Как оказать первую помощь при переломе грудины и какие методы лечения применяются?

Народные способы лечения

В нетрадиционной медицине существует ряд рецептов, которые смогут помочь существенно ускорить сращение сломанных рёбер. Чаще всего для их приготовления применяются растение золотая розга, кора граната и плоды шиповника:

1. Одна столовая ложка коры граната заливается стаканом воды и на протяжении 30 минут варится на небольшом огне. После добавляется вода до изначального объёма и делается компресс.
2. На 300 мл кипятка в количестве 2 столовые ложки сухого сырья заварить растение золотая розга, дать настояться в термосе на протяжении 2 часов. Любой материал (лучше всего хлопок) смачивается в этом настое и прикладывается на участок травмирования, поверх укладывается полиэтилен, а крепится это все тёплой повязкой. Продолжительность выдержки компресса около 45-60 минут.
3. Одним литром кипятка заливают полстакана плодов шиповника и всю ночь настаивают в термосе. С утра настой сцедить и принимать на протяжении всего дня.

Обратите внимание: продолжительность потребления отвара из шиповника определяется в индивидуальном порядке, однако, принято считать, что эти процедуры необходимо выполнять подряд не меньше 2 недель. В народной медицине существуют и мази, которые смогут помочь лечить перелом рёбер – для приготовления мази необходимо розовое масло и мумиё

Достаточно перемешать эти два ингредиента в одинаковом соотношении и получится отличное средство, которое необходимо наносить на участок перелома не меньше 2 раз ежедневно

В народной медицине существуют и мази, которые смогут помочь лечить перелом рёбер – для приготовления мази необходимо розовое масло и мумиё. Достаточно перемешать эти два ингредиента в одинаковом соотношении и получится отличное средство, которое необходимо наносить на участок перелома не меньше 2 раз ежедневно.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/BbEjAXN-3YU

Читайте также:  Ушиб кисти — причины, лечение и возможные осложнения

Период реабилитации

Когда переломы были определены одновременно в нескольких рёбрах, то для быстрого восстановления можно использовать корсет, он поспособствует быстрейшему возвращению пациента к трудовой деятельности.

Нужно обратить внимание – если после травмы необходимо выходить на работу, связанную с тяжёлыми нагрузками, то необходимо носить бандаж, который снизит нагрузку на только что сросшиеся рёбра. Реабилитация может включать в себя посещение бассейна, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе

И помните, что переломы рёбер являются довольно частыми травмами. Во время их появления, главное, это правильно оказать первую медицинскую помощь пациенту и доставить его к врачу. Недопустимо самолечение этих травм, так как это может приводить к появлению тяжёлых осложнений.

Общие данные

Грудина в определенной мере относится к стратегическим костям – она принимает участие в построении грудной клетки и защите ее органов от повреждения. Это своеобразный «щит», который предотвращает травмирование средостения (органов, нервных пучков, крупных сосудов, лимфатических узлов, которые располагаются между легкими). При травме грудины ее костными отломками могут быть повреждены плевра и жизненно важные структуры – легкие и сердце, а также крупные сосуды и нервные стволы.

Травматическое повреждение грудины, как и большинство переломов костей, чаще диагностируется в период от 30 до 45 лет – по причине жизненной активности пострадавших: в молодом и среднем возрасте чаще выполняют работу, связанную с риском травматизации и выясняют отношения силовыми методами. По этой же причине данное повреждение чаще выявляется у мужчин, чем у женщин.

Обратите внимание

Перелом грудины у детей наблюдается относительно редко – она в таком возрасте еще сохраняет определенную эластичность, поэтому в какой-то мере может «пружинить» при силовом воздействии на нее. Описываемое повреждение в этой возрастной категории наблюдается, как правило, на фоне врожденного нарушения развития костной ткани.

Как выявить травму

Иногда человек падает, или получает сильный удар в грудную клетку, но это еще не означает, что у него перелом ребер. Возможно, это простой ушиб, который легко лечится в течение нескольких дней, или боли проходят без посторонней помощи, тогда как симптомы перелома ребер намного серьезнее:

• при попытке сделать вдох появляется резкая сильная боль, дыхание становится неглубоким и прерывистым;
• боль усиливается при разговоре, смехе, кашле;
• каждое движение тела вызывает дискомфорт и болевые ощущения;
• в месте перелома грудная клетка меньше двигается при дыхании;
• при прощупывании пальцами ребро и его обломки хрустят;
• при переломе ребер в нескольких местах, состояние человека ухудшается, кожа становится бледной, синеет, дыхание становится прерывистым, появляются отеки и кровоподтеки.

Обследование и исследования костных структур при травмах

Диагностирование больного проводит врач, который сделает пальпацию (осмотр) костных структур, дабы выяснить степень пораженности и локальное расположение травмы. При специфических болях дополнительно назначают методы исследований следующего характера:

• информативный точный способ – рентгенография, которая выявит даже самые незначительные надломы;
• томография с помощью компьютерной техники – определяет сложные и сомнительные травмы;
• терапия магнитным резонансом или волнами, назначающаяся при противопоказаниях к рентгенографии;
• диагностика ультразвуком проведет анализ процесса заживления;
• ангиография, лабораторные анализы крови – дополнительные способы и варианты исследования, для более четкого и точного результата.

