Как происходит лечение защемления седалищного нерва во время беременности на разных сроках и какие могут быть причины патологии

Беременность — очень важный и в то же время сложный этап в жизни каждой женщины. Многие беременные сталкиваются с такой проблемой, как боль в спине. У разных женщин эта боль различна.

И если у одних — это природный процесс, связанный с нагрузкой, то другим будущим мамам может понадобиться лечение, так как причиной их боли является защемление седалищного нерва.

В данной статье обсудим почему возникает эта болезнь — защемление седалищного нерва при беременности и как лечиться.

К сожалению, такое заболевание как защемление седалищного нерва, часто встречается и не только у беременных. Ведь внутри женщины зарождается новая жизнь, и её организм по зову природы готовиться к максимальным нагрузкам.

Чем больше срок, тем больше размеры матки и близко находящиеся внутренние органы вынуждены смещаться. Ребёнок давит своим весом на кости таза, нажимая на сосуды и тем самым влияя на нервные окончания.

Читайте также:  Как отличить боли в сердце от невралгии: симптомы и диагностика

Поэтому практически каждая беременная женщина в той или иной степени сталкивалась с болью в спине и тазе. В редких случаях эта боль связана с защемлением.

Причины защемления седалищного нерва во время беременности

Причин для развития ишиаса очень много. В период вынашивания малыша в организме мамы происходит множество изменений, в том числе и в строении тазобедренного сустава, постоянно растущая матка оказывает сильное давление на поясницу, чем и провоцирует защемление седалищного нерва.

На ранних сроках

В первые месяцы беременности защемление встречается очень редко. Причиной для такого состояния может послужить ранее диагностированный остеохондроз поясницы, смещение одного из межпозвоночных дисков или травма позвоночника.

Нередко ишиас встречается среди беременных с сахарным диабетом или аутоиммунными процессами в организме. Также толчком для развития ишиаса на ранних сроках беременности может сильное нервное напряжение или чрезмерные физические нагрузки.

На поздних сроках

Защемление нерва особенно часто встречается среди женщин на последних сроках. Это связано давлением матки на пояснично-крестцовый отдел. Также причинами для ишиаса могут послужить:

• смена положения ребенка. Всем известно, что со второго триместра малыш становится очень подвижным, поэтому во время переворачивания он может защемить нерв мамы, тем самым причиняя острую боль;
• смены гормонального фона. По мере протекания беременности в организме женщины уменьшается количество гормона релаксина, который отвечает за расслабление и растягивание связок в малом тазу;
• перенесенная травма;
• обильное кровотечение или абсцесс в районе малого таза;
• большая прибавка в весе, из-за которой происходит сильное давление на седалищный нерв.

Почему возникает защемление

Не у всех беременных развивается ущемление седалищного нерва. Предрасположены к этому женщины, у которых и раньше были какие-либо изменения в опорно-двигательной системе.

У них могут выявляться следующие состояния:

• дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике (в самих позвонках, межпозвоночных дисках, связочном аппарате);
• аномалии развития опорно-двигательной системы;
• патология суставов нижних конечностей, несимметричность движений ног при ходьбе;
• нарушения осанки, сглаживание поясничного лордоза, наличие искривлений позвоночного столба;
• наличие травм или операций на позвоночнике или костях таза в анамнезе;
• слабость мышечного каркаса, что приводит к недостаточной поддержке позвоночного столба.

Но даже если у женщины ранее не было никаких предпосылок для развития заболеваний позвоночника, во время беременности она тоже может страдать от боли в спине и ущемления седалищного нерва. Причиной этого является изменение эластичности связок под действием гормонов и нарушение конфигурации позвоночника на больших сроках гестации.

При значительном увеличении живота происходит сглаживание поясничного лордоза (естественного изгиба позвоночника вперед), смещение центра тяжести и раздвигание костей таза за счет лонного и подвздошно-крестцовых сочленений. В результате меняется натяжение связок и мышц, создаются условия для сужения естественных отверстий. Увеличенная матка давит на окружающие органы и крестцовое сплетение на внутренней поверхности таза.

Седалищный нерв является самым длинным и толстым нервом в человеческом теле. Он формируется из нескольких корешков спинно-мозговых нервов – 4 и 5 поясничных и 1–3 крестцовых корешков. Они образуют крестцовое сплетение, из которого и образуется седалищный нерв с каждой стороны. Он может ущемляться в 2 местах – в области корешков и при выходе через пространство под грушевидной мышцей.

Поэтому к защемлению и последующему воспалению нерва могут приводить сдавливание или растяжение любого из корешков, компрессия крестцового сплетения, а также спазм грушевидной мышцы в просвете большого седалищного отверстия таза (это называется синдромом грушевидной мышцы). Все это может возникать при беременности.

