Содержание
- Фармакологическая форма и основные свойства
- Защемление межреберного нерва
- Показания к приему
- Противопоказания для приема Дексаметазона
- Инструкция к применению и дозировка
- Форма выпуска
- Побочные действия
- Отзывы
- Прием во время беременности
- Беременность и кормление грудью
- Особые указания при длительном применении
- Взаимодействие с другими препаратами
- Уколы для устранения спазмов мышц
- Аналоги и заменители
Препарат Дексаметазон – глюкокортикоидное средство, являющееся синтетическим аналогом гормонов коркового вещества надпочечника. Подобный препарат обладает широким спектром биологической активности: угнетает воспалительные процессы и улучшает различные виды обмена.
При этом лекарство Дексаметазон быстро поступает в кровоток и длительно циркулирует с кровью, обеспечивая долгий лечебный эффект. Медикамент может использоваться у людей различного возраста, в том числе, и у детей.
Важно отметить, что перед назначением лекарственного средства необходимо проконсультироваться с лечащим врачом по поводу имеющихся у человека показаний и противопоказаний к его применению.
Фармакологическая форма и основные свойства
Дексаметазон — раствор для инъекций, который широко применяют в фармакологии. Действующее вещество — дексаметазона фосфат, вспомогательные: глицерин, динатрия эдетат, натрия гидрофосфат дигидрат, вода. Препарат способен оказывать противошоковое, противоаллергическое и антитоксическое действие. Его выпускают в ампулах по 5 мг. Стоимость варьируется от 25 до 500 руб.
Основные свойства препарата:
Читайте также: Остеосинтез лодыжки. Операция при переломе лодыжки
- Ускорение выработки белка . Дексаметазон способствует выработке белка в мышечной ткани, повышает выработку альбумина в печени и почках.
- Ускорение липидного (жирового) обмена . Препарат воздействует на жировые отложения, перераспределяя клетки холестерина из подкожной области конечностей в область талии, лица и плечевого пояса.
- Ускорение углеводного обмена . Под воздействием препарата глюкоза быстрее поступает в кровь из печени.
- Противовоспалительное действие . Дексаметазон подавляет выработку кислоты в тканях и стабилизирует клеточные мембраны, повышая устойчивость клеток к разрушительному воздействию. Препятствует отмиранию клеток.
- Противоаллергическое действие . Препарат тормозит развитие аллергической реакции организма, уменьшает отек слизистых оболочек.
Дексаметазон можно сочетать с антибиотиками для усиления лекарственного эффекта.
Дексаметзон может заменить прием других противоаллергических средств.
Примерная дозировка: 0,5 мг соответствует 3,5 мг Преднизолона, 17, 5 мг Кортизона или 15 мг Гидрокортизона.
Защемление межреберного нерва
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Одной из причин появления болевых ощущений в зоне ребер является защемление межреберного нерва (невралгия). Болезненные проявления обычно локализуются между ребрами справа или слева, а также могут пронизывать спину вплоть до поясницы. Такое заболевание не является самостоятельным, а развивается в результате поражений позвоночного столба. При этом повреждение нервных волокон вызывается сужением отверстий между позвонками, через которые они выходят, из-за патологических изменений дисков, самих позвонков или их взаиморасположения. Симптомы невралгии бывают самыми разнообразными и порой схожими с проявлениями других заболеваний.
Причины
Факторами, провоцирующими защемление межреберного нерва, являются те же причины, которые вызывают повреждения позвоночника:
- травмы ребер и верхней части спины;
- остеохондрозы;
- остеопороз, заболевания суставов;
- сколиозы;
- грыжа или протрузия дисков;
- отложение солей;
- осложнения после инфекций;
- повышение нагрузки на костно-мышечный аппарат вследствие ожирения;
- хронический алкоголизм;
- нервные нарушения;
- общее переохлаждение;
- чрезмерно высокая или слишком низкая физическая активность;
- поражение периферических нервов при диабете;
- эндокринные нарушения у женщин;
- изменения костно-мышечного аппарата, вызванные беременностью;
- генетическая предрасположенность к подобным заболеваниям.
