Какие физиопроцедуры применяют при артрозе коленного сустава, их результативность

Из этой статьи вы узнаете: как поможет в лечении физиотерапия при артрозе коленного сустава, самые часто назначаемые методы. Как действует, а когда нельзя применять физиопроцедуры: электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, прогревания, лазер, УВЧ, УВТ.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 03.07.2019

Дата обновления статьи: 16.01.2020

Лечебный эффект физиотерапевтических методов достигается за счет стимуляции тканей организма:

Читайте также:  Аневризма грудного отдела аорты: диагностика и лечение

• слабым электрическим током (электрофорез);
• световыми (лазеротерапия) или магнитными волнами (магнитотерапия);
• физическим нагреванием (аппликации парафина, озокерита) или охлаждением (криотерапия);
• другими способами (массаж, лечебные ванны, рефлексотерапия, физкультура).

Магнитотерапия на область коленного сустава и голени Физиотерапию применяют для лечения и профилактики разных болезней, в том числе артрозов любых суставов (коленного, тазобедренного и других).

В результате такого лечения:

• увеличивается проницаемость кожи для лекарственных средств;
• усиливаются кровоснабжение и обмен веществ,отведение лимфы,очищение от токсичных продуктов.

Это приводит к более быстрому заживлению тканей и восстановлению функций сустава.

Эффективность физиотерапии зависит не от разновидности патологии, а от степени патологических изменений, например, на ранних стадиях артроза коленного сустава (1–2) такая терапия помогает приостановить разрушительные процессы на годы.

На 3 стадии физиолечение малоэффективно, но его также применяют, чтобы:

1. Предотвратить окончательное разрушение сустава и необратимые изменения в околосуставных тканях.
2. Подготовить сустав к операции.
3. Облегчить состояние пациента (снять выраженные симптомы), если операция невозможна.

Только лечащий врач может выбрать и назначить метод лечения. При артрозе колена это артролог, ортопед, травматолог. Все манипуляции осуществляются врачами-физиотерапевтами или медсестрами.

Ниже перечислены самые часто назначаемые физиотерапевтические методы, эффективные при артрозе.

Показания к физиотерапии и ее результативность при артрозе

Все методы физиотерапии работают и дают результаты. Насколько быстро восстанавливается пациент – зависит от сочетания различных факторов:

• возраста пациента;
• степени заболевания;
• способности тканей к заживлению;
• иммунитета;
• чувствительности или нечувствительности к конкретному методу лечения.

Хорошие результаты при артрозе коленного сустава получают от аппаратных процедур – электрофореза, ультразвука, магнитотерапии, прогреваний с парафином, озокеритом и грязями.

Из неаппаратных методик при артрозе незаменимы массажи упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), а также лечебные ванны.

Показания к назначению физиопроцедур	Основные противопоказания
Лечение и профилактика остеоартроза коленного сустава	Острые инфекционные и злокачественные опухолевые процессы
Подготовка к операции и восстановление после нее	Недостатки свертываемости и заболевания крови

Норма и остеоартроз коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения Любые физиотерапевтические методы усиливают местное кровообращение и способны замедлить, задержать восстановление пациента, если их использовать в период обострения артроза, поэтому физиотерапию назначают после того, как острые симптомы заболевания стихают.

Массаж при гонартрозе

Эффективен массаж коленей при гонартрозе. Он помогает уменьшить боль, снять мышечные спазмы, а также, улучшив кровообращение, спровоцирует увеличение выработки жидкости между суставами.

Уже после первого сеанса можно почувствовать облегчение и снижение боли.

Массажист во время растирания больного участка руками работает мягко, без грубых усилий. Важно разминать ткань постепенно. Во время процедуры используются растирки и масла, имеющие согревающий эффект. Нередко назначается при гонартрозе массаж коленей баночный или подводный.

Обучиться элементам самомассажа коленного сустава вы можете, посмотрев видео.

Читайте также:  Перелом шиловидного отростка локтевой кости со смещением

Электрофорез

Действие физиотерапевтического метода основано на движении заряженных частиц в электромагнитном поле, которое создается 2 электродами.

Электрофорез на область коленного сустава

На тело пациента накладывают аппликацию–салфетку, смоченную в лекарственном средстве, подключают электроды. Заряженные частицы лекарственного вещества легко проникают сквозь кожный барьер.