Локализация болей

По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:

Читайте также:  Как правильно сидеть в компьютерном кресле. Работаем за компьютером — как правильно сидеть? Какие позы хуже всего

• верхний (поясничный отдел);
• средний (тазобедренная область);
• нижний (ноги и ниже).

От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.

Болит в пояснице

Отдает в тазобедренный сустав

При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.

Защемило поясницу

Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Защемление в ягодице

Сопровождается острым “прострелом”, женщина застывает в определенном положении, изменить его очень трудно. Боль распространяется на ноги и ступни, может ощущаться небольшое онемение или покалывание в конечностях. Длительность такого приступа может составлять от нескольких минут до нескольких дней.

Характерные симптомы

Боль значительно усиливается при попытке сделать движение. Седалищный нерв контролирует ощущения, поэтому его воспаление нельзя не заметить. Нервные окончания проходят по двум ногам, но признаки ущемления будут чувствоваться в одной. Сдавливание нерва можно опознать по следующим признакам:

• Боль. Это первый симптом. Она бывает слабая или сильная, стреляющая или ноющая. Неприятное ощущение начинается внизу спины и расходится по всей длине нерва.
• Онемение. Этот признак может окутать всю конечность или часть ее. Зачастую затекание сопровождается покалыванием пальцев. Бывает, когда одна нога немеет, вторая болит.
• Снижение контроля над опорожнением. Возникает довольно редко, но при появлении этого признака требуется госпитализация.

Нервные седалищные волокна выделяются своей продолжительностью, поэтому подходят ко многим внутренним органам в организме человека. В связи с этим появление патологии считается важным сигналом, который дает понять о том, что появившиеся признаки ишиаса у беременной говорят о другом развивающемся нарушении.

Диагностика радилукопатии

Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:

• рентгенодиагностика;
• КТ или МРТ.

Одноразовое проведение таких процедур не причинит вреда для плода, но позволит выявить конкретное место защемления нерва и подобрать эффективную схему лечения.

Диагностика беременных происходит по-особенному

Выявить ишиас можно самостоятельно по характерным признакам (боль в ноге с пораженной стороны, ограниченность в движении). Дополнительно в диагностических целях используются различные инструментальные исследования: рентгенография, УЗИ-диагностика, радиоизотопное сканирование, МРТ.

Далеко не все из них разрешены в случае воспаления седалищного нерва при беременности, поскольку потенциально опасны для плода. Поэтому диагностические мероприятия сводятся к безопасному минимуму, включающему лабораторные анализы, тесты на различные рефлексы, ультразвуковое исследование.

Для беременных ряд диагностических методов противопоказан. Поэтому невролог ориентируется на описанные пациенткой симптомы, проводит тщательный осмотр. Невролог проведет и тестирование функций движения – есть несколько неврологических тестов разработанных для таких целей.

Единственный источник выявления точного диагноза без развернутой клинической картины – результаты УЗИ. Возможно применение электронейромиографии, метода, который наиболее точно определяет активность нервных волокон, но проведение такого исследования определяется индивидуально.

Лечение

При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:

Читайте также:  Советы по занятию йогой при артрозе коленного сустава

1. Использование наружных медикаментозных препаратов. Сюда относятся мази или гели на основе диклофенака, которые помогают снять болевые ощущения и воспаления. Также врач может назначить препараты из группы миорелаксантов (для расслабления спазмированных мышц). Основу комплексной терапии составляет прием Мидокалма в таблетках, комплекс витаминов В. В качестве противовоспалительного препарата врачи часто назначают ректальные суппозитории Диклофенак, они помогают быстро избавиться от болевых ощущений и купировать воспаление.
2. Для купирования приступа боли беременной выписывают Но-шпу, она абсолютно безопасна для плода.
3. Лечебный массаж. Проводится исключительно опытным специалистом. Качественный массаж помогает снять мышечное напряжение и купировать болевые ощущения при защемлении нерва. Стоит отметить, что в острый период проводить массаж категорически запрещено.
4. Физиопроцедуры. Включают в себя горячие и холодные компрессы на поясницу, УВЧ, электрофорез и т.д. Количество сеансов подбирается врачом индивидуально, исходя из степени защемления седалищного нерва.
5. Мануальная терапия. Включает в себя воздействие на определенные точки, таким образом, происходит расслабление мышц, симптомы защемления проходят. Процедуру выполняет мануальный терапевт, самолечение при беременности категорически противопоказано.
6. Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Их можно выполнять самостоятельно дома.
7. Ношение удобной обуви, которая помогает правильно определить нагрузку на спину.

Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно. В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение. В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.

Как лечить?