Сколько заживают ребра после перелома, еще зависит и от вовремя оказанной первой помощи и госпитализации. При любом случае пострадавшего требуется немедленно обездвижить с помощью шин, жгутов, повязок и обеспечить правильную транспортировку в клинику. Помимо всего прочего, важно проверить область повреждения на наличие открытых ран. Если таковые имеются, то нужно обработать дезинфицирующим средством. После таких действий необходимо герметично наложить чистую бумагу, пленку и дополнительный воздухонепроницаемый материал для того, чтобы воздух не проник в клетку груди и не было опадения легкого.

Первая помощь при ушибе ребер

Каждому человеку стоит знать, что делать при ушибе грудной клетки. Прежде всего, изучите место повреждения, оно должно быть ровным. Если кожный покров становится бугристым, появились вмятины срочно обратитесь в неотложку, поскольку высока вероятность перелома.

В случае, когда травма серьезная, вызывайте скорую помощь, а до ее приезда обеспечьте покой. По возможности нужно постараться не двигаться, дожидаясь приезда медиков. Пострадавшему нужна жесткая и плотная опора — бандаж, которая позволит его обездвижить и принять удобное положение. Идеальным положением является не лежачее, а полусидя. У спины, рук и шеи должна быть опора, а грудной клетке стоит придать такое положение, в котором боль не ощущается или она минимальна. Ложиться нельзя, чтобы ребра оставались в приподнятом положении, а в легких не развивались застойные явления.

Ноги лучше положить горизонтально, а к месту травмы приложить холодный компресс. Лучше использовать лед из холодильника или хотя бы смоченное ледяной водой полотенце. Во избежание переохлаждения и простуды нельзя держать холод дольше 15-20 минут. Когда ушиб от травмы ребра несильный, пораженное место можно помазать гелем с рассасывающими свойствами, но при первой возможности стоит отправиться к врачу. Если же боль сильная, требуется болеутоляющее, которое облегчит дыхание и позволит двигаться без дискомфорта, лучше поскорее отправиться к врачу. Главное не терпите боль, так как вы непреднамеренно будете дышать поверхностно. Это состояние может вызвать инфицирование путей дыхательной системы, так что без врачебной помощи не обойтись. Поэтому при сильной боли в области ушиба ребра принять обезболивающее необходимо. Обычно врач назначает «ибупрофен» или «кетанов». Верное понимание того, как действовать сразу после получения травмы, поможет избежать осложнений во время реабилитации. Главное, что нужно сделать при ушибе ребер в домашних условиях — это обеспечить максимальный покой пострадавшему. Лишние движения не только доставят болевые ощущения, но и могут усугубить ситуацию.

Читайте также:  7 преимуществ сапожка при переломе шейки бедра. Какие ещё бывают бандажи?

Вам потребуется медицинская помощь в случае если: травма сопровождается тошнотой, откашливанием жидкости, нарушением биения сердца, затруднением координации движений. Даже если травма кажется незначительной и чувствуется улучшение, лучше обратиться за помощью к ортопеду-травмотологу.

Диагностика

Длительность периода заживления сломанных ребер находится в прямой зависимости от следующих факторов:

• возраста пострадавшего,
• тяжести повреждений при травме,
• сопутствующих осложнений, которые напрямую связаны или не связаны с полученной травмой, например, неправильная транспортировка больного или имеющиеся хронические заболевания, сдерживающие заживление основной травмы.

Если сломать ребро, то сразу ощущается острая боль в области грудины. Часто вследствие ушиба, падения или сдавливающей травмы появляются симптомы, которые пострадавший путает с признаками межреберной невралгией или другими недугами. В дальнейшем такая ошибка может иметь непоправимые последствия для его здоровья. Поэтому для уточнения диагноза следует обязательно прибегнуть к осмотру врача, первой медицинской помощи и госпитализации.

Во избежание последующих осложнений в виде смещения осколков раздробленных костей и разрывов близлежащих тканей в момент оказания первой медицинской помощи необходимо немедленно обездвижить тело пострадавшего. Это делают при помощи тугой повязки из эластичных бинтов, предварительно усадив человека прямой спиной под небольшим уклоном. При отсутствии эластичных бинтов используют подручные материалы: полотенца, шарфы, колготы и прочее. В случае повреждения легкого важно понимать, что с его последствиями справится только опытный врач. Поэтому необходимо своевременно доставить больного для детального обследования и прохождения лечения в клинику.

Пострадавшего запрещено класть на спину или бок, перевозят только в сидячем положении. Транспортировка больного должна быть правильной, способствующей сохранению костной целостности организма.

Стадии срастания кости

Срастание costa происходит в несколько этапов. Сам процесс довольно интересный, ведь он демонстрирует удивительные способности человеческого организма к саморегенерации.

Рассмотрим подробнее процесс регенерации:

1. Формирование соединительной мозоли. К краям обломков кости прибывает большое количество крови, доставляя в травмированную зону фибропласты. Именно эти клетки и образуют соединительную ткань, из которой и восстанавливается разрушенная кость.
2. Образование остеоидной мозоли. Далее по системе кровотока к поврежденному участку доставляются минеральные соли, которые откладываются в виде остеоида, который компенсирует разрыв костной ткани.
3. Укрепление остеоидной спайки. Образованный ранее остеоид накапливает гидроксиапатиты, которые способствуют его укреплению. В начале этого процесса подобную спайку можно рассмотреть на рентгеновском фото, ведь ее толщина превышает толщину ребра. С течением времени мозоль уплотняется и сравнивается со здоровой костью.

Остаточные явления

Независимо от того как долго срастается костная ткань, еще достаточно длительное время после заживления человека будут беспокоить неприятные проявления травмы. Это так называемые остаточные явления.

