Содержание
- Что такое рак кости?
- Прогноз выживаемости
- Классификация рака костей, хрящей и суставов
- Факторы риска
- Стадии рака кости
- Стадии злокачественного процесса
- Основная симптоматика при развитии рака кости
- Симптомы
- Признаки рака костей в зависимости от места локализации
- Перечень дополнительных диагностических мероприятий
- Прогноз жизни при раке костей с метастазами
- Жалобы пациента и сбор анамнеза
- Причины развития рака кости
- Какие исследования необходимы?
- Диагностика рака кости
- Диагностика и лечение
- Основные методы лечения
- Базовое обследование во время химиотерапии
- Диагностика костной онкологии
- Злокачественная и доброкачественная форма патологии
Онкозаболевания, которые имеют место локализации в костной или хрящевой ткани организма человека обозначаются общим термином — рак кости. Разновидность этой патологии относится к редким заболеваниям, так как встречается в 1% от всех случаев развития рака.
Рак костной ткани появляется у людей до 30 лет, при этом заболевание чаще локализуется на нижних конечностях. Во взрослом и пожилом возрасте имеется тенденция, увеличивающая частоту заболевания с местом локализации в черепной коробке.
Что такое рак кости?
Онкология костей чаще всего встречается в зоне метафиза. Она представляет собой пластинку, в которой происходит деление клеток, за счет чего происходит рост костей скелета. Это объясняет развитие рака костей у взрослой категории населения до 30 летнего возраста. После окончание роста костей, деление клеток прекращается, и зона метафиза окостеневает.
В зоне метафиза образуются раковые клетки
Формирование раковой опухоли из костной или хрящевой ткани развивается в 0,2% случаев, и правильное их название, саркома.
Читайте также: Болит голова по вечерам: причины и лечение патологии
Прогноз выживаемости
Самым благоприятным является прогноз при обнаружении опухоли первой стадии развития. В этом случае адекватное лечение обеспечивает 5-летнюю выживаемость пациентов в 80% случаев. При выявлении недуга на второй стадии выживаемость несколько ниже – 62%. Что же касается третьей и четвертой стадии заболевания, то здесь врачебные манипуляции позволяют пациенту прожить 5 и более лет лишь в 30% случаев.
Именно поэтому, заметив у себя непроходящие в боли в костях и суставах, не ждите, что они исчезнут без последствий, а посетите врача и пройдите обследование. Это и будет самой лучшей профилактикой!
Классификация рака костей, хрящей и суставов
В зависимости от места локализации и вида поражений различают следующие патологические состояния.
Процессы в хрящах — это хондросаркома. Заболевание чаще встречается у людей после 30 лет. Основным проявлением является костный выступ, покрытый хрящом.
Сообразно росту течения выделяют:
- Дифференцированная форма. Характеризуется быстрым прогрессированием и имеет признаки фибросаркомы или остеосаркомы.
- Светоклеточная форма предполагает медленный рост опухоли, с появлением повторных рецидивов в очагах первичного возникновения.
- Мезенхимальное развитие опухоли сопровождается быстрым увеличением в размере.
Хондросаркома
Опухоли из нотохорды — это хордома.
По характеру остроты течения, выделяются следующие формы:
- Обычная.
- Хндроидная.
- Недифференцированная.
Новообразования, возникающие вследствие изменения морфологической структуры соединительной ткани называются гистиоцитомой.
Новообразования неустановленной природы — это гигантоклеточная опухоль. Развивается в результате трансформации доброкачественной опухоли в злокачественную.
Гигантоклеточный рак костей
Опухоли из костной ткани
Раковая опухоль, поражающая костную ткань, бывает двух видов.
Остеогенная саркома:
- В этиологии развития лежит травматический фактор или как осложнение остеодистрофии.
- Трубчатые кости верхних или нижних конечностей, самое часто встречаемое место этого патологического процесса (поражение верхних конечностей составляет 40%, а нижних 60% от всех случаев заболевания).
- Поражение плоских костей малого таза встречается гораздо реже.
- Болезнь характеризуется ранним проявлением метастаз, из-за чего в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз.
Остеогенная саркома
Читайте также: Болезнь Пертеса (остеохондропатия тазобедренного сустава) у детей: причины и симптомы заболевания, принципы лечения
Саркома Юинга:
- По своей распространенности занимает вторую позицию среди патологии рака кости.
