Содержание
Сахарный диабет и подагра зачастую сопровождают друг друга.
Оба заболевания являются следствием неправильного образа жизни и сбоя обменного процесса.
Основой обеих патологий считается накопление лишней массы, в результате которой организм накапливает мочевую кислоту и глюкозу.
Налаживание потребления здоровой пищи поможет держать под контролем развитие этих заболеваний и не допустить развитие всевозможных осложнений. Диета при подагре и диабете одновременно должна заключаться в подборе продуктов, минимально содержащих пурины и имеющих невысокий индекс гликемии.
Питание должно способствовать полноценному функционированию обменных процессов и суставов при подагре и поддерживать нормальный показатель глюкозы при сахарном диабете.
Читайте также: Синдром Зудека: причины болезни, ее симптомы и методы лечения
Подагра
Болезнь развивается в основном в суставах нижних конечностей, на фоне отложения мочевой кислоты. Она образуется в результате высокого содержания пуринов – веществ, попадающих в организм с пищей. И если работа почек дает сбой, то избыток расклада пуринов (мочевая кислота) формируется в кристаллы, которые в дальнейшем откладываются в суставных соединениях.
Клинические особенности подагры предполагают обусловленность развития болезни на фоне:
- генетической зависимости;
- лишнего веса;
- злоупотребления алкогольными напитками;
- малоподвижным образом жизни.
Симптомы
Подвержены подагре, в основном, возрастная категория мужчин от 40 до 60 лет, а предварительно диагностировать заболевание можно по следующим признакам:
- резкая, внезапная боль в области большого пальца на стопе;
- возникновение отеков, покраснений кожных покровов, а также повышение ее температуры в части поражения;
- приступообразное (чаще в ночное время) затруднение мочевыделения, которое после приступа проходит;
- на более поздних сроках свое течения болезнь прогрессируя, подвергает суставы дефформативными процессам, при этом болевой синдром ярко выражен (к ноге в области развития подагры невозможно прикоснуться).
Причины развития
Нередко заболевание диагностируется при сахарном диабете. Невозможно точно установить, является ли скопление мочевой кислоты в суставах осложнением сахарной болезни или, наоборот, подагра осложняется диабетом. Эти заболевания считаются «спутниками» и часто протекают совместно, а все потому, что имеют одну причину ― нездоровый образ жизни. Для развития подагры необходимы следующие условия:
- ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- частое переедание;
- пассивный образ жизни;
- употребление алкоголя;
- возраст 40―60 лет (в основном болезнь поражает мужчин).
Малоактивный образ жизни и неправильное питание приводит к развитию заболевания.
Ожирение, неправильное питание и пренебрежение физической активностью нередко становится причиной развития сахарного диабета 2-го типа. Это объединяет обе болезни. Более того, также как при СД, при отложении мочевой кислоты пациенту необходима специальная диета. Течение и осложнения этих заболеваний напрямую зависят от рациона пациента и его отношения к физкультуре.
- Генетически обусловленная склонность;
- Наличие ожирения часто приводит к развитию диабета 2 типа. Дело в том, что рецепторы жировой ткани малочувствительны к инсулину, активность которого при сахарном диабете 2 и без того снижена;
- Болезнь или травма поджелудочной железы, влекущая за собой гибель клеток, ответственных за выработку инсулина;
- Сильный стресс в сочетании с излишней массой тела и генетической склонностью к его развитию;
- Ряд вирусных инфекций (грипп, гепатит, ветрянка), способных сыграть роль спускового механизма для развития болезни у склонных к ней лиц;
- Сахарный диабет 2 типа часто развивается у пожилых людей, страдающих ожирением. Снижение иммунитета, произошедшее в результате перенесённых заболеваний, также увеличивает риск развития диабета.
Является ли сахарный диабет болезнью любителей сладкого? Только в том случае, если у лакомки изрядный лишний вес. В этом случае может развиться диабет 2 типа.
Диабет 1 типа, по мнению некоторых специалистов, может развиться в результате воздействия вирусной инфекции на клетки поджелудочной железы, продуцирующей инсулин.
- Наследственная обусловленность;
- Переедание;
- Злоупотребление спиртными напитками;
- Недостаточно подвижный стиль жизни.
Подвержены ей чаще всего мужчины в возрасте от 30 до 60 лет.
Подагра чаще бывает у мужчин. «Рискованный возраст» составляет, как правило, 30-60 лет. Это связано с тем, что мужской организм менее чувствителен к инсулину и имеет более высокий показатель по мочевой кислоте.