Чаще всего наблюдаются такие симптомы:

1. Боли. Болезненные ощущения беспокоят пациентов на протяжении всего срока реабилитации, иногда они уже являются фантомными (т. е не имеющими под собой объективных причин). Постепенно ощущения придут в норму.
2. Скованность движений. Нужно постепенно разрабатывать мышцы и суставы, которые длительное время находились практически без функционирования и подверглись повреждению.
3. Затрудненное дыхание. Одышку зачастую провоцирует боязнь болезненных ощущений или привычка дышать поверхностно.
4. Кашель. В легких и бронхах скапливается мокрота, которая постепенно выходит наружу, вызывая позывы к кашлю.
5. Слабость мышц. Длительное отсутствие нагрузок и обездвиживание грудной клетки приводит к ослаблению мышц и связок в этой области.

Чтобы поскорее избавиться от таких проявлений, необходимо помочь своему организму восстановиться. Как это сделать рассмотрим далее.

Как ускорить выздоровление

С помощью простых мероприятий вполне возможно повлиять на заживление травмы. Чтобы ускорить процесс, можно прибегнуть к следующим мерам:

1. Нормализуйте питание. Уберите из рациона вредную пищу, сладости, а также исключите алкоголь, газировку и кофе, так как они препятствуют усвоению кальция и даже способны вымывать его из организма.
2. Употребляйте больше продуктов, богатых кальцием. Дополнительно можно пить минеральные пищевые добавки с необходимым составом. Цена на некоторые из средств значительно выше, а на другие – ниже, но обращать нужно, прежде всего, на их состав.
3. Позаботьтесь об устранении дефицита витамина D, который необходим для лучшего усвоения кальция.
4. Введите в рацион рыбу и морепродукты для насыщения организма фосфором.
5. Ешьте больше зеленых овощей, салатов и свежих ягод, так как они богаты кремнием.
6. Употребляйте блюда, содержащие коллаген. Это, прежде всего, студни и холодцы, желе и водоросли. Этот белок благотворно сказывается на формировании хрящевой ткани.
7. Займитесь гимнастикой. Делать дыхательные упражнения необходимо столько, пока срастется повреждение, чтобы предотвратить застой в легких. По мере выздоровления можно вводить простые упражнения.
8. Для восстановления сил и глубины дыхания больше гуляйте на свежем воздухе.
9. Посещайте процедуры физиотерапии для улучшения питания тканей, укрепления спаечной мозоли и ускорения ее рассасывания.

Какие переломы бывают

1) открытый;

Читайте также:  Ушиб позвоночника: причины, классификация по МКБ-10, симптомы

2) закрытый;

3) со смещением костных отломков.

Открытый, как правило, возникает вследствие сильного удара, падения с высоты, огнестрельного ранения.

Травма со смещением отломков обычно не происходит при повреждении одного ребра. Наиболее возможен такой вариант развития событий при ударе большой площади бока. В случае получения травмы кости со смещением, отломки могут травмировать ткани и органы, находящиеся около грудной клетки. В дальнейшем это, скорее всего, приведет к достаточно серьезным проблемам со здоровьем.

Симптомы проявляются следующим образом:

• резкая боль, усиливающаяся при движениях, дыхании, кашле или же разговоре. Уменьшается она, как правило, только когда пострадавший находится в полном покое.
• поверхностное частое дыхание;
• при дыхании в месте поражения отстает грудная клетка;
• иногда при дыхании слышится характерный хруст;
• отек мягких тканей;
• кровоподтеки.

Существуют боковые и передние разломы костей. Они очень тяжело переносятся и обычно сопровождаются нарушением дыхательной функции. Менее выражено нарушение вентиляции легких при повреждении заднего отдела ребер.

Множественный перелом можно распознать по следующим признакам:

1. поверхностное дыхание.
2. учащенный пульс.
3. бледный цвет кожи, иногда с ярко выраженным синюшным оттенком.
4. резкая боль при любой попытке движения.

Развитие патологии

Грудина – это плоская костная структура, которая принимает участие в создании каркаса грудной клетки. Она состоит из двух частей:

• рукоятки;
• тела.

Обратите внимание

Частота переломов рукоятки и тела грудины приблизительно одинакова. Обе части грудины травмируются по отдельности чаще, чем одновременно.

Грудина соединяется с двух сторон с ребрами посредством эластичных реберных хрящей с «пружинящими» свойствами, поэтому при несущественном физическом воздействии на нее может в какой-то мере смещаться в переднезаднем направлении без нарушения ее целостности. Выполняя защитную роль для органов грудной клетки, сама по себе грудина, будучи покрытой только тонким слоем мягких тканей, ничем не защищена. К тому же она относится к плоским костям. Из-за сочетания таких обстоятельств целостность грудины при силовом воздействии на нее нарушается довольно легко.

Перелом грудины может быть:

• закрытый (без нарушения целостности кожных покровов) либо открытый (с их повреждением);
• линейный (с одной линией перелома) или оскольчатый (с образованием множественных отломков);
• со смещением отломков либо без него;
• осложненный нарушениями со стороны органов грудной клетки либо без их наличия.

Как правило, при переломе со смещением центральный фрагмент грудины перемещается в полость грудной клетки с возможным вдавливанием в структуры средостения и их повреждением (нередко критическим).

Отломки грудины, которые образуются при переломе, могут иметь неровную форму и острые углы, из-за чего способны травмировать структуры средостения:

• перикард (сердечную сорочку) – соединительнотканный «футляр» сердца;
• сердце;
• плевру;
• легкие;
• вилочковую железу или клетчатку, которая ее замещает;
• дугу аорты с крупными сосудами, которые отходят от нее;
• трахею;
• пищевод;
• грудной лимфатический проток;
• блуждающие нервы

и другие структуры.

