Идиопатический сколиоз – особенности и методы лечения заболевания

Идиопатический сколиоз

Главное отличие идиопатического сколиоза от других типов искривления, как ясно из названия, – это его необъяснимый генез. Врачи сходятся во мнении, что первостепенную роль играет генетическая предрасположенность, однако никто из них не может ответить, что запускает процесс заболевания и служит провоцирующим фактором. Для выяснения этих причин проводится множество исследований. Вот наиболее популярные гипотезы:

• Нарушенный обмен кальция в скелетных мышцах, из-за чего усиливается их сократительная способность.
• Нарушенный процесс продуцирования фибрилина, который снижает эластичность мышц.
• Дезорганизация роста костной ткани, из-за чего одна сторона позвонка может расти быстрее другой.

Вместе с тем, врачи выделили группы риска для данного заболевания. К ним относятся:

• Дети от шести до четырнадцати лет;
• Дети, рожденные от матерей старше 27 лет;
• Девочки и женщины.

Почему возникает нарушение

Термин «идиопатический» подразумевает то, что точные причины развития патологии не установлены. В этом и состоит сложность лечения.

Читайте также:  Методы лечения онемения ноги при грыже позвоночника

В некоторых случаях единственным эффективным методом является только оперативное вмешательство.

Клинические исследования позволили обнаружить в костной ткани позвоночного столба множественные структурные и химические изменения. Однако доказательств того, что сколиоз вызван именно этими изменениями, не найдено.

Проводились и исследования гормонального фона больных, в результате которых были обнаружены сбои в работе гипофизарно-надпочечниковой системы и коры надпочечников.

Некоторые ученые полагают, что процесс развития идиопатического сколиоза запускают нарушения нервной и эндокринной систем.

Все чаще отмечаются случаи наследственного характера болезни, но механизмы данной патологии не изучены. Заболевание чаще поражает девочек, чем мальчиков.

Локализация

Признаки заболевания во многом зависят от локализации высшей точки дуги сколиоза. Высшая точка – это то место, которое максимально отклонено от нормального положения. В зависимости от типа заболевания высшая точка располагается в различных отделах позвоночника, от названия которых формируется название типа:

• Грудной – наиболее отклонены грудные позвонки с седьмого по десятый, чаще всего вправо. При выраженном сколиозе отмечаются проблемы с дыхательной и сердечной деятельностью.
• Шейно-грудной – максимальное искривление в третьем и четвертом грудных позвонках. Врожденный тип. Приводит к перекашиванию лица.
• Поясничный – высшая точка в первом и втором поясничных позвонках. Без надлежащего лечения провоцирует сильные боли.
• Грудопоясничный – одиннадцатый и двенадцатый позвонки. Несмотря на поражение в нижней части грудного отдела пациент испытывает боль в пояснице.

Противопоказания к физиотерапии

Несмотря на то что сколиоз идиопатический лечится в основном с помощью физиотерапии, для ее применения есть и ряд противопоказаний:

• опухоли в позвоночном столбе;
• выраженный остеопороз;
• гипермобильность позвонков;
• туберкулез, проявляющийся в пояснице;
• вывихи или переломы межпозвоночных суставов.

Также физиотерапия не назначается, если на области кожи, которая должна быть обработана, присутствуют дефекты (раны, язвы и т.д.).

Виды

В зависимости от возраста, когда заболевание проявляет себя, различают три его вида:

• инфантильный – до трех лет;
• ювенильный – с четырех до десяти лет;
• юношеский – подростковый возраст.

Инфантильный сколиоз очень редкий и наиболее характерен для врожденных случаев патологии. Пики заболевания 5 – 7 и 10 – 14 лет. Однако больше случаев сколиоза зафиксировано у подростков, нежели у детей среднего возраста.

Искривление позвоночника в ювенильном возрасте характеризует быстрым развитием. Чаще всего родители

приводят ребенка к врачу, когда заболевание уже достигло четвертой степени, а укол между искривленными сторонами – сорока градусов. Главная сложность лечения в этом возрасте – это быстрый рост костей, из-за чего состояние позвоночника только ухудшается. Некоторые врачи рекомендуют использовать специальные корсеты, однако это нередко провоцирует деформацию растущих мышц и костей, а также усиление диспропорции тела. Высок и риск развития осложнений. Он зависит от степени окостенения скелета. Чем она выше, тем больше вероятность вредных и опасных последствий.

