониться, повернуть туловище в сторону;
  • пациенты плохо чувствуют себя к концу рабочего дня.

Симптомы болезни

Клинические признаки подобного заболевания описывались большим количеством врачей, отчего были объединены в синдромы и получили названия их фамилий. Именно по этой причине современные клиницисты рассматривают симптоматику гиперостоза с позиции нескольких синдромов.

Двустороннее поражение предплечий, голеней, пястных и плюсневых костей получило название оссифицирующий периостоз или синдром Мари-Бамбергера, для которого характерно:

  • изменение пальцев рук по типу барабанных палочек;
  • расширение ногтевых пластин как «часовые стекла»;
  • суставные и костные боли;
  • обильное потоотделение;
  • изменение оттенка кожного покрова — от бледного до патологически красного;
  • избыток кожи в лобной области;
  • признаки артрита суставов верхних и нижних конечностей.

При синдроме Морганьи-Стюарт-Мореля симптоматика будет следующей:

  • сильнейшие головные боли;
  • возрастание массы тела;
  • обильный рост волос на лице и теле у женщин по мужскому типу;
  • отсутствие сна;
  • нарушение менструального цикла, вплоть до полного не наступления критических дней;
  • повышение показателей АД;
  • учащение ЧСС;
  • одышка;
  • утолщение внутренней пластинки лобной кости – обнаруживается во время инструментальной диагностики;
  • развитие вторичного сахарного диабета;
  • разрастание лобных костей черепа.

Симптомы инфальтивного гиперостоза, что также носит название синдром Каффи-Силвермана:

  • припухлости на верхних и нижних конечностях или же на лице, которые редко сопровождаются болезненностью. Стоит отметить, что полностью отсутствуют признаки воспалительного процесса;
  • приобретение лицом «лунообразной» формы, наблюдается при деформации нижней челюсти;
  • уплотнение костной ткани в зоне ключиц и иных трубчатых костей, а также искривление большеберцовой кости.

Отличительной чертой является то, что все вышеуказанные симптомы такой разновидности гиперостоза могут спонтанно исчезнуть в течение нескольких месяцев.

Читайте также:  Хлоргексидин от грибка ногтей: инструкция и отзывы

Локальный гиперостоз наследственной формы, который также называется кортикальный, представлен следующими признаками:

  • экзофтальмом, т. е. выпучиванием глаз;
  • понижением остроты слуха и зрения;
  • увеличением подбородка;
  • уплотнением ключиц;
  • формированием остеофитов.

Врожденному недугу Камурати-Энгельмана или системному диафизарному гиперостозу свойственны:

  • тугоподвижность и боли в суставах плечевых, бедренных и большеберцовых костей;
  • недоразвитость мышц;
  • поражение затылочной кости – наблюдается крайне редко;
  • формирование «утиной» походки.

Гиперостоз Форестье отличается тем, что одновременно наблюдается несостоятельность связочного аппарата суставов и развитие неподвижности. Наиболее часто локализуется в грудном и поясничном отделе позвоночника. Наиболее часто диагностируется у людей старше пятидесяти лет, преимущественно у мужчин. При этом в качестве симптомов будут выступать:

  • болевые ощущения в позвоночнике, которые усиливаются после сна, физической активности и длительного отсутствия движений;
  • поражение передней продольной связки;
  • невозможность наклонить или повернуть туловище.

Предлагаем ознакомиться: Цервикокраниалгия на фоне шейного остеохондроза симптомы лечение

Стоит отметить, что подобная патология у детей выражается в:

  • повышении температуры тела;
  • беспокойстве и раздраженности;
  • формировании припухлостей, плотных на ощупь;
  • нервном тике;
  • уменьшении мышечной ткани.

Особенно тяжело протекает гиперостоз у грудных детей. Сначала симптомы у них напоминают вирусную инфекцию: повышается температура, снижается аппетит, возникает раздражительность и беспокойство. Потом отекает лицо и конечности, на них появляются твердые болезненные припухлости. При этом признаков воспаления может и не быть.