Кроме первичных причин, защемление межреберного нерва может быть вызвано любым повышением нагрузки на позвоночник, длительным пребыванием в неудобной позе, а также возрастными изменениями или снижением иммунитета.
Читайте также: Шпоры на большом пальце ног: лечение, симптомы, причины, профилактика
Установление точной причины болевого синдрома, связанного с невралгией, обязательно для назначения правильного лечения. Нужно устранять не боль, а основное заболевание, которое привело к защемлению межреберного нерва.
Симптомы
Межреберная невралгия проявляется болью, характер и сила выраженности которой определяется степенью защемления нерва и его локализацией. При этом болевые ощущения имеют ряд особенностей:
- Начало — острое, пронзительное, высокоинтенсивное, напоминающее удар током или сердечный приступ, что обусловлено особой чувствительностью стиснутых волокон.
- Спустя несколько минут болевой синдром уменьшается, но при малейшем движении снова возвращается или приобретает волнообразный характер.
- Чаще всего боль ощущается с одной стороны грудной клетки, отдавая под лопатку или ниже, а при левосторонней локализации напоминает острое покалывание в сердце.
- Прослеживается тесная связь с вдохом — при расширении грудной клетки боль значительно возрастает.
- Возможно появление чувства жжения, покалывания или снижения чувствительности в месте ущемления корешков.
Также болевые ощущения появляются при резком изменении позы или прощупывании области ребер, отдавая в живот, шею, плечо или другие отделы.
Кроме того, защемление межреберного нерва может привести к нарушениям функций расположенных рядом внутренних органов. Чаще всего развивается тахикардия и стенокардия, повышается кислотность желудочного сока, поднимается внутричерепное и артериальное давление, появляются застойные явления в легких. Последний симптом ощущается особенно болезненно, поскольку сочетание невралгии с кашлем не дает остановить приступ и может значительно усугубить симптомы болезни.
Чтобы дифференцировать невралгические боли в области левого межреберья от приступа стенокардии, следует знать, что проявления сердечного приступа не зависят от выполняемого движения или покашливания, а также снижаются при приеме соответствующего лекарства.
Однако при инфаркте боль тоже не устраняется таблеткой, поэтому при подозрении на сердечную патологию необходимо вызвать врача и сделать ЭКГ.
При поражении нервов нижних ребер могут появляться симптомы почечной колики. В очень редких случаях признаки межреберной невралгии напоминают проявления заболеваний органов грудной клетки — легких, средостения и других.
Диагностика
Диагностирование защемления межреберного нерва выполняется на основании опроса и осмотра пациента. При этом результаты обследования интерпретируются следующим образом:
- в месте сжатия нерва кожные покровы изменяют окраску — краснеют либо бледнеют;
- при пальпации появляется болезненность вдоль защемленного нерва между ребрами;
- исследование (прощупывание, простукивание, прослушивание) сердца исключает наличие его заболеваний.
Дополнительные диагностические мероприятия назначаются для дифференцирования невралгии от других патологий, если есть какие-либо подозрения. При этом могут применяться:
- электрокардиограмма;
- рентгенографическое исследование;
- УЗИ брюшинной и забрюшинной полости;
- МРТ или миелография позвоночника.
Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!
Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного…
При любом диагнозе обязательно проводится анализ крови для прослеживания наличия воспаления. Только точная диагностика поможет назначить адекватное лечение, которое обеспечит получение максимального результата.
Лечение
После установления первопричины межреберной невралгии применяется комплексное лечение, включающее:
Читайте также: Не хватает воздуха при дыхании зевота, причины и лечение
- медикаментозную терапию;
- физиотерапевтические процедуры;
- массаж, ЛФК;
- народные средства.
Кроме того, могут назначаться препараты, улучшающие кровообращение, восстанавливающие костную и хрящевую ткань, нормализующие обменные процессы и повышающие иммунную защиту организма. Во время беременности используются только безвредные при таком состоянии средства — витамины и мази на натуральной основе.
