Диагностика аутоиммунных заболеваний: методы и основные показатели

Общая информация

Особенности диагностики аутоиммунных заболеваний обусловлены тем, что такие патологические состояния приводят к повреждению разных внутренних систем и органов. В рамках выявления болезни пациента направляют на общие анализы и осмотры. Следующий этап предполагает подбор более точных методов, актуальных для конкретного случая. Без своевременного определения болезни и подбора подходящего терапевтического метода возможно возникновение осложнений, включая тяжелые и не поддающиеся коррекции.

Антифосфолипидный синдром

Такое патологическое состояние встречается сравнительно часто. Оно наносит вред сердцу, сосудистой и нервной системам. Своевременная диагностика аутоиммунного заболевания позволяет предупредить тяжелые тромбозы, которые при такой патологии могут быть самой непредсказуемой локализации. Среди последствий заболевания – тромбоцитопения, неспособность женщины выносить плод. Возможны непредсказуемые произвольные выкидыши и гибель эмбриона внутри матки. Известны случаи молниеносного формирования заболевания. При такой болезни особенно важно активное и адекватно подобранное лечение.

Заподозрить такую болезнь можно, если на телесных покровах появляется сосудистый рисунок, анализ на сифилис дает утвердительный результат, появляются очаги высыпаний, нарушается целостность крупных суставных элементов. При аутоиммунной болезни появляются язвы, залечить которые не удается. Чаще локализованы на голенях. Нарушается ток крови, пальцы нижних конечностей поражаются гангреной. Есть опасность тромбоэмболии легких. Чаще болезнь выявляют у молодых женщин. Для постановки диагноза необходимо тщательно изучить показатели крови пациентки, проверить наличие сифилиса, дабы доказать ложность утвердительного анализа.

Как определить и что делать? 7 популярных аутоиммунных заболеваний

Читайте также:  Витаминный комплекс “Комбилипен”: отзывы пациентов, описание состава и свойств

На данный момент описано более 80 заболеваний. У некоторых есть свои собственные симптомы, но у большинства они совпадают: усталость, недостаток сил, легкая температура и различные виды воспалений. Лечение зависит от проблемы, но включает, как правило, противовоспалительные средства, лекарства, подавляющие иммунную систему, а также антибиотики. Помогает и диета с исключением сладкого и фастфуда, а также снижение стресса, выведение токсинов и лечение пищеварительной системы.

Чем раньше выявлено заболевание — тем больше шансов его затормозить. Вот самые распространенные диагнозы.

Ревматоидный артрит

Поражает около 4% женщин, то есть каждую двадцать пятую. Проявляется как болезненное воспаление по всему телу, особенно в руках, ногах, плечах, коленях и бедрах. Он отличается от остеоартрита: симптомы вроде усталости, жара, потери веса и аппетита быстрее развиваются. Но самое главное — при РА поражаются обе стороны тела. Лечат его медикаментами от жара и боли (аспирин, ибупрофен), лекарствами для подавления иммунной системы, а также лечебной физкультурой для улучшения подвижности.

Волчанка

Оказалась на слуху в 2020 году, когда в наличии этого диагноза призналась актриса и певица Селена Гомес. Волчанкой болеет около 1,5 млн человек, и только 10% из них — мужчины. Болезнь поражает суставы, кожу, почки, сердце, легкие — словом, почти все тело. Из-за этого у волчанки может быть множество симптомов, что затрудняет постановку диагноза. Это и головная боль, и неприятные ощущения в руках и ногах, и анемия, и посинение пальцев на небольшом холоде… Для лечения используют стероиды и медикаменты, снижающие нагрузку на внутренние органы.

Синдром Хашимото

Этот вид тиреоидита возникает, когда иммунная система атакует щитовидную железу. Может проявляться как у взрослых, так и у детей. Симптомы: неприятные ощущения в области шеи, усталость, набор веса, гормональные скачки, боли в мышцах, холодные руки и ноги, сухая кожа и ногти, потеря волос, озноб, депрессия, кратковременная потеря памяти, изменение голоса. Лечение — гормональное.

Псориаз

Заболевание кожи, при котором клетки растут быстрее, чем нужно. Болеют и мужчины, и женщины. Чаще всего встречается бляшковидный псориаз, когда появляются пятна на коже, покрытые белым слоем мертвых клеток. «Любимые» места — голова, колени, плечи и спина. Продаются специальные увлажняющие средства, но также показаны световая терапия и особая диета.

Псориатический артрит

Может развиваться и без изначального псориаза. Чаще всего поражает крупные суставы, которые болят и приходят в негодность. Хорошо поддается лечению на ранних стадиях.

Синдром Шегрена

Иммунная система атакует слюнные, слезные и прочие железы. Снижается выработка секрета, что приводит к «синдрому сухого глаза», сухости вагины и рта. Добавляются боль в ногах и постоянная усталость. От этого синдрома страдает именитая теннисистка Венус Уильямс. Считается, что проблема в генах и каком-то вирусе или бактерии, но некоторые врачи полагают, что влияют также эндокринная и нервная система. Лечение — по симптомам.

Склеродермия

Страдают почки

Планируя диагностику аутоиммунных заболеваний, необходимо помнить, что ряд неспецифических симптомов может объясняться почечными нарушениями такого типа. Поражение почек приводит к васкулиту, гломерулопатии, гломеролонефриту, заболеванию Гудпасчера. Чтобы уточнить состояние, сперва назначают общие анализы крови и урины, при подозрении на аутоиммунную болезнь проводят специализированные лабораторные исследования биологических жидкостей человеческого организма. Неадекватное лечение или его отсутствие сопряжены с формированием хронических воспалительных очагов и последующим ухудшением состояния здоровья пациента.

Как можно заподозрить наличие такого заболевания?

Отличительная черта всех аутоиммунных патологий – кажущаяся беспричинность появившихся у ребенка симптомов и неэффективность традиционных методов лечения. Такие заболевания плохо поддаются стандартной терапии, нередко сочетаются друг с другом, часто обостряются.

Пусковым механизмом для развития аутоиммунной патологии во многих случаях становится вирусная или бактериальная инфекция, поэтому, если малыш стал жаловаться на свое самочувствие после недавно перенесенной болезни, врач может предположить аутоиммунное происхождение имеющихся симптомов. В обязательном порядке он учитывает и результаты объективного осмотра маленького пациента: многие заболевания, развившиеся вследствие нарушения работы иммунной системы, сопровождаются изменением кожных покровов и слизистых.