Какими бывают ушибы ребер грудной клетки

Симптомы ушиба ребра значительно зависят от силы ушиба. Эта травма классифицируется на несколько категорий, в зависимости от которой принимается решение о том, как лечить ушиб ребра — в домашних условиях или же обращаться к специалистам.

• I степень. Получая такую травму, человек испытывает несильные болевые ощущения в грудном клетке или спине, которые усиливаются при резкой подвижности или пальпации. В спокойном состоянии болезненность отсутствует. Что делать, если ушиб ребра протекает без синяка? Воспользоваться обесболивающе мазью или таблетками. Помощь врача в этом случае не нужна, так как травма не угрожает здоровью и жизни, а проходит сама за неделю без лечебных мероприятий.
• II степень. Когда при ударе появляются сильные боли в ребрах и гематома. При любых движениях болевой синдром обостряется.
• III степень. Пострадавшего одолевает сильнейшая боль, а получить такую травму можно при аварии или падении с высоты. Симптомы в этом случае смешанные и зависят от того, поражены внутренний органы или нет. Например, могут быть сдавлены легкие, из-за чего затруднится дыхание.

Классификация переломов ребер

Переломы ребер классифицируются по следующим принципам:

1. Местоположение. Травмы могут быть получены справа или слева. По локализации выделяют подмышечный, окололопаточный и окологрудинный перелом.
2. Степень сложности. Классифицируют: окончатые, одинарные, двойные и множественные переломы ребер.
3. Наличие повреждений мягких тканей. Выделяют переломы ребра закрытые (без нарушения осколочными элементами целостности мягких тканей) и открытые (предполагают нарушение целостности).
4. Расположение осколочных элементов. Выделяют перелом ребра со смещением и без смещения.

В зависимости от повреждения кожных покровов выделяют закрытый и открытый перелом. Закрытый перелом не имеет видимых повреждений, при открытом же происходит нарушение целостности тканей, кожных покровов, мышц, сосудов и нервов.

По интенсивности повреждения диагностируют трещину, полный или поднадкостничный перелом.

По местоположению выделяют односторонний и двусторонний перелом.

Чаще всего травмируются V—VIII ребра и в меньшей степени — IX и XII (это связано с их большей подвижностью).

Легкая травма небольшого размера приводит к перелому участка реберной дуги. Происходит прогиб дуги или нескольких ребер внутрь грудной клетки.

При воздействии большей силы на значительный участок ребра происходит выламывание и вдавливание его внутрь грудной клетки. Это двойной, «окончатый» или флотирующий перелом ребра.

Если травмирующая сила оказывает давление на большую площадь грудной клетки, то возникает подвижный участок грудной стенки. Его называют «реберным клапаном».

Читайте также:  Реабилитация и восстановление после перелома пятой плюсневой кости со смещением и без

Смещение ребра без перелома может появиться как во время получения травмы, так и после нее в период лечения или при неправильно оказанной первой помощи.

Причины

Непосредственной причиной перелома грудины является прямое травмирующее воздействие на нее. Оно наблюдается в двух случаях:

• при прицельном прямом ударе в область грудной клетки;
• при падении грудиной на твердый и/или острый предмет.

Перелом грудины, как и большинство травматических повреждений других костных структур, возникает при воздействии травмирующего агента:

• в быту;
• в производственных условиях;
• во время сельскохозяйственных работ;
• из-за несчастных случаев;
• в условиях техногенных либо природных катастроф;
• в ситуациях, которые носят характер криминальных;
• во время занятий спортом.

Бытовой перелом грудины встречается довольно редко – для нарушения ее целостности необходимо прикладывание значительной травмирующей силы, что более характерно для обстоятельств небытового характера. Чаще всего перелом грудины в таких случаях может возникнуть при падении человека с большой высоты передней поверхностью грудной клетки на:

• очень твердую поверхность;
• острый предмет.

Обратите внимание

Частота бытовых переломов грудины увеличивается во время сбора урожая плодово-ягодных культур, когда люди активно взбираются на деревья в саду.

Реже такой вид повреждения возникает при прыжках с большой высоты в воду в водоемах с заблаговременно не изученным дном. Как правило, грудина в этом случае травмируется при ударе о коряги.

Описываемое нарушение целостности грудины в производственных условиях отмечается при несоблюдении техники безопасности рабочими либо отсутствии системы охраны труда как таковой. Но чаще всего это наблюдается при контакте с крупным скотом – как правило, в результате сильного удара копытом в область грудной клетки.

Перелом грудины может возникнуть и при других обстоятельствах контакта с животными. Описаны случаи, когда зебры или кони ломали туристам грудину, ударив в нее копытом. Как правило, риск возникновения переломов грудины из-за контакта с животными повышен в работе сотрудников (смотрителей) зоопарков, национальных парков и природных территорий, где обитают животные.

Чаще всего перелом грудины возникает при несчастных случаях – во время дорожно-транспортного происшествия. Классический механизм развития этого вида повреждения – резкое торможение транспортного средства и сильный удар передней поверхностью грудной клетки о руль (в случае, если автомобиль не был снабжен подушками безопасности либо они не срабатывали). В большинстве случаев таких переломов грудины пострадавшие не были пристегнуты ремнем безопасности.