К причинам, которые могут привести к одновременному развитию подагры и СД, относятся:
- гиподинамия;
- несбалансированное питание;
- злоупотребление напитками с алкоголем;
- наследственный риск;
- возраст. По мере старения органы и системы функционируют хуже. Снижение секреции инсулина или невозможность его использования ведут к развитию диабета, а проблемы с выведением мочевой кислоты – это прямой путь к подагре.
Сахарный диабет
Нарушение обмена веществ в организме при таком заболевании, как диабет, обусловлены нехваткой инсулинового вещества, которое формируется в следствии правильной работы поджелудочной железы или в неправильном его воздействии на клетки.
Существует две формы болезни:
- 1 типа – когда инсулиновое вещество не вырабатывается в достаточном для работы организма количестве. Концентрация глюкозы в крови становиться очень высокой и организм не успевает ее перерабатывать. Пациенты данного типа страдают худобой.
- 2 типа – в данном случае, инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но не воздействует должным образом на ткани. Пациенты 2 типа сахарного диабета зачастую имеют избыточный вес.
Симптомы
Коварность данного заболевания состоит в том, что ее достаточно трудно распознать на ранних сроках. Однако заставить человека пройти обследование, должны следующие симптомы:
Читайте также: Лечение подагры народными средствами: советы от истинных практиков
- обезвоживание организма на фоне частого мочеотделения, но при этом с достаточным потреблением воды, т.е постоянная жажда;
- при высоком потреблении пищи наблюдается резкое снижение веса;
- больной быстро переутомляется при физических нагрузках и испытывает общую слабость в теле постоянно;
- снижение качества зрения, головокружения;
- отсутствие полового влечения и онемение конечностей;
- наблюдаются судороги и покалывания в мышцах;
- заживление ран, ссадин проходит долго и плохо.
Диета
Диета при подагре и сахарном диабете первого и второго типа основывается на рекомендациях.
Под запретом
Полное исключение из ежедневного питания группы продуктов, которые содержат высокое количество пуринов:
- печень;
- мясо;
- субпродукты – почки, легкие;
- бульоны на основе мяса и рыбы.
Запрет на алкоголь, особенно это касается пива и вина, так как именно эти напитки повышают риск возникновения подагры почти в два раза.
Следует отказаться и от газированной сладкой воды и других сладостей, а также высококалорийной еды.
Разрешено
Питание больных, страдающих диабетом и подагрой одновременно, должно состоять в основном из продуктов питания, богатых на углеводы и клетчатку:
- крупы – рис, гречка, макароны (только твердых сортов);
- мармелад, сухофрукты (изюм, финики);
- допускается мед и варенье;
- кисломолочная продукция в неограниченном количестве – творог, кефир, сметана, сыр;
- овощи, как в отварном, так и в свежем виде – картофель, помидоры и огурцы, шпинат и капуста, тыква;
- фрукты, в основном ягоды, а также орехи и специи (не в небольшом количестве).
Из напитков лучше всего отдать предпочтения несладким морсам, минеральной щелочной воде, отвару из шиповника.
Примерное меню
Какие продукты можно употреблять и в каком количестве – этот вопрос должен решать лечащий врач, исходя из истории болезни, стадии и активности процесса. Однако, примерное меню, для больных подагрой и сахарным диабетом на один день рекомендуется в таком виде:
- На завтрак – гречневая каша, нежирный творог и чай с добавление молока.
- Второй завтрак – отвар из пшеничных отрубей.
- На обед – овощной суп и салат, а также несколько раз неделю допускается потребления отварного мяса (не более 150 г), но только диетических видов – кролик, индейка, курица.
- На полдник –фрукты (яблоко, любые ягоды или желе из них).
- На ужин – запечённая морская рыба (только белых морских сортов) с овощами. На ночь – кефир.
Народные средства в борьбе с недугами
Параллельно с лекарствами можно пользоваться рецептами народной медицины. Хорошим эффектом обладают компрессы и мази, местные ванночки, составы для приема внутрь и гомеопатия. Облегчить состояние при подагре можно с помощью домашних средств:
- Компрессов из чеснока с уксусом, филе свежей рыбы, настойки прополиса, смеси активированного угля и льняного семени.
- Ножных ванночек с добавлением соды и йода, отваров лекарственных трав (календулы, чистотела, шалфея).
- Растирок с йодом и аспирином.
- Настоев и отваров для питья – аптечной ромашки, сельдерея, березовых почек и пр.
- Лукового отвара – для его приготовления варят вместе с шелухой 2-3 луковицы, затем охлаждают и процеживают.
Для нормализации уровня сахара в крови применяют следующие народные средства:
- Настой из лаврового листа.
- Горчичное масло или семя.
- Отвар из перепонок грецкого ореха.
- Луковый настой.