Косвенным признаком аутоиммунного происхождения болезни могут стать результаты обычных лабораторных исследований – изучив формулу крови и ее биохимический состав, доктор сделает определенные выводы. Но установить конкретный диагноз он сможет только после проведения специфического анализа – тестов на определение аутоантител.

Болезни: какие бывают?

Есть вероятность васкулита Вегнера. Так называют аутоиммунное поражение сосудистых стенок. Страдают и крупные, и мелкие сосуды. Заметить болезнь можно по общей слабости, снижению веса и ухудшению аппетита. Больного лихорадит, возникают суставные, мышечные боли. Развитие ситуации определяется локализацией очагов поражения. Обычно постановка диагноза проста из-за специфической симптоматики. Без адекватной терапии больной живет не более полугода. Правильное лечение позволяет увеличить длительность жизни до десятилетия.

Читайте также:  Как правильно использовать корсет для шеи при остеохондрозе

Паранеопластический энцефалит – аутоиммунное патологическое состояние, относящееся к типу энцефалитов. Повышен риск летального исхода, при этом болезнь запросто может быстро перейти в этап ремиссии. Патология охватывает головной мозг и ведет к психическим нарушениям.

Возможен полимиозит – по частоте распространения он занимает далеко не последнюю строку в списке аутоиммунных заболеваний. Диагностика болезни, анализы для уточнения состояния позволяют определить степень поражения мышечной ткани, кожных покровов. Отличительная особенность – многочисленные воспалительные очаги. Чаще диагностируется у представительниц прекрасного пола. При полимиозите повышается температура тела, активизируются потовые железы, болит голова. Состояние оценивается как некомфортное, беспокоит слабость мышц.

Диагностические принципы

Подозревая аутоиммунную патологию, необходимо проверить кровь больного. Как уточняют специалисты лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний СПБГМУ имени Павлова, такое исследование должно показать наличие специфических аутоантител. Дополнительно проводится тестирование с целью выявления сенсибилизации клеток. Иногда рекомендовано тестирование РБТ. Альтернатива – проверка ингибиции лейкоцитной миграции. Исследование производят при условии выявления аутоантигена.

Проверяя состояние больного, нужно уточнить HLA-фенотип и проверить концентрацию комплиментов С3, С4 – уровни будут ниже нормы. В лаборатории уточняют содержание гамма-глобулина. Повышение показателя сверх среднего статистического позволяет заподозрить аутоиммунное нарушение. Дополнительно уточняют иммунорегуляторный индекс и специфические отложения в тканях, пораженных при заболевании. Им характерна инфильтрация лимфоидно-клеточного типа.

На примерах: СКВ

Среди сравнительно часто встречающихся аутоиммунных патологий не последнее место рейтинга принадлежит системной красной волчанке (СКВ). Диагностика аутоиммунного заболевания соединительной ткани представляет собой немалую сложность для современной медицины. Уточнение состояния – последовательная работа, обязательно включающая несколько этапов. Сперва врач изучает историю болезни, уточняет симптоматику случая, определяет все значимые признаки. Нужно отсортировать их хронологически по мере появления. Затем направляют больного на лабораторные исследования, дабы подтвердить предварительный диагноз. Отмечается индивидуальность истории болезни для каждого конкретного случая. Это обязывает подбирать подходящий терапевтический курс также индивидуально.

Специалисты лаборатории диагностики аутоиммунных заболеваний СПБГМУ не раз обращали внимание на проблематику работы с пациентами, страдающими СКВ. Правильно сформулировать диагноз в силах лишь опытный ревматолог, обладающий высоким квалификационным уровнем. Задача пациента – максимально ответственно сотрудничать с доктором, наблюдаться у одного профессионала, сдавать анализы, когда это назначено. Если врач выбирает какие-то исследования, все их нужно проходить максимально быстро. Пока нет единого специального анализа, по итогам которого можно было бы диагностировать СКВ. Задача доктора – оценить комплексно сведения, полученные из многочисленных лабораторных и инструментальных исследований.

Изучение случая: по шагам

Основной принцип диагностики аутоиммунного заболевания – комплексный последовательный подход. Сперва доктор собирает анамнез пациента и его семьи. Затем необходимо полностью осмотреть тело больного. Нуждающегося направляют в лабораторию для изучения состояния крови. Назначается общий анализ для выявления концентрации форменных элементов. Показано исследование на биохимию и проверка на наличие аутоантител. В настоящее время при подозрении на СКВ практикуются основные методы: проверка анти-РО, анти-ЛА, РНП. Уточняют наличие антител в ДНК, сформированной двумя спиралями, и присутствие антинуклеарных антител.

Следующий диагностический этап – реакция Вассермана. Кровь проверяют на сифилис. Если результат позитивный, но дополнительные анализы показывают отсутствие этого заболевания, он считается ложным и указывает на СКВ. В некоторых случаях назначают биопсию кожных покровов, почек. По мере наблюдения случая перечисленные лабораторные исследования повторяют для контроля прогресса состояния.

Анализ на флуоресцентные антиядерные антитела

Анализ на флуоресцентные антиядерные антитела считается самым надежным тестом первой линии, позволяющим предварительно определить такие заболевания, как системная эритематозная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена, болезнь Рейно, ювенильный хронический артрит, ревматический полиартрит и антифосфолипидный синдром. По сути своей, анализ на флуоресцентные антиядерные антитела представляет собой анализ крови

, в рамках которого выявляются определенные антитела, которые называются аутоиммунными антителами. Аутоиммунные антитела подавляют активность компонентов собственных клеток индивидуума, что выражается в атаках иммунной системы на организм.

Впрочем, речь идет не о совсем обычном анализе крови. Для того чтобы выявить заболевание, выращиваются клетки культуры тканей человека (клеточная линия Hep-2), а затем полученный результат изучается в лаборатории. Затем предметное стекло, на котором выращенная культура изучается под микроскопом

, обрабатывается спиртом, что делает клетки проницаемыми до того, как они будут соединены с кровью пациента. Эти клетки выращиваются на флуоресцентных антителах, что позволяет проследить, как происходит связь антител человека и клеток человека. Затем предметное стекло вновь изучается под микроскопом. После этого в различных растворах оценивается интенсивность окрашивания и полученные узоры.

Позитивный результат теста может указывать на наличие аутоиммунного заболевания, однако для постановки еще более точного диагноза требуется продолжить выполнение диагностических процедур. Однако анализ на флуоресцентные антиядерные антитела может быть положительным и у тех людей, которые не страдают ни от одного аутоиммунного заболевания

. Несмотря на тот факт, что ложный положительный результат является достаточной редкостью, вероятность ошибки у отдельного индивидуума увеличивается с возрастом пациента. Возможен также и ложный отрицательный результат, хотя его вероятность гораздо меньше.