В случае обострения межреберной невралгии больному необходимо обеспечить щадящий постельный режим в течение 7 дней. При этом лежать он должен на твердой поверхности под теплым, но легким одеялом.
Консервативная терапия
Медикаментозное лечение невралгии проводится в 2 этапа:
- Обезболивание: облегчение, в оптимальном варианте — полное устранение болевых симптомов путем приема анестетических и негормональных противовоспалительных средств, в тяжелых ситуациях — с использованием глюкокортикостероидов. Иногда применяются блокады и миорелаксанты.
- Основное лечение: избавление от первопричины защемления и восстановление самого нерва. Препараты назначаются в соответствии с поставленным диагнозом, выраженностью симптомов и другими особенностями протекания заболевания.
Для купирования болей и устранения воспалительных явлений используются:
- препараты местного действия — мази на основе диклофенака;
- средства для приема внутрь — различные анальгетики и спазмолитики;
- новокаиновые и лидокоиновые блокады в мышечные ткани, окружающие поврежденный участок позвоночника.
Кроме того, для лечения основного заболевания, ставшего первопричиной невралгии, применяются разные группы лекарственных средств — антибиотики, нейропротекторы, иммуностимуляторы, витамины и другие препараты. Для восстановления подвижности позвоночника используются хондропротекторы, самым результативным из которых считается Хондроксид. В данном видео идет речь о межреберной невралгии, ее симптомах и методах лечения.
При серьезных повреждениях и выраженном ущемлении нерва, когда медикаментозные методы оказываются неэффективными, назначается хирургическое вмешательство. В ходе операции высвобождается сдавленный нерв, корректируются позвонки, диски, хрящи.
Физиопроцедуры, массаж, ЛФК
Для устранения последствий защемления межреберного нерва используется несколько видов физиотерапевтических процедур:
- электро- и фонофорез;
- парафиновые аппликации;
- УВЧ;
- электротоковая, лазерная и магнитотерапия.
Также после устранения обострения для возвращения нормальной функциональности нервных волокон и окружающих тканей рекомендуется выполнять массажные процедуры и лечебную гимнастику. Упражнения выбираются в соответствии со степенью выраженности симптомов, характером основного заболевания и личных особенностей пациента. Кроме того, во время ремиссии желательно проходить лечение в санатории по данному направлению.
Народная медицина
Чтобы ускорить выздоровление, наряду с консервативным применяется домашнее лечение. При этом обычно используются следующие рецепты:
- Сухое тепло — перцовый пластырь, горчичники или завернутый в ткань прогретый песок, но только на ребра и вдоль позвоночника, не затрагивая позвоночный столб.
- Мази ядом змеи или пчелы — наносятся на болезненный участок, который затем покрывается шерстяной тканью либо поясом из верблюжьей шерсти.
- Растирки с применением пихтового масла, черной редьки, корневищ хрена или листьев герани, настоянных на спирту валерианы, стручкового перца, чеснока, лаврового листа — любое из этих средств втирается вдоль нерва, а затем больное место укутывается чем-то теплым.
- Аппликации из сваренного вкрутую яйца — одну половину прикладывают непосредственно к болезненному участку, другую — на его проекцию с другой стороны тела.
Наряду с наружным воздействием рекомендуется пить такие отвары и настои:
- Из ивовой коры — 1 ч. л. сырья на 250 мл кипятка, запарить и томить 15 минут при чуть заметном кипении. Остудить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день;
- Из мяты или мелиссы — заваривают, как обычный чай. Пьют в течение дня по желанию, но в общем количестве не менее 4 стаканов.
- Из ромашки лекарственной — 70 г сырья заваривают 1 стаканом кипятка, прогревают на пару 5 минут. Дают настояться. Принимают по 50 мл после каждого приема пищи.
- Из бессмертника — на ночь в термосе настаивают чай из 2 ст. л. травы, запаренной 2 стаканами кипятка. Утром фильтруют и весь объем выпивают в течение дня равными порциями.
- Из абрикосовых косточек — 3 ст. л. перетертых сердцевин абрикосов смешивают с 0,5 кг натертых с кожурой лимонов и 0,5 кг жидкого меда. Принимают ежедневно после завтрака и ужина по 1 ст. л. смеси, пока не кончится. При необходимости курс повторяется.