Несмотря на то, что любую терапию беременным врачи назначают неохотно, лечить защемление седалищного нерва просто необходимо. Если гинеколог не может помочь будущей матери, следует посетить невропатолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, делать некоторые упражнения и массаж, особенно на поздних сроках. Такое легкомысленное отношение к невропатии может спровоцировать преждевременные роды.

Невролог порекомендует беременной:

• медикаментозную терапию;
• специальные упражнения;
• ношение бандажа;
• курс массажа и мануальной терапии у опытного специалиста;
• отказаться от ношения обуви на высоких каблуках;
• спать на ортопедическом матрасе.

Во время приступа рекомендуется встать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки) – обычно через 15 минут боль отступает. Хороший результат дают занятия йогой, гимнастика для беременных и плавание. Нужно чаще менять положение тела, больше двигаться.

Важно следить за прибавкой веса – она не должна быть слишком большой. Обязательно соблюдать диету, убрать из рациона вредные углеводы. В меню следует включить молочные продукты, фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо.

В период обострения болезни беременной нужно придерживаться постельного режима. Не нужно лишний раз вставать с постели и провоцировать приступ. После терапии признаки ишиаса постепенно пройдут, однако до самых родов следует выполнять правила профилактики.

Медикаментозная терапия

Медикаменты врач порекомендует только в том случае, если боль причиняет будущей матери сильные страдания. Для снятия болевого синдрома используются:

• инъекции блокады;
• мази и гели для местного применения (Финалгон, Капсикам, Хондроксид);
• ректальные свечи с обезболивающим эффектом (Диклофенак).

Препараты, используемые в терапии защемления седалищного нерва, не проникают в общий кровоток и не причиняют вреда ребенку. Они улучшают кровоснабжение воспаленной области, восстанавливают поврежденные ткани. Самостоятельно применять их не стоит. Выписывая рецепт, специалист оценивает срок гестации, состояние здоровья женщины и степень тяжести заболевания.

Народная медицина

Прежде чем использовать методы наших предков, следует их обсудить с лечащих врачом. Если по мнению невролога они не принесут вреда, можете их использовать как дополнение к основному лечению.

Что советуют народные целители беременным при ишиасе:

• растирание на ночь поясничной области и ягодиц согревающим средством, сверху нужно одеть что-то теплое (пуховой платок, шаль или шерстяную кофту);
• теплые компрессы из чеснока, хрена или пчелиного воска (разложить действующее вещество на марле, сложить ткань и приложить к больному месту, сверху укрыть теплой тканью);
• контрастный душ на область поражения нерва (процедура не должна доставлять сильный дискомфорт);
• растирание медом, смешанным с редечным соком, четырежды в день;
• ношение пояса из собачьей или овечьей шерсти.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная терапия очень действенна при защемлении седалищного нерва. Проводить ее можно только с разрешения врача, потому как при некоторых осложнениях беременности она противопоказана. Эффективность метода связана с тем, что процедура воздействует не только на мышцы, но и на суставы. В результате будущая мама почувствует облегчение болевого синдрома, а на внутреннем уровне исчезнет воспаление. Полный курс включает 8–10 сеансов.

Доверить столь ответственное дело можно только квалифицированному специалисту, который проводит адекватное лечение. Если в процессе терапии или после нее появились неприятные ощущения, процедуры следует прекратить. Возможно, дальнейший курс мануальной терапии придется отменить, если врач увидит в этом риск для матери и ребенка.

Также ответственно стоит подойти и к выбору массажиста – у него должен быть опыт работы с беременными. Неправильно выполненный массаж может спровоцировать сокращение матки и угрожать преждевременными родами.

Курс массажа поможет облегчить боль и предотвратить новые приступы – для этого понадобится примерно 15 сеансов. Излечение происходит за счет улучшения кровоснабжения в пораженной области.

Специальный бандаж

Ношение бандажа, начиная со второго триместра, позволяет разгрузить позвоночник и седалищный нерв. Использовать его нужно не менее трех часов в день, а подбирать – по размеру.

Профилактика

Защемление нерва крестцово-поясничного отдела причиняет женщине много дискомфорта и несет угрозу для нормального течения беременности. Поэтому для профилактик такого заболевания специалисты дают следующие рекомендации:

• ведение здорового образа жизни;
• минимизация физических нагрузок;
• посещения занятий для беременных (йога, бассейн и т.д.);
• предотвращение возможных травм;
• использование ортопедического матраса и специальной подушки для беременных, которые помогают занять удобное положение во время сна.

При первых неприятных симптомах не стоит затягивать с обращением к специалисту. В противном случае, повышается риск развития нежелательных осложнений.