У подростков и взрослых патология характеризуется, кроме симптомов воспалительного процесса, поражением органов зрения, слуха, нервными тиками, судорогами. Развивается ограничение подвижности из-за снижения тонуса мышц, болей в конечностях и тугоподвижности суставов.

Гиперостоз лобной кости: что это такое, фото, профилактика, симптомы, лечение

При развитии на фоне другого заболевания, лечение назначается симптоматическое. При первичной форме используются следующие средства:

  • «Лоренден» — обладает противовоспалительным действием, не дает развиваться аллергии и восстанавливает иммунитет;
  • «Иммунал» — восстанавливается жизненный тонус организма, улучшается аппетит, регенерация усиливается;
  • «Вольтарен» — назначение при болевом синдроме и при необходимости его снижения. Помогает справиться с отечностью.

Предлагаем ознакомиться: Гигрома запястья: лечение лучезапястного сустава кисти без операции, причины возникновения, что делать

Обратите внимание! Лечение гиперостоза, и восстановление проводится в комплексе. На его фоне рекомендовано убрать лишние килограммы, назначаются препараты позволяющие снизить развитие артрозов и ревматоидных артритов.

Схема лечения разрабатывается

Таким пациентам запрещено употреблять в пищу продукты с большим содержанием белка, витаминов. Исключается полностью алкоголь и еда быстрого приготовления. Чтобы двигательная функция была восстановлена, назначаются физиопроцедуры. Проводится массаж конечностей, при этом эффективное разминание в очаге поражения запрещено. Возможно появление боли при массажных процедурах. В этом случае его исключают.

Обратите внимание! Если указанное лечение не помогло, проводится операция, в рамках которой происходит замещение поврежденной ткани метилметакрилатом. Кроме того, хирургическое вмешательство, возможно, только после того, как испробованы все консервативные методы.

При локальном приобретенном гиперостозе важно, прежде всего, устранить причину нарушения формирования костной ткани. Только при лечении основного заболевания можно избавиться от патологического ее разрастания. В случае своевременного обнаружения заболевания его можно излечить без последствий для здоровья. Только иногда остаются серьезные деформации скелета, которые требуют оперативного вмешательства.

Обычно лечение гиперостоза заключается в специальной медикаментозной терапии, проведении лечебной физкультуры и физиотерапевтических процедур. Продолжительность терапии может длиться от нескольких месяцев до полугода. Но после этого нужно 1-2 раза в год проходить обследование у врача и делать рентгенограмму с профилактической целью.

При патологиях костной ткани показаны препараты, которые блокируют действе соматропина. Чаще всего – это кортикостероидные гормоны. Кроме того, для снятия болей применяются нестероидные противовоспалительные средства, например, «Диклофенак», «Индометацин», «Вольтарен». При наличии воспалительного процесса иногда требуется назначение антибиотиков.

Кроме того, очень важно общеукрепляющее лечение с большими дозами витаминов. Назначение других препаратов зависит от сопутствующих симптомов: обязательно адекватное лечение сахарного диабета, гипертонии. Часто применяются также трициклические антидепрессанты и миорелаксанты, которые помогают пациенту расслабиться.

Методы лечения выбираются индивидуально в соответствии с тяжестью состояния пациента

При гиперостозе важна определенная диета, содержащая большие дозы белка и витаминов, но она должна быть низкокалорийной, чтобы пациент не набирал вес. Кроме того, необходим достаточный уровень физической активности. Это нужно, чтобы повысить тонус мышц и укрепить связки. Физиотерапевтические процедуры помогут уменьшить боли, восстановить подвижность и кровообращение. Это могут быть радоновые или сероводородные лечебные ванны, иглорефлексотерапия, массаж, лазеролечение, ультрафонофорез.

Если отсутствует эффект от консервативной терапии, а также при обширном поражении костной ткани, сопровождающемся сильным ограничением подвижности и болями, применяют хирургическое лечение. Чаще всего – это удаление очагов костных утолщений и дальнейшая костная пластика.

Болезнь Форестье требует особого подхода к терапии. Так как поражение позвоночника вызывает сильное ограничение подвижности, целью лечения должно стать укрепление межпозвоночных дисков и связочного аппарата, снятие болей. Кроме гормональных и нестероидных противовоспалительных препаратов, применяются спинномозговые блокады. Необходимы также хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани и средства, улучшающие кровообращение, например, «Пентоксифиллин».