Также полезными будут ванны из осиновой коры. Их нужно принимать каждый вечер, готовя отвар и добавляя его в воду для ванны. Температура должна быть такой, чтобы тело хорошо прогрелось. После процедуры болезненный участок сразу утепляется на ночь шерстяным платком.
Применение любых домашних средств будет целесообразным только при отсутствии физических нагрузок и обеспечении состояния покоя, особенно поврежденному участку позвоночника. Если негативное воздействие внешних факторов будет продолжаться, лечение не даст никакого результата.
Сочетая все указанные народные средства между собой, а также дополняя ними консервативную терапию, можно значительно повысить эффективность устранения последствий защемления межреберного нерва. Но еще лучше предупредить появление этого серьезного заболевания или хотя бы не допустить его повторного появления.
Профилактика
Правила профилактики межреберной невралгии достаточно просты:
- Предупреждение травм костно-мышечного аппарата, особенно его верхней части.
- Поддержание осанки, не допускающей искривления позвоночника.
- Регулярные перерывы при необходимости долгого пребывания в одной позе, особенно если появляется чувство дискомфорта в шее или спине. Выполнение массажа и легких упражнений для снятия напряжения.
- Улучшение физической формы. При необходимости — нормализация массы тела.
- Контроль своих движений, отсутствие резких рывков, поднятия непосильных тяжестей.
- Выполнение растяжки перед активными спортивными или повышенными физическими нагрузками.
- Избегание стрессов, которые отрицательно сказываются на всей нервной системе. Позитивный настрой и спокойствие.
- Безотлагательное лечение любых заболеваний позвоночника, способных вызвать повреждение нервных волокон.
При первых признаках невралгии нужно сразу обратиться за медицинской помощью. Процесс выздоровления может быть длительным, но при комплексном подходе и соблюдении всех врачебных предписаний эту опасную патологию можно вылечить, избежав возможных осложнений.
Показания к приему
При некоторых заболеваниях прием лекарства в таблетках затруднителен или вовсе невозможен. Больной может переносить только уколы Дексаметазона, для чего и назначают инъекции внутримышечно. Показаниями к такому способу ввода препарата будут:
- Ревматические заболевания . Дексаметазон облегчает течение симптомов при бурсите, артрите, воспалении соединительной ткани.
- Эндокринные заболевания . К ним относятся гиперплазия надпочечников, тиреодит.
- Злокачественные опухоли . При лечении онкологии Дексаметазон используют как паллиативное средство.
Для скорейшего получения лечебного эффекта препарат вводят внутривенно. Это необходимо в случае:
- скоротечного развития шока (травматического, ожогового, токсического);
- отека головного мозга при внутричерепном кровоизлиянии или черепно-мозговой травме;
- тяжелого течения аллергии;
- острой почечной недостаточности;
- сильных болях в спине, в области шеи и грудного отдела: возмо
- острой лейкемии;
- острой формы заболеваний легких;
- тяжелых инфекционных заболеваний.
Также возможно применение лекарственного раствора локально: его наносят на келоидные рубцы и патологические высыпания на коже.
Противопоказания для приема Дексаметазона
Безусловное противопоказание — индивидуальная повышенная чувствительность к препарату. Также уколы назначают с осторожностью при патологических состояниях:
- Заболевания ЖКТ . Во время обострения гастрита и язвенной болезни повышает риск перфорации (разрыва ткани). Дексаметазон может ускорить этот процесс, вызывать внутреннее кровотечение.
Читайте также: Аквадетрим или вигантол что лучше. Вигантол или аквадетрим комаровский. Способ применения
- Инфекционные и паразитарные заболевания . Во время развития заболевания бактерицидной или вирусной природы любые препараты могут быть только дополнением к основному лечению.
- Период вакцинации . Перед и после проведения вакцинации необходимо подождать от 2 до 8 недель. Прием Дексаметазона при иммунодефицитном состоянии (СПИД или ВИЧ) невозможен.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы . Перенесенный инфаркт является основным противопоказанием — у больного может увеличиться очаг некроза сердечной ткани. Это замедляет процесс рубцевания и приводит к разрыву сердечной мышцы.