Сколиоз у подростков диагностируют раньше, чем у детей среднего возраста. Уже на второй степени становятся ярко выражены нарушения осанки и походки. Диагностировать сколиоз в таком возрасте помогают такие побочные признаки, как слабые мышцы спины и короткое дыхание. При дальнейшем развитии заболевания без надлежащего лечения ребенок начинает жаловаться на боли, головокружение и онемение конечностей.

Общая характеристика

Идиопатический сколиоз относится к отдельной группе деформаций хребта. В основном наблюдается у маленьких детей, которых кости только развиваются. Причина развития сколиоза полностью не изучены. К основным характерным признакам относят:

Читайте также:  Что делать и как правильно лечить межпозвонковую грыжу в пояснице в период обострения?

• отсутствие своевременного лечения приводит к стремительному прогрессированию;
• часто наблюдается у девочек подростков;
• развитие заболевания прекращается после полового созревания;
• зачастую поражается поясничный и грудной отделы;
• чем больше искривление, тем прогноз менее благоприятен;
• длительное развитие деформации повышает риск вовлечения в процесс внутренних органов;
• деформация в боковой плоскости сопровождается торсией – скручивание позвонков;
• скорость прогрессирования напрямую зависит от дуги искривления.

Обратите внимание! В большинстве случаев инфантильный сколиоз сопровождается образованием одной или нескольких дуг. В сложных случаях возникает кифосколиоз – сложное заболевание, одновременно сочетающее сколиоз и кифоз.

Развивается у детей разного возраста

Степени

Для определения степени искривления позвоночного столба используют оценку отклонения от нормы в градусах. Различают четыре степени искривления, из которых первая – самая легкая:

• Первая – отклонение около десяти градусов. Имеет благоприятный прогноз при лечении.
• Вторая – до двадцати пяти градусов. Лечение затруднительно, но прогноз благоприятный.
• Третья – до пятидесяти градусов. Лечение неэффективно, используются механические способы закрепления позвоночника, например, корсет.
• Четвертая – свыше пятидесяти градусов. Лечение невозможно, основные воздействия заключаются в поддержании состояния пациента на текущем уровне.

Важно: опасность заболевания в том, что при третьей и четвертой степенях поражения происходит сдавливание внутренних органов и их смещение, из-за чего снижается их работоспособность.

Хирургическая операция

Сколиоз идиопатический исправляется при помощи хирургической операции, если другие виды лечения не привели к положительному результату. В результате у больного сохраняются боли, которые не устраняются даже лекарственными препаратами.

Заболевание начинает прогрессировать еще больше, а уклон позвоночного столба приближается к 45 градусам. Хирургическая операция – это крайняя мера. При необходимости вставляются имплантаты.

Симптомы

Искривление позвоночника в зависимости от степени тяжести проявляется внешне. О данном заболевании говорят следующие признаки:

• плечи на разной высоте;
• боли в спине;
• плоскостопие;
• визуально кажется, что ноги разной длины;
• стопы разного размера;
• при наклоне вперед одна половина спины более выпуклая, чем другая (проба Адамса);
• естественный прогиб позвоночника вперед в пояснично-крестцовой области сглаживается;
• естественный прогиб позвоночника назад в грудном отделе усиливается.

Помимо указанных симптомов, при идиопатическом сколиозе в ювенильном периоде наблюдается:

• асимметрия лопаток и талии;
• одна половина спины в грудном отделе более выпуклая, чем другая.

Важно: при появлении указанных симптомов немедленно обратитесь к врачу для своевременного лечения.

Вне зависимости от локализации искривления при заболевании третьей степени происходит перекос таза, что способствует сильным болям в пояснице. При тяжелых нарушениях осанки вообще сколиоз сопровождается:

• ухудшение тактильной чувствительности в связи с пережатием нервов;
• разрастание соединительной ткани в легких из-за их сдавливания;
• сердечная недостаточность;
• позвоночные грыжи;
• проблемы с органами пищеварения;
• отеки.