Достаточно 8–12 процедур, чтобы лекарство накопилось в области сустава, снимая боль, воспаление, отечность при артрозе (улучшение наступает на 2–4 процедуре и сохраняется до 3 недель после окончания курса).

Электрофорез назначают, если пациента нужно избавить от оставшихся после лечения выраженных симптомов заболевания (боли, тугоподвижности), которые мешают ускорить восстановление сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты
Кардиостимулятор	Покраснение или раздражение кожи
Порезы или раны в области наложения электродов	Аллергическая реакция на лекарственное средство

Симптоматика

Существенные изменения анатомии сустава при артрозе второй степени провоцируют боли и при ходьбе, и во время ночного сна.

Основные проявления артроза колена второй степени:

1. Скованность по утрам, сохраняющаяся в течение продолжительного времени;
2. Покалывание или боль в икрах;
3. Ощутимые тянущие боли, усиливающиеся даже при небольших перегрузках;
4. Отечность или опухание сустава;
5. Скрип в колене, который при ІІІ стадии уже слышат даже окружающие люди;
6. При переохлаждениях ощущается чувство ломоты.

Если и эта симптоматика игнорируется пациентом, заболевание вскоре переходит в 3-ю степень. Для последней стадии артроза характерны не только выраженные изменения походки – уже возникает потребность в палке или костылях при ходьбе.

Ультразвук (УЗТ)

Лечебное действие физиопроцедуры основано на стимуляции тканей ультразвуковыми колебаниями высокой и низкой частоты. На определенном участке тела под влиянием ультразвука создается вибрация, которая напоминает массаж.

Ультразвуковое лечение коленного сустава

В результате, за время действия:

• расслабляются напряженные мышечные волокна;
• рассасываются, размягчаются рубцы, гематомы, отеки;
• усиливается кровоснабжение и отведение продуктов обмена;
• улучшается доставка питательных веществ и кислорода к тканям.

Под действием физиопроцедуры при артрозе коленного сустава быстрее идут процессы заживления, уменьшается воспаление, отек и боль в области коленного сустава. Для устойчивого результата, который сохраняется от 2 до 4 недель, необходимо от 10 до 12 процедур. Заметное улучшение наступает после 5–7 процедуры.

Ультразвук назначают после того, как острые симптомы артроза прошли и необходимо ускорить восстановление тканей сустава, улучшив их кровообращение.

Противопоказания	Побочные эффекты
Сердечно-сосудистые патологии	Нарушения сердечного ритма
Тромбофлебит	Слабость, бессонница, тошнота, головокружение
Заболевания щитовидной железы	Скачки давления

Цели и эффект физиопроцедур

Физиолечение помогает предотвратить остеоартрит и задержать прогрессирование заболевания. Хрящ естественно поддерживается и защищается движениями коленного сустава. Для этого особенно подходят нерезкие движения, которые не слишком сильно перегружают связки. Физиопроцедуры также наращивают мышцы, которые окружают сустав. Хорошо тренированные мышцы поддерживают и облегчают движение колена.

Читайте также:  Болезнь ХаглундаБолезнь ХаглундаЗапишитесь на прием

Следующие виды спорта оказывают положительное воздействие на пациентов с артрозом:

• Езда на велосипеде;
• Плавание;
• Водная аэробика;
• Лыжный спорт;
• Норвежская ходьба.

Даже в случае проблем с артрозом эти упражнения помогают сделать хрящ более гибким и замедлить прогрессирование расстройства. Избегать физических упражнений из-за боли – это неправильный путь лечения. Рекомендуется начать больше двигаться и заниматься спортом.

Водный спорт

Необходимо постепенно увеличивать количество физических нагрузок:

• Вместо лифта использовать лестницу;
• Если пациент сидит долго, например, в офисе, требуется делать зарядку;
• Не рекомендуется сразу садиться в машину после офиса. Пациенту нужно немного пройтись;
• Время от времени рекомендуется «болтать» ногами под столом, поскольку движения увеличивают высвобождение жидкости;
• Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на коленный сустав, поэтому рекомендуется снизить массу тела.

Длительные периоды сидения на корточках или со скрещенными ногами оказывают огромное давление на суставы. Требуется вставать и разминаться. Некоторые физиотерапевтические упражнения, эффективные лечебные комплексы ЛФК, гимнастику можно выполнять в домашних условиях. Некоторые виды терапии требуется выполнять под контролем физиотерапевта в специализированной поликлинике.