Кроме лечебной физкультуры, для улучшения подвижности позвоночника показано ношение специальных ортопедических корсетов. Это поможет избежать развития кифоза или ущемления нервных корешков.

Различные виды гиперостозов – это довольно редкая патология опорно-двигательного аппарата. При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз для пациента благоприятный, так как все аномалии устраняются обычно за несколько месяцев.

Лечебные мероприятия

Для выявления гиперостоза и причин его появления пациенту требуется консультация ряда узконаправленных специалистов, в том числе:

  • эндокринолога;
  • гастроэнтеролога;
  • фтизиатра;
  • онколога;
  • педиатра;
  • ревматолога и т.д.

Врачи для уточнения диагноза сначала изучают историю болезни и семейный анамнез. Кроме того, выполняется осмотр больного. После этого назначается проведение общего анализа крови. Для определения болезни нередко применяются следующие исследования:

  • рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • энцефалография;
  • радионуклидное исследование.

Утолщение костной ткани необходимо отличить от таких болезней, как туберкулез, остеопатия и врожденный сифилис.

Патология имеет начало в детском возрастном периоде.

Терапия этого патологического состояния основана на нивелировании признаков. Дополнительно осуществляется общеукрепляющее лечение, в случае выраженных болевых симптомов применяются кортикостероидные препараты.

Прогноз для жизни и профилактика

Прогноз для жизни в большинстве случаев оказывается благоприятным. После лечения происходит:

  • Снижение веса.
  • Уменьшаются головные боли.
  • Проходит головокружение.
  • Человек становится спокойным, высыпается.

Предлагаем ознакомиться: Периартрит плечевого сустава признаки и проявления диагностика и лечение в домашних условиях

Но при длительном течении заболевания может наблюдаться уменьшение объема черепа, что провоцирует повышение внутричерепного давления. Тогда речь идет об опасном нарушении, которое потребует серьезного лечения. Даже в этом случае прогноз чаще всего остается благоприятным. После лечения необходимо вести профилактический образ жизни. Что это значит?

  • Предупреждение инфекционных заболеваний, отравлений.
  • Строгий контроль веса.

После постановки диагноза, забота о здоровье ложится не только на плечи врача, но и пациента. Многое зависит от его отношения к себе и проблеме.

Теперь вы знаете, что существует такое заболевание. Иногда неправильное отношение к нему приводит к серьезным последствиям. Для того чтобы вы сохранили свое здоровье и вели необходимый образ жизни мы и рассказали вам про гиперостоз лобной кости, что это такое, при каких симптомах следует посетить врача для консультации.

Профилактических мер, которые могли бы остановить развитие заболевания, нет. Рекомендовано придерживаться правил:

  • запрет на наличие вредных привычек;
  • занятие в бассейне, фитнесом: требуется вести активный образ жизни;
  • хронические инфекции должны лечиться вовремя, так же как и травмы опорно-двигательного аппарата;
  • регулярный осмотр в рамках диспансеризации.

Внимание! Лучше предотвратить заболевание, чем потом с ним бороться всю жизнь.

Осложнения

При неблагоприятном агрессивном течении гиперостоз может крайне негативно отразиться на качестве жизни больного. Это патологическое состояния может стать причиной:

  • иммобилизации суставов;
  • нарушения работы костного мозга;
  • нарушения питания хрящевых структур.

Кроме того, нередко на фоне этого заболевания наблюдается деформация и повышение ломкости элементов скелета.

Гиперостоз – основные симптомы:

  • Головная боль
  • Покраснение кожи
  • Боль в суставах
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Потливость
  • Бессонница
  • Нарушение менструального цикла
  • Повышенное артериальное давление
  • Бледность кожи
  • Боль в костях
  • Увеличение веса
  • Оволосение по мужскому типу
  • Выпячивание глаз
  • Деформация челюсти
  • Разрастание лобных костей черепа
  • Расширение ногтевых пластин
  • Деформация пальцев на руках
  • Припухлости на конечностях
  • Избыток кожи в лобной области

Гиперостоз – представляет собой патологическое состояние костей, сопровождающееся высокой концентрацией костного вещества в неизменной костной ткани, что приводит к её патологическому разрастанию. Основная причина развития болезни состоит в том, что осуществляется повышенная нагрузка на ту или иную кость.