Защемление при родах

Ишиас во время родов может возникнуть по следующим причинам:

Читайте также:  ЛФК при рассеянном склерозе: правила проведения и основной комплекс упражнений

• спазм мышц при потугах;
• вследствие расхождения тазовых костей во время родов, которые после возвращаются в первоначальное положение, и могут при этом защемить нерв;
• послеродовая травма;
• наличие сопутствующей грыжи или протрузии;
• смещение позвонковых дисков во время родов;
• молодой матери, прежде чем пеленать и кормить малыша во время грудного вскармливания, следует тщательно выбирать удобную позу, чтобы не спровоцировать обострения.

В послеродовой период, кроме болевого симптома, женщина испытывает неудобства при наклоне туловища вперед и возвращении в исходное положение, что создает дополнительную сложность во время ухода за малышом. В случае если эта патология не проходит в течение 2–3 недель, следует срочно обращаться к специалисту.

Подходы к лечению что советует доктор

У беременных женщин лечение ишиаса довольно затруднительно, потому что имеется небольшое количество препаратов, которые можно использовать, и то с осторожностью. Ведь любые медикаменты, поступающие в организм женщины, могут оказывать тератогенный эффект на плод

Поэтому у новорожденного возможны различные врожденные аномалии развития

Ведь любые медикаменты, поступающие в организм женщины, могут оказывать тератогенный эффект на плод. Поэтому у новорожденного возможны различные врожденные аномалии развития.

В таких клинических случаях применение традиционной терапии патологии невозможно. Прием медикаментов, необходимых для устранения симптомов болевого синдрома и уменьшения выраженности воспаления в области поражения, не рекомендуется.

Поэтому врачи для лечения применяют наиболее безопасные методы терапии, позволяющие облегчить состояние женщины:

1. При появлении признаков ущемления обязательно соблюдение строгого постельного режима. Лежать лучше на твердой поверхности.
2. По назначению врача вводятся медикаментозные средства инъекционно (внутривенно или внутримышечно).
3. Дополнять интенсивное лечение могут лечебная физическая культура, мануальная терапия, физиотерапевтическое лечение, акупунктура и массаж.
4. Местно возможно применение спиртосодержащих раздражителей, способствующих улучшению кровотока.

При выявлении запущенного клинического случая, который может сочетаться с грыжей межпозвоночного диска, без оперативного вмешательства не обходится. Без него любое проводимое лечение будет неэффективно.

Лечебная гимнастика

Занятия лечебной гимнастикой не только помогут облегчить общее состояние при этом заболевании, но и предотвратят развитие патологии, если начинать их выполнять до появления первых признаков

При этом важно, чтобы комплекс упражнений подбирал специалист

Некоторые упражнения:

• Встав на четвереньки, необходимо опустить голову и выгнуть спину дугой. Потом выпрямить спину и приподнять голову таким образом, чтобы шея была параллельна спине. Кратность повторения – до 15 раз. Это помогает уменьшить выраженность боли и напряжения мышц.
• Полезно выполнение приседаний медленно. Это помогает поддержать тонус мышц нижних конечностей. При трудностях в удержании равновесия можно опираться в спинку стула.
• Встав спиной к стене, стараться максимально приблизить поясницу к ней. Это помогает растянуть и расслабить мышечный корсет спины.

Кроме занятий гимнастикой, беременным очень полезны пешие прогулки на свежем воздухе и занятия плаваньем.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочеки поделитесь этим материалом с Вашими друзьями

« Характерная симптоматика и тактика лечения невралгии седалищного нерва Эффективное лечение седалищного нерва медикаментами »

Источники

• https://osteohondrosy.net/pravilnoe-lechenie-sedalishhnogo-nerva-vo-vremya-beremennosti.html
• https://spuzom.com/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-pri-beremennosti.html
• https://LechimSustavy.ru/bolezni/nevralgiya/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-pri-beremennosti.html
• https://SustavBol.ru/ishias/zashhemlenie-sedalishhnogo-nerva-pri-beremennosti-2303/
• https://MoeDitya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/bolit-sedalishhnyiy-nerv
• https://osteohondrosy.net/sedalishhnyjj-nerv-bolit-pri-beremennosti-otvety-na-volnuyushhie-voprosy.html

Профилактические меры

Чтобы существенно снизить риск возникновения патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

• на поздних сроках беременности носить бандаж;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• носить удобную одежду и обувь на плоской подошве;
• выполнять специальную гимнастику, плавать и заниматься йогой;
• приобрести ортопедический матрас и подушку для беременных;

  Подушка для беременных

• следить за осанкой;
• питаться правильно и полноценно;
• контролировать свой вес;
• не поднимать тяжести;
• уменьшить интенсивность физических нагрузок;
• избегать переохлаждения;
• принимать комплексные витамины и препараты кальция.