Ожирение

Магнитотерапия

Магнитотерапия коленного сустава Действие основано на стимуляции тканей в области коленного сустава низкочастотным постоянным или переменным магнитным полем.

Магнитное поле усиливает движение частиц, улучшая:

• обмен веществ и местный иммунитет;
• свойства и циркуляцию крови;
• отведение лимфы.

В результате такого лечения уменьшается воспаление, стихают болевые ощущения, проходит спазм мышц и отечность сустава. Длительность курса терапии – 10–15 процедур, состояние сустава улучшается после 5–7 процедуры, эффект сохраняется от 1 до 6 месяцев.

Магнитотерапию назначают после того, как обострение миновало, чтобы улучшить обмен веществ, ускорить восстановление тканей сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты
Гипертония	Сведений нет
Кардиостимулятор или протез

Ультравысокочастотная терапия

Этот метод физиотерапии предполагает воздействие на больной коленный сустав электрическим полем. УВЧ-терапию используют при синовитах, артритах и артрозах. Лечение снимает отечность, активизирует регенерацию тканей, усиливает кровоток.

Интересно!

Воздействие на больной сустав может происходить даже через одежду.

Перед процедурой пациент садится на деревянную кушетку, вытягивает ноги. С двух сторон к колену прикладывают фетровую или войлочную прокладку толщиной 2-4 см и сверху электроды. Затем настраивают аппарат, ориентируясь на ощущения больного – должно ощущаться приятное тепло. Длительность сеанса 5-12 минут, их проводят ежедневно в течение 1-2 недель. Лечение может сочетаться с гормональными внутрисуставными инъекциями, поэтому УВЧ-терапию запрещено проводить беременным, при психических нарушениях и пониженном давлении.

Ультравысокочастотная терапия — проведение

Прогревания

В основе лечебного действия –способность материала (озокерита, парафина, лечебных грязей и глины) поглощать и медленно отдавать тепло, улучшая кровоснабжение в тканях.

Грязевая аппликация на колено

Дополнительный эффект – под влиянием тепла улучшается проницаемость кожи, и сквозь нее в сустав поступают полезные вещества, которыми богат озокерит, минеральные грязи и глина.

В результате быстро улучшается подвижность колена, нормализуются обмен и питание тканей сустава, приостанавливается разрушение хрящей.

Длительность курса прогреваний парафином, озокеритом, глиной – 10–15 процедур, состояние сустава заметно улучшается на 3–5 день. Лечебный эффект сохраняется от 6 до 12 месяцев.

Назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы как можно дольше сохранить функции (подвижность) сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты
Обострение гонартроза	Покраснение кожи
Синовиты (воспаление синовиальной оболочки сустава) и бурситы (воспаление околосуставных сумок)
Индивидуальная чувствительность к компонентам лечебного материала

Лазерная терапия

Положительное воздействие инфракрасного излучения заметно при лечении синовита, артроза, артрита и патологических изменений в суставах. При прохождении через кожу лазерный луч преобразуется в тепло, благодаря чему активизируется кровообращение и регенерация тканей, исчезает болевой синдром.

Больной ложится или садится и вытягивает ноги, аппликатор прикладывают к биологически активным точкам на ногах: они располагаются вдоль боковой части колена и в подколенной впадине. Каждую точку облучают по 5 минут, сама процедура длится около получаса.

Инфракрасное лазерное лечение противопоказано пациентам с сахарным диабетом, при онкологии и туберкулезе. Также запрещено проходить процедуру беременным.

Для профилактики лазеротерапию проводят дважды в год, курс лечения состоит из 10-15 сеансов.

Читайте также:  Лечение подагры йодом – симптоматика заболевания, народные средства

Лазеротерапия

Действие основано на стимуляции тканей световым потоком фиксированной длины (монохроматичным светом).

Лечение лазером:

1. Улучшает свойства крови и расширяет сосуды.
2. Регулирует обмен веществ.
3. Очищает ткани от токсинов.

Процедура лазеротерапии

В результате ускоряется восстановление сустава, уменьшаются неприятные ощущения, отечность, улучшается подвижность колена.

Лазеротерапию назначают в периоды между обострениями артроза (по 10–25 процедур, до 4 курсов в год), чтобы предупредить необратимые изменения хрящевой и околосуставных тканей, сохранить функции сустава (подвижность), избавить пациента от слабых симптомов артроза (хронической боли). Результат сохраняется от 2 до 6 месяцев.