- Эндокринные заболевания . При сахарном диабете препарат будет провоцировать развитие ожирения.
Принимать препарат нежелательно при психических патологиях, в частности, при остром психозе. Дексаметазон может усилить симптомы, провоцировать появление галлюцинаций. Также действие Дексаметазона может усилить проявление депрессии и тревожного состояния.
Инструкция к применению и дозировка
Дозировка подбирается индивидуально в зависимости от тяжести течения заболевания. При введении через капельницу Дексаметазон вводят медленно, капельно или струйно. Суточная доза для взрослых: от 4 до 20 мг, количество процедур — 3-4. Вводить препарат внутривенно можно 3-4 дня, после этого пациента переводят на пероральную форму (прием лекарства в таблетках). Во время острого периода дозы могут быть выше и достигать 100-150 мг препарата в сутки. После достижения лечебного эффекта дозу снижают до поддерживающей или прекращают лечение.
Препарат не вызывает задержки воды и натрия в организме, соблюдение особого питьевого режима во время лечения не потребуется. Но после введения капельницы больной может почувствовать, головную боль, легкое головокружение и тошноту. Чтобы неприятные симптомы прошли, рекомендуется не вставать сразу после процедуры, а подождать 10-15 мин.
Форма выпуска
Препарат в основном предназначен для парентерального ввода (внутривенно струйно или капельно, либо внутримышечно). Для этой цели выпускаются ампулы с раствором Дексаметазона емкостью 1 и 2 мл. Концентрация действующего вещества в ампулах – 4 мг/мл.Также существует и таблетированная форма препарата. Дозировка одной таблетки – 0,5 мг.
Еще одна форма, предназначенная для лечения ряда глазных заболеваний – капли. Они имеют дозировку в 1 мг/ мл.
В большинстве случаев длительность приема внутрь или ввода препарата невелика и составляет всего несколько дней, обычно 3-4. Лишь в редких случаях врач может назначить более продолжительный курс лечения. Если первоначально препарат вводится парентеральным способом, то при первой же возможности пациента переводят на прием таблеток.
Лечебная дозировка зависит от разновидности заболевания и его тяжести и в большинстве случаев колеблется в диапазоне 5-20 мг в сутки. Хотя в отдельных случаях применяются и более высокие дозы. Суточная дозировка обычно делится на несколько приемов или инъекций.
При лечении аллергических заболеваний обычно назначается в первые сутки 4-8 мг препарата внутривенно, затем переходят на прием таблеток. Продолжительность терапии обычно составляет неделю.
При тяжелых заболеваниях первоначальная доза может составлять 10-15 мг, поддерживающая – 2-4,5 мг.
Детям обычно проводят внутримышечные инъекции. Дозировка при этом составляет 0,2-0,4 мг в сутки.
При суставных заболеваниях могут практиковаться внутрисуставные введения препарата. Эти процедуры проводятся редко – 3-4 раза в год. Дозировка при подобных инъекциях составляет от 0,5 до 5 мг. Точное значение дозировки зависит от возраста пациента и течения болезни.
При обострениях офтальмологических заболеваний закапывают по 1-2 капли в каждый глаз каждые 1-2 часа. При уменьшении воспаления интервал между процедурами увеличивается до 4-6 ч. Длительность лечения может варьироваться от 1-2 дней до нескольких недель.
Синдром отмены
При длительной терапии средство может вызывать лекарственную зависимость, а резкое прекращение лечения препаратом иногда чревато тяжелыми последствиям для здоровья. Кроме того, препарат подавляет синтез стероидных гормонов надпочечниками человека. Обычно после прекращения использования дексаметазона функция надпочечников приходит в норму.
Чтобы избежать ухудшения состояния после отмены приема, препарат необходимо отменять постепенно.