- Отличается стремительностью течения процесса и в 90% случаев дает появление ранних метастаз.
- Заболевание наблюдается преимущественно у молодых людей до 30 лет.
- При этом место локализации происходит чаще в трубчатых костях верхней и нижних конечностей, ребра, ключицы и лопаточной кости поражаются в редких случаях.
Саркома Юинга
Болят суставы ? — Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить… .
Факторы риска
Единого мнения о причинах возникновения рака костей ноги нет. Многие из них считаются обоснованными, а другие беспочвенными. Так, травмы костей ног, как прямая причина опухоли, некоторыми учеными считается сомнительной. Медики выделяют несколько основных причин, по которым может возникнуть рак кости ноги:
- Факторы окружающей среды. Их составляют образ жизни, пища, заболевания, способствующие развитию рака.
- Переломы и травмы кости. Рак может возникнуть из-за повышенной чувствительности травмированной области.
- Высокое радиоактивное излучение. При интенсивном лечении первичного рака, есть вероятность, что пациент получит большую долю облучения.
- Наследственность. Наличие гена RB1 считают фактором предрасположенности к онкологическому заболеванию кости.
- Хронические болезни костей. Редко могут стать причиной возникновения опухоли. Так, больше риска заработать рак из-за курения.
- Метастазы. Исследования показали, что рак кости ноги может стать вторичным очагом роста опухоли при раке ЖКТ или придатков у женщин.
Стадии рака кости
При установлении диагноза онкологического процесса костной ткани очень важно учитывать стадию заболевания. Так как от этого зависит будущая тактика лечения. Исходные данные состояния больного объясняют выбор всего комплекса лечебных мероприятий.
На начальной стадии болезнь не имеет скоротечного характера, но в зависимости от диаметра опухоли подразделяется на:
- IA форма. Костная опухоль находится в пределах, не превышающих диаметр 8 см.
- IB форма. Педполагает наличие опухоли, которая занимает большую площадь, превышающую 8 сантиметров по окружности.
Рост количества метастаз в зависимости от стадии
Для рака кости характерно поэтапность процесса, вследствие чего различают 4 основные стадии:
- 1 стадия. Новообразование имеет четкие границы, не поражает близлежащие ткани, и не вызывает метастаз.
- 2 стадия. Болезнь, ещё не имеет периферического роста, и не покидает границ костной ткани. Результаты биопсии свидетельствуют, что опухоль начинает прогрессировать, а на клеточном уровне нарушаются процессы пролиферации и дифференцирования.
- 3 стадия. Рак кости начинает распространяться с образованием новых очаговых поражений в костной ткани. Лабораторные исследования позволяют обнаружить атипичные клетки в регионарных лимфатических узлах.
- 4 стадия. Последний этап развития онкопатологии, при котором происходит поражение не только близлежащих тканей, но и развиваются отдаленные метастазы, которые могут поражать грудные железы, маточные трубы и яичники у женщин, у мужчин повышается риск заноса атипичных клеток в органы половой сферы.
Стадии злокачественного процесса
Первые стадии рака тазобедренного сустава не имеют ярко выраженной клинической симптоматики и диагностируются редко. Для каждого вида рака существует своя градация по стадиям по системе TNM, но по общим признакам выделяют следующие степени процесса:
- 1А – высокодифференцированная опухоль. Клетки похожи по строению на предшественников. Узел ограничен естественным барьером (надкостницей или базальной мембраной), метастазы отсутствуют.
- 1В – высокодифференцированная, прорастает за барьерный слой, но не даёт метастазов.
- 2А – низкодифференцированная опухоль. Клетки бластного типа. Узел ограничен естественным барьером, нет метастазов.
- 2В – низкодифференцированная ткань, прорастающая за барьер, не метастазирующая.
- 3 – регионарные и отдалённые метастазы высоко- или низкодифференцированной опухоли.
Основная симптоматика при развитии рака кости
Данный патологический процесс характеризуется разнообразием симптомов клинической картины, которые дополняются в зависимости от стадии течения заболевания. Однако существует ряд признаков, появление которых указывает о наличии развития опухоли в костях, или суставах.
Пациенту с осторожностью к своему здоровью следует отнестись, если он замечает:
- Какой-либо из суставов начинает терять амплитуду движения, кроме того, его тяжело сгибать или разгибать.
- Увеличение расположенных поблизости лимфатических узлов.