Читайте также:  Что лучше – “Преднизолон” или “Метипред”? В чем различия?

  • Этиология
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика и прогноз

Подход к терапии

Поставить диагноз только по внешним симптомам и жалобам пациента невозможно.

Для окончательной диагностики служат методы:

  • рентгенографии,
  • компьютерная томография,
  • редко проводится радионуклидное исследование.

Если патология является осложнением другого заболевания, то лечить необходимо базовую болезнь.

Результат приходит с применением противовоспалительных препаратов, гормональных средств, устраняющих действие соматотропина, антибиотиков при хронической пневмонии.

В терапии первичного заболевания применяют:

  • высокие дозы кортикостероидных гормонов;
  • проводится общеукрепляющее лечение;
  • рекомендуется питание с достаточным количеством белка и витаминов;
  • с помощью массажа и физиопроцедур разрабатываются суставы.

В большинстве случаев ранней диагностики удается добиться хороших результатов через несколько месяцев лечения. Прогноз гиперостоза благоприятный.

Лечение болезни Форестье требует особого подхода:

  • для ликвидации болей — нестероидные противовоспалительные препараты, возможно использование спинномозговых блокад;
  • группа хондропротекторов назначается с целью укрепления межпозвоночных дисков;
  • пентоксифиллин используется для улучшения кровообращения в зоне спинного мозга и позвоночника;
  • рекомендуются для ношения специальные ортопедические бандажи, поддерживающие позвоночный столб.

Диагностика

С такими жалобами пациент сначала обращается к педиатру или терапевту. Его направляют на обследование к ортопеду или ревматологу. Часто бывает необходима консультация пульмонолога, эндокринолога и других врачей. Обычно диагноз не ставится на основании только внешних признаков. Необходимо еще проведение рентгенографии конечностей, позвоночника или головы.

Иногда назначают также МРТ или энцефалографию. Ведь нужно дифференцировать гиперостоз от заболеваний со схожими симптомами: остеомиелита, остеопатии, туберкулеза костей, врожденного сифилиса. Кроме того, проводятся анализы крови, которые выявляют повышенную СОЭ, увеличенное количество соматстатина и адренокортикотропина.

Для постановки точного диагноза необходимо пройти полное обследование

На фоне того, что гиперостоз внутренней лобной ткани или любой другой локализации формируется на фоне широкого спектра этиологических факторов, а также имеет множество вариантов течения, то может осуществить диагностику и назначить лечение один из следующих специалистов:

  • гастроэнтеролог или эндокринолог;
  • фтизиатр и пульмонолог;
  • онколог и педиатр;
  • ортопед и венеролог;
  • ревматолог и терапевт.

В первую очередь врач должен:

  • для установления причины развития недуга ознакомиться с историей болезни и жизненным анамнезом не только пациента, но и его ближайших родственников;
  • для определения разновидности болезни провести тщательный физикальный осмотр;
  • для составления полной симптоматической картины детально опросить пациента или его родителей, в случаях, если пациентом является ребенок.

Лабораторная диагностика ограничивается проведением общеклинического анализа крови.

Основу диагностических мероприятий составляют инструментальные процедуры, среди которых:

  • рентгенография костей свода черепа и всего тела – для выявления очага патологии;
  • КТ и МРТ – выступают в качестве вспомогательных методик;
  • энцефалография;
  • радионуклидное исследование – в настоящее время используется достаточно редко.

Энцефалография

В некоторых случаях поставить правильный диагноз удается при помощи дифференциальной диагностики с патологиями, имеющими схожую симптоматику, а именно:

  • остеопатиями;
  • туберкулезом;
  • врожденным сифилисом.

Строение и анатомия

Лобная кость – часть черепа и его основания, которая состоит из четырех отделов:

  1. Двух глазничных.
  2. Дугообразной носовой.
  3. Лобной чешуи. Костных долек расположенных вертикально. Нас интересуют именно они.