Противопоказания	Побочные эффекты
Заболевания щитовидной железы	Редкие головные боли и головокружения
Острая почечная и сердечная недостаточность

Когда не назначают?

Физиотерапевтические процедуры не используются, если у пациента, страдающего гонартрозом, обнаружены следующие состояния:

Процедуры не назначаются при атеросклерозе.

• туберкулез;
• беременность;
• период кормления грудью;
• раковые заболевания;
• недуги органов кроветворения;
• гнойные поражения кожного покрова;
• нарушение свертываемости крови;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• атеросклероз;
• стойкое повышение артериального давления;
• простудные болезни, во время которых поднимается температура тела;
• тяжелые недуги центральной нервной системы;
• эпилепсия.

УВЧ

В основе метода УВЧ – стимуляция тканей сустава электромагнитным полем ультравысокой частоты, в результате чего они прогреваются, в них расширяются сосуды и улучшается кровообращение.

Процедура УВЧ терапии на плечевой области

УВЧ коленного сустава

Это способствует быстрому заживлению и улучшает питание тканей. Продолжительность курса лечения УВЧ – от 8 до 12 процедур, устойчивый положительный эффект (улучшение функций сустава) наступает после 3–4 процедуры и может сохраняться до 6 месяцев.

УВЧ назначают между обострениями, чтобы предупредить нарушение функций и дальнейшее разрушение тканей сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты
Гипертония	Термический ожог
Наличие кардиостимулятора	Кровотечение

Электромагнитное излучение

Для проведения процедуры используют специальные медицинские аппараты портативного, стационарного типа. Больного усаживают на кушетку, освобождают поражённое колено от одежды. Излучатель прикладывают к суставу или располагают с зазором в несколько сантиметров. Электромагнитная физиотерапия при артрозе предполагает использование сантиметровой волны с заданной длиной – 12,6 см.

Продолжительность сеанса 15-20 минут. Тепловое электромагнитное воздействие позволяет усилить кровоток, лимфоток — способствует снятию отёчности тканей. Процедуру проводят ежедневно или через день. Число сеансов – 12-15 раз. Ремиссия после электромагнитной терапии устойчивая, длительная, при необходимости стоит повторить лечение через 2 — 3 месяца.

УВТ

В основе ударно-волновой терапии –импульсное воздействие на ткани ударными волнами сверхзвуковой частоты.

В результате воздействия УВТ рассасываются рубцы, разрушаются кальцификаты (отложения солей кальция), быстро восстанавливается подвижность больного сустава, запускается процесс заживления тканей.

Процедура ударно-волновой терапии

Длительность курса физиотерапии – 5–6 процедур, при этом состояние сустава заметно улучшается после 1 процедуры, а эффект сохраняется до 2 лет (значительно улучшается подвижность сустава).

УВТ назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы предупредить формирование рубцовой ткани и камней, улучшить функции сустава.

Противопоказания	Побочные эффекты
Кардиостимулятор	Припухлость или покраснение сустава
Беременность	Местное кровоизлияние

Проявление артроза колена

Характерные симптомы развивающегося заболевания:

Вид симптома	Особенности развития и характер протекания
Болезненность	Боль развивается внезапно. Она может наблюдаться у человека годами, периодически обостряясь. Усиливается боль при нагрузках (беге, прыжках). Характер болезненности: резкий, острый, жгучий
Скопление жидкости в колене	При отсутствии лечения данный признак провоцирует кисту Бейкера, которая устраняется только хирургическим путем
Хруст	Обычно сопровождается дискомфортом. Вызван избыточной подвижностью сустава
Ухудшение подвижности сустава	Человеку сложно ходить, свободно сгибать/разгибать ногу. Все попытки способствуют появлению жутких болей
Высокая температура	Симптом развивается, как реакция организма на острый воспалительный процесс и интоксикацию
Деформирование колена	Признак присущ для запущенных стадий артроза. В таком состоянии даже сам пациент сможет отличить заметные изменения во внешнем виде колена

Часто пациенты опасаются лечения, практикуя терапию дома, используя различные народные средства: примочки, компрессы, анальгетики. Данный подход к лечению артроза всегда приводит к осложнениям с переходом болезни в более тяжелую форму. Именно поэтому медики не рекомендуют заниматься самолечением.

Лечение озоном

Действие озонотерапии основано на лечебных свойствах озона (газа, состоящего из 3 атомов кислорода). Он обладает сильной окислительной способностью:

• расширяет сосудистые стенки и обогащает ткани кислородом;
• стимулирует обмен полезных и отведение токсичных веществ;
• делает клетки устойчивыми к негативному влиянию.

Озонотерапия коленного сустава

Озонотерапия помогает снять болевые ощущения, улучшить питание и приостановить разрушение суставных хрящей. Длительность лечения – от 3 до 10 процедур, улучшение наступает после 3–4 укола и сохраняется до 9 месяцев.

Озонотерапию назначают в периоды между обострениями артроза, чтобы усилить действие и эффективность других методов лечения.

Противопоказания	Побочные эффекты
Заболевания щитовидной железы	Головокружение, слабость
Обострения панкреатита	Перепады температуры и артериального давления
Чувствительность к озону	Жжение, сыпь в месте введения газа

Виды физиотерапевтических процедур

Физиотерапия при деформирующем артрозе способна снизить отрицательное воздействие лекарств на организм, а также усилить эффективность медицинских препаратов. Лечение проводится курсами: не менее 10 процедур 2–4 раза в год. Чтобы избежать ухудшения состояния, сеансы рекомендованы в период возможного обострения.

Нередко применяются одновременно природные (бальнеотерапия и грязелечение, талассотерапия и др.) и искусственные (электрофорез, ультразвук, магнито-, лазеро- и УВЧ-терапия, дарсонвализация и др.) факторы. Например, для улучшения кровоснабжения и питания поврежденной области врач назначит массаж, электрофорез и грязелечение.

Сеансы физиотерапии лучше посещать через час после приема пищи или за 2 часа до него. Наиболее полезны процедуры, выполненные в утренние часы.

Массаж

Массаж является популярным методом при лечении заболеваний опорно–двигательного аппарата и сочетается со многими видами воздействия. Специалист поможет облегчить симптомы артроза:

• снять болевой синдром;
• восстановить двигательную функцию;
• расслабить мышцы;
• улучшить кровоснабжение;
• снизить отечность.

Массаж противопоказан на 3 стадии остеоартроза, характеризующийся костными деформациями. Курс из 10–15 сеансов рекомендуется проводить 2–4 раза в год.

Лечебная физкультура

При отсутствии болевых ощущений и воспаления в пораженном суставе вводятся специальные физические упражнения, которые подбираются индивидуально. Для чего полезна лечебная гимнастика:

• восстановление подвижности сустава в зоне поражения;
• возвращение эластичности мышц;
• улучшение состояния сердечно–сосудистой системы.

Занятия проводятся инструктором, который обращает внимание на детали исполнения упражнений:

• медленное выполнение;
• отсутствие резких движений.

УВЧ–терапия

Метод ультравысокочастотной терапии характеризуется непосредственным воздействием на деформированный сустав непрерывным или импульсным электрическим полем с разной частотой колебания. Процедура помогает:

• остановить болезненный процесс;
• не допустить распространения воспаления на соседние участки;
• стимулировать кровообращение;
• снизить отечность;
• препятствовать появлению свободных радикалов в области пораженного сустава.

Наибольший эффект использования УВЧ–терапии достигается при 1–2 стадии заболевания. Процедура может проводиться через одежду. Противопоказаниями являются индивидуальная непереносимость тока, беременность, пониженное артериальное давление. Продолжительность 1 сеанса УВЧ — 5–13 минут, а курс лечения данным методом включает 8–11 процедур. Рекомендуется ежедневное посещение.

Электрофорез

Процедура заключается в том, что под действием электрического тока в поврежденные ткани поступает медицинский препарат в виде ионов. Для этого на проблемный сустав помещают полотно, смоченное лекарственным веществом, представляющем собой анестетики и противовоспалительные средства, разведенные в физиологическом растворе. Внутрь прокладок помещают пластины, на которые подается ток. Под его действием лекарственный раствор распадается на ионы, а лимфа и кровь переносит их в зону, охваченную патологией. Процедура помогает:

• увеличить концентрацию лекарства в очаге поражения;
• улучшить кровообращение и подвижность сустава;
• снять отеки.

Электрофорез при артрозе можно эффективно комбинировать с лечебными мазями: на поврежденный сустав наносится мазь, после чего электроды прикладывают вплотную. Продолжительность сеанса — 30 минут, курс — 10–20 процедур.

Лазеротерапия

Воздействие лазером на сустав рекомендуется при хроническом артрозе и его остром течении. Лечение заключается в использовании светового потока, состоящего из волн разной длины. Луч помогает активировать биохимические процессы в поврежденных тканях.

Читайте также:  Как помочь человеку при травме спинного мозга — лечение и реабилитация

Кроме традиционного инфракрасного луча, в лазеротерапии применяется лечение холодным лазером, поскольку при остром течении болезни прогревания противопоказаны. Лазеротерапия зарекомендовала себя как эффективный метод, поскольку наблюдается:

• снижение болевого синдрома;
• улучшение циркуляции крови и лимфы;
• устранение отечности;
• ускорении регенерации тканей;
• замедление патологических процессов деформации;
• усиление противовоспалительного действия.

Чтобы подготовиться к лечению артроза лазером, придется исключить пребывание на солнце за месяц до предполагаемого начала терапии. Курс включает 5–15 процедур, длительность которых зависит от состояния пациента. Продолжительность сеанса составляет 10 минут.

Магнитотерапия

Магнитное поле, генерируемое специальными аппаратами, устраняет болезненные симптомы артроза, помогая улучшить процессы обмена в поврежденном суставе. При использовании магнита глубина воздействия достигает 10 см, потому он активно применяется при лечении деформирующего артроза. Магнитные поля перестраивают структуру оболочки клеток, ослабляя воспаление и усиливая местный иммунитет. При магнитотерапии отмечается улучшение состояния:

• снижается хруст и напряжение мышц;
• увеличивается снабжение тканей кислородом и полезными веществами за счет расширения сосудов;
• улучшаются метаболические процессы;
• уменьшается болезненность и отечность.

Одно из преимуществ лечения — проникновение волн через ткань и гипс. Важно учесть, что эффективность применения магнитотерапии более выражена на начальной стадии заболевания, но практически бесполезна при сильных болях. Процедура безболезненна и не требует предварительной подготовки пациента. Продолжается 20 минут, а курс терапии составляет 10–15 сеансов.

Ударно–волновая терапия

Основа терапии — воздействие звуковых волн низкой частоты на связки, хрящи и кости. Твердые ткани, оказывая сопротивление волне, избавляются от остеофитов — острых костных образований, которые рассасываются. Мягкие ткани остаются нетронутыми, поскольку через них низкий звук свободно проходит. Результаты УВТ:

• ускорение кровотока;
• уменьшение болей и ограничений движения;
• регенерация суставной ткани;
• активация синтеза коллагеновых волокон.

Курс УВТ включает 5–10 процедур, проходящих 1 раз в неделю.

Озонотерапия

Предполагается внутреннее и наружное использование озона:

1. Наружное. Лечебный газ добавляется в специальные мази, гели, лечебные растворы. Также предусмотрено нахождение пациентов в озоновых камерах.
2. Внутреннее. Озоно–кислородная смесь вводится в сустав с помощью длинной иглы.

Газ, попадающий в сустав, способствует:

• исчезновению боли и хруста;
• возвращению подвижности суставу;
• укреплению сухожилий;
• уменьшению воспаления.

Некоторые специалисты, чтобы повысить эффективность озонотерапии, отмечают необходимость параллельно вводить хондропротекторы — препараты длительного действия, питающие хрящевую ткань и способствующие ее восстановлению. Курс лечения индивидуален: чаще всего 9-11 сеансов, в неделю проводится 2–3 инъекции. Через 6–9 месяцев рекомендуется повторить. Пациенты замечают улучшение после 2–3 процедур.

Лечебные ванны

Лечебное действие ванн принято относить к наиболее безопасным процедурам. Оно заключается в проникновении полезных веществ через поры к поврежденным хрящевым и костным тканям, особенно если они находятся близко к поверхности тела (коленный, шейный и локтевой суставы). Отмечаются полезные свойства ванн:

• питание пораженной ткани полезными микроэлементами и минералами;
• нормализация циркуляции крови;
• стимуляция клеточного обновления;
• устранение отеков, тонуса мышц;
• улучшение подвижности сустава.

Существует большое многообразие целебных ванн (щелочные, скипидарные, травяные, грязевые, соляные и др.), выбор которых ограничивается формой артроза.

Грязелечение

Лечебные грязи представляют собой различные виды:

• глина;
• иловые отложения;
• гидротермальная грязь;
• сероводородная грязь и др.

Их состав определяет возможный эффект, полученный при грязетерапии:

• противовоспалительный;
• рассасывающий;
• обезболивающий;
• повышающий тонус или сопротивляемость организма.

Пелоидотерапия (грязелечение) представляет собой аппликацию с активным веществом на пораженную конечность, благодаря чему происходит:

• улучшение кровообращения;
• устранение онемения;
• прогревание сустава;
• питание хрящевой ткани минеральными веществами;
• уменьшение боли в поврежденном участке.

Улучшения от применения грязетерапии не всегда наблюдаются сразу — облегчения можно добиться через несколько сеансов. Курс — 10 процедур, после чего рекомендуется перерыв 3 месяца.

Аппарат Дарсонваль

Методика, предложенная Ж. А. д’Арсонвалем, является способом высокочастотной импульсной терапии, в которой используются токи малой силы и высокого напряжения. Процедура заключается в воздействии электрода, заполненного азотом, на больной сустав. Электрические разряды, проникающие глубоко в поврежденные ткани, имеют искровой характер. Специальный прибор устраняет симптомы артроза и оказывает благотворное влияние:

• стимулирует процессы обмена;
• уменьшает чувствительность нервных окончаний;
• нормализует лимфоток;
• обогащает ткани кислородом.

К недостаткам метода относят недостаточное воздействие на суставные ткани, расположенные глубже, чем прибор способен охватить. Потому применять этот вид физиотерапии рекомендуется в качестве профилактики, а не лечения. Продолжительность сеанса 10 минут, курс состоит из 10–15 процедур.

Криотерапия

Низкие температуры при криотерапии оказывают положительное влияние на пораженную суставную ткань. Различается 2 вида криотерапии:

1. Сухая — воздействие воздушным потоком.
2. Жидкая — воздействие потоком жидкого азота.

Наиболее эффективен второй вариант, в результате которого происходит:

• регенерация тканей;
• уменьшение болезненных симптомов и воспалений;
• активация защитных процессов;
• устранение спазмов;
• усиление микроциркуляции;
• возвращение эластичности мышцам и связкам.

Лечение жидким азотом отличается от других методов тем, что разрешен при проблемах с эндокринной системой и при выявлении доброкачественной опухоли. Противопоказаниями являются некоторые заболевания сердца. Улучшение наступает через несколько процедур, количество которых определит лечащий доктор — чаще всего это 10–20 сеансов. В профилактических целях криосауна рекомендована 1 раз в неделю.

Солевые ванны

Действие основано на способности химических веществ в составе минеральной воды проникать сквозь кожный барьер, регулируя обмен веществ, улучшая кровообращение и питание тканей сустава.

Солевая ванна

Дополнительный лечебный эффект достигается определенной температурой воды (ванны могут быть теплыми, прохладными).

В результате быстро расслабляются мышцы, улучшается подвижность сустава, уменьшаются неприятные симптомы, приостанавливаются процессы разрушения суставных хрящей.

Солевые ванны назначают курсами (от 5 до 10 процедур), в периоды между обострениями артроза, чтобы приостановить разрушение сустава. Ощутимый эффект (спадает отек, улучшается подвижность сустава) появляется уже после 1–3 ванны и может сохраняться до 6 месяцев.

Противопоказания	Побочные эффекты
Тромбофлебит, варикоз (заболевания вен)	Покраснение, жжение кожи
Общая слабость

Общая характеристика заболевания

Гонартроз коленных суставов наиболее распространен среди всех видов артропатий. Заболевание поражает пациентов средней возрастной категории (после 40-летнего возраста). В большей степени подвержены риску женщины. Деформирующий артроз у молодых людей провоцируется травмами. Клиническая картина выражена:

• болевым синдромом, усиление которого наблюдается при движении;
• ограничением подвижности сустава;
• накоплением синовиальной жидкости в суставной сумке.

Учитывая патогенез, гонартроз классифицируют на следующие стадии:

• Первая. Начало заболевания проявляется тупыми болями при интенсивных физических нагрузках, спонтанно проходящей отечностью. Дегенеративные изменения отсутствуют.
• Вторая. Для 2 степени заболевания характерно усиление симптоматики. Боль становится острой и продолжительной. Пациенты отмечают хруст в суставе. Появляется умеренное ограничение активных движений и незначительные деформации сочленения.
• Третья. Симптомокомплекс достигает максимума. Болевые ощущения постоянны, наблюдается нарушение походки. Подвижность сустава ограничена, заметны деформации хряща и эрозии на костях.