Читайте также:  Остеоид-остеома: остеоидная, позвоночника, большеберцовой кости

Ревматоидный артрит

Основной принцип диагностики аутоиммунного заболевания – исследование клинических проявлений. Задача доктора – выбрать подходящие лабораторные анализы и направить больного на обследование с помощью рентгеновского излучения, позволяющего оценить состояние суставов. Чтобы поставить диагноз, работу с пациентом начинают с общего осмотра тела. Затем человека направляют в лабораторию, где берут кровь для общего исследования и анализа на биохимию. Следующим шагом будет рентгенологическое обследование для определения уровня поражения формирующих суставы тканей.

Необходимо проверить кровь, дабы определить появление воспалительных маркеров. К таковым относят фибриноген, С-реактивный протеин. При ревматоидном артрите в крови наблюдается специфичный воспалительный маркер, который в медицине назвали ревматоидным. Обязательно исследуют биологическую жидкость на предмет его наличия. В качестве дополнительных исследовательских мероприятий назначают анализы для определения функциональности внутренних органов. Допускается иммунологическое обследование. Время от времени больному придется сдавать анализы заново, чтобы доктор мог контролировать прогресс случая.

Анализ С-реактивного белка

Анализ С-реактивного белка является крайне полезной диагностической процедурой, так как позволяет проследить за характером воспалительного процесса, который может быть связан с аутоиммунными заболеваниями. Высокая или резко увеличившаяся концентрация С-реактивного белка в крови может указывать на тот факт, что у пациента наблюдается острая инфекция или воспалительный процесс

. У здорового человека уровень С-реактивного белка обычно ниже, чем 10 миллиграмм на литр крови. Для большинства инфекций и воспалительных процессов уровень С-реактивного белка составляет 100 миллиграмм на литр. И хотя данный анализ не способен выявить какое-либо заболевание в отдельности, поставив или подтвердив точный диагноз, он все равно является весьма полезным с точки зрения контроля воспалительного процесса, так как позволяет медикам определить степень эффективности текущего лечения.

О проявлениях

Только лишь по анализу крови диагностика аутоиммунного заболевания не производится. Необходимо уточнить клиническую картину. Патологию выявляют, если пациент отмечает скованность в утреннее время, если три или большее число суставов поражены артритом. К критериям заболевания относят артрит, локализованный в суставах кистей, симметричное заболевание и формирование специфических узелков. Оценивают наличие ревматоидного фактора в плазме. Рентген должен показать изменение тканей суставов.

Чтобы диагностировать ревматоидный артрит, необходимо определить не менее четырех признаков из семи обозначенных. Оценивают длительность присутствия: некоторые признаки считают актуальными, лишь если они фиксируются от шести недель и более продолжительное время.

Повышен маркер к протромбину

Данное вещество служит фактором свёртывания крови. Антитела к нему вмешиваются в процесс, провоцируя возникновение тромбов.

Если данный маркер аутоиммунного заболевания повышен, это является признаком антифосфолипидного синдрома. Данный термин применяется к целой группе расстройств:

• системной склеродермии;
• красной волчанке;
• ревматоидному артриту;
• злокачественным заболеваниям.

Это объясняется тем, что вырабатываемые иммунной системой антитела атакуют и разрушают фосфолипиды, являющиеся частью клеточных мембран.

Также при повышении маркера к протромбину существенно увеличивается вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Аутоиммунный панкреатит

Диагностика этого заболевания разработана, исходя из его принадлежности к воспалительным патологиям. Особенность болезни – атака со стороны иммунной системы поджелудочной человека. Воспалительный очаг формируется внутри органа, в силу чего генерируемые ферменты не могут проникать в кишечный тракт. Они сохраняют в железе и приводят к разрушению ее структуры. Кроме поджелудочной страдают иные органы – почки, железы, ответственные за генерирование слюны, лимфатические узлы, печеночные протоки для желчи. Болезнь принадлежит к числу хронических и диагностируется сравнительно редко. Выше опасность для мужчин старше пятидесятилетнего возраста, но известны случаи выявления у детей, женщин разных возрастных групп.

Уточнение болезни затруднено в силу малой изученности и неспецифичности симптоматики. Работу разбивают на несколько последовательных шагов. Сперва отвечающий за диагностику и лечение аутоиммунного заболевания доктор осматривает нуждающегося в помощи и уточняет, каковы жалобы на здоровье. Необходимо собрать историю болезни, полностью сформировать анамнез случая. Врач осматривает клиента, ощупывает, простукивает в области живота, проверяет вес. Далее пациента направляют в лабораторию для исследования крови. Особенно значимой считается информация о содержании иммуноглобулина ИГГ4. Дополнительно изучают урину, кал. Следующий шаг – работа с эндокринологом, гастроэнтерологом. Узкоспециализированые врачи осмотрят пациента и определят, какие обследования нужны в конкретном случае. Назначат ультразвуковое исследование брюшной полости и МРТ. Альтернативный вариант – КТ. Такие мероприятия дают точные сведения о структуре и габаритах органов. Для оценки состояния желчных путей необходим рентген. Показана биопсия поджелудочной.

Оценка состояния по показателям анализа крови

Специфика тестирования в том, что антитела являются иммуноглобулинами нескольких типов. Белковые структуры ориентированы на борьбу с угрожающими элементами, находящимися в организме. По превышению нормального их уровня, отсутствию либо присутствию антитоксинов судят о принадлежности аутоиммунного недуга к определенному типу.

Реакция на глиадин

Анализ назначают при подозрении на глютеновую болезнь (целиакия). Заболевание связано с повреждением ворсинок тонкой кишки глютеном, содержащимся в белках злаков. Избыток глиадина, как составляющей глютена, вызывает диарею, истощение. Скрытую форму целиакии без явных симптомов определяют по превышению уровня иммуноглобулинов класса A и G к глиадину.

Результаты комбинированного тестирования крови для оценки уровня IgA и IgG считаются более достоверными, чем исследование только антител IgA (защитный фактор слизистых оболочек).

Инсулиновый показатель

Результаты анализа можно расценивать как тест на факт сахарного диабета. Высокий уровень иммуноглобулинов связывают с аутоиммунными заболеваниями поджелудочной железы на фоне инсулиновой зависимости. Высокоинформативные данные анализа позволяют определить вероятность старта патологии в будущем.