- Конечности или суставы изменяют конфигурацию (опухают и становятся отличными).
- Появляются приступы боли (чаще всего по ночам), которую трудно купировать обычными анальгетиками.
- В месте локализации опухоли существенно поднимается температура.
Кожные покровы становятся бледными, иногда могут иметь землистый или желтый оттенок. Из-за уменьшения их толщины под ними легко просматривается капиллярный узор, мелких сосудов.
Признаки рака кости на ранней стадии
Если человек внимательно следит за своим здоровьем, то первые признаки онкологического поражения костной ткани не останутся без внимания.
Они могут проявляться следующим образом:
- Появление болевых ощущений. Этот симптом вначале появляется как следствие усиленной физической нагрузки, и проходит после отдыха. Постепенное увеличение болевого синдрома делают невозможным выспаться в ночное время
- Увеличение объема части тела в месте расположения новообразования.
- Нарушение подвижности суставов. Ограничения движения могут возникать при ходьбе, при повороте или наклоне тела, а также при желании согнуть или разогнуть верхние конечности
- Симптомы общей интоксикации. У больного отмечается упадок сил, он быстро утомляется, выполняя даже незначительную физическую работу, нарушается аппетит и как следствие снижается масса тела.
Признаки рака кости на поздних стадиях — появление метастаз
Если отсутствовала терапия этой болезни, то она со временем переходит в стадию с развитием множественных метастаз. В этом случае клиническая картина полностью зависит от пораженного органа.
Читайте также: Ультразвук с гидрокортизоном при пяточной шпоре отзывы
Метастазы склонны образовываться в органах, где хорошо происходит кровоснабжение или в местах с наибольшим скоплением лимфатических сосудов. Поэтому чаще всего метастазы развиваются в области лопаток и ребер, в тазобедренном суставе и позвоночном столбе.
Признаками этой патологии будут являться:
- Нарушение чувствительности конечностей и в области живота.
- Мочеиспускание становится частым.
- Происходит нарушение сознания.
- Снижение массы тела сопровождается чувством тошноты и сухостью во рту, атрофией мышечных групп всего тела.
- Появляется жажда и сухость слизистой оболочки полости рта на фоне отсутствия аппетита.
- Болевые приступы обладают высокой интенсивностью, особенно в ночное время. Их невозможно устранить, применяя обычные виды анальгетиков.
- Кости становятся ломкими, и любое неловкое движение может спровоцировать перелом.
- Опухоль становится видно, так как она выступает над поверхностью кожи.
Последняя стадия с метастазами
Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи… Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,
Читать далее »
Симптомы
Рак кости ноги опасен тем, что его первые симптомы могут быть неверно диагностированы и приписаны к другим болезням. При этом сам больной нередко обращается за помощью к специалисту поздно, долго не обращая внимания на возникшие симптомы. Установлено, что от первых болевых ощущений до окончательного диагноза может проходить от полугода до года. Хотя рак кости ноги, проявляя свои даже первые симптомы должен значительно беспокоить и приносить ощутимые неудобства, что должно послужить немедленным обращением к врачу.
- Ноющая боль. Первым сигналом рака кости ноги служит боль, она появляется у 70% больных. Поначалу это несильная боль, периодичного характера, не имеющая определенного сосредоточения, больше похожая на неприятное чувство в ноге, ступне или в области колена. На этот первый симптом обычно не обращают внимания. С разрастанием опухоли боль усиливается и чувствуется в том месте где развивается рак. При этом физические нагрузки становятся затруднительными, а боль не проходит даже после приема обезболивающих препаратов и продолжает беспокоить по ночам.
- Истощение. Заметно снижается аппетит, что ведет к похудению и ослаблению иммунитета.
- Деформация конечностей. Пораженные кости ноги начинают изменяться: опухать, отекать. Участок кожи над опухолью имеет высокую температуру, что говорит о воспалении. На этой стадии опухоль хорошо прощупывается.
- Лихорадка. Повышается температура тела, появляется недомогание, слабость, так проявляются симптомы воспалительного процесса.
- Изменяется вид кожи. Этот уже не первичный признак сигнализирует о распространении рака на мягкие ткани. Кожа бледнеет, утончается, венки под ней делаются заметными.
- Переломы. Появляется хромота, занемение конечности, покалывания. При дальнейшем прогрессировании болезни начинается деформация костной ткани, которая ведет к переломам. Патологические переломы могут начаться, если опухоль заденет ближайший сустав, например, колена. К этому же последствию приводит прорастание рака на связки сустава.