Побочные действия
Большинство пациентов не испытывают побочных эффектов от приема Дексаметазона. Но у некоторых больных могут наблюдаться реакции со стороны разных систем органов:
- Эндокринная система: краткосрочное повышение артериального давления, отечность, мышечная слабость, усиление симптомов сахарного диабета.
- Пищеварительная система: гастрит, язвенная болезнь желудка, вздутие, нарушение пищеварения, панкреатит, снижение аппетита.
- Сердечно-сосудистая система: нарушение сердечного ритма, риск развития тромбозов, чувство тяжести в области сердца.
- Нервная система: головокружение, головные боли, судороги, депрессия, галлюцинации, нервозность, тревожность, бессонница.
- Органы чувств: кратковременная потеря зрения, повышение внутриглазного давления, повышение риска развития вирусной инфекции глаза.
- Обмен веществ: повышение потливости, ускоренное выведение кальция из организма, повышение массы тела, слабость, быстрая утомляемость.
- Опорно-двигательный аппарат: замедление процесса окостенения у детей, снижение эластичности мышц, снижение мышечной массы, остеохондроз.
- Кожные покровы и слизистые: медленное заживление ран, пигментация на коже, появление сыпи и угрей, зуд.
Во время введения препарата могут наблюдаться местные реакции: покалывание, онемение жжение. После заживления на месте инъекции может образоваться рубец. Изредка происходит некроз окружающей ткани. Избежать этого помогает соблюдение правил введения препарата: дезинфекция места прокола и медленное введение лекарства.
Использование Дексаметазона во время развития инфекции приводит к обострению симптомов и замедляет лечение!
При внутривенном введении препарата больные с повышенной чувствительностью могут страдать от приливов крови к лицу, судорогам конечностей и аритмии.
Отзывы
Врачи, которые применяют «Дексаметазон» в своей практике, отмечают быстрое и эффективное действие препарата на организм. Ревматологи нередко сочетают его с анестетиками и указывают на хорошую переносимость такого воздействия.
Среди отзывов пациентов много благодарности в адрес как врачей, выписавших средство, так и в адрес . Все дело в том, что используют его в терапии серьезных недугов, и нередко речь идет о жизни и смерти.
Лечившиеся ним пациенты отмечают то, что препарат вызывает привыкание, и отказываться от него нужно долго. Порой терапия заканчивается, а человек еще на протяжении года продолжает пропивать лекарство, постепенно уменьшая дозировку. Иначе отмена навредит организму.
В то же время зафиксировано множество случаев, когда именно «Дексаметазон» помогал онкобольным дожить до операций по удалению опухолей. Порой вмешательство по тем или иным причинам не совершают сразу. В таких случаях могут назначить «Дексаметазон», от которого состояние онкобольного может временно улучшиться.
Пациенты отмечали эффективность средства и при появлении сильных болей в пояснице, нарушениях в опорно-двигательном аппарате, мешающих ходьбе. Результат от использования «Дексаметазона» заметен в первый день. Препарат поспособствовал восстановлению функций опорно-двигательного аппарата за несколько дней, и уже на третий день хождение стало вновь возможным без боли. Лекарственное средство, как свидетельствуют отзывы, не отличается высокой ценой, но оно эффективно.
Пациенты отмечали действенность препарата и при терапии после облучения.
Прием во время беременности
Препарат не рекомендуется принимать во время беременности, особенно во время первого триместра. Дексаметазон может замедлить рост плода, повысить риск замирания беременности. Использовать его необходимо только в ситуации, когда лечебный эффект важнее, чем потенциальные риски. Чтобы понимать, для чего назначают уколы Дексаметазона беременным, нужно оценивать тяжесть состояния женщины. Препарат назначают при:
- некоторых онкологических заболеваниях;
- обострении ревматических заболеваний;
- заболеваниях дыхательных путей, затрудняющих свободную циркуляцию кислорода;
- тяжелых неврологических состояниях;
- нарушениях работы эндокринной системы;
- тяжелых аллергических реакциях.
Дексаметазон назначают беременным, у которых повышен уровень мужских гормонов. Препарат стабилизирует уровень выработки кетостероидов и позволяет выносить ребенка. Если у женщины начались преждевременные роды, Дексаметазон будет подавлять схватки и беременность сохранится.