Дрожжевой компонент (грибы рода Saccharomyces cerevisiae)

Тест на ASCA назначают при дискомфорте в области эпигастрия, диспепсических расстройствах, болях по зоне живота. Проверка уровня антител к сахаромицетам, которые присутствуют в пекарских дрожжах, важна при подозрениях на патологии кишечника (язвенный колит неспецифического характера, а также болезнь Крона). Точность анализа подтверждается результатами других исследований, в том числе биопсии.

Реакция на фосфолипиды

Повышенный показатель антител к компонентам в составе клеточных мембран, указывает на поражение внутренних тканей сосудов кровеносного русла. Результаты тестирования предупреждают о вероятности развития антифосфолипидного синдрома (АФС). Дети страдают умственной отсталостью и анемией. Он опасен ухудшением свертывания крови с высоким риском тромбообразования, что становится причиной инфаркта и инсульта.

Синдром повышенного индекса иммуноглобулинов IgМ и IgG угрожает женщинам проблемами во время беременности. Повышается опасность выкидышей, преждевременных родов.

Другие виды фосфолипидов:

• тест на аутоантитела к собственному кардиолипину, который обеспечивает функционирование ферментов;
• тест на антитела к протромбину – важному фактору, ответственному за свертывание крови (риск тромбозов).

Анализ на обнаружение иммуноглобулинов, отвечающих за количественный состав фосфолипидных ферментов, назначают для уточнения прогноза аутоиммунных заболеваний. Это особо актуально при характерных симптомах, указывающих на склеродермию и красную волчанку.

Обнаружение антитоксинов к ДНК

Высокий показатель глобулинов IgG к нативной ДНК двуспирального типа считается маркером такого тяжелого аутоиммунного заболевания, как системная красная волчанка. Именно этот титр из группы антинуклеарных структур подтверждает факт поражения клеток многих органов, а также важных систем организма. Причем повышенный уровень иммуноглобулинов регистрируют во время обострения болезни, снижение индекса в анализе крови – во время ремиссии.

Реакция на цитоплазматические агенты

Появление нейтрофильных антител (ANCA) связано с аутоиммунными заболеваниями, которым подвержены сосуды. Высокие титры также характерны при симптомах красной волчанки, подозрении на билиарный цирроз, гранулематоз Beгeнepa. При нормальном состоянии организма в сыворотке крови не должно быть антител к нейтрофилам.

Глобулины базальной мембраны клубочков

Повышение показателя БМК-глобулинов связывают с синдромом Гудпасчера. При этой патологии атака иммунитета направлена на почки и легкие, страдает хрусталик глаза, яички. Анти-БМК обнаруживают в крови при симптомах гломерулонефрита, легочно-печеночного синдрома, других видах аутоиммунных проблем с почками.

Читайте также:  Инструкция по применению Кальцемина, дешевые аналоги препарата и отзывы о нем

Обнаружение антител к ядерным компонентам

Высокий титр анитуклеарного фактора (ANA) предупреждает об иммунной атаке, которая направлена против белков и нуклеиновых кислот в составе ядра клеточных структур. Аутоантитела IgG считаются маркерами ревматоидных патологий воспалительного характера, волчаночного психоза, синдрома Шегрена.

Реакция на Fc-компонент иммуноглобулина С

Местом синтеза аутоантител является синовиальная оболочка суставов, поэтому показатель носит название ревматоидного фактора. Высокий уровень антитоксинов к Fc-фрагментам, обеспечивающими связь между антителами группы IgG, считается характерным признаком ревматоидного артрита. Благодаря ревматоидному фактору диагностируют признаки самых сложных аутоиммунных синдромов – склеродермии и красной волчанки.

Аутоиммунные заболевания трудно поддаются диагностике. Поэтому благодаря выявлению аутоантител врач получает возможность установить тип патологии, вызванной сбоем функционирования иммунной системы. Информация важна для оценки степени поражения организма, контроля эффективности лечебного процесса.

Проблема диагностики аутоиммунных заболеваний в настоящее время стоит очень остро. Таких патологий известно много, но особенности их течения обуславливают сложность своевременного выявления. Симптоматика зачастую смазанная, поэтому больной долгое время посещает врачей в попытке выявить первопричину беспокоящего состояния. Рассмотрим, что включают в спектр аутоиммунных болезней, какие методы уточнения диагноза применяются современными врачами.

Аутоиммунный тиреоидит

Термином обозначают аутоиммунное поражение щитовидки. Заболевание протекает в форме хроники, принадлежит категории воспалительных. Хронически прогрессирует инфильтрация лимфой, наблюдаются процессы деструкции железистой ткани, формируется первичный гипотиреоз. Впервые болезнь описал японский доктор Хашимото. Работа опубликована в 1912-ом. Группа риска – женщины старше сорокалетнего возраста. Болезнь объясняется генетическими факторами, влиянием внешнего мира. Спровоцировать заболевание могут длительный прием избытка йода, облучение, воздействие интерферона, никотина.

Врач, занимающийся диагностикой аутоиммунного заболевания щитовидной железы, должен опросить больного и уточнить историю болезни, направить нуждающегося на специализированные исследования. Среди диагностических критериев – рост концентрации в крови антител щитовидки. Наиболее информативными будут показатели содержания антител к тиреопероксидазе, несколько менее полезна информация о таких частицах к тиреоглобулину. Обычно понижается эхогенность железистой ткани, ее объем увеличивается или уменьшается (зависит от формы болезни). Больной аутоиммунным заболеванием страдает первичным гипотиреозом. Если хотя бы один из перечисленных критериев АИТ не наблюдается, диагноз формулируют как вероятный, но не поставленный абсолютно точно.

Что такое антитела к тиреопероксидазе?

Анти ТПО представляют собой белково-углеродистые соединения, которые производит иммунитет для нахождения и устранения патогенного происхождения соединений.

Подобные компоненты реагируют на незначительные изменения в организме человека, при некоторых заболеваниях они определяют клетки самого организма и его элементы как чужеродные.

Откуда берутся АТПО?

Анализ на антитела к микросомальной тиреопероксидазе позволяет своевременно выявить болезни щитовидки и иных органов на начальных стадиях их развития

Тиреоидная пероксидаза обособляет собой особый фермент щитовидной железы, ускоряющий йодирование остатков белков тиреоглобулинов.

Данный элемент ускоряет момент соединения йодтирозинов в течение производства йодсодержащих элементов. К списку йодсодержащих гормонов относят такие виды:

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай – единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий. Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную “панацею от всех болезней”, я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

• тироксин (Т4);
• трийодтиронин (Т3).