Наибольшее число описываемых повреждений, полученных во время дорожно-транспортного происшествия, выпадает на мотоциклистов – в таких случаях экипировка спасает от данного вида травмы не всегда, но она способна ослабить травматизацию грудины.

Механизмы такого перелома у мотоциклистов могут быть разные – нередко он возникает, когда водитель двухколесного транспорта на большой скорости буквально натыкается передней поверхностью грудной клетки на твердый и/или острый предмет (например, на металлические блоки, которые перевозит грузовое транспортное средство, движущееся спереди).

Перелом грудины часто диагностируется при получении политравмы (множественных повреждений) в условиях техногенных либо природных катастроф, которые сопровождаются массовыми разрушениями. В данном случае перелом возникает при:

• прямом ударе в грудину;
• сдавливании при обвалах.

В последнем случае описываемое повреждение у 85-95% пострадавших сочетается с переломами ребер (как правило, множественными), а также с многочисленными травматическими повреждениями органов грудной клетки.

Пострадавшие с переломом грудины в большинстве случаев поступают в травмпункты после драк. При этом описываемое повреждение чаще всего возникает при прямом ударе в область грудной клетки:

• ногой;
• битой;
• куском арматуры

и так далее.

В таких случаях перелом грудины нередко сопровождается другими травматическими повреждениями (как правило, головы, верхних и нижних конечностей).

Описываемое нарушение целостности грудины при занятиях спортом возникает реже, чем при других обстоятельствах. Чаще всего такая травматизация связана с автомобильным либо мотоциклетным спортом. Реже перелом грудины диагностируется у спортсменов, которые задействованы в командных видах спорта – футболе, хоккее, волейболе и так далее. Во время игры соперники непреднамеренно или умышленно могут нанести удар ногой в грудь.

Перелом грудины чаще возникает у пациентов, у которых были диагностированы системные заболевания костной ткани, которые привели к ее ослаблению. Это:

• остеопороз – хрупкость костных тканей из-за «вымывания» из них минеральных соединений;
• остеосклероз – нарушение структурности костной ткани;
• остеомаляция – буквально «размягчение» и гибкость костных структур из-за уменьшения количества в них минеральных соединений

и некоторые другие.

Нетрадиционные методы

​ВАЖНО! Запрещено использовать магнитную​Продукт природного происхождения в​ рука на руке.​ гимнастикой и придерживаться​ человек получает перелом​ из двух фруктов.​ помогут вам существенно​ медицинском учреждении, подобное​ на сустав и​ ​ людьми реже, чем​ развивается посттравматическая пневмония.​ до лопаток, а​а кокаго х рена​ На этом ваша​ имеет поверхностный характер,​ травмой, которая представляет​ article? Share it​ перестают принимать участие​ и тому подобных​ терапию при гипотонии,​ виде твердой массы​

​ Поднять руки до​ определенной диеты.​ первых шести рёбер​Сухофрукты следует предварительно замочить,​

​ ускорить процесс заживления.​ повреждение можно отнести​ стабильности его компонентов.​ руки или ноги.​ Это самая главная​ сзади она представляет​ ты сидишь дома​ помощь при переломе​

​ серьезную опасность, из-за​ with your friends!​ в дыхании.​ происшествий. Для перелома​ опухолях, заболеваниях крови,​ с включениями животного,​ плечевого отдела. Выполнить​В питании должны преобладать​ и выявить это​ смешать с другими​ Разберем некоторые рекомендации​ к разряду опасных.​

​ При появл…​ Однако все же​ опасность и самое​ собой отросток седьмого​ и не идёшь​ ребер закончится, а​ грудная клетка заметно​ возможного развития тяжелого​

​Опасная для жизни травма​Перелом может также сопровождаться​ ребер характерны сильные​

​ инфаркте.​ минерального и растительного​ 5 раз.​

lechim-prosto.ru

Строение грудины

Грудина представляет из себя продолговатую плоскую кость, состоящую из трех частей:

• Рукоять. Расположена вверху. Соединяется с ключицей и верхними парами ребер;
• Тело. Соединяется с остальными парами ребер. Образует с рукоятью характерный угол, придающий грудной клетке более коническую форму;
• Мечевидный отросток. Является продолжением тела этой кости. К нему прикрепляются прямые мышцы живота.

За этой костью расположены, преимущественно, правые отделы сердца, начальные отделы аорты, легочного ствола, конечные участки полых и легочных вен.

Также в груди расположен красный костный мозг, участвующий в созревании и дифференцировке эритроцитов, лейкоцитов и лимфоцитов.

Лечение перелома ребра

Лечение неосложненного перелома ребер консервативное — пациенту назначают покой, дыхательную гимнастику, нестероидные противовоспалительные препараты, обезболивающие средства. При наличии осложнений (пневмоторакса, скопления крови) показано неотложное хирургическое лечение в условиях стационара.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Кетопрофен (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м, в дозе 100 мг 1–2 раза в сутки; после купирования болевого синдрома назначают внутрь в суточной дозе 300 мг в 2–3 приема, поддерживающая доза 150–200 мг/сут.
• Ксефокам (нестероидное противовоспалительное средство). Режим дозирования: для купирования острого болевого синдрома рекомендуемая доза внутрь составляет 8–16 мг/сут. за 2–3 приема. Максимальная суточная доза — 16 мг. Таблетки принимают перед едой, запивая стаканом воды.
• Трамадол (анальгезирующее средство). Режим дозирования: в/в, в/м, п/к в разовой дозе 50–100 мг, возможно повторное введение препарата через 4–6 ч. Максимальная суточная доза — 400 мг.