- Атрофия мышц. Первые симптомы дополняются болью в суставах при движении.Это происходит из-за образования опухоли на краях трубчатой кости. Но если рак начинается на середине кости, то поначалу симптом менее заметен, начиная прогрессировать на последних стадиях.
Признаки рака костей в зависимости от места локализации
При детальном изучении развития рака кости, отмечается, что он имеет «излюбленные» места локализации. И в каждом отдельном случае будут иметь определенные признаки, возникающие при поражении той или иной части тела.
Поражение костей ног
Рак кости в ногах проявляется в форме остеогенной саркомы (развивается в трубчатых костях, берцовой, бедренной части). Заболеванию более подвержены дети от 10 лет, и молодые люди до 25-летнего возраста.
Болезнь развивается в период полового созревания, когда формируется костный скелет. Поражение зон роста объясняют специфику развития процесса возле крупных суставов колена или бедра.
Возникает следующая симптоматика:
- Интенсивная боль приводит к раннему развитию хромоты.
- Снижается масса тела на фоне мышечной атрофии.
- Стремительное течение процесса предполагает появление метастаз в легочной ткани.
Признаки рака костей верхних конечностей:
- Изначально пациент отмечает небольшую болезненность при выполнении физической работы.
- Со временем характер боли становится невыносимым, пропадает ночной сон, возникает скованность движения в локтевом, плечевом или лучезапястном суставе рук.
- Легкий ушиб может приводить к переломам.
- При этом рентгеновские снимки подтверждают диагноз онкопатологии.
Рак костей таза
Наиболее вероятно развитие саркомы Юинга при развитии рака в тазовых костях. У пожилых людей встречается редко, молодые люди до 20 лет наиболее уязвимы, и подвержены этому заболеванию. Эта патология характеризуется стремительным развитием, с быстрым наступлением метастаз.
Тревожным признаком является:
- Появление болевых ощущений при ходьбе в тазобедренном или других суставах.
- Последующее развитие хромоты.
Рак костей таза
Рак костей лицевой области
Развитие болезни в лицевой области может возникать в придаточных пазухах носа.
У пациента появляется:
- Боль в зубах, которая сопровождается их подвижностью.
- Возникает расстройство дыхания носом, могут появляться выделения с примесями слизи или крови.
- Иногда может возникать чувство боли в челюсти при жевании.
- Так же отмечаются случаи нарушения остроты зрительного восприятия.
Особенности рака костей грудной клетки
У пациента возникает:
- Болевой синдром, который очень часто воспринимаются как миозит, или межреберная невралгия.
- Поводом для обращения к доктору является появление изменения конфигурации в области локализации опухоли.
- Подкожная капиллярная сеть становится ярко выраженной, и поверхностные сосуды могут выпячиваться наружу.
Признаки рака кости позвоночного столба
Основной особенностью, при возникновении этой болезни, является наличие болей различной интенсивности. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается новообразование, появляется определённая симптоматика.
При поражении шейно-грудного отдела возникают:
- Продолжительные головные боли.
- Нарушается чувствительность, и немеют верхние конечности.
Крестцово-поясничный отдел позвоночника может отреагировать:
- Чувством боли в пояснице, которые происходят по типу пронизывающих прострелов.
- Онемением мягких тканей голени и бедра.
Рак позвоночника
Клиническая картина рака костей черепа
При появлении рака в костях черепа помимо головной боли присутствуют симптомы:
- Психического расстройства и заторможенного поведения пациента.
- Пациент становится инертным и вялым.
- Чувство сонливости не покидает даже в дневное время.
- Может наблюдаться сбой сердечного ритма в виде брадикардии (количество ударов снижается до 50 в минуту).
- Имеют место случаи эпилептических припадков.
Перечень дополнительных диагностических мероприятий
Все традиционные исследования, направленные на выявление раковых новообразований в опорно-двигательной системе, должны иметь чёткую систематизацию и проводиться последовательно, в соответствии с подобранной специалистом программой диагностического поиска. Только в этом случае возможно выявление ракового новообразования на ранних стадиях, что даёт возможность проведения более продуктивных терапевтических мероприятий, направленных на его устранение.