В случае, если организм в результате каких-либо сбоев определяет фермент как инородное тело, он начинает продуцировать антитела к тиреоидной пероксидазе. Это способствует ее нейтрализации.

Из ряда причин, влияющих на выработку АТПО, выделяют следующие факторы:

• контакт человека с достаточным уровнем радиации;
• серьезные интоксикации организма;
• вирусные заболевания;
• недостаток йода;
• перенасыщение йодом;
• хронические гаймориты;
• анемия;

Кроме того, имеют значения такие факторы:

• диабет;
• генетические патологии;
• травмы щитовидной железы;
• заболевания щитовидки.

Сильно повлиять на выработку АТПО также могут нарушения иммунной системы.

Повышение антител к тиреопероксидазе часто выявляют у женщин в период беременности, но проявление данных изменений в полной мере оказывает воздействие перестройка иммунной системы женщины для результативного вынашивания малыша.

Щитовидная железа женщины в этот момент функционирует по-особенному, потому что на нее возлагается ответственность за обеспечение необходимыми элементами двух организмов.

Это приводит к нарушениям концентрации гормонов, которые расцениваются иммунитетом женщины как дисбаланс.

Из ряда основных причин повышения АТ к тиреопероксидазе выделяют следующие факторы:

• злокачественную анемию;
• ревматизм;
• красная волчанка;
• различные патологии щитовидки и остальных органов эндокринной системы.

Если источником повышения показателей стала беременность, то уровень антител должен самостоятельно прийти в норму по истечении 8 месяцев после рождения малыша.

Характерные проявления избыточного уровня гормонов

Все патологии, оказывающие воздействие на увеличение антител, прямо или косвенно связаны с нарушениями выработки гормонов.

Болезни щитовидки достаточно сложно диагностировать на раннем этапе, потому что они не проявляются характерными симптомами.

На начальном этапе повышения АТПО проявляется такая симптоматика:

• апатия;
• выпадение волос, появление залысин;
• беспричинные проявления тревоги;
• кожные покровы становятся более сухими;
• незначительное понижение температуры тела;
• развитие гипотензии;
• появление отеков, которые возникают в районе нижних конечностей.

Не исключено развитие нарушений в функционировании следующих систем:

• пищеварительная;
• нервная;
• сердечнососудистая;
• опорно-двигательный аппарат;
• нарушение репродуктивной функции.

Увеличение размеров щитовидки происходит для того, чтобы обеспечить выработку гормонов в требуемых дозах.

По этой причине орган может воздействовать на рядом располагающиеся органы и провоцировать проявление болей в момент глотания и хриплости при разговоре.

В некоторых случаях иммунная система на это не реагирует и продолжает производство аутоантител.

О чем может свидетельствовать повышение антител?

При значительном увеличении концентрации антител к тиреопероксидазе аутоиммунная агрессия направляется на щитовидку. Подобное явление часто диагностируют при следующих патологиях:

• диффузный токсический зоб;
• гипотиреоз;
• тиреоидит;
• рак щитовидной железы;
• болезнь Грейвса.

Если изменение размеров органа не наблюдается, нарушение объемов выработки антител может происходить в результате воздействия косвенных факторов на ЩЖ:

• склеродермия;
• недостаточность продуцирования гормонов надпочечниками;
• аутоиммунный гастрит;
• инсулинозависимый диабет;
• ревматоидный артрит;
• анемия;
• гломерулонефрит.

Крайний уровень АТПО может быть не только причиной, но и исходом заболевания щитовидной железы.

Небольшие отклонения показателей от нормы нередко обнаруживают из-за влияния следующих причин:

• проведение операций на органе;
• механические повреждения щитовидной железы;
• перенесенные патологии верхних дыхательных путей;
• повторное проявление хронических заболеваний органов дыхания;
• физиотерапевтическое воздействие на область шеи.

Вне зависимости от факторов, оказавших влияние на увеличение концентрации антител к тиреопероксидазе, происходит разрушение клеток щитовидной железы.

Повышение уровня АТПО – некий сигнал бедствия, сообщающий о нарушении функционирования иммунной системы человека.

Повышение антител при беременности

У женщин в период беременности часто щитовидка увеличивается в размерах. Не редкость повышение концентрации тиреотропного гормона.

Читайте также:  Лечение паховой грыжи без операции: альтернативные методики

При выявлении подобных показателей анализ антитела к тиреопероксидазе является обязательным. Именно он часто помогает выявить проявление серьезных нарушений в функционировании организма.

За продуцирование тиреотропного гормона в организме беременной женщины ответственен гипофиз.

Подобный элемент оказывает непосредственное воздействие на синтезирование йодовмещающих гормонов щитовидной железой.

Если антитела к пероксидазе щитовидной железы в период беременности повышены, это может повлиять на нормальное функционирование щитовидной железы матери и оказать воздействие на развитие плода.

Важно заметить, что АТПО свободно проходят через барьер плаценты.

Анализ на антитела

Проведение исследования для выявления антител позволяет точно выявить нарушения функционирования щитовидной железы.

Пероксидаза щитовидной железы при повышении объема выработки антител представляет достаточную опасность для нормальной жизни человека. Норма указана в таблице.

Норма антител к ТПО

Возраст пациента

Норма АТ к ТПО (ед/л)

20-35 лет	Менее 35
До 50 лет	От 35 до 50
Старше 50 лет	До 100
Наличие патологий	Свыше 120 ед/л

Увеличение концентрации приводит к уменьшению объемов производства гормонов, которые приводят к разрушению клеток щитовидки.

Антитела могут быть выявлены в небольшом количестве в организме здоровых людей.

Преимущественно данные вещества обнаруживаются у женщин.

Основные правила проведения исследования

Перед тем, как сдать анализ, необходимо ознакомится с основными правилами забора материала. Это позволит получить точный результат, а своевременная диагностика часто становится залогом успеха терапии.

Следует запомнить важные положения:

1. Для исследования на этот показатель у человека берут исключительно венозную кровь.
2. Следует отказаться от курения минимум за полчаса до сдачи анализа.
3. Не следует употреблять алкоголь в течении 2-3 дней до проведения анализа.
4. Накануне следует отказаться от употребления жаренной и жирной пищи.
5. Кровь лучше сдавать с утра.
6. Разные лаборатории используют отличные друг от друга методы получения информации.

Для проведения исследования используется иммунохемилюминесцентный анализ.

В каких случаях необходимо исследование?

Диагностическое мероприятие в первую очередь используется для своевременного выявления следующих патологий:

• развитие диффузного токсического зоба;
• тиреоидит, проявившейся после родов;
• тиреоидит Хашимото;
• аутоиммунный тиреоидит;
• гипертиреоз новорожденного.