Наибольшее негативное влияние препарат может оказывать в третьем триместре. Он способен вызывать развитие атрофии коры надпочечников у плода. В этом случае потребуется проведение дополнительной терапии новорожденного. В период грудного вскармливания прием препарата запрещен. При необходимости длительного лечения от кормления грудью следует отказаться.
Беременность и кормление грудью
Не рекомендуется прием «Дексаметазона» в период беременности. Все дело в том, что компоненты средства могут негативно отразиться на течении беременности, на развитии плода. Но если состояние угрожает жизни и здоровью будущей матери, то специалисты назначают препарат. В таком случае ребенок может страдать от недостаточности надпочечников, и сразу после рождения будет лечиться.
Читайте также: Признаки сломанного носа — первая помощь, реабилитация
Особые указания при длительном применении
Перед началом лечения и после необходимо сделать общий анализ крови. В период лечения Дексаметазоном больной должен находиться под наблюдением окулиста, контролировать показатели артериального давления, уровня кальция и глюкозы в крови. При появлении побочных явлений больному следует увеличить поступление кальция в организм.
Для этого необходимо добавить в меню пищу с высоким содержанием белка, и следить, сколько углеводов пациент потребляет в день.
Внезапная отмена приема, особенно при высоких дозах препарата, может спровоцировать появление синдрома отмены.
У больного с синдромом отмены наблюдается тошнота, боли в конечностях, нарушение аппетита. Он становится заторможенным, рассеянным, страдает от общей слабости. Иногда прием Дексаметазона провоцирует иммунный ответ организма, если иммунная система распознает его как токсичное вещество. В этом случае нужно увеличить норму потребления воды до 2-2,5 литров в сутки, чтобы быстрее вывести Дексаметаон из организма.
Детям длительный прием Дексаметазона противопоказан, он сопряжен с замедлением развития и роста. Повышается хрупкость костей, возрастает риск перелома. Если ребенок в период лечения контактирует с больными ветряной оспой, ему необходим профилактический прием иммуноглобулинов.
Взаимодействие с другими препаратами
Одновременный прием нескольких препаратов может как усилить их действие и ускорить лечение, так и вызывать осложнения. Дексаметазон в сочетании с другими лекарственными средствами повышает риск появления побочных эффектов. У больных могут наблюдаться различные симптомы при одновременном приеме с:
- антпсихотропными средствами — повышение риска развития глаукомы;
- инсулином — снижение эффективности средства;
- гормональными контрацептивами (КОК) — угревая сыпь, тромбоз;
- ацетилсалициловой кислотой — эрозия стенок желудка и кровотечения;
- сердечные гликозиды — ухудшение переносимости;
- эфедрин — ускорение выведения Дексаметазона;
- барбитуратами — ослабление лечебного эффекта.
Когда больной длительно время принимает другой препарат, прием Дексаметазона обычно начинают с минимальной дозы. При появлении побочных явлений прием прекращают. В этом случае целесообразно назначить больному аналог лекарства, оказывающий похожее терапевтическое воздействие.
Уколы для устранения спазмов мышц
Применять при остеохондрозе препарат Дексаметазон целесообразно для устранения воспалительного процесса 2-3 раза в сутки. После трех дней капельного введения врач обычно назначает приём Дексаметазона в таблетированной форме.
По инструкции требуется принимать:
- в первый, второй, третий день — по 4 табл. в два приема;
- на четвертый день – по 2 таблетки дважды в день;
- на пятый-шестой день — по 1 таблетке в день.
В некоторых случаях возможно появление побочных проявлений со стороны организма.
Иногда наблюдаются:
- сердечная недостаточность;
- гипергликемия;
- повышенное давление;
- поражения кожи;
- экзофтальм;
- депрессия;
- миопатия;
- повышенный аппетит;
- тошнота и рвота.
Инъекции при остеохондрозе используются при данном заболевании практически всегда. Такие препараты, как Дипроспан, Мильгамма, Мовалис, Дексаметазон, серьезно уменьшают общее воспалительное явление в очаге заболевания, тем самым значительно снижая их выраженность.