Симптоматика патологии и методы ее диагностирования

А знаете ли вы, что…

Следующий факт

При простой и средней степени тяжести сколиоза выявить заболевание своевременно очень сложно. Обычно человек не замечает у себя в организме каких-либо серьезных изменений, поэтому не обращается к специалисту за помощью. Чаще всего данные формы патологии обнаруживаются при случайном медицинском осмотре (по диспансеризации, например).

Заметными симптомы идиопатического сколиоза становятся при ухудшении ситуации и перетекания патологии в сложную степень. При этом человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

Читайте также:  Упражнения для вытяжки позвоночника в домашних условиях

• перебои в работе органов дыхания;
• возникновение отеков верхних и нижних конечностей;
• внезапное и длительное повышение артериального давления;
• боли в области сердца;
• возникновение кривизны спины, которая может сопровождаться хромотой из-за того что одна нижняя конечность расположена выше, а вторая выше;
• болезненные ощущения в области грудины или поясницы, как по отдельности, так и вместе.

При обращении к специалисту последний сначала проводит осмотр пациента, прощупывает позвонки позвоночника, а затем назначает обратившемуся прохождение рентгенографии.

Результатов данного обследования достаточно для того чтобы специалист смог увидеть искривление оси позвоночного столба, выявить его форму и степень тяжести патологии.

Диагностика

Диагностировать данное заболевание способен только врач. Это объясняется тем, что помимо внешнего осмотра пациента он использует инструментальные методы исследования.

При внешнем осмотре отмечается искривление позвоночника, когда пациент стоит, сидит и лежит. Если при позе лежа искривление исчезает, говорят о нарушении осанки, но не о идиопатическом сколиозе.

Еще один признак данной разновидности искривления позвоночника – это положительная реакция на пробу Адамса. Пациента просят нагнуться вперед. Если позвоночный столб в норме, то спина будет одинаково выпукла с обеих сторон. При положительной же реакции – одна из сторон доминирует.

Подтвердить диагноз помогает разностороннее инструментальное обследование:

• Рентгенография. На снимке врач выявляет не только отклонение от нормы в положении позвонков, но и их деформацию.
• Магниторезонансная томография. Позволяет оценить состояние связок и суставов позвоночника.
• Компьютерная томография. Дает информацию о костной ткани.

Важно: не занимайтесь самодиагностикой. Только квалифицированный специалист способен точно проанализировать состояние пациента и степень искривления.

Как развивается

При этой патологии сначала без видимых причин появляется первичная дуга искривления. Несколько позвонков отклоняются от своей оси. Чаще всего такое происходит в грудном или поясничном отделе позвоночника. Чтобы компенсировать деформацию и уравновесить центр тяжести, организм образует выше или ниже первичной дуги еще одно искривление в другую сторону. При этом могут возникать 2, 3 или даже 4 дуги искривления. Позвоночник приобретает S или Z-образную форму.

Очень часто врачи не могут определить причины искривления позвоночника, поэтому говорят об идиопатическом сколиозе

Развивается такая деформация чаще всего медленно и незаметно. Но считается, что пока не прекратился рост скелета, сколиоз будет прогрессировать. Чем меньше возраст пациента и чем больше первоначальная дуга искривления, тем быстрее протекает этот процесс и больше возможности развития осложнений.

Лечение

Лечение идиопатического сколиоза затруднительно, однако его нельзя назвать невозможным.

Ключевой момент в том, чтобы начать его как можно раньше, ведь при тяжелых степенях поражения поможет только хирургическое вмешательство.

Различают следующие направления терапии:

• Лечебная физкультура и ортопедический массаж. Данное направление носит скорее профилактический характер, нежели лечебный. Однако оно помогает предотвратить дальнейшее развитие заболевания на ранних его стадиях.
• Массаж, физиотерапия и корсет. Так же, как и первый блок, тормозят ухудшение состояния позвоночника. Кроме того, данное направление помогает снизить нагрузку на мышцы, уменьшить их напряжение, что избавляет от болей.
• Операция. Это направление используется при выраженных нарушениях. Врачи исправляют положение позвонков относительно друг друга и закрепляют их специальными металлическими спицами. Такое воздействие единовременно и на всю жизнь.

Важно: при утверждении диагноза идиопатический сколиоз выполняйте рекомендации врача. Неграмотное лечение навредит Вашему здоровью.