Почему не срастается

Очень редко, но ситуация может сложиться так, что ребро просто не срастется. Существует ряд факторов, которые могут способствовать такому развитию событий:

1. Возраст пациента. У пожилых людей все процессы, а особенно процесс регенерации, происходят намного медленнее, чем у молодых здоровых людей. Поэтому, если собрать ребро и зафиксировать его правильно, оно все равно может не срастись.
2. Нарушения в общем состоянии здоровья. На процесс выздоровления могут влиять любые негативные события в организме. Это может быть нарушение липидного обмена, какие-либо воспаления или хронические заболевания, проблемы с опорно-двигательным аппаратом и даже некоторые патологии крови.
3. Повторное травмирование сломанной кости или смещение обломков.
4. Нехватка в организме необходимых микроэлементов и минералов. Их дефицит не дает образоваться костной мозоли.

Человек, даже выполняя все предписания лечащего доктора, может не добиться правильного сращения кости. Особенно это касается пожилых людей. Поскольку перелом ребер – очень серьезная проблема, им нужно немного больше времени для реабилитации.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/mnQUFTuEcd8

В некоторых ситуациях переломы ребер заживают долго. Такое происходит при ошибках в лечении, когда диагностируется неточное сопоставление обломков, неполная иммобилизация. Процесс замедляется, если имеют место множественные осложненные переломы со смещением обломков. К причинам плохого заживления относят пожилой возраст пациента.

Период срастания ребер

Сколько заживают сломанные ребра после перелома у человека, зависит его физического состояния и тяжести травмы. Факторы, влияющие на скорость заживления перелома:

• сложность травмы, наличие смещения костей;
• локализация повреждения;
• возраст пациента;
• сопутствующие заболевания;
• своевременность оказания врачебной помощи.

Мужчинам и женщинам назначается постельный режим сроком на 1-2 недели, при сложной травме – до 1 месяца. Состояние покоя благотворно сказывается на скорости сращивания костей. Продолжительность периода восстановления у пожилых пациентов с остеопорозом может составить несколько месяцев. До полугода затягивается реабилитация больных, которым потребовалось вытяжение и хирургическая фиксация ребер.

Полноценное питание способствует сокращению сроков сращения костей. Желательно употреблять продукты богатые белком и кальцием: сыр, орехи, творог, кефир, мясо, бобовые и кунжут. Дополнительно назначаются препараты кальция в комплексе с витамином D. В натуральных продуктах он содержится в жирной рыбе, яйцах, растительном масле. При потере крови из-за осложнений рекомендуется прием препаратов железа. Положительное влияние на общее состояние больных оказывают витаминные комплексы.

Возможные последствия и осложнения

Перелом ребер не является травмой, угрожающей серьезными последствиями для здоровья человека. Ситуация усугубляется сопутствующими повреждениями органов грудной клетки. Травма вызывает различные осложнения:

Пневмоторакс

Из-за повреждения листков плевры между ними скапливается воздух, сдавливающий легкое. Односторонний пневмоторакс не приносит серьезного вреда здоровью. Опасно развитие напряженного или открытого типа. Симптомами патологии являются:

Читайте также:  Витамины для быстрого сращивания костей при переломах

• тахикардия;
• одышка;
• боль в грудной клетке.

Для удаления скопившегося воздуха вводится зонд, подключенный к вакуумному насосу.

Гемоторакс

Скопление крови в плевральной области, окружающей легкое, приводит к его компрессии. Прогрессирование состояния вызывает сдавливание легкого со второй стороны. Патология приводит к уменьшению объема дыхания. У больного начинается тахикардия, бледнеют покровы тела. В плевральную полость вводят дренаж для отведения жидкости.

Пневмония или инфекционное осложнение

Застойные явления в легких, возникающие на фоне неподвижности пациента, могут спровоцировать пневмонию. Инфекционные осложнения часто возникают при попадании в раны бактерий. Для лечения заболеваний применяются антибиотики.

Невралгия

При защемлении нервных корешков возникает межреберная невралгия. Она характеризуется односторонней (слева, справа) или опоясывающей болью. Больному выписываются анальгетики и новокаиновая блокада.

Плеврит

Воспаление в плевральной полости со скоплением жидкости проявляется болью в груди, кашлем, слабостью, повышением температуры. Для лечения назначаются антибактериальные и обезболивающие препараты.

Остеоидная шишка

Когда перелом ребер срастается, на месте повреждения образуется костная мозоль. Ее чрезмерное разрастание приводит к воспалению мягких тканей. Остеоидная шишка формируется при неправильном совмещении отломков, ранней физической нагрузке, нагноении перелома. Разросшуюся надкостницу приходится удалять хирургическим путем.

Внутреннее кровотечение

Травма с левой стороны может спровоцировать разрыв крупных сосудов и повреждение сердца. Внутреннее кровотечение открывается при разрезании осколком артерий в грудной полости. Жидкость скапливается в плевре, перикарде, затекает в брюшную полость. Симптомы патологии:

• падение давления;
• холодный пот;
• уменьшение количества мочи;
• нарушение сознания.

Спровоцировать негативные последствия могут несколько факторов:

• множественные повреждения;
• позднее оказание первой помощи;
• неправильная транспортировка в больницу;
• неправильная фиксация отломков кости;
• физические нагрузки до окончания срока реабилитации;
• невыполнение рекомендаций лечащего врача.