Суть действия данных лекарств основана на блокировке особого фермента, который способствует синтезу простагландинов, отвечающих за сильный болевой синдром, присутствующий обычно в очаге воспаления.
Стоит отметить, что при нормальном их действии образуются лейкотриены, которые обычно принимают участие в аллергическом ответе организма. При нестероидных препаратах их синтез серьезно увеличивается, потому они не назначаются тем, кто страдает аллергией, так как это вызывает определенное ухудшение общего состояния.
Именно по причине вероятного появления аллергической реакции, решение такого вопроса, какие делают уколы и какие препараты применять при лечении болезни, стоит доверить исключительно профессионалам, которые основываются на наличии сопутствующих заболеваний.
Чтобы эффективно устранить мышечные спазмы специалисты назначают инъекции специальных миорелаксантов. Именно они в состоянии оказать необходимый эффект, причем в течение пары минут после их введения. Особенно это проявляется при введении Алфлутопа при остеохондрозе.
Данные лекарственные препараты назначаются и вводятся только если человек лечится в стационаре, где есть тщательный контроль специалиста. Это основано на том, что миорелаксанты характеризуются большим количеством побочных эффектов, которые достаточно опасны для здоровья человека.
Инъекции хондропротекторов применяются обычно на самой ранней стадии остеохондроза. Их активные вещества останавливают стремительное развитие заболевания, так как способствует эффективному восстановлению пораженного хряща. Минимальное время лечения – три месяца.
Так как остеохондроз представляет собой системное заболевание, которое поражает не только межпозвоночные диски, но и влияет на другие важные органы и системы, то и лечение должно проводиться комплексно. Лекарственные препараты для лечения остеохондроза, выполняют следующие задачи:
- Обезболивание
- Устранение воспалительного процесса
- Улучшение кровообращения в пораженных тканях
- Восстановление хрящевой ткани
- Восстановление подвижности суставов
- Снятие депрессивного синдрома, вызванного постоянной болью.
Поврежденная хрящевая ткань не может восстановиться полностью. Это необратимый процесс. Но благодаря правильно подобранному комплексу лекарственных препаратов и процедур, можно значительно улучшить состояние больного и приостановить разрушение дисков.
Медикаментозное лечение остеохондроза состоит из нескольких этапов:
- Устранение болевого синдрома и расслабление мышц
- Устранение воспалительных процессов, вызванных пораженными корешками нервов спинного мозга.
- Восстановление хрящевой ткани и подвижности.
Лечение остеохондроза нестероидными противовоспалительными препаратами
Для лечения болевого синдрома больному назначают анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе (НПВП), которые устраняют боль, отеки и воспаление.
Лекарства назначают как наружного применения (мази, гели, растирки), так и внутреннего (инъекции, таблетки). Различают несколько групп НПВП.
Основным клиническим проявлением при остеохондрозе является болевой синдром, который носит различный характер и интенсивность.
Аналоги и заменители
Замена препарата может быть необходима, если у больного обнаруживается непереносимость основного или вспомогательных действующих веществ. Аналог подбирают из той же группы лекарств. Часто меняют и форму выпуска: вместо инъекций назначают таблетки или мазь.
Название препарата | Действующее вещество | Производитель | Цена (руб.) |
Дипроспан | бетаметазон | Россия, США, Франция, Индия, Словения, Украина | 300-2000 |
Метипред | метилпреднизалон | Бельгия, Индия, Сербия, Италия, США | 250-1000 |
Гидрокортизон | гидрокортизон | Россия, Польша, Германия, Венгрия, Канада, США | 80-350 |
Преднизолон | преднизолон | Россия, Индия, Республика Беларусь, Польша, Австрия, Швейцария | 70-150 |
Флостерон | бетаметазон | Россия, Франция, Индия, США, Украина | 1000-1500 |
У аналогов Дексаметозона также могут быть побочные эффекты. Они наблюдаются сразу после ввода или через несколько дней, после накопления действующего вещества в организме. В случае сильной аллергической реакции прием следует сразу же прекратить.