Сколиоз невыясненной этиологии – не редкость у детей и подростков. Многие считают, что это не настолько серьезная проблема, чтобы обращаться к врачу и прилагать усилия для лечения. Однако развитие заболевания без терапии провоцирует сдавливание нервов и внутренних органов, приводит к постоянным болям и нарушениям работы сердца и легких. Потому так важно, своевременно начать лечение и выполнять все рекомендации врача.

Профилактика

Позаботиться о профилактике сколиоза у детей родителям следует еще в раннем возрасте. Для предотвращения развития патологии следует придерживаться следующих правил:

1. Всегда держать осанку – особенно нужно следить за правильным положением спины у ребенка при сидении за столом.
2. Равномерно распределять нагрузки на позвоночник – нельзя в раннем возрасте носить слишком тяжелые предметы и рюкзак на одно плечо.
3. Вести активный образ жизни – не обязательно с детства нагружать ребенка спортивными занятиями. Для профилактики сколиоза достаточно уделять 15-20 минут несколько раз в неделю лечебной физкультуре.
4. Следить за рационом – в меню растущего организма обязательно должны быть витамины, продукты, богатые на кальций, белок, фосфор. Правильное питание обеспечивает полноценные обменные процессы в костной и хрящевой ткани и является важным моментом в профилактике сколиоза.
5. Правильно организовать место для сна и отдыха – отдавайте предпочтение ортопедическим изделиям, которые позволяют мышцам полноценно расслабиться.

Если у вас появились подозрения на сколиоз у ребенка, лучше сразу проконсультироваться со специалистом. На начальной стадии любая патология поддается коррекции с помощью безопасных консервативных методов.

Полезное видео

Ниже вы можете больше узнать о идиопатическом сколиозе.

Если Вы столкнулись с подобной проблемой, расскажите в комментариях, как боролись с ней.

Сколиоз считается самым распространенным среди заболеваний позвоночника в детском и подростковом возрасте. В зависимости от причин возникновения, патология делится на несколько видов, но есть тип сколиоза, происхождение которого не выявлено. Называется он идиопатическим и составляет почти 80% от всех случаев заболевания. Как проявляется идиопатический сколиоз в юном возрасте, насколько он опасен для здоровья и в чем заключается его лечение?

Разновидности

Различают идиопатический сколиоз по степени искривления и по времени его появления. Независимо от того, где появилась деформация, в медицине выделяют 4 степени:

• на начальной стадии угол искривления доходит до 10 градусов, при этом заметна только небольшая сутулость;
• когда дуга составляет от 10 до 25 градусов, говорят о второй степени сколиоза, при которой уже наблюдается несимметричность расположения лопаток и разная высота плеч;
• третья степень более серьезная, когда угол доходит до 50 градусов, развиваются осложнения со стороны внутренних органов, и заметна деформация позвоночника;
• четвертая – это самая серьезная форма сколиоза, когда угол искривления больше 50 градусов.

Кроме того, различают несколько видов сколиоза по форме деформации. Самая простая – это одна дуга в виде буквы С. Если развивается вторичная дуга, позвоночник приобретает S-образную или Z-образную форму. Чем больше дуг искривления, тем сложнее исправить деформацию и больше осложнений развивается. Чаще всего при такой форме сколиоза дуги искривления расположены в грудном и поясничном отделах. При этом происходит еще поворот позвонков вокруг своей оси.

Интересно, что при появлении в детском возрасте дуга в грудном отделе обычно направлена выпуклостью влево, а в поясничном отделе – вправо. А у подростков направление искривления происходит наоборот.

В зависимости от того, когда обнаруживается патология, различают инфантильный идиопатический сколиоз, ювенильный и подростковый. Инфантильная форма встречается реже всего, считается, что она связана с врожденными аномалиями развития скелета. Обнаруживают ее обычно до 3 лет. Так как кости в это время еще мягкие, чаще всего исправление деформации проходит быстро.

Если сколиоз обнаруживается в возрасте 4-10 лет, говорят о его ювенильной форме. В этом возрасте происходит активный рост костей, поэтому заболевание быстро прогрессирует. Даже при своевременном начале лечения необходимо применять комплекс мер. Это не только специальная гимнастика и массаж. Обязательно также использовать мануальную терапию, фиксацию позвоночника корсетом и другие методы.

Читайте также:  У ребенка кружится голова: виды приступов вертиго и его провоцирующие факторы