Лобная чешуя состоит из:

  • Наружной гладкой поверхности, которая в нижней части имеет возвышение – остатки лобного шва. В детстве он делил кость на две половинки.
  • Двух височных.
  • Внутренней поверхности, имеющей вогнутую форму по средней линии верхней части.

Именно об этой внутренней части, к которой крепится серповидный отросток мозговой оболочки, и пойдет речь ниже. Но сначала важно понять, что такое гиперостоз вообще и как он проявляется на внутренней поверхности лобной кости.

Синдром Мари-Бамбергера

Синдром Мари-Бамбергера (системный оссифицирующий периостоз, гипертрофическая остеоартропатия) – избыточное разрастание костной ткани, описанное австрийским терапевтом Бамбергером и французским неврологом Мари. Проявляется множественными, как правило, симметричными гиперостозами, возникающими в области предплечий, голеней, плюсневых и пястных костей. Сопровождается характерной деформацией пальцев: фаланги утолщаются в виде «барабанных палочек», ногти приобретают вид «часовых стекол». Пациента с гиперостозом беспокоят боли в костях и суставах. Также наблюдаются вегетативные расстройства (покраснение и бледность кожи, потливость) и рецидивирующие артриты пястнофаланговых, локтевых, голеностопных, лучезапястных и коленных суставов со стертой клинической картиной. Возможно увеличение носа и утолщение кожи на лбу.

Гиперостоз при синдроме Мари-Бембергера развивается вторично, как реакция костной ткани на нарушение кислотно-щелочного баланса и хронический недостаток кислорода. Причиной возникновения синдрома являются злокачественные опухоли легких и плевры, хронические воспалительные заболевания легких (пневмокониоз, туберкулез, хроническая пневмония, хронический обструктивный бронхит и т. д.), болезни кишечника и почек, а также врожденные пороки сердца. Реже наблюдается при циррозе печени, лимфогранулематозе и эхинококкозе. В ряде случаев гиперостоз возникает спонтанно, без связи с каким-то заболеванием.

На рентгенографии голеней, предплечий и других пораженных сегментов выявляется симметричное утолщение диафизов вследствие образования гладких, ровных периостальных наслоений.

начальных стадиях плотность наслоений меньше, чем у кортикального слоя. В последующем наслоения становятся более плотными и сливаются с кортикальным слоем. При успешном лечении основного заболевания проявления синдрома Мари-Бембергера уменьшаются и даже могут полностью исчезать. Для уменьшения болей в период обострения применяются НПВС.

Общая информация

Гиперостоз – аномальное разрастание костной ткани, которое может являться ответной реакцией на:

  • Хронические инфекции.
  • Большую нагрузку.
  • Отравления.
  • Некоторые виды опухолей.
  • Болезни Педжета.
  • Эндокринные нарушения.
  • Радиационное поражение.
  • Остеомиелит.

А также под ударом находятся те, кто имеет наследственную предрасположенность. Гиперостоз может образовываться на одной и нескольких костях одновременно. При этом поврежденная кость подвергается риску образования патологическим переломом в зоне появления утолщения.

К локальному гиперостозу относится доброкачественное образование черепа, которое проявляется изменением размеров некоторых его костей, обычно лицевой. Это и есть гиперостоз лобной кости.

Метки: гиперостоз, заболевание, лечение, патология, появление, признак, такой

Об авторе: admin4ik

« Предыдущая запись

Методы лечения

Лечение этого состояния во многом зависит от причины его появления. Если гиперостоз является результатом осложненного течения другого заболевания, терапия должна быть направлена на устранение первичной патологии, вызвавшей утолщение скелетных элементов. Медикаменты пациенту в этом случае подбираются индивидуально. Если разрастание костной ткани было спровоцировано генетическими аномалиями, схема терапии включает:

  • кортикостероидные гормоны;
  • препараты для улучшения общего состояния;
  • специальную диету;
  • лечебный массаж;
  • физиотерапевтические процедуры.