Для снижения уровня сахара и мочевой кислоты полезно употреблять чеснок. В течение 2 месяцев нужно ежедневно съедать по два зубчика.
Общие рекомендации
Помимо диеты и постепенному возвращению к здоровому и правильному питанию, лечение подагры и сахарного диабета предполагает активный образ жизни. Поэтому в комплексе назначается лечебная гимнастика. Физические упражнения выполняются умеренно, без лишних напряжений, но ежедневно. Только соблюдение всех рекомендаций доктора и неукоснительное выполнение предписаний помогут восстановить функциональные свойства организма и заставить такие тяжелые болезни отступить надолго.
Про диету при подагре
При сахарном диабете, как известно, требуется особенная диета. Но при диабете, который отягощен таким заболеванием, как подагра, специальный режим питания просто необходим, включающий лишь специфический шоколад. Это объясняется тем, что при подагре необходимо не только сохранять оптимальное функционирование метаболизма, но и помнить о работе суставов и многих других нюансах, которые сопровождаются диабетом первого и второго типа. Что же это за диета и каковы ее нюансы?
Читайте также: Препараты для восстановления хрящевой ткани суставов: мифы и реальность
К какому врачу обратиться?
Лечение подагры на фоне сахарного диабета должно проводиться врачом-ревматологом. При этом также обязательно участие эндокринолога, именно этот специалист занимается терапией сахарного диабета.
Наличие одной из этих патологий, либо их совместное развитие, в несколько раз увеличивает степень тяжести нарушений в функционировании почек и сердечно-сосудистой системы. Именно поэтому пациенту рекомендуется обратиться и к другим специалистам, в первую очередь к кардиологу и нефрологу.
О режиме питания
Не только при сахарном диабете, но и при подагре обязательным условием является соблюдение режима правильного питания. Употреблять еду необходимо регулярно – не меньше четырех раз в сутки, лучше всего будет это делать в одно и то же время дня. Кроме того, диета не допускает переедание и голодание, потому что это может вызвать новый приступ и значительно ухудшить состояние диабетика. Тем, кто столкнулся с подагрой нужно бороться с лишним индексом тела, но внезапное его уменьшение может быть также вредно, наиболее полезными будут продукты, понижающие сахар.
Диета, введенная при подагре и сахарном диабете, обязательно должна включать достаточно большое количество жидкости:
- не меньше 1,5 — 2 литров при нормальном состоянии здоровья;
- в период обострения повышенного сахара этот показатель должен достигать трех литров.
Это может быть не только минеральная вода, но также и компоты, морсы или некрепкий черный или зеленый чай. Чрезвычайно полезным будет отвар, приготовленный из шиповника. Употреблять его лучше в перерывах между приемами пищи при подагре и диабете.
Симптоматика
- Внезапный приступ, сопровождаемый острой болью в суставе большого пальца ноги. Развивается припухлость сустава, кожа краснеет и становится горячей, повышается общая температура тела. Приступы всегда начинаются среди ночи и продолжаются до утра.
- Уменьшение выделения мочи перед приступом и увеличение после него.
- Нестерпимая болезненность поражённого сустава: к нему порой нельзя прикоснуться.
- Сильная слабость и разбитость.
- Продолжительность обострения: 5-7 дней.
- Прогрессируя, подагра поражает всё новые суставы: стопы, колена, запястий, плеча.
- Развитие деформаций в поражённых суставах.
Симптомами подагры может бить сонливость и слабость человека, а также резкие и продолжительные боли в суставах
О том, что запрещено
Какое мясо можно при подагре?
Для лучшего понимания того, что же представляет собой диета, следует обозначить список тех продуктов, которые запрещены к употреблению, не забывая о нюансах при поедании грейпфрута. В первую очередь, ограничения должны касаться продуктов мясного типа. Так, диабетик, состояние которого отягощено подагрой, просто обязан отказаться от бульонов, приготовленных из мяса, рыбы, грибов и яиц. Также при подагре и диабете любого типа недопустимо употреблять мясо молодых животных, субпродукты (печенку, почки, легкие), мясные копчености, соусы и животные жиры.
Исключено употребление даже в минимальных количествах соленой и жареной рыбы, рыбных консервов и икры. В случае любого обострения следует исключить жирные разновидности рыбы в любом виде.
В случае соблюдения подобной диеты при подагре следует полностью отказаться от употребления всех разновидностей бобовых.
Речь идет о чечевице, горошке, бобах, фасоли и сои. Также нежелательными являются различные пряности, в том числе перец, хрен и горчица. Таким образом, диета полностью исключает любые продукты, которые хоть немного отличаются от диетических и имеют острый или просто резкий вкус. Ведь это может отрицательно сказаться на состоянии здоровья при диабете, который, к тому же, отягощен подагрой.