Реабилитация и профилактика

После основного лечения пострадавшему человеку нужен комплекс восстанавливающих мер. Сколько заживает перелом двух ребер, столько же и реабилитационной терапии потребуется пациенту. Если травма несложная, и кости срослись за несколько недель, следовательно, и профилактические мероприятия будут минимальными и простыми. Если заболевание носит патологический характер, то вначале необходимо лечить основную проблему. В случае простого перелома потребуется лечение местными анальгетиками и обезболивающими средствами. В процессе гематомы и прочее рассасывается самостоятельно. При сложных травмах необходим комплексный уход и покой.

Реабилитационные мероприятия включают:

• исключение физических и других нагрузок на протяжении пары недель;
• занятия должны быть минимальными, лечебными, в процессе амплитуда и сила будет возрастать;
• обязательна гимнастика дыхания;
• важна сбалансированная диета, в которой будут присутствовать белки, витамины, минералы.

Спать необходимо так, как удобно, и по возможности на жесткой поверхности.

Профилактика последствий переломов ребер

Развитие осложнений можно предотвратить, соблюдая правила:

• Спать на спине с приподнятым изголовьем кровати.
• Не допускать тяжелых физических нагрузок в течение 1 месяца.
• Выполнять дыхательную гимнастику, упражнения лечебной физкультуры, посещать физиотерапевтические процедуры.
• Придерживаться диеты с большим количеством продуктов, содержащих кальций, принимать витамины.
• Не допускать употребления алкоголя.
• В период реабилитации запрещается посещение сауны и бани.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/2OePNUf2eHI

Иванова Светлана

Врач терапевт второй категории, трансфузиолог, стаж 29 лет

Диагностика и лечение проблем с опорно-двигательный аппаратом (голень) и животом.

• боль и дискомфорт в животе;
• ушибы и травмы голени;
• кашель, боли в груди;
• ОРЗ, ОРВИ;
• пищевое отравление;
• простуда;
• насморк;
• общее недомогание;
• головная боль;
• ломота в суставах;
• повышенная температура.

• Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело)», Чувашский государственный университет им. И.Н. Ульянова, медицинский факультет (1990 г.)
• Интернатура по специальности «Избранные вопросы терапии», Казанская государственная медицинская академия (1996 г.)

Курсы повышения квалификации

• «Вопросы нефрологии для терапевтов», Государственный институт для усовершенствования врачей имени В.И. Ленина (1995 г.)
• «Терапия», Казанская государственная медицинская академия (2001 г.)
• «Трансфузиология», Российская медицинская академия последипломного образования МЗ РФ (2003 г.)
• «Терапия и пульмонология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2006 г.)
• «Трансфузиология», Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2007 г.)
• «Трансфузиология», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2012 г.)
• «Терапия», Институт усовершенствования врачей Министерства здравоохранения и социального развития Чувашии (2013 г.)
• «Терапия», Российский университет дружбы народов (2017 г.)

Место работы: клиника МедЦентрСервис на Курской

Симптомы перелома

Заметить повреждение ребер (costa) достаточно просто, но только врач после проведения необходимых исследований может сказать насколько сложной является травмой.

Для перелома характерно проявление таких симптомов:

1. Боли. Это самый первый признак нарушения целостности костной ткани. Боль является резкой и усиливается при движении грудной клетки.
2. Нарушенное дыхание. Глубокий вдох прерывается из-за боли, дыхание становится утрудненным и поверхностным, а движения грудной клетки нередко приобретают неестественный характер.
3. Отек. В месте удара происходит увеличение объема мягких тканей, может образовываться гематома или обширный кровоподтек.

Сколько срастается поврежденная ткань, столько больного и мучают неприятные ощущения. Однако, по мере выздоровления дискомфорт становится все меньше. Если улучшения состояния долгое время не наблюдается, это повод серьезно забеспокоиться.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/laOxtwEznxE

Сроки заживления и срастания переломов

Сколько заживает перелом ребра без смещения, с ним, множественный зависит и от самого человека. Срастаются костные структуры в сжатые сроки, если была оказана помощь быстро и качественно, без дополнительных или прямых осложнений и патологий. Кроме всего прочего, выздоровление будет скорым при правильном поведении пострадавшего.

Пациенту важно соблюдать рацион питания, режим и образ жизни. Врач дает рекомендации, наставления – пострадавший их выполняет. Больной должен избегать физических нагрузок, придерживаться постельного режима и установок доктора. Если человек все это выполняет, то срастание поврежденной области наступает в скором времени.

Медикаментозная терапия при ушибах ребер

Итак, что нужно делать после ушиба ребра, как устранить болевой синдром и ускорить заживление поврежденных тканей. Домашняя терапия дозволена только при легких и средних травмах, которые не опасны для жизни. Лечение должно быть направлено на устранение дискомфорта, а для этого в аптеках есть препараты местного и общего действия. Медики делают упор на противовоспалительные препараты, которые убирают отечность, но существуют и многие другие эффективные таблетки и мази при ушибах ребер:

• Диклофенак и Индовазин, которые успешно убирают очаг воспаления;
• Express синяк и Синяк-off гель – они помогают снять отек;
• Мази при ушибах ребер снимут болевой синдром и отечность: Финалгель, Вольтарен, Лиотон;
• Фастум-гель и Апизатрон убирают болевые ощущения;
• Если появились синяк, гематома на ребре, используют мази, рассасывающие застойные явления: Гирудалгон, Гепариновую мазь, которые позволяют нормализовать местное кровообращение;
• Принимают также отхаркивающие средства, например, Бромгексин.

Сочетайте мазь от ушибов ребра с приемом обезболивающих. Если при ушибе боль слишком сильная, отправляйтесь к доктору. Специалист наверняка пропишет внутримышечные болеутоляющие препараты, среди которых Баралгин, Ибупрофен и Анальгин. В первые дни после ушиба нужно поменьше двигаться, а лучше даже соблюдать постельный режим, если есть такая возможность.

Заживает место ушиба не слишком долго, но многое зависит от степени травмы. В среднем на лечение уходит от 1 до 3 недель. Если ушиб сопровождается переломом, восстановление затянется до двух месяцев.

Вероятные осложнения после ушиба ребра

Иногда ушиб ребер кажется ерундовой травмой, мы надеемся, что поболит и пройдет, и игнорируем обращение ко врачу. И даже если это действительно «просто» ушиб, а не перелом, осложнения незалеченной травмы могут быть очень серьезными. Эти заболевания могут не проявиться сразу, а дать о себе знать со временем или с возрастом. Возможно, сама травма забудется, а осложнение останется надолго. При повреждении ребер может пострадать крупная артерия, что спровоцирует опасное кровотечение. Если травмируются бронхи, происходит пневмоторакс. Все вышеперечисленное приведет к повреждению внутренних органов: легкое сжимается, а сердце смещается в другую сторону.

Серьезная гематома — это последствие сильного ушиба ребра, которое потребует хирургическое вмешательство: специалист отсосет кровь с помощью шприца. В редких случаях нужно вскрывать гематому.

Другие возможные последствия повреждения ребер:

• Гипоксия;
• Гидроторакс (появление жидкости в плевральных полостях);
• Хронический болевой синдром;
• Повышение температуры на длительный срок;
• Хроническое воспаление легких;
• Ушиб легкого – появляется частая одышка, а в области ушиба могут образоваться синяки. Необходимо своевременное лечение у врача;
• Повреждение легкого костными обломками.

Чем раньше будет начато лечение, тем ниже вероятность развития осложнений. Не пренебрегайте медикаментозной помощью.

Специфика реабилитации у пожилых людей

Если перелом ребра ничем более не осложнен, процесс восстановления будет проходить постепенно и самостоятельно. Главное здесь – обеспечить больному максимально комфортные условия для реабилитации. Срастаются кости уже через месяц. Процесс же восстановления костной целостности у пожилых и людей со слабым иммунитетом может затянуться еще на несколько недель. Таким пациентам показано стационарное лечение. Оно будет включать в себя дополнительное обезболивание, накладывание, при необходимости, дополнительного эластичного жгута, устранение пневмоторакса. Также больному может понадобиться аппарат для искусственной вентиляции легких.

Почему кость не срастается

Не исключена и такая ситуация, когда не срастается ребро. Причиной тому могут быть:

1. Возраст пациента. У пожилых людей восстановительные процессы проходят медленнее и с меньшей эффективностью.
2. Нарушения в организме, болезни. Это может быть связано с нарушением обмена веществ, патологиями крови, воспалительными и гнойными процессами, остеопорозом и другими болезнями опорно-двигательного аппарата.
3. Смещение обломков и повторные травмы. Процесс сращивания прерывается или не может проходить должным образом.
4. Нехватка минералов. Дефицит необходимых элементов или проблемы с их усвоением не позволяют образоваться прочной костной мозоли.

Подробнее об особенностях заживления переломов ребер смотрите в видео в этой статье.

Спортивные травмы, аварии, падение с высоты или давление значительного веса на грудь приводит к перелому ребер. Последствия патологии зависят от разновидности перелома и сопровождающих повреждений внутренних органов. Срок восстановления организма зависит от множества факторов, при благоприятном прогнозе ребра срастаются 3-4 недели.

Особенности питания в период лечения

Восстановление костной ткани можно ускорить с помощью некоторых продуктов питания. Рацион больного должен включать блюда с желатином. Достаточное потребление белка способствует увеличению защитных сил организма. Кальцием для восстановления костей богаты молочные продукты.

Острые, соленые, маринованные продукты препятствуют заживлению переломов, вымывая кальций из костей. Похожим действием обладают напитки с кофеином, шоколад и сдоба.

Витамины стимулируют восстановительные процессы в организме. Поэтому пациенту полезно есть свежие овощи, фрукты, орехи и бобовые.

Симптомы травмы

Характер травмы зависит от ситуации, в которой она была получена. При ударах возникают прямые или осколочные переломы ребер, сдавливание грудины приводит к множественным повреждениям. Основными симптомами перелома являются:

1. Болевые ощущения, которые локализуются в боку. Они усиливаются при глубоком дыхании, поворотах, кашле. Если травмирован нижний участок грудной клетки, боль отдает в сторону живота.
2. Недостаток воздуха. Чтобы облегчить состояние, больной дышит поверхностно. В организме начинается дефицит кислорода. Внешне он проявляется посинением губ, потерей ориентации, помутнением сознания.
3. Отек и гематома в области повреждения.
4. При множественных переломах и смещении ребер наблюдается асимметрия грудной клетки, патологическая подвижность.
5. Пострадавший старается принять положение, способствующее облегчению болевых ощущений. Больной наклоняется в сторону травмы, прижимает пострадавшую область руками.

Клиническая картина может дополниться другими симптомами при травматизме внутренних органов.

Транспортировка больного в клинику

Чтобы самостоятельно отвезти больного в клинику, требуется придерживаться определенных правил:

• удобность шины, которая не причиняет болевых ощущений, ничего не сдавливает;
• быстрая иммобилизация;
• рану закрывают асептическим жгутом;
• транспортируют пациента в полусидячем состоянии.