Инфантильный кортикальный гиперостоз (синдром Каффи-Силвермена)

Впервые этот гиперостоз описал Роске в 1930 году, однако, более подробное описание болезни было выполнено Силверменом и Каффи в 1945 году. Причины развития точно не выяснены, существуют теории относительно наследственного и вирусного происхождения, а также о связи болезни с нарушениями гормонального баланса. Гиперостоз возникает только у грудных детей. Начало напоминает острое инфекционное заболевание: возникает повышение температуры, ребенок теряет аппетит, становится беспокойным. В крови выявляется ускорение СОЭ и лейкоцитоз. На лице и конечностях пациентов с гиперостозом появляются плотные припухлости без признаков воспаления, резко болезненные при пальпации. Характерным признаком инфантильного гиперостоза является «лунообразное лицо», обусловленное припухлостью в области нижней челюсти.

По данным рентгенографии ключиц, коротких и длинных трубчатых костей, а также нижней челюсти выявляются пластинчатые периостальные наслоения. Губчатое вещество склерозировано, компактное утолщено. По результатам рентгенографии голени может определяться дугообразное искривление большеберцовой кости. Назначается общеукрепляющая терапия. Прогноз при инфантильном кортикальном гиперостозе благоприятный, все симптомы спонтанно исчезают в течение нескольких месяцев.

Фронтальный гиперостоз (синдром Морганьи-Стюарта-Мореля)

Фронтальным гиперостозом страдают женщины климактерического и постклимактерического возраста. Гиперостоз проявляется утолщением внутренней пластинки лобной кости, ожирением и появлением мужских половых признаков. Причина возникновения не выяснена, предполагается, что гиперостоз провоцируется гормональными изменениями в период климакса. Заболевание развивается постепенно. Вначале больных беспокоят упорные сжимающие головные боли. Боль локализуется в области лба или затылка и не зависит от перемены положения головы. Из-за постоянных болей пациентки с гиперостозом нередко становятся раздражительными и страдают от бессонницы.

В последующем увеличивается масса тела, возникает ожирение, нередко сопровождающееся усиленным ростом волос на лице и в области туловища. К числу других проявлений фронтального гиперостоза относится сахарный диабет II типа, колебания АД с тенденцией к повышению, сердцебиения, одышка и нарушения менструального цикла, которые, в отличие от обычного климакса, не сопровождаются приливами. Со временем отмечается усугубление нервных расстройств, иногда наблюдаются депрессии.

Диагноз фронтальный гиперостоз выставляют на основании характерных симптомов и данных рентгенографии черепа. На рентгенограммах выявляются костные разрастания в области лобной кости и турецкого седла. Внутренняя пластинка лобной кости утолщена. При проведении рентгенографии позвоночника нередко тоже обнаруживаются костные разрастания. При исследовании уровня гормонов в крови больных гиперостозом определяется повышенное количество гормонов коры надпочечников, адренокортикотропина и соматостатина.

Лечение фронтального гиперостоза осуществляют эндокринологи. Назначается низкокалорийная диета, пациенткам рекомендуют поддерживать режим достаточной двигательной активности. При стойком повышении АД показаны гипотензивные средства, при сахарном диабете – препараты для коррекции уровня сахара в крови.

Клиника

Чаще всего при прогрессировании гиперостоза происходит поражение трубчатых костей. Происходит уплотнение и разрастание костных структур в периостальном и эндостальном направлении. Однако, в зависимости от того, какая патология стала причиной развития гиперостоза, болезнь может развиваться в двух направлениях.

В первом случае в патологический процесс вовлекаются все элементы костной ткани: надкостница, губчатое и корковое вещество подвергаются уплотнению и утолщению, увеличивается число несозревших костных клеток, наблюдается несоответствие архитектонике костей. На следующем этапе происходит атрофирование костного мозга, с последующим замещением его соединительной тканью.

Во втором случае у пациентов наблюдается поражение губчатого вещества ограниченного типа, при этом происходит формирование склерозирующих очагов.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации

КОНТАКТЫ

Москва, район Куркино, ул. Соколово-Мещерская, д. 14

[email protected]

+7 (977) 963 60 47

+7 (499) 643 32 92

График работы: пн-пт 9:00-18:00, сб 9:00-15:00

@hyppocrat.mc