Настоятельно не рекомендуется употреблять любой алкоголь, даже если речь идет о такой его некрепкой разновидности, как пиво. Специалисты не рекомендуют прибегать к крепкому чаю, кофе и даже какао. Исключено употребление:
- шоколадных изделий;
- тортов и пирожных кремового типа;
- малины;
- инжира;
- винограда.
О сыре, запрещенном при подагре
Запрещенными остаются, кроме всего прочего, сыры с соленым и острым вкусом. Список же тех блюд и продуктов, которые допустимо употреблять при диабете, намного более длинный. Эти продукты должны в значительной степени облегчить состояние больного при подагре. Безусловно, это произойдет лишь в том случае, если диета будет соблюдаться достаточно строго.
О том, что разрешено
Самым правильным вариантом в случае подагры, отягощенной сахарным диабетом, будет диета с вегетарианским уклоном. Речь идет о всевозможных овощных и молочных супах, кисломолочных продуктах и отварах на основе фруктов.
Из разновидностей мяса в диету следует включать, конечно же, те, которые являются мясом диетического типа. Речь идет о курице, индейке, кролике. Разрешают специалисты при подагре и диабете использовать в пищу яйца куриц, отварную рыбу, кальмаров и креветки.
В случае соблюдения диеты чрезвычайно полезным будет творог нежирного типа и блюда, приготовленные из него, а также разновидности сыра с малой степенью жирности. Специалисты советуют употреблять каши из самых разных круп, изделия макаронного типа. Каши необходимо готовить на разбавленном молоке, чтобы диета полностью соблюдалась. Так называемое цельное молоко необходимо пить с особой осторожностью.
Рекомендованы практически все разновидности овощей: от белокочанной капусты и моркови до картофеля, огурцов, кабачков и баклажан. В то же время, гораздо правильнее будет ограничить употребление цветной капусты, спаржи, шпината, ревеня, сельдерея, перца и редиса.
Безусловно полезной следует считать зелень, но зеленый лук и петрушку правильнее всего есть в незначительных количествах при диабете и, главное, при подагре.
Какие фрукты можно при подагре?
Чрезвычайно полезны такие фрукты, как:
- сливы;
- яблоки;
- груши;
- абрикосы;
- апельсины.
Помимо этого, диета допускает и поощряет употребление различных типов ягод, все видов орехов и семечек.
Правильное питание в случае подагры подразумевает ограниченное использование соли и всех ее разновидностей.
Диета при представленном заболевании разрешает употребление следующих напитков, а именно: зеленого чая, чая с добавлением лимона, молок и цикория. Так же, как отмечалось ранее, желательными будут отвары из шиповника, на основе отрубей пшеничного типа, фруктовые соки. Соки из ягод, овощей, а также морсы, квас и компоты будут не менее полезны. В особенности ценными следует считать морсы, приготовленные из брусники и клюквы. Положительно воздействует на выведение из организма лишнего количества пуринов сок, сделанный из огурцов. Его рекомендуется пить не больше одного стакана в сутки, а также так называемые щелочные воды минерального происхождения, которые минерализованы в минимальной степени.
Читайте также: Почему нельзя терпеть головную боль и что делать с неприятным симптомом?
При подагре, а также и диабете более чем допустимо употреблять хлеб, как белый, так и черный. Масло лучше всего использовать именно растительное. Обязательно следует прибегать к оливковому и льняному. Ограничение накладывается на масло сливочного происхождения. Далее необходимо рассказать о примерном меню на каждый день, которое должно соблюдаться в данном случае.
Полезные рецепты
Зеленый чай оказывает мочегонное действие. В меню можно включить следующие диетические блюда:
- Морковный пудинг. Нашинкованная морковка тушится в молоке на маленьком огне. Затем добавляется сливочное масло и манка. Затем медленно вводится взбитый белок. Смесь заливается в форму и запекается при температуре 180 °C.
- Молочный суп-лапша. Молоко кипятится на маленьком огне, затем добавляется вермишель твердых сортов. Варить необходимо 10—15 мин.
- Вегетарианские голубцы. Листья капусты бланшируются. Варится рис, обжаривается морковь и лук с минимальным количеством масла. Начинка выкладывается на листья, которые сворачивают в конверты. Голубцы томятся в чугунной кастрюле на медленном огне.
Примерное меню
Если у больного нет возможности обратиться за консультацией к профессиональному диетологу, за основу можно взять такой рацион:
- Первый завтрак: молочный суп-лапша;
- творожная запеканка;
- зеленый чай.
Второй завтрак:
Обед:
котлеты из кролика на пару;гречневая каша.Полдник:
Ужин:
запеченная семга;кисель.Второй ужин: