Как проходит реабилитация после перелома плеча, долгосрочноОсобенности реабилитации в домашних условиях после перелома плеча1 этап реабилитации

Переломы костей плечевого сустава в травматологической практике являются достаточно распространенными. Плечевое сочленение – один из самых подвижных суставов скелета, и травматическое повреждение его способно значительно ухудшить качество жизни человека, уменьшив его привычную активность. Повышенный риск получения такой травмы у людей, страдающих остеопорозом (размягчение костной ткани) либо артрозом (денегеративно-дистрофическое поражение хрящевой ткани. Терапия как открытого, так и зарытого перелома должна быть эффективной и немедленной. Особую важность в реабилитации занимают упражнения после перелома плечевого сустава.

Период реабилитации

После снятия гипса приходит период реабилитации. Изменения в работе поврежденной конечности видны сразу: нарушение координации движений руки, перенесшей перелом, слабость мышц и сухожилий. Этой рукой трудно взять мелкий предмет или сдавить мячик с достаточной силой.

Такое состояние руки приводит к проблемам на бытовом уровне, поскольку в жизни мы многое делаем пальцами рук, даже не замечая этого. Вот для возвращения руке сил, а также точности движения необходимо проводить восстановительный курс.

Врач проводит детальный инструктаж пациента после снятия гипсового фиксатора кости, рассказывая ему о методах разработки пострадавшей конечности в домашних условиях.

Кроме этого, доктор назначает:

Читайте также:  Головная боль в области лба — причины возникновения и методы лечения

физиотерапевтические процедуры;

• Диета, разработанная для спортсменов, которым надо быстро восстановиться после травм;
• Массаж;
• ЛФК после перелома плечевой кости;
• Мануальная терапия.

В период реабилитации очень важно употреблять витаминно-минеральные комплексы, если они включают в себя железо, кальций, а также витамин D. ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа

Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

ЛФК при переломе шейки плеча или другого участка плечевой кости – обязательная часть реабилитационного этапа. Сначала нагрузку на руку давать нельзя, поэтому первые упражнения должны быть направлены на разработку мелкой моторики. Для этого можно использовать такие упражнения:

Массаж – первое, что необходимо делать после снятия гипса. Непослушные пальцы надо мягко, но настойчиво растирать, заставляя работать. Такую работу лучше всего проведет мастер-массажист. Следите за тем, чтобы массаж не приносил болевых ощущений, поэтому, если возникнет дискомфорт, то сразу скажите мастеру.

Сжимание пальцев. Несколько раз в день проводите сеанс этого упражнения, просто 10 раз сгибая и разгибая свои пальцы. Это вызовет улучшение притока крови к пальцам, а также активизирует их работу. Мышцы станут более эластичными.

Работа с эспандером. Такой маленький тренажер поможет вернуть руке силу, однако не сразу. Ни в коем случае не доводите упражнения до сильной усталости, ведь перенесшей травму руке перенапрягаться крайне вредно.

О том, как разработать руку после перелома плечевой кости в домашних условиях, могут также подсказать мануальные терапевты. Вот только доверять рекламе в газетах и объявлениям на столбах, где говорится о чудо-мастерах, не стоит.

Иглоукалывание – тонкая наука, поэтому подставлять тело под руки специалиста надежнее под крышей больницы, где есть штатный специалист мануальной терапии. Это может спасти вас от последствий непрофессионального иглоукалывания, которые могут быть очень пугающими.

Правила выполнения упражнений при шейном остеохондрозе

Большой популярностью среди пациентов, ищущих дополнительные способы разработки руки после перелома плечевой кости, пользуется гидротерапия. И не зря. Вода уже сама положительно влияет на состояние тканей мышц и кожи, а если при этом проводятся несложные упражнения, то результат просто поражает.

Чуть позже, когда рука немного окрепнет, можно начинать понемногу держаться на воде, а также делать маленькие заплывы по небольшому бассейну. Сначала упражнения, направленные на реабилитацию после перелома плечевой кости со смещением или без него, стоит делать в теплой воде.

Читайте также:  Реабилитация после удаления мениска коленного сустава

Для разработки плечевого сустава после перелома применяется ряд физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

1. Электрофорез;
2. Стимуляция мышц с помощью лазерной установки;
3. Парафиновое прогревание плеча;
4. Магнитотерапия;
5. Комбинированное применение кислородного коктейля и электросна, которые воздействуют на общее состояние тела пациента и улучшают его самочувствие.

Как быстро проходит реабелитация

Что бы ни стало причиной возникновения механического повреждения плечевой кости, лечение ее может затянуться на разные периоды, значительно отличающиеся друг от друга.

Время лечения зависит от таких факторов:

1. Наличествует ли смещение;
2. Где именно сломалась кость;
3. Была ли нарушена целостность мышечной ткани и кожи;
4. Общее состояние организма пациента;
5. Возраст больного;
6. Было ли произведено хирургическое вмешательство и многое другое.

Фиксация руки в гипсе на длительный период приводит к нарушению работы мышечных тканей и руки в целом. Для восстановления ее функционала необходимо провести ряд реабилитационных процедур, которые помогут вернуть тонус и силу мышцам руки.

Лечебная гимнастика

Наиболее действенный метод восстановить утраченные функции руки после перелома костей – упражнения ЛФК. Специально подобранные упражнения гимнастики можно выполнять в домашних условиях с помощью подручных средств.

В первые дни периода реабилитации следует выполнять комплекс несложных упражнений. Он состоит из техник дыхательной гимнастики, поочередного напряжения и расслабления мышц плечевого пояса, вращательных движений верхней конечностью, выполняемых в разных плоскостях.

В гимнастике, направленной на разработку плечевого сустава, на начальном этапе можно использовать гимнастические палки. Самые простые аксессуары для гимнастики: резиновый мячик небольших размеров и кистевой эспандер. Разрабатывать мускулатуру пострадавшей руки следует постепенно. Нужно начинать с непродолжительных по времени упражнений: сжимать в кисти в течение 3 минут резиновый мяч, заменив его впоследствии на эспандер.

К выполнению гимнастики в домашних условиях, спустя один месяц после начала тренировок можно подключить упражнения с гантелями или занятия на тренажерах. Прекрасные результаты для скорейшей реабилитации показывает выполнение ЛФК в закрытых бассейнах или плавание в естественных водоемах в жаркий сезон. На начальном этапе реабилитации, стоя по грудь в воде, нужно выполнять различные движения, которые имитируют разные стили плавания.

Упражнение 1

Располагаемся на ровную поверхность спиной к полу. Ноги сгибаем в коленях. Руки поднимает на 90° от пола. Ладони поворачиваем друг к другу. Медленно разводим конечности в стороны, стараемся дотронуться кистью до пола. Плавно возвращаемся в исходное положение. Делаем от 10 до 20 подходов. Если на первых порах не получается полностью развести руки, выполняем упражнение в том диапазоне, в котором отсутствует боль.

Упражнение 2

Принимаем стоячее положение. Стопы размещаем параллельно друг друга на расстояние 30 см друг от друга. Спину держим максимально прямо. Прямые руки не спеша поднимаем , удерживаем в верхней позиции несколько секунд и плавно опускаем вниз. Выполняем 10 движений.

Упражнение 3

В стоячей позе поднимаем одну руке , вторая конечность расположена прямо вдоль боковой стороны туловища. Делаем 4 круговых движений по часовой стрелке, и 4 – против часовой стрелки. Избираем комфортную амплитуду, не допуская, чтобы отведение пострадавшей руки доставляло болезненных ощущений. Выполняем аналогичные движения другой конечностью.

Упражнение 4

В стоячем положении поднимаем одну прямую руку и стараемся максимально дальше отвести ее назад. Выполняем 10 раз, после чего проделываем то же самое другой рукой.

Упражнение 5

Стоя, вытягиваем руки вперед, ладони поворачиваем лицом. По очереди сгибаем руку в локте и достаем кистью до плеча. Делаем по 10 раз каждой конечностью.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава 1 степени у детей: признаки, диагностика, лечение и последствия

Упражнение 6

Выполняем поочередно перекрестные движения руками, напоминающие мельницу. Начинаем с 10 раз, постепенно увеличивая число движений.

Упражнение 7

Кисти опущенных вниз рук сцепляем в “замок”. Очень медленно поднимаем сцепленные конечности и заводим за спину. Принимаем исходную позицию. Выполняем от 10 до 20 подходов.

Виды лечебных упражнений и правила их выполнения

В период реабилитации пациент со сломанным плечом вправе выполнять следующие упражнения. Он может заниматься:

• дыхательной гимнастикой;
• специальными упражнениями;
• специальными комплексами с использованием предметов;
• плаванием в бассейне.

Дыхательные комплексы во время реабилитации очень важны. Они снижают риск появления застоев в легких. Причем заниматься ими рекомендуется тем пациентам, у которых повязка захватывает всю грудную полость.

Виды переломов плечевой кости и принципы лечения

​ сохраняться несколько недель.​ представлен сочленением трех​ недели – отводящая​ появление костного выступа​

• ​ болью.​ мыщелков (чрезмыщелковый, Т-​
• ​ разновидностям перелома руки.​ другого физического воздействия​
• ​ на эту область.​ около 16% всех​
• ​заведение рук в замок​ движения пальцами. Это​

​Нередки случаи, когда больным​ лечение которой занимает​ гантелями весом не​ – 4-6 раз​ в повязке (за​ все движения должны​ в лангету из​Первая помощь должна быть​

​ костей лопатки, ключицы​ шина. Показаны активные​ на передненаружной поверхности​С учетом механизма травмы​ и У-образный межмыщелковый​Перелом плеча сопровождается деформацией​ на эту область.​ Чаще всего такие​ реги…​

Симптомы

При переломе со смещением будут признаки:

• При движении или осмотре руки возникает сильная боль.
• Гематома и опухоль по всему плечу.
• Рука не будет подниматься.
• Видимыми факторами послужит деформация плеча и значительное уменьшение в размерах.

Перелом без смещения сопровождается болью.

Боль будет не такой сильной в случае со смещением ключевой кости. Появление отека или синяка может появляться по прошествии некоторого промежутка времени, так происходит, потому что в ране будут отсутствовать обломки костей.

Массаж при переломе лучевой кости и запястья верхней конечности

Около 16% всех повреждений приходится на лучевую кость. К повреждениям этой части тела больше склонные женщины, особенно в период менопаузы. Это связано со снижением количества кальция в костях. Даже небольшая нагрузка может привести к трещине, что уж говорить об ударе или падении.

Массажные движения мы также начинаем с предплечья, постепенно переходя к кисти. Их амплитуда увеличивается по мере выздоровления. Расслабляющие поглаживания расширят сосуды, обеспечат равномерную циркуляцию крови. Дополнительно для рук всегда назначают прогревания, физиотерапию и ЛФК.

Не забывайте, что массируем не только ладонь, но и тыльную сторону конечности.

Общее

Плечевая кость длинная, и слом может произойти на любом участке:

• Внутрисуставный перелом — анатомическая шейка плеча.
• Внесуставный перелом — хирургическая шейка плеча.
• Основная часть кости — диафиз плеча.
• В области локтя — дистальный отдел.

Перелом хирургической шейки кости плеча относится к самым опасным, так как он может вызвать повреждение сосудисто-нервного пучка, что в свою очередь спровоцирует кровоизлияние и парез в будущем.

Задачи восстановительного периода

После перелома плеча проводят репозицию или вправление поврежденных фрагментов для сохранения длины и формы конечности, блокируют подвижность до их сращения. После этих процедур начинается период реабилитации, когда применяется лечебная физкультура (ЛФК) или гимнастика (ЛГ), массаж, физиотерапевтические методы. Они являются компонентами комплексной терапии, поскольку помогают восстановить функции костно-мышечной системы, благоприятно влияют на работу всего организма посредством ортостатических реакций на местное раздражение.

На первом этапе реабилитации осуществляется:

• повышение жизненного тонуса организма;
• улучшение функционирования сердца, сосудов, органов дыхания;
• профилактика возможных осложнений;
• адаптация организма к возрастающей физической нагрузке.

На последующих этапах реабилитации следует:

• Усилить крово- и лимфообращение в области повреждения с целью улучшения питания остеоткани шейки плечевой кости и других элементов.
• Препятствовать гипотрофии мышц и ригидности в суставах поврежденной конечности.

Как правильно разработать руку после перелома плеча

Перелом плеча – одна из самых распространенных травм, которая чаще всего происходит в результате падения на вытянутую руку или локоть. Поскольку плечевой сустав является наиболее подвижной частью скелета, его травмы часто приводят к снижению активности человека. Осколки от перелома могут травмировать мышцы, нервы и сосуды руки, а это, в свою очередь, может нарушить активность и подвижность пальцев и запястья.

От того, как быстро и правильно начнется процесс реабилитации и разработки поврежденной конечности, зависит полноценное восстановление функциональности плечевой кости.

Фото 1. Реабилитация после перелома занимает несколько месяцев. Источник: Flickr (kenga86).

Общие упражнения

Во втором периоде занятия проводятся, сидя за столом. Гимнастический комплекс состоит из пяти основных видов упражнений:

Читайте также:  Как лечить ушиб ноги в домашних условиях? Лечение ушиба ноги в домашних условиях народными средствами

• нужно положить на твердую поверхность кисть и плечевой сустав;
• требуется выполнить упражнение с помощью дополнительного оборудования, при нем задействуются две руки;
• необходимо больную конечность расположить на твердой поверхности в согнутом положении, при этом сгиб локтя равен 30 градусам;
• положить конечность на стол так, чтобы свисала кисть;
• нижняя конечность должна упираться в здоровое предплечье.

Данный гимнастический комплекс выполняется на протяжении двух месяцев и, по мере того, как происходит выздоровление, увеличивается нагрузка и интенсивность выполнения упражнений.

Возможные осложнения

Повреждение лучевого нерва. Нерв проходит по спиральной борозде, расположенной на плечевой кости, и иннервирует мышцы-разгибатели плеча, предплечья, кисти.

Чаще происходит парез – частичное нарушение функции. Может развиваться полный паралич.

Признаки нарушения функции лучевого нерва:

• Нарушение разгибания в локтевом, лучезапястном суставе, в суставах пальцев;
• Рука имеет характерное положение: она постоянно согнута;
• Не получается ухватить пальцами разные предметы;
• Нарушена чувствительность кожи по задней поверхности плеча, предплечья, кисти;
• Если ничего не предпринимать – со временем в мышцах, иннервируемых пораженным нервом, начинает развиваться атрофия.

Лечением этого осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв пытаются восстановить с помощью лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедур.

Ложный сустав. Если между отломками ущемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, они не могут срастись. Сохраняется патологическая подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое лечение.

Второй этап лечения

К нему приступают после того, как с больной конечности снимается гипс. Комплекс гимнастических занятий осуществляется около трех раз в день. Обязательно два раза проводятся занятия в воде при температуре 36-38 градусов. Также все занятия сопровождаются специальным массажем.

Помимо этого, лечащий доктор может назначить физиотерапевтические процедуры в поликлинике. Для более успешного выздоровления процедуры можно выполнять еще и в домашних условиях. К примеру, можно делать парафиновые процедуры и с применением глины. Их следует выполнять один раз в три дня.

Врачи не рекомендуют пациентам с переломами посещать баню, так как температура воды не должна превышать 38 градусов. Сильно высокая температура может спровоцировать отек в мягких тканях. Посещать такие заведения следует спустя хотя бы через 4 месяца после полного выздоровления.

Процесс выздоровления

Прогноз выздоровления зависит от сложности, степени и вида травмы. При ушибах без смещения нормальное функционирование плеча восстанавливается через 60 – 90 суток после терапии. Травма со смещением требует более долгого лечения. Полное выздоровление наступает через 3 – 6 месяцев.

Несвоевременное лечение приводит к плохим последствиям и осложнениям:

1. Повреждается головка двуглавой мышцы (бицепс). Мышечные волокна расположены между большим и малым бугорком. При повреждении со смещением орган травмируется осколочными фрагментами. Показано хирургическое вмешательство (сшивание мышечных волокон).
2. При неправильном закреплении и слабой репозиции конечностей бугорок не сращивается с собственными отломками. Восстановление невозможно. Назначается оперативные меры лечения – металлоостеосинтез. Соединение костных отломков пластинами, штифтами, винтами.
3. Формируется оссифицирующий миозит. Заболевание характеризуется скоплением кальция, одеревенением мышц, крепящихся к бугорку. На начальных стадиях болезни применяется лазеротерапия.
4. Развивается посттравматический артроз на фоне разрыва капсульно-связочного аппарата, ухудшения кровоснабжение сустава. Представленное осложнение часто возникает вследствие некачественной реабилитации.

К плохим последствиям травмы относится частичная или полная неподвижность плечевого сустава. Восстановлению работы конечностей помогает своевременная терапия, качественный реабилитационный процесс.

Рекомендации по проведению массажа

Чтобы массаж после перелома шейки плеча обеспечил быстрое восстановление и укрепление костной ткани, его проведение должно проводиться с учетом важных рекомендаций и правил. Обычно массаж проводят опытные специалисты, но и сам больной должен знать главные особенности.

При проведении массажа обязательно учитывайте следующие рекомендации:

• при наличии перелома костей начинать проведение массажа требуется по истечении трех суток после снятия гипсовой повязки;
• массаж конечности может проводиться не только в условиях стационара, также данную процедуру можно делать дома. Для проведения в домашних условиях можно иметь специальное устройство — массажер. Если этого прибора нет, то массаж лучше делать руками;
• на протяжении первой недели следует проводить массаж здоровых зон верхней конечности;
• на начальном этапе интенсивность движений должна иметь разминающий характер;
• на первом этапе физиотерапия проводится только при помощи рук, для этого можно воспользоваться эффективными приемами — первое упражнение нажатие на точки руками, второе — поглаживания, третье — плавное растирание при помощи подушечек пальцев, четвертое — щипцеобразные зажимания, пятое — растягивания с легкими ударными постукиваниями;
• каждое упражнение требуется делать по 3 минут, всего должно уйти 15 минут;
• последующие массажные процедуры можно проводить дольше, через неделю нужно время увеличить до 30 минут;
• с каждым сеансом наращивается сила и глубина воздействия;
• для улучшения эффекта через 6 месяцев можно будет использовать специальный массаж. Также можно дополнительно воспользоваться вакуумными насадками или проводить массажную процедуру в вибрационном режиме.

Данный массаж делается от кончиков пальцев и выше к плечу. Интенсивность и количество процедур зависит от состояния больного, степени тяжести перелома.

Массажная процедура не должна у больного вызывать болевые ощущения и доставлять дискомфорт. По этой причине при ее проведении стоит прислушаться к своим ощущениям. Если во время массажа возникает боль и другие неприятные чувства, то лучше внести некоторые корректировки и изменения или отменить процедуру.

Анатомическое строение и функция

Кость плеча – осевой упор конечности. Ее движение зависит от мышц. Они закреплены к костным структурам – большим и малым бугоркам. Расположение большого бугорка – наружная сторона плечевой поверхности возле сустава.

Мышечная ткань иннервирована, это обеспечивает повороты, вращение, клонящие и сгибающие движения плеча в рамках функциональных возможностей сустава. При травме работа конечностей нарушается.

Этиология патологии формируется по:

1. Прямому механизму. Удар приходится в плечевой отдел.
2. Непрямому механизму. Например, при, переломе шейки плеча с отрывом бугорка.

Первый вариант относится к тяжелым травмам, совмещается с вывихом. Представленный тип увечья чаще возникает при дорожных ДТП.

Виды травм:

1. Контузионный перелом. Опасное повреждение, в результате травмы кость раздроблена, есть осколки, которые вдавливаются в плечевую головку.
2. Отрывной перелом, без смещения. Разрывается надкостница.
3. Перелом со смещением. Повреждение усугубляются действием мышц, которые содействуют расхождению осколков.

Если вовремя не оказывается медицинская помощь, одновременно с переломом образуется плечевой вывих.

Гимнастика при переломах средины тела плечевой кости

При пронации-супинации предплечья происходит пассивное сокращение мышц плеча Лечебная гимнастика при переломах плечевой кости без смещения костных обломков в постиммобилизационном периоде и на этапе реабилитации проводится по аналогичным схемам, как и при переломах плечевого сустава.

А вот в первом периоде, когда рука зафиксирована на отводящей шине, при данном типе повреждения её нельзя разбинтовывать, поэтому гимнастический комплекс состоит только из:

• сгибанияразгибания пальцев в кулак;
• плавной пронациисупинации предплечья (см. фото выше);
• одновременного статического напряжения всех мышц сломанной руки (кисть сжать в кулак).

На этом этапе каждое движение можно повторять только по 6 раз, поэтому такой мини-комплекс рекомендуется делать каждый час.

Гимнастика после остеосинтеза, с аппаратом Илизарова

После остеосинтеза плечевой кости, до сращения перелома, фиксируется вся рука Поперечные переломы середины тела плечевой кости очень плохо срастаются, поэтому больному предлагают сделать внутрикостный остеосинтез длинным стержнем. После такой операции руку иммобилизуют задней гипсовой лонгетой с фиксацией от середины ладони до плечевого сустава и согнутым под прямым углом локтем.

В этом случае гимнастика выполняется по такому алгоритму:

1. До момента рассасывания операционных швов, 8 раз в день, кисть и предплечье освобождаются от фиксации, и выполняются следующие движения (по 10 раз):

• сжиманиеразжимание кулака;
• сгибаниеразгибание ладони в запястье;
• круговые движения в лучезапястном суставе сначала ровной кистью, а затем кулаком;
• сгибаниеразгибание локтевого сустава;
• затем от фиксации освобождается плечо и делаются – пассивные отведениеприведение руки и сгибание её в плечевом суставе вперёд, с амплитудой движений только до прямого угла и с помощью здоровой руки.

1. После удаления или рассасывания операционных швов, руку на время ЛФК-тренировок уже освобождают от фиксирующей повязки. В течение дня рекомендованы 6 занятий. К перечисленным выше упражнениям добавляются 10-ти кратные повторения:

• пронациисупинации предплечья;
• круговых движений в локте;
• разных полупассивных движений в плечевом суставе – место травмы надо обхватить ладонью здоровой руки.

После отмены иммобилизации, доступны все виды движений, за исключением висов, но при составлении комплекса следует помнить о принципе постепенного увеличения нагрузки

Особое внимание надо уделить упражнениям, которые позволяют дать вертикальную нагрузку на плечевую кость. Именно они будут способствовать скорейшему срастанию поперечного перелома.

Аппарат Илизарова не препятствует исполнению гимнастических лечебных упражнений

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/svm5JLQB3B8

Исключаются только висы. В первые дни заниматься надо по 15-20 минут, 8 раз в день, с каждым днём увеличивая количество упражнений и их повторений. При этом время одного занятия должно увеличиваться, а их общее количество в день соответственно уменьшаться.

И в заключение хотим еще раз уточнить, несмотря на то, что в терапии переломов верхних конечностей работает принцип – «спасение утопающих, воистину дело рук самих утопающих» – заниматься самолечением не стоит.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/dmyk955BgAQ

Выполняйте назначения врача, занимайтесь с удовольствием, и скорейшего вам выздоровления.

Симптомы ушиба бугорка

Комплекс лечебных упражнений для быстрого восстановления:

1. Двигать стену. Лицом встать к стене, давить кистями на нее так, будто ее нужно сдвинуть. Время выполнения – 20 сек, после расслабиться.
2. Отталкиваться от стены. Встать спиной к стене, упереться кистями и отталкиваться от поверхности.
3. Согнуть руки в локтях перед собой, кисти – в кулаки. Упереться ими друг в друга и с усилием давить 5 сек, расслабиться.
4. Сгибать, разгибать локоть, запястье.
5. Наклониться вперед, верхние конечности расслабить, качаться вправо-влево, имитируя движения маятника.
6. Кисти соединить в “замок”, прикасаться им поочередно к каждому плечу.
7. Медленно вращать оба сустава, поднимания их к подбородку с одновременным поворотом головы в сторону плеча.
8. Пальцы сжимают в кулак, разжимают.
9. Сгибать, разгибать локтевой сустав.
10. Делать хлопки руками;
11. Подъем ровных рук.
12. Разводить руки в стороны.
13. “Мельница” (движения – плавные).

Эта лечебная гимнастика налаживает кровообращение, исключает возникновение тромбов, атрофии мышц. Выполняя ее каждый день, можно ускорить процесс выздоровления.

С 7-8 недели:

• Висеть на спортивной стенке или перекладине;
• Выполнять отжимания;
• Обнимать себя за плечи, пытаясь дотянуться до позвоночника;
• Поднимать гантели (вес до 5 кг);
• Вращения в плечевых суставах;
• Плавать в бассейне.

Каждое упражнение нужно повторять не менее 6 раз. Днем делать гимнастику 4 раза.

Читайте также:  Перелом ноги. Гипс. Как это пережить? Полезные советы. Личный опыт

Причины травмирования большого бугорка возникают в быту, при падении, когда руки вытянуты или согнуты. Травма дополняется вывихом плеча. В результате повреждается сустав. Патология требует терапии и восстановительного процесса.

Клиническая картина перелома бугорка не различается от иных травм проксимального участка. Для определения диагноза больной направляется в медицинское учреждение для рентгенологического обследования.

Симптомы при ушибе бугорка выражаются:

1. Болью. В момент повреждения больной испытывает острую, почти невыносимую боль в области удара. Спустя некоторое время уровень боли снижается. Любое движение (фиксация или сгиб руки) приводит к возобновлению болевого синдрома.
2. Отечностью. Указывает на воспалительные реакции в организме. Отек и объемное увеличение плеча спровоцировано выходом плазмы в клеточные отделы и увеличением проницаемости сосудистых зон.
3. Кровоизлияниями. Возникают в результате разрыва капилляров. При повреждении крупных сосудов образуется кровоподтек.
4. Крепитацией. При касании к поврежденному отделу появляется хруст. Симптом появляется при соприкосновении отломков.

Признак травмы: уменьшение боли при согнутой, приведенной к корпусу верхней конечности.

На эффективность лечения перелома большого бугорка плечевой кости влияет: своевременное оказание медицинской помощи, качество иммобилизации и реабилитация.

Общие принципы реабилитации руки

​ резиновые мячики, которые​ изометрическими. Освоить их​ этих случаях просто​ быть достаточно деликатным,​ назначать пожилым пациентам.​ положение — стоя​ стрелки.​ перелом);​ произошел перелом большого​ При выступании костей​ сложными являются именно​При необходимости прибегают к​ поверхности плеча и​ и книзу, либо​ в нижней трети.​ кость образует полукруглую​ кости; диафиз…​

​ около 16% всех​ реги…​ следует сжимать поочередно​ довольно просто, но​ незаменимым будет массаж,​ ведь первое время​Упражнения на растяжку. «Ходьба»​ с небольшим наклоном​Маятникообразные движения руками. Это​диафиз плеча (основная часть​ бугорка, то применяют​ из раны не​ переломы сустава.​ комбинированному методу лечения​ кровотечением, для остановки​ под акромедиальный отросток.​ В результате бытовой​ головку, которая вместе​Перелом лучевой кости​ реги…​Переломы плечевой кости​ обеими руками. Не​ следует попробовать сначала​ который разомнет плечо​

​ после лечения все​ пальцами по стене​ вперед.​ упражнение отлично помогает​ кости);​

​ фиксирующую проволоку со​ надо их вправлять.​Принято различать переломы по​ с помощью скелетного​ которого необходимо наложение​ Обычно перелом большого​ травмы чаще всего​ с суставной поверхностью​ руки В зимнее​Переломы малой берцовой​ со смещением и​

​ следует делать это​ на другой руке.​ и локтевые суставы,​ ткани в поврежденной​ вверх и в​Отведение рук за спину​ снять болевой синдром​дистальный отдел (ближе к​ специальным винтом. В​ Это говорит о​ локализации:​ вытяжения за локтевой​ жгута в верхней​ бугорка возникает при​ наступает закрытый перелом​ лопатки формирует плечевой​ время года увеличивается​ кости Переломы малой​

​ без смещения Согласно​ слишком сильно и​ В день оптимальным​ усилит кровоснабжение и​ области достаточно ранимы.​ стороны, заведение полотенца​ со сведением лопаток.​ в любое время.​ локтю).​ более сложных случаях​ переломе плечевого сустава​внутрисуставной перелом или раскалывание​ отломок и циркулярной​ трети плеча. После​ вывихе плеча.​ плечевой кости, не​ сустав. Область, расположенная​ количество травм опорно-двигательного​ берцовой кости –​ данным статистики, 7%​

Оказание первой помощи

При получении повреждения, не последнюю роль играет оказание потерпевшему доврачебной помощи. Первым делом необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая доставит потерпевшего в лечебное учреждение. Далее человеку нужно дать обезболивающий препарат (медикам следует сообщить о любом медикаменте, который принял пострадавший).

Травмированную руку следует зафиксировать в неподвижном состоянии. Для этого следует привязать ее к телу в области плеча, согнуть в локтевом суставе, и подвязать платком через противоположное плечо (по типу сумки через плечо, один край платка должен проходить по грудной клетке, второй – по спине).

При закрытом переломе нужно приложить холод к поврежденному месту. Это предотвратит развитие сильного отека и гематомы. При открытых повреждениях следует начать первую помощь из остановки кровотечения. Так как травма находится в наивысшей точке плеча, наложить жгут не получится. Следует взять чистый бинт или ткань, и сильно прижать к месту кровопотери. После того как кровь остановлена, идет антисептическая обработка раны и наложение сухой стерильной повязки.

Нельзя мазать рану мазями и пытаться вправлять торчащие из нее отломки.

Массаж плечевого сустава

Обычно восстановительная гимнастика после перелома плеча сопровождается массажем. Массаж плечевого сустава является важным компонентом реабилитации, и обычно он проводится несколькими курсами из десяти сеансов. Он помогает предупредить рубцевание тканей, предупредить ограничение пассивных движений в суставе, устранить болевые ощущения.

Действия при массаже направлены на улучшение циркуляции крови на зоне воздействия и стимуляции оттока лимфы. Ввиду этого пораженные при переломе элементы кости насыщаются достаточным количеством питательных компонентов, клетки максимально очищаются от продуктов жизнедеятельности. Кроме этого массаж позволяет активизировать процесс регенерации тканей костей и суставов на клеточном уровне. Ускоряются процессы сращивания поврежденных элементов, что дает возможность быстро вернуть пострадавшей руке ее привычную активность.

Массаж обычно рекомендуется делать спустя три дня после снятия гипсовой повязки. Манипуляции могут проводиться как в массажном кабинете, так и в домашних условиях, к применением специального массажера или руками.

В первую неделю выполняется массаж здоровых участков руки. Интенсивность воздействия должна быть легкой, выполняются щадящие разминающие движения. Если есть массажер, можно применять вакуумные насадки и делать его в вибрационном режиме.

При ручной технике применяются поглаживающие движения, нажатия на точки, плавные растирания подушечками пальцев, щипцеобразные зажимания, легкие ударные постукивания.

На данном этапе процедура должна длиться не больше 15 минут. В дальнейшем она увеличивается и доводится до получаса. Интенсивность и глубина воздействия также наращиваются плавно.

Добавлять активные и интенсивные постукивания, поколачивания, ударные приемы на поврежденную конечность не стоит, поскольку рефлекторное напряжение мускулатуры может спровоцировать сдвигание костных элементов. Основное правило массажа в том, что он не должен провоцировать боль и дискомфорт

Потому важно прислушиваться к своим ощущениям. Если появляется болевой синдром, нужно скорректировать технику манипуляций

Также наряду с упражнениями для руки после перелома плечевой кости врачи советуют ряд процедур физиотерапии. Используется магнитная и бальнеотерапия курсом по 10-12 процедур.

Бальнеотерапия включает в себя такие ванны:

• сероводородные (мацестовые);
• радоновые;
• солевые (хлоридно-натриевые);
• йодобромные;
• нафталановые.

Из тепловых процедур может быть показано применение лечебной грязи, УВЧ, парафина, озокерита. Для восстановления лучевого нерва используются анальгезирующие и противовоспалительные препараты. Из других процедур может быть назначена иглорефлексотерапия, которая включает в себя 10-15 сеансов по 5-20 минут.

После иммобилизационного и функционального этапа реабилитации начинается тренировочный, который продолжается от 7-8 недель и больше. Продолжает выполняться физкультура при переломе плеча, но могут быть добавлены силовые упражнения. Используются отягощения, различные тренажеры, к примеру, Бубновского.

Реабилитологи советуют пациентам на этом этапе посещать бассейн, делать упражнения, способствующие выполнению бытовых и профессиональных обязанностей. Чтобы предупредить развитие плечелопаточного периартрита, также показаны прогревания, массаж, физиотерапия.

В каждом отдельном случае врач подбирает необходимые меры, в том числе и комплекс упражнений, индивидуально. Гимнастику нужно выполнять регулярно и старательно — это одна из самых важных мер в восстановлении. Чтобы лучше понять, как делать упражнения правильно, предлагаем посмотреть видео на эту тему.

Источники

• https://sustavka.ru/o-sustavah/gimnastika-i-massazh-plechevogo-sustava-posle-pereloma
• https://sustavi.guru/kak-razrabotat-ruku-posle-pereloma-plechevoj-kosti-v-domashnih-usloviyah.html
• https://EtoSustav.ru/travmirovanie/treshiny/reabilitatsiya-plechevoy-kosti-posle-pereloma.html
• https://sila-massazha.ru/vosstanovlenie-ruki-posle-pereloma-pri-pomoshhi-massazh/
• https://www.fitnessera.ru/kompleks-uprazhnenij-posle-pereloma-plechevogo-sustava-kosti.html

Причины

Перелом плеча со смещением может возникать из-за воздействия физической силы. Такая травма случается, если человек падает на плечо, если его ударили тяжелым предметом, либо во время автомобильной аварии. В большей степени получению перелома подвержены люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, а также старики. У пожилых людей происходят дегенеративные изменения в организме, способствующие истончению и хрупкости костей.

Факторами, приводящими к травме, могут быть:

• остеопороз;
• остеомиелит;
• недостаток витамина Д и кальция;
• онкологические заболевания;
• туберкулез кости.

У детей перелом плеча со смещением отломков, встречается крайне редко. Суставная сумка младенцев более эластична и не повреждается во время воздействия такой же силы, которая приводит к перелому у взрослого человека. Хотя в травматологической практике иногда встречаются такие травмы, возникающие у ребенка во время родов. Как правило, это происходит у недоношенных и ослабленных детей, рождающихся в неправильном положении, либо когда акушер применяет специальные приспособления для извлечения ребенка.

Каковы бы не были причины, приведшие к повреждению, лечение и реабилитация после перелома плечевой кости являются очень важными моментами, помогающими человеку быстрее вернуться к полноценной жизни.

Третий этап лечения

На данном этапе нужно устранить оставшиеся дефекты после заболевания. С помощью физических нагрузок необходимо нормализовать функцию мышечных тканей. Также человек должен адаптироваться к повседневным нагрузкам. Существует большое количество упражнений. Рассмотрим наиболее эффективные. Отметим, что все занятия также проводятся в положении сидя за столом:

конечности необходимо положить на стол, далее выполнять их сведение и разведение; необходимо поднять кисть от твердой поверхности, при этом предплечье оставить неподвижным; пронация и супинация поврежденной части тела; необходимо выполнить сгибание и разгибание пальцев. Для этого руку ставят на твердую поверхность локтем, а поврежденный орган должен располагаться вертикально; требуется произвести разгибание и сгибание запястья; необходимо выполнять движения в разные стороны кистью; руку положить на поверхность и выполнять подъемы локтя, при этом кисть и конечности остаются в неподвижном состоянии; в упражнении участвуют две руки. Их нужно положить на поверхность, предплечье должно размещаться вертикально. Требуется сделать движение на себя и от себя; надо выполнять движения кистями в разные стороны

Важно, что вначале здоровая конечность может помогать больной.

Все упражнения делаются по 5-7 подходов, в дальнейшем интенсивность выполнений должна возрастать. Также по мере того, как эффективно зарастает перелом, в комплекс занятий должны включаться упражнения со спортивным инвентарем. К примеру, можно использовать гимнастическую палку, мячик для игры в теннис.

Рассмотрим более подробно упражнения с теннисным мячиком:

• предмет одной рукой бросается в пол, а другой – ловится;
• сломанной конечностью делать удары в пол и ловить;
• необходимо кинуть мячик в пол больной конечностью, а затем ловить инвентарь сверху;
• бросать мячик больной конечностью и ловить его попеременно в разных положениях.

Все упражнения выполняются по 5-8 подходов; если больному сложно и больно их делать, то необходимо выждать время. Выполнять надо те упражнения, которые не доставляют болевых ощущений.

Важно, что больной должен полностью соблюдать рекомендации врача и проводить все мероприятия, которые необходимы для полноценного выздоровления. Если пациент не выполняет требования по лечению, то это может пагубно отразиться на срастании конечности и привести к тому, что кость восстановится неправильно

В дальнейшем это будет приносить дискомфорт.

Важно, что перелом срастается довольно длительное время. При выраженном повреждении полное выздоровление может наступить только через шесть месяцев

Поэтому необходимо следовать определенным правилам по обращению с больной рукой.

Больной не должен носить в руке больше полкилограмма, а также не висеть на ней. При выполнении ЛФК для предплечья нельзя использовать тяжелый спортивный инвентарь.

Только от качества выполнения гимнастического комплекса зависит, насколько быстро окончится восстановительный процесс. Самое главное — тренировки должны носить регулярный и систематический характер.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/dmyk955BgAQ

Если нет смещения

При увечье большого бугорка без смещения потребуется оказание первой медицинской помощи. Своевременная иммобилизация предотвратит возможное смещение, уменьшит болевые синдромы.

Пошаговые мероприятия:

• Фиксация руки со сгибом в локтевом суставе;
• Используются бинты, косынки, тканевые материи;
• К поврежденному участку прикладывается лед;
• Принимается обезболивающее средство.

Вызывается карета скорой помощи для доставки больного в медицинское учреждение. Запрещается самостоятельно вправлять плечевой сустав. Малейшая ошибка приведет к осложнениям, отечности и усилению болевых ощущений.

После госпитализации врач осматривает пациента, проводит диагностику. Болевая чувствительность – понятие индивидуальное для каждого. Чтобы иммобилизация конечностей проходила менее болезненно назначается прием обезболивающих лекарств.

Используются местные анальгетики или общий наркоз. Перед введением наркоза проводятся пробные тесты (на анальгетик) для предотвращения анафилактических реакций, которые несут тяжелые последствия для органов и систем.

Следующий шаг оперативного лечения дефекта органа без смещения состоит в проведении иммобилизации. Рекомендована отводящая шина или повязка, оснащенная подушкой клиновидной формы. Закрепляется область верхней конечности под углом 80 градусов.

Лечебные процедуры проводятся травматологом. Правильное накладывание шины помогает быстрому выздоровлению, сохранению нервных окончаний и сосудов.

Задача иммобилизации:

• Расслабить мышечный остов плеча;
• Независимое соединение осколочных фрагментов;
• Ослабление или полная ликвидация болевых ощущений.

Лечение длится 1 месяц. Затем повязка снимается, назначается реабилитация.

Массаж при переломе плечевой кости

Поскольку плечо – один из самых подвижных суставов, срастается оно достаточно сложно. Реабилитационный период может затянуться, если не выполнять массирование этой зоны. Начинать необходимо спустя несколько дней после сняться гипсовой повязки. Если в доме есть ручной массажер, он во многом облегчит ваше состояние.

Интенсивность воздействия должна быть легкой. Начинается массирование с поглаживаний и аккуратных разминаний. Результативно применять постукивание подушками пальцев, растягивания тканей и щипцеобразного зажимания.

Продолжительность процедуры – не более 15 минут. При возникновении боли стоит изменить технику массирования. При появлении контрактур повторить сеанс через 14 дней.

Отрыв

Сильный удар или значительное сжатие мышечных тканей при опускании (на вытянутую руку) провоцирует отрывной перелом бугорка плечевой области.

При падении мышцы плечевого пояса резко сокращаются. Бугорок отрывается и смещается. Если удар был незначительным, деформируется кортикальная структурная поверхность кости.

Отрывной перелом бывает:

1. Бытовым. Причиной травмы становится скользкое половое покрытие, подвернутый палас, разбросанные игрушки.
2. Спортивным. Удар верхней части плеча в спортивном зале. Во время работы со штангой или на занятиях боевыми видами спорта.
3. Производственным. Группа риска состоит из людей, работающих на предприятиях повышенной опасности. Несоблюдение правил техники безопасности при работе с движущимися механическими устройствами, работа без спецодежды, касок, перчаток, приводит к травмам. Повреждения диагностируются у шахтеров, строителей, машинистов.
4. Вследствие ДТП. Представленный вид травмирования наиболее опасный.

Существует вероятность отрыва органа во время самостоятельного вправления плечевого костного соединения, при вывихе.

Методика массажа при переломе диафиза плечевой кости

Переломы плечевой кости могут быть в верхней, средней или нижней трети. Они бывают поперечные, косые, винтообразные. При оскольчатых переломах костными отломками могут быть повреждены сосуды, нервы, мышцы

Такие переломы чаще встречаются у молодых людей и лиц среднего возраста. Лечение таких переломов требует большой осторожности, так как связано с опасностью смещения костных отломков. При переломе плечевой кости в средней трети костными отломками часто повреждается лучевой нерв

В результате возникает парез или паралич мышц, иннервируемых этим нервом (разгибатели кисти и пальцев, мышц, отводящих и разгибающих большой палец). В первые дни после травмы наблюдается рефлекторное напряжение мышц руки, которое затем сменяется расслаблением и гипотонией. Цель массажа: ликвидация болей, отёка, рефлекторного напряжения мышц, улучшение мышечного тонуса, улучшение лимфо- и кровообращения, трофики, обмена, ускорение регенерации, предупреждение тугоподвижности локтевого и плечевого суставов борьба с парезами, стимуляция регенерации повреждённого нерва. С первых же дней после травмы применяют массаж шеи и надплечий по описанной выше методике массажа при переломе хирургической шейки плеча. Кроме того, можно массировать открытые, свободные от иммобилизации части предплечья и кисти, где применяют осторожное плоскостное поглаживание и спиралевидное растирание четырьмя пальцами до локтевого сустава. Через две-три недели, когда можно начать осторожные движения в локтевом суставе, поглаживают и растирают всю поверхность предплечья, не снимая руки с шины. При наличии клинических признаков консолидации и благоприятных данных рентгенографии шину удаляют, а руку подвешивают на широкой косынке. В этот период можно расширить границы функционального лечения. Для этого начинают массаж области плеча, дельтовидной области, а при необходимости массируют и локтевой сустав. Первые три-четыре процедуры состоят из поглаживания и растирания, а также механической вибрации плоским резиновым или эбонитовым полушаровидным вибратодом. Механическая вибрация особенно показана при парализованных мышцах и по ходу лучевого нерва, а при вялой консолидации и в месте перелома. Спустя некоторое время постепенно включают продольное и поперечное разминание а для избирательного действия на разгибателях кисти и пальцев применяют щипцеобразное разминание. Продолжительность массажной процедуры постепенно увеличивают до пятнадцати- двадцати минут ежедневно. Курс массажа продолжается два-три месяца до полного восстановления функции повреждённой конечности. При хороших результатах функционального лечения курс массажа может быть значительно укорочен.

Клиническая картина

Если возникает перелом в плече, при котором смещаются кости, человек испытывает сильный болевой синдром. Место травмы становится нестабильным, появляется патологическая подвижность конечности. При попытках пошевелить рукой или во время пальпации можно услышать, как костные отломки трутся друг о друга.

На месте перелома и вокруг него сильно отекают ткани, появляется обширная гематома. При повреждении нервных отростков, пострадавший может испытывать чувство онемения в пальцах. Из-за повреждения сосудов, возникает плохое кровоснабжение нижней части руки, что приводит к похолоданию и изменению ее цвета (конечность ниже травмы становится бледной).

Комплекс упражнений второго этапа

После снятия гипса необходимо заняться укреплением ослабевших мышц и качественной разработкой всех суставов. Добиться целей второго этапа реабилитации поможет следующий комплекс упражнений:

Встать ровно, стопы развести на ширину плеч, корпус слегка наклонить вперед. Совершать опущенными вниз руками маятникообразные движения. В этом упражнении, как и во всех последующих, необходимо сделать от 10 до 15 повторений.

Принять исходную позу, как в предыдущем упражнении. Вращать руками по кругу.

• Встать ровно, развести руки в стороны. Максимального разведения рук не удастся достичь сразу. Здесь придется действовать постепенно, изо дня в день увеличивая амплитуду движения.
• Выпрямить руки перед грудью и выполнить серию махов в горизонтальной плоскости.
• Сгибать и разгибать руки в локтях.
• Сцепить пальцы в замок перед грудью. Отвести руки от себя.
• Завести руки за голову.

Для разработки рук хорошо подходят упругие резиновые мячики. Они должны быть размером с ладонь, чтобы их можно было сжимать. Рекомендуется выполнять сжимания как можно чаще. Со временем мячики нужно заменить на кистевой эспандер. Другой снаряд, который активно используется для тренировки рук — гимнастическая палка. Фитнес-упражнения с гимнастической палкой не отличаются сложной техникой. Можно использовать, например, такую серию движений: взяться за палку двумя руками, поднять ее вверх, опустить за голову, снова поднять и вернуть в исходное положение. В комплексы упражнений этого тренировочного этапа включаются также физические упражнения с гантелями и тренажерами. Единственное требование — нагрузка не должна форсироваться. Нельзя переутомлять руку, брать большие веса и работать, превозмогая боль. Гантели, гимнастические палки и тренажеры можно начинать использовать примерно через месяц после травмы.

Физические нагрузки

Переломы хирургической шейки плечевой кости очень опасны, поскольку возможно кровоизлияние, выздоровление может быть неполным, в будущем возможно нарушение движений. Лечение производится путем репозиции обломков, наложения гипса и последующего наблюдения. Хирургическое вмешательство в основном нужно для правильной репозиции, а это редкость, в большинстве случаев поставить кость в правильное положение получается без операции.

Лечебная гимнастика начинается сразу же после сращения кости, с началом периода реабилитации. Все упражнения должны просматриваться врачом и гимнастическим инструктором. Нужно восстановить естественную амплитуду конечности, лечебная гимнастика и ЛФК уменьшает боль, с помощью активизации обмена веществ ускорются восстановительные процессы после перелома.

1. После перелома хирургической шейки плеча, при еще не снятом гипсе (до месяца после травмы) можно делать дыхательные упражнения, сгибания, вращения в локте, кисти, лучезапястном суставе, в основном чтобы избежать образования тромбов. Возможны небольшие маятниковые движения руками, что уменьшает боль в травмированной конечности. Можно прижимать руку или локоть к корпусу, хлопать перед грудью, за спиной, соединять руки в замок и так поворачиваться всем туловищем.
2. От трех до шести недель кость считается сросшейся. Нужно поднимать руку до уровня лица, отводить ее в сторону. Махать руками вперед, в стороны, назад, но при этом нужно стоять слегка наклонившись. За спину можно отводить обе руки (согнутые в локте перед собой), как бы стараясь соединить лопатки. Заниматься нужно около пяти раз в день, каждое упражнение исполняется 10 раз. Если есть возможность, нужно поработать в бассейне — стоя на месте, имитировать плавание вольным стилем или же брассом.
3. Период от семи до восьми недель считается тренировочным, ведь к этому времени функции хирургической шейки плеча после перелома должны быть восстановлены. Излишних нагрузок нужно избегать, но себя жалеть не стоит. Руку можно поднимать (стоя), вращать, также можно висеть на перекладине, отжиматься от пола, возможно нагружать себя гантелями до пяти килограмм. Укреплять следует ротаторные манжеты и дельтовидную мышцу — основные мышцы, которые двигают плечевым суставом. Нужно заниматься с гимнастической палкой, заведенной за спину, плавать в бассейне удобным стилем.

Терапевтические мероприятия

В медицинском учреждении пациенту после травмы назначается прием обезболивающих препаратов. После проведения пробы вводится раствор Новокаина в область плеча. По прохождению нескольких минут наступает онемение, снижение болевых ощущений.

Затем пациент направляется в рентген кабинет, для установки диагноза. По результатам обследования определяется метод лечения.

Доктор руководствуется:

• Клинической картиной (вид, степень);
• Численностью осколочных фрагментов;
• Присутствием смещения;
• Возрастом больного;
• Наличием других патологиями;
• Уровнем повреждения мышечных тканей, сухожилий, капсул.

Лечение бывает консервативным и хирургическим.

Консервативную терапию назначают при переломе бугорка без смещения. Ход мероприятий: прием анальгетиков, фиксация руки отводной повязкой. Отведение конечности на 80 градусов, наружная ротация – 60 градусов. Проводится гипсование циркулярно к шине.

Гипс не накладывается на кисть и предплечье. Их предназначение – занятие лечебной гимнастикой. Конечность закрепляется на 30 дней. При выполнении рекомендаций травматолога восстановление трудоспособности наступает через 2 -3 недели.

Особенности восстановления

Трудоспособность поврежденного плеча восстанавливают поэтапно. Пациенту необходимо соблюдать индивидуальный график и выполнять требования лечащего врача, чтобы разработать руку. Назначают ряд процедур, которые ускорят процесс реабилитации:

• лечебная физкультура;
• физиотерапевтические процедуры;
• массаж.

Травмируется чаще всего шейка плеча или составные части головки (перелом большого бугорка). Опасная травма приводит к нарушению кровоснабжения и снижению тонуса мышц. Медицинская реабилитация позволяет возвратить потерянную физиологическую функцию руки и плеча.

Тренировочный этап (7-8 недели)

При подозрениях на подобную травму необходимо срочно обратиться в лечебное учреждение. Только специалист может поставить правильный диагноз и избежать усугубления ситуации. Срочно обратитесь к травматологу, если:

• после травмы возникла острая боль в плечевом суставе, которая усиливается при любых движениях плечом, попытке отвести или поднять руку;
• прощупывание поврежденного участка вызывает усиление боли, при обследовании слышится характерный хруст отломков кости;
• возможно наличие гематом, заметна отечность;
• человек интуитивно старается защитить травмированную конечность, рука согнута и прижата к корпусу.

В этом случае производятся иммобилизационные мероприятия, направленные на обездвиживание плеча. Рука закрепляется повязкой или косынкой, в качестве шины можно использовать подручные средства, часто рука привязывается к туловищу. Если у человека нет аллергии, можно дать ему обезболивающее средство.

Важно: срочно вызовите скорую или помогите пострадавшему добраться до лечебного учреждения, поскольку степень повреждения может определить только врач.

Диагноз ставится на основании рентгенографии, более точным современным методом является компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ, МРТ).

При обычном переломе накладывается гипсовая повязка, которая обеспечивает неподвижность плечевого сустава и дает возможность срастись поврежденным костям и восстановиться мышцам. Если в результате травмы получен оскольчатый перелом, возникло смещение или серьезное повреждение сустава, необходима операция, чтобы иметь возможность полностью восстановить функции руки. Операции не проводят возрастным пациентам, причиной являются сниженные восстановительные способности организма.

Обычный перелом срастается приблизительно 6 недель. Сращивание и последующая реабилитация после перелома плечевой кости со смещением может занять больше времени. Обычно от 1,5 до 3 месяцев.

Отсутствие подвижности и неграмотные действия пострадавшего после перелома могут привести к печальным последствиям. Сустав привыкает к зафиксированному положению, теряет подвижность и эластичность, в результате развиваются различные посттравматические болезни (контрактуры, артрозы).

Контрактурой называется уменьшение подвижности сустава, артроз – это изменение структуры хрящевой ткани.

Для полного восстановления функций используют:

1. Физиотерапевтические мероприятия.
2. Лечебный массаж.
3. Комплексы специальных физических упражнений.

Упражнения начинают делать уже на 3 день после травмы. Легкие движения пальцами поврежденной руки улучшают кровоток, дают легкую щадящую нагрузку на травмированную конечность. Уже через неделю можно начинать напрягать мышцы плеча, сохраняя при этом неподвижность плечевого сустава.

Для начала следует потренироваться выполнять эти упражнения здоровой рукой. Основной комплекс мероприятий, направленных на реабилитацию после перелома бугорка плечевой кости, проводят, конечно, после снятия гипса.

Предписанные физиотерапевтические процедуры помогают разработать конечность после травмы значительно быстрее и менее болезненно, именно поэтому стоит непременно пройти рекомендованные курсы физиопроцедур.

Массаж также направлен на ускорение процесса восстановления. Он улучшает кровоток и помогает обеспечить ткани кислородом, восстанавливает обмен веществ, снимает мышечные спазмы, часто возникающие в поврежденной конечности.

Через 7-8 недель после перелома плечевой кости пациент под наблюдением реабилитологов Юсуповской больницы полностью восстанавливает функциональность травмированного плеча и верхней конечности. Дальнейшие физические упражнения направлены на укрепление мышц и полное восстановление амплитуды движений. Занятия ЛФК должны проходить 3-4 раза в день. Пациенту составляют комплекс упражнений, каждое из которых ему рекомендуют повторять 10-12 раз.

Лечебная физкультура на этом этапе восстановления после перелома плеча состоит из следующих упражнений:

• подъём перед собой рук из положения стоя;
• отведение, приведение, вращение, пронация и супинация верхней конечности;
• упоры на руки и отжимания;
• вис на перекладине или шведской стенке;
• манипуляции гантелями весом не более 5 кг и с медболами.

Эффективны упражнения на растяжку: заведение гимнастической палки или полотенца за спину, «ходьба» пальцами по стене в стороны и вверх. Эти манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности руки во всех направлениях.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента с переломом плеча происходит через 2-3 месяца. Только после этого реабилитологи назначают упражнения, рассчитанные на развитие растяжки, физической силы, выносливости.

Считается, что к этому времени пациент практически полностью восстановил функциональность травмированной руки и плеча. Проводятся упражнения на укрепление мышц, полное восстановление амплитуды движений. Тренировки должны проходить 3-4 раза в день по 10-12 повторений.

• Подъем прямой руки перед собой. Исходное положение – стоя прямо.
• Упражнения на отведение, приведение, пронацию, супинацию, вращение руки. Вис на перекладине или шведской стенке, упоры на руки и отжимания, манипуляции с медболами и гантелями весом не более 5 кг. Продолжать лечебную физкультуру необходимо для укрепления дельтовидной мышцы и ротаторной манжеты, которые являются мышечным каркасом для плечевого сустава. Следует учитывать, что упражнения, требующие большой нагрузки, не стоит назначать пожилым пациентам.
• Упражнения на растяжку. «Ходьба» пальцами по стене вверх и в стороны, заведение полотенца или гимнастической палки за спину. Перечисленные манипуляции позволяют добиться полного восстановления подвижности во всех направлениях.
• Бассейн – плавание комфортным стилем.

Физиопроцедуры по-прежнему включают магнит, массаж, бальнеотерапию.

При рационально подобранной схеме реабилитации полное восстановление пациента происходит уже через 2-3 месяца. Только и после этого необходимо выполнять упражнения, рассчитанные на развитие физической силы, растяжки, выносливости. Нужно принимать витаминные комплексы и специальные добавки, а также следить, чтобы в пище было достаточно кальция (молочные продукты).

Видео «Реабилитация после перелома плечевой кости»

Диагностика и первая помощь пострадавшему

информация для прочтения

Диагноз устанавливается по данным рентгенологического обследования, а также по данным анамнеза и симптоматике.

Чаще всего наличие перелома может определить даже неподготовленный человек. Сильная боль, торчащие осколки кости, изменения формы плеча — все это видно невооруженным глазом. Главное в такой ситуации — правильно оказать первую помощь и как можно скорее отвезти человека в больницу.

Важно! Ни в коем случае не следует пытаться самостоятельно вправить перелом. Это может привести как к усилению смещения и травматизации окружающих тканей, так и к повреждению сосудов и кровотечению.

Помощь пострадавшему до приезда врача