Но иногда случается так, что клиническая картина болезни оказывается полностью смазанной, и традиционных объективных методов диагностики для выявления и уточнения диагноза оказывается недостаточно. В этом случае специалисты назначают соответствующее дообследование, которое проводится с помощью дополнительных методов. К ним относятся:
Читайте также: Лечение в домашних условиях бурсита локтевого сустава Димексидом
- УЗИ. Вспомогательная диагностическая методика, позволяющая определить размеры метастазировавших в мягкие ткани аномальных компонентов, а также кистозность или солитарность их строения. Данный метод применяется не для установления диагноза, а с целью повышения эффективности биопсии, проводимой в труднодоступных местах.
- Цитогенетическое исследование. Позволяет выявить хромосомные аномалии, которые характерны для большинства опухолей, поразивших костные ткани.
- Электронно-микроскопический и иммуногистохимический анализы. Они, хотя и считаются недостаточно информативными, но способны достаточно точно выявить место локализации мутировавшего костнотканного компонента.
- Сцинтиграфия. Достаточно важный, хотя и не специфический метод исследования. Наибольшая его информативность отмечается в тех случаях, когда обследование проводится у онкобольных с метастазами, так как данный метод намного чувствительнее, чем обычная рентгенография. Его не применяют только у больных с острой миеломой, злокачественным костным новообразованием, при котором опухоль развивается из В-клеток, так как в этом случае он малоэффективен.
- Ангиография. Данная диагностическая процедура позволяет установить непосредственную взаимосвязь между опухолью костной ткани и пролегающими рядом с ней, а также магистральными кровеносными сосудами. При помощи этого исследования выявляется питающий новообразование сосуд, что даёт возможность устранить его из патологического процесса и прекратить тем самым питание и дальнейший рост опухоли.
Благодаря этим дополнительным методам диагностики у специалистов имеется возможность выявить все факторы, провоцирующие прогрессирование онкологической костной патологии. Это, в свою очередь, позволяет разработать наиболее эффективный протокол лечения, позволяющий максимально продлить сроки жизни пациента.
Прогноз жизни при раке костей с метастазами
Длительность жизни при возникновении костной онкологии в первую очередь зависит от ранней диагностики заболевания. Кроме этого, благоприятный прогноз будет тогда, когда лечебные мероприятия будут оказаны в полном объёме.
Пятилетняя выживаемость для каждого заболевания имеет разные показатели:
- У пациентов с диагнозом остеосаркома она составляет 53,9%.
- При хондросаркоме — 75,2%.
- Саркома Юинга имеет минимальный показатель 50,6%.
- Ретикулоклеточная саркома и фибросаркома имеют соответственно 60 и 75 процентов.
Если у пациента диагностируются метастазы в костной ткани, то продолжительность жизни снижаются как минимум на 30 или 45%.
Жалобы пациента и сбор анамнеза
Характер обследования у всех без исключения онкологических больных должен быть последовательным и строго систематизированным. Основное значение здесь имеют жалобы человека, на основании которых проводится сбор анамнеза. Главной задачей специалиста является выявление всех, даже самых, казалось бы, незначительных деталей. Предположительный диагноз рак кости может быть поставлен специалистом в том случае, когда при сборе сведений для анамнеза выявляются такие негативные проявления, как:
- появление стойкой болезненности в каком-либо из отделов опорно-двигательной системы, которая не унимается даже в состоянии покоя;
- беспричинные переломы костей;
- немотивированное снижение работоспособности, ничем не объяснимая сонливость и повышенная утомляемость, появляющиеся при привычном образе жизни;
- потеря интереса к окружающей действительности;
- неожиданное появление отвращения к определённым запахам или какой-либо пище;
- ухудшение аппетита, а также отсутствие ощущения удовлетворения от еды;
- ни чем необъяснимое похудение;
- изменение тембра голоса и характера кашля.
Диагностика опухолей кости
Такие симптомы при раке костей относятся к явному анамнезу, так как присутствуют всегда. Жалобы пациента на их неожиданное появление дают возможность опытному специалисту заподозрить развитие онкологического процесса в костных тканях. Но для того, чтобы картина заболевания вырисовалась более полно, специалист должен также учитывать забытый и утерянный анамнезы.
В первом случае речь идёт о дополнительных сведениях, которые пациент может сообщить в ответ на уточняющие вопросы врача по поводу выявляемого заболевания. Во втором же необходимые доктору данные берутся из имеющейся на руках у человека медицинской документации или его амбулаторной карты.
Причины развития рака кости
Несмотря на длительное изучение причин возникновения процесса новообразований, однозначного ответа по этому вопросу не найдено.
Большинство ученых склоняются к мнению, что существует множество провоцирующих факторов, с которыми сталкивается человек в повседневной жизни.
Ими могут быть:
- Длительное или однократное воздействие (но в большой концентрации) ионизирующего излучения.
- Полученные травмы, или частая травматизация одних и тех же участков тела (чаще всего наблюдается у спортсменов, водителей автотранспорта, шахтеров и строителей).
- Отягощённая генетическая наследственность.
- Последствие пересадки костного мозга.
Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц
Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только…
Читать далее…
Какие исследования необходимы?
- анализ крови на онкомаркеры и щелочную фосфатазу,
- биопсия (костного мозга, костной ткани),
- рентген в двух проекциях (помогает определить локализацию, степень разрушения оболочки костей, наличие зоны склероза, периостальной реакции),
- КТ, МРТ, ангиография (определяют степень и характера распространения злокачественного процесса),
- сцинтиграфия (сканирование костей, чтобы выявить первичный очаг и наличие метастазов).
Для правильной постановки диагноза и исключения воспалительных процессов с той же симптоматикой из-за травм и доброкачественных опухолей, проводят дифференциальную диагностику.
Диагностика рака кости
От своевременного и быстро поставленного диагноза зависит результат терапии рака кости. Кроме визуального обследование и систематизации жалобы больного, врачом назначаются дополнительные виды исследования.
Наиболее часто используют:
- Метод компьютерной томографии. Применяя рентгеновское излучение, происходит изучение состояния костной ткани. Анализ поперечных срезов позволяет установить наличие патологии.
- МРТ. Существенным плюсом этого вида исследования является отсутствие рентгеновского излучения, так как применяется воздействие мощного магнита.
- Томография позитронно-эмиссионная (ПЭТ). Методика позволяет не только выявить опухоль, а так же определить является ли она злокачественной.
- Биопсия. Забор кусочка ткани для последующего изучения с применением микроскопа. Может выполняться с помощью пункции или проведения хирургического надреза.
Биопсия при раке костей
Диагностика и лечение
Рак кости ноги по его симптомам может определить только специалист. Для окончательного диагноза он назначит ряд анализов (общий анализ крови, мочи, биопсия) и процедур. Никакое самостоятельное диагностирование, а тем более лечение народными методами недопустимо. Диагностика рака начинается с пальпации проблемного участка, проверки подвижности сустава (например, голеностопа или колена), оценки внешнего состояния кожного покрова. Далее назначается аппаратное обследование.
- Рентген. Дает возможность обнаружить рак кости ноги, степень его увеличения на кость и мягкие ткани.
- Томография. Для конкретизации границ опухоли применяют магнитно-резонансную (компьютерную) томографию.
- Остеосцинтиграфия. Дает возможность выявить опухоль и ее метастазы. Перед обследованием пациенту вводится внутривенно препарат, который остается в пораженном участке и создает «свечение» на снимке.
- Биопсия. Чаще практикуется открытая биопсия, когда материал берется в ходе специальной операции.
Лечить рак кости ноги приходиться исключительно с помощью хирургического вмешательства. Диапазон операции зависит от размера и локации опухоли. Удаляется вся опухоль в границах здоровой области. Если рак значительно распространился и удаление предстоит в больших объемах, то хирурги используют металлоконструкции. Исключительный случай составляет ампутация конечностей. Она проводится в случае, когда опухоль расположена близь крупных суставов, касается важных кровеносных сосудов и нервов. Современная медицина нацелена на избежание ампутаций, их по возможности заменяют на операции сохраняющие органы. Остальные методы лечения рака кости проводят в сочетании с хирургическим, так как в самостоятельном виде они не продуктивны.
- Лучевая терапия. Сочетают с химиотерапией и применяют во время подготовки к операции. В ходе терапии добиваются уменьшения объема опухоли.
- Химиотерапия. Также не применяется, как самостоятельный метод. В основном используют локальный способ, когда в ближайшую к опухоли артерию вводиться значительная доза препарата, что уменьшает токсичное воздействие раковых клеток на организм. Химиотерапию проводят и при четвертой стадии рака, сочетая три препарата и более, когда появляются метастазы в других органах. Здесь уже речь идет не о выздоровлении пациента, а о продлении ему жизни.
- Лечебный массаж. В сочетании с гимнастикой массаж проводят для скорого выздоровления и укрепления ноги, на которой была проведена операция.
- Реабилитационное лечение. Это комплекс мероприятий, проводимый в период послеоперационного восстановления. Он включает в себя лечебную гимнастику, ЛФК, вспомогательные устройства в виде бандажа, эластичных бинтов, протезов.
Диагностика и лечение рака кости ноги будут успешными при условии своевременного обращения к врачу, как только появятся первые симптомы. Методы борьбы с опасным заболеванием подбираются индивидуально.
Основные методы лечения
Методика лечения выбирается доктором, с этой целью может применяться:
- Лечение медикаментозными препаратами, содержащие гормоны (Андрокур, Мегейс, Анадрол, Флутамид).
- Операбельная терапия. Дает положительные результаты, когда отсутствуют метастазы. Применяется в 90% случаев возникновения костной патологии онкологического характера.
- Использование лучевой и химиотерапии. В последнее время, метод облучения используется только при саркоме Юинга или ретикулосаркоме. Химиотерапия применяется как до операции по устранению злокачественного новообразования, так и после.
- Новейшей разработкой является применение кибер ножа. Эта мощная лазерная установка обладает высокой точностью, и позволяет производить операционное вмешательство при раке кости бескровно, с высокой точностью.
Мегейс
Флутамид
Анадрол Андрокур
Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице — главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас…. Подробнее…
Базовое обследование во время химиотерапии
Во время проведения курса химии также необходимы периодические инструментальные и лабораторные исследования. Они помогают врачам удостовериться, что химиотерапия даёт положительные результаты.
Диагностический алгоритм при проведении химиотерапии, купирующей рак кости, заключается в следующем:
- визуальный осмотр врача-онколога и проведение пальпации;
- радиоизотопное сканирование, позволяющее верифицировать изменения опухолевого процесса костной ткани, подвергнутого воздействию сильнодействующих противораковых препаратов;
- КТ, ПЭТ и МРТ для выявления степени уменьшения злокачественного новообразования.
Дополнительно всегда проводится рентгенография лёгких, а также молекулярно-генетическая и иммуногистохимическая диагностика. Все эти исследования являются базовыми при проведении курса химиотерапии, так как позволяют выявить, как проходит излечение человека, и, в случае необходимости, внести корректировки в применяемую схему терапии.
Диагностика костной онкологии
Для проведения диагностики врач-онколог в первую очередь должен исключить такие поражения кожи, как инфекционное воспаление и образование костной мозоли после перелома. Врач в обязательном порядке собирает подробную информацию о состоянии общего здоровья пациента и исследует семейный анамнез (наличие онкологических заболеваний у всех членов семьи больного).
Физическое обследование сосредоточено на выяснении типа, размера и расположения опухоли в области стопы. Также, в процессе осмотра онколог ревизирует другие части тела, что необходимо для определения возможных метастазов заболевания.
После визуального и мануального обследования пациенту, как правило, назначают пройти рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Эти методы изучения костной ткани позволяют определить границы, структуру и локализацию злокачественного процесса.
Для уточнения диагноза в обязательном порядке назначается проведение биопсии, которая с максимально возможной точностью определяет тканевую принадлежность опухолевых тканей. Манипуляция заключается в иссечении части пораженных тканей и произведении гистологического анализа.
Злокачественная и доброкачественная форма патологии
Какими бы ни были симптомы рака кости, все формы заболевания разделяют на две категории: доброкачественные и злокачественные костные новообразования. О доброкачественной природе можно говорить в том случае, если сформировавшаяся опухоль окружена здоровой тканью. Это значит, что патологическое разрастание тканей будет происходить довольно медленно.
Злокачественный рак проявляется наростами на костях различной формы и локализации, границы опухоли неровные, склонные к быстрому росту. Первые признаки рака костей в виде визуальной деформации костных поверхностей становятся заметными довольно рано. Связано это с тем, что разрастаются онкологические ткани очень быстро.
Замечено, что в более молодом возрасте встречается рак кости ноги. У людей преклонного возраста часто обнаруживают патологические разрастания костей черепа. Онкологический процесс чаще поражает мужчин. В особой группе риска — люди после 40-ка лет с многолетним стажем курильщиков.