Данный метод диагностики используют для выявления отклонений развития у новорожденного:

1. Используется в случае, если у матери в период беременности были выявлены избыточные тела к тиреопероксидазе.
2. В случае если у мамы был диагностирован послеродовой тиреоидит.
3. Для исключения риска проявления патологий щитовидной железы, аутоиммунного характера.
4. При выявлении увеличения объемов органа.

Среди прямых показаний для проведения анализа на определение антител к тиреопероксидазе выделяют следующие факторы:

1. Проявление симптомов, характерных для нарушения нормальной работы щитовидной железы.
2. В случае, если результаты каких-либо анализов ставят под сомнение адекватность выполнения всех функций в полном объеме щитовидной железой.
3. При необходимости контроля над состоянием пациента в виде прогрессии. Этот метод часто используют в составе комплексной диагностики при необходимости длительного наблюдения за выполнением щитовидной железой ее прямых функций.
4. При преобладающем риске развития гипотиреоза.
5. При необходимости выяснения причин преждевременных родов или выкидыша у женщины.
6. Если анализы на другие гормоны указывают на дисфункцию щитовидки.
7. Если пациент примыкает к группе риска по развитию аутоиммунного тиреоидита.
8. При наличии патологий иммунной системы.

Данный метод исследования часто используют для точного выявления количества антител к тканям щитовидке в сыворотке крови.

Подобные компоненты образуются, если иммунная система обособляет ткани щитовидной железы как инородную субстанцию.

Это может повлечь за собой развитие тиреоидита, не исключено раннее деформирование тканей щитовидки.

Уровень ферментов часто повышается при других патологиях щитовидки, например:

• идиопатический гипотиреоз;
• инсулинозависимый диабет;
• анемия.

Эти заболевания часто провоцируют проявление нарушений в функционировании и строении щитовидной железы.

Нарушение выработки антител также может проявиться в результате длительного и бесконтрольного приема препаратов некоторых групп.

Что означают результаты?

Повышение антител в сыворотке крови часто свидетельствует об агрессии иммунной системы в отношении иммунитета.

В зависимости от того, насколько показатели отклоняются от нормы, определяют все особенности течения патологии и предписывают проявление неприятных исходов.

Отклонение от нормы в период беременности у женщины навсегда свидетельствует о развитии патологии в ее организме.

Достаточно часто повышение антител свидетельствует о развитии гипертиреоза у малыша. Патологию у ребенка могут диагностировать сразу после рождения или на протяжении 1-2 года жизни.

Очень часто анализ на антитела используют для осуществления контроля над эффективностью подобранного лечения.

Постоянное повышение и понижение уровня антител в этом случае редко свидетельствует о патологии.

Уровень АТПО в некоторых случаях повышается у абсолютно здоровых людей.

Примечательно, что чаще у женщин. Многие из них никогда не сталкиваются с патологиями щитовидки.

В таком случае за здоровьем пациента наблюдают в течении некоторого времени.

Уточнение: что поможет?

Чтобы правильно подобрать лечение аутоиммунного заболевания, в диагностику включают пункционную биопсию ткани щитовидки, позволяющую отличить рассматриваемую болезнь от узлового зоба. Если заболевание установлено у планирующей вынашивание ребенка женщины, нужно изучить функциональность щитовидки. Для этого анализируют кровь на содержание Т4, ТТГ до зачатия. Анализ повторяют каждый триместр.

При подозрении на аутоиммунную болезнь в лабораторных условиях проверяют кровь на разные формы анемии. Биохимию делают, дабы выявить отклонения от нормы. При рассматриваемой патологии они сходны со свойственными гипотиреозу: растет содержание общего холестерина, умеренно повышается креатининовый уровень, увеличивается содержание триглицеридов, аспартат-трансаминазы.

Детали и показатели

Лабораторная диагностика аутоиммунного заболевания включает проверку гормонального фона. Есть несколько сценариев развития патологии. ТТГ может быть выше нормы при стандартной концентрации Т4, возможно повышение ТТГ при уменьшении количества Т4, а также снижение ТТГ на фоне нормального содержания Т4. Если АИТ-исследование показывает картину, сходную с рассматриваемой болезнью, но гормональная функциональность щитовидки в норме, диагноз считается опровергнутым.

Необходимо проверить состав крови для определения наличия антител к тканям щитовидки. Обычно повышается содержание таких элементов к тиреопероксидазе, тиреоглобулину. Если оба показателя оказались выше нормы, вероятность аутоиммунного заболевания особенно высока. Если такового еще нет, результаты анализов указывают на высокую опасность его развития.

Повышен маркер к тиреоглобулину

В результате анализа также можно выявить онкологические заболевания. Тиреоглобулин – это белок-предшественник гормонов щитовидной железы. Контроль за его уровнем позволяет диагностировать различные заболевания органа на самой ранней стадии.

Если маркер аутоиммунного заболевания АТ ТГ повышен, это может свидетельствовать о:

• Болезни Грейвса;
• тиреоидите Хашимото;
• раке щитовидной железы;
• диффузном нетоксическом зобе.

Анализ не является информативным для оценки эффективности назначенного лечения.

Дифференциальная диагностика

Как было указано выше, только на основе симптомов диагностику аутоиммунных заболеваний не проводят, так как для большинства патологий этого типа картина смазанная, имеет сходство со многими другими нарушениями здоровья. Не будет исключением аутоиммунный тиреоидит. Дифференцирование случаев проводят, учитывая особенности зоба, функциональность щитовидки. В частности, хаши-токсикоз нужно уметь отличить от токсического зоба. На аутоиммунную природу нарушения указывает АИТ у ближайшей родни, а также субклинический гипертиреоз. В пользу рассматриваемой болезни говорит кратковременный тиреотоксикоз (до шести месяцев), а также умеренность симптоматики случая. Довольно специфична картина ультразвукового исследования. Эутиреоз достижим в короткие сроки при назначении пациенту тиреостатиков. Кроме того, не растет титр антител к ТТГ-рецепторам.

Эутиреоидный этап сходен с эндемическим зобом. Псевдоузловая форма имеет ряд сходств с узловым зобом и онкологией органа. Для уточнения состояния необходима пункция железы. Проводимая в лаборатории диагностика аутоиммунного заболевания должна показать инфильтрацию лимфоцитами. Такое явление свойственно АИТ, бывает распространенным, ограниченным. При аутоиммунной болезни выявляют крупные оксифильные клетки.

Аутоиммунный гепатит

Диагностика аутоиммунного заболевания печени тоже довольно сложна. При гепатите такой формы разрушаются ткани печени из-за активности иммунитета человеческого тела. Такая болезнь отличается быстрым развитием и повышенным риском цирроза в скором будущем. При нем ткани массово погибают, трансформируются в фиброзные. Симптоматика сходна с упомянутой ранее СКВ. Диагноз формулируют, исключив иные болезни печени и проверив кровь на наличие вируса гепатита. Если сравнивать аутоиммунный тип и иные хронические разновидности гепатита, следует отметить: нет нужды ожидать полгода для постановки диагноза. Для прочих хронических печеночных заболеваний важным критерием является наблюдение случая в течение полугода.

Первый шаг необходимой для подбора лечения диагностики аутоиммунного заболевания печени – анализ анамнеза. Нужно выявить, как давно появились первые жалобы, насколько долго человека беспокоят тяжесть, болезненность справа под ребрами. Уточняют наличие повышенной температуры и пожелтения кожных покровов, слизистых, биологических жидкостей. Анализируют анамнез жизни, уточняют, были ли ранее хронические болезни, перенесено ли воспаление в брюшной полости, сепсис такой локализации. Нужно уточнить наличие наследственных патологий, вредных привычек. Спрашивают, были ли периоды продолжительного приема лекарственных средств, развивалась ли ранее опухоль, была ли нужда взаимодействовать с отравляющими соединениями. После детального опроса осматривают больного, обратив внимание на цвет кожи, слизистых. Проверяют температуру, пальпируют живот – пациент при этом обычно ощущает боль. Простукивание позволяет определить гепатомегалию.

Продолжение исследования

Гепатит рассматриваемой природы среди прочих занимает не последнее место по встречаемости, в сравнении с другими патологиями из списка аутоиммунных заболеваний. Диагностика болезни предполагает лабораторное обследование. Первый и базовый способ – общий скрининг крови. Нужно определить анемию, если такая есть, проверить концентрацию форменных элементов. На гепатит указывает рост содержания лейкоцитов, характерный наличию очага воспаления в организме.

Проводят биохимическое исследование. Итоги дают представление о печеночной функции, работоспособности поджелудочной и концентрации жизненно важных микроэлементов в кровеносной системе. В рамках диагностики аутоиммунного заболевания анализы дают для оценки ПГА-индекса. Этот параметр отражает печеночный фиброз. Если такой процесс протекает, протромбиновый индекс ниже нормы, гамма-глутамилтранспептидаза наблюдается в повышенной концентрации, а первый тип класса «А» алипопротеина выявляется в несколько меньшем количестве, нежели это свойственно здоровому человеку. При проведении в рамках диагностики аутоиммунного заболевания анализа крови на индекс ПГА учитывают, что алипопротеин указанного типа представляет собой сывороточный протеин, ответственный за перемещение полезных фракций холестерина. Действующая система предполагает оценку индекса по двенадцатибалльной шкале. На высокую вероятность цирроза указывают значения выше девятки. Если по время проводимой в лаборатории диагностики аутоиммунного заболевания ПГА меньше двух, риски цирроза оценивают как нулевые.

Подробнее

Коагулограмма позволяет оценить состояние крови. При циррозе показатели понижаются. Иммунологическое исследование в рамках лабораторной диагностики аутоиммунного заболевания показывает рост концентрации гамма-глобулина, увеличение содержания иммуноглобулинов типа Г.

При оценке концентрации антител на аутоиммунный гепатит указывает рост антинуклеарных, микросомальных типов, а также антител к разным элементам печени и гладкомышечным клеткам.

При проводимой в лаборатории диагностике аутоиммунного заболевания можно выявить вирус гепатита в крови.

Дополнительно при подозрении на болезнь нужно проверить на заражение паразитами. Для этого исследуют кал.

Проведение анализов

МАРКЕРЫ АУТОИММУННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ	Цена, руб.
Системные ревматические заболевания
Антинуклеарный фактор на клеточной линии HEp-2 (АНФ)	1890
Антитела к экстрагируемому нуклеарному АГ (ЭНА/ENA-скрин)	1890
Антитела к ядерным антигенам (ANA)	1215
Антитела к двуспиральной ДНК (нативной, a-dsDNA)	1080
Антитела к односпиральной ДНК (a-ssDNА)	1080
Антинуклеарные антитела, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 14 различным антигенам: nRNP/Sm, Sm, SS-A (SS-A нативный и Ro-52), SS-B, Scl-70, Jo-1, PM-Scl, протеин B центромера, PCNA, dsDNA, нуклеосомы, гистоны, рибосомальный белок P, AMA-M2)	4860
Антитела при полимиозите, иммуноблот (Mi-2, Ku, Pm-Scl100, Pm-Scl75, SPR, Ro-52, Jo-1, PL-7, PL-12, EJ, OJ)	5400
Развернутое серологическое обследование при полимиозите (АНФ на Hep-2 клетках, ENA-скрин, иммуноблот аутоантител при полимиозите)	8100
Аутоиммунные неврологические заболевания
Антитела к миелину	2700
Антитела к скелетным мышцам (АСМ)	2862
Антитела к аквапорину -4	4590
Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (АХР)	7560
Антитела к глутаматному рецептору NMDA-типа	4590
Антитела при паранеопластических синдромах, иммуноблот (к Yo-1, Hu, Ri, CV2, Ma2, амфифизину)	10665
Антифосфолипидный синдром (АФС)
Антитела к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте), суммарные	1215
Антитела класса IgМ к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте)	1296
Антитела класса IgG к фосфолипидам (кардиолипину, фосфатидилсерину, фосфатидилинозитолу, фосфатидиловой кислоте)	1296
Антитела к кардиолипину (суммарные)	1080
Антитела к кардиолипину, IgM	1134
Антитела к кардиолипину, IgG	1134
Антитела к бета2-гликопротеину	1215
Антитела к бета-2-гликопротеину, IgM	1215
Антитела к бета-2-гликопротеину, IgG	1215
Антитела к фосфатидилсерину-протромбину, суммарные (IgM, G)	1620
Антитела к аннексину V класса IgM	2430
Антитела к аннексину V класса IgG	2430
Антитела к тромбоцитам, класса IgG	1998
Диагностика артритов
Антитела к циклическому цитруллиновому пептиду (ACCP, anti-CCP)	1350
Антитела к цитруллинированному виментину (анти-MCV)	1701
Антикератиновые антитела (АКА)	2430
Аутоиммунные поражения почек и васкулиты
Антитела к базальной мембране клубочка (БМК)	2160
Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, IgG (ANCA), Combi 6	1755
Антитела к клеткам сосудистого эндотелия (HUVEC)	1755
Антитела к С1q фактору комплемента	1620
Аутоиммунные поражения печени
Антитела к митохондриям	1188
Антитела к гладким мышцам (АГМА)	1620
Антитела к микросомальной фракции печени и почек (anti-LKM)	1215
Антитела к антигенам печени, иммуноблот (аутоантитела класса IgG к 4 различным антигенам: пируватдегидрогеназному комплексу (M2), микросомам печени и почек (LKM-1), цитозольному печеночному антигену типа 1 (LC-1), растворимому печеночному антигену/антигену печени и поджелудочной железы (SLA/LP))	2160
Аутоиммунные поражения ЖКТ и целиакия
Антитела к париетальным клеткам желудка (АПЖК)	2430
Определение антител к ф.Кастла — внутреннему фактору (АВФ)	1890
Определение содержания подкласса IgG4	2160
Антитела к бокаловидным клеткам кишечника( БКК)	2700
Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgA	1418
Антитела к дрожжам Sacchаromyces cerevisiae (ASCA), IgG	1418
Антитела к глиадину, IgA	1256
Антитела к глиадину, IgG	1256
Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgА (ААГ)	2295
Антитела к дезаминированным пептидам альфа-глиадина IgG (ААГ)	2295
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgA	2025
Антитела к тканевой трансглутаминазе, IgG	2025
Антитела к эндомизию, IgA (AЭA)	1895
Антиретикулиновые антитела (APA)	1418
Аутоиммунные заболевания легких и сердца
Диагностика саркоидоза (активность ангиотензин-превращающего фермента — АПФ)	3537
Антитела к миокарду (Mio)	2295
Антитела к десмосомам кожи	3915
Антитела к базальной мембране кожи (АМБ)	2835
Аутоиммунные эндокринопатии и аутоиммунное бесплодие
Антитела к островковым клеткам (ICA)	2565
Антитела к глутаматдекарбоксилазе (GAD)	3780
Антитела к инсулину (IAA)	2025
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам надпочечника (АСПК)	1701
Антитела к стероид-продуцирующим клеткам яичника (АСКП-Ovary)	2430
Антиспермальные антитела	1215
Эли-тесты
ЭЛИ-В-Тест-6 (антитела к ds-ДНК, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, коллагену, интерферону альфа, интерферону гамма)	2565
ЭЛИ-АФС-ХГЧ-Тест-6 (антитела к ХГЧ, бета2-гликопротеину 1, Fc-lg, ds-ДНК, коллагену, суммарные к фосфолипидам)	2835
ЭЛИ-П-Комплекс-12	6750
ЭЛИ-Висцеро-Тест-24 (антитела к 24 антигенам основных органов и систем человека)	12150
Парапротеинемии и иммунофиксация
Скрининг парапротеинов в сыворотке (иммунофиксация)	3375
Скрининг белка Бенс-Джонса в разовой моче (иммунофиксация)	1755
Типирование парапротеина в сыворотке крови (с помощью иммунофиксации с панелью антисывороток IgG, IgA, IgM, kappa, lambda)	6210
Иммунофиксация белка Бенс-Джонса с панелью антисывороток	5130

КДС Клиник — современный широкопрофильный медицинский центр, проводит комплексную диагностику системных, аутоиммунных заболеваний, включая аутоиммунный анализ. Наши специалисты имеют большой опыт работы, обладают новыми технологичными методами исследований и располагают новым, современным оборудованием для точных и качественных диагностик.

Общий анализ крови — степень увеличения СОЭ позволяет определить стадию заболевания (обострение, ремиссия), оценить активность процесса.

Биохимический анализ крови при аутоиммунных заболеваниях: ревматоидный фактор определяется в 90 % случаев ревматоидного арт­рита, в 50 — 90 % при синдроме Шегрена и полимиозите, а также в 20 — 30 % случаев при других аутоиммунных за­болеваниях. Следует помнить, что ревматоидный фактор выявляется у 5 % здоровых лиц в титре 1 : 80. При воспа­лении определяется С-реактивный белок.

Иммунологические анализы — опреде­ление титра аутоантител проводят для подтверждения ди­агноза аутоиммунного заболевания.

При клинической оценке уровня антител необходимо учитывать стойкость и выраженность их продукции. Так, на фоне инфекций наблюдается умеренное, транзиторное повышение титра, а при аутоиммунных заболеваниях — стойкая выраженная гиперпродукция, в ряде случаев кор­релирующая с активностью патологического процесса.

I. Общий анализ крови. По увеличению СОЭ определяют, в каком состоянии находится заболевание.

II. Биохимический анализ крови. Выявляется ревматоидный фактор, а при воспалении – С-реактивный белок.

III. Иммунологические анализы проводят, чтобы подтвердить анализ, а так же определить титр аутоантител. При оценке врачу обязательно необходимо учитывать их выраженность и стойкость. Только у аутоиммунных заболеваний выражена стойкая гиперпродукция.

На качество проводимых исследований напрямую влияет подготовка к сдаче. Перед этим следует исключить употребление спиртных напитков, ограничить физическую нагрузку и воздействие эмоциональных факторов, отменить приём препаратов. Анализы сдаются натощак, после 8 либо 12 часов голодания (строго натощак). В течение дня показатели крови могут сильно изменяться, поэтому все анализы сдаются только утром.

• Нейтропения
• Гемолитическая анемия
• Рассеянный склероз
• Миастения гравис
• Тромбоцитопеническая пурпура
• Синдром гиена-баре

Целиакия

Для этой патологии, в сравнении с прочими присутствующими в списке аутоиммунных заболеваний, диагностика болезни особенно сложна. Это связано с отсутствием специфических симптомов, встречающихся у всех больных целиакией. Известные симптомы у разных лиц выражены в разной степени. Отмечается, что опасность неправильной постановки диагноза при такой болезни особенно высока. Нет унифицированных алгоритмов лабораторных исследований и инструментального изучения состояния больного. Многие подходы усложнены, труднодоступны, что создает дополнительные препоны в диагностике. В 69-ом предложены критерии целиакии. Сперва предложено делать три последовательные биопсии. В 90-ом требования пересмотрели.

Диагностика предполагает исследование атрофии ворсинок и изучение состояния организма больного для определения гиперплазии крипт. Если такие явления обнаружены, им сопутствует дистрофия эпителия при поступлении глютена с пищей, при этом достижима ремиссия при его исключении, диагноз считают подтвержденным.