Какие нестероидные противовоспалительные средства можно применять при остеохондрозе

Системные средства

УколыМестные средстваПобочные реакцииКак выбрать лекарствоМожно ли вылечить остеохондроз при помощи НПВСВидео

Применение медикаментозных препаратов – один из основных компонентов лечения остеохондроза. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе не влияют на механизм развития болезни, но позволяют купировать боль и уменьшить воспаление. Такие препараты могут использоваться в форме таблеток, уколов, гелей и мазей.

Нестероидные противовоспалительные средства не способны устранить остеохондроз, они применяются для снятия болевого синдрома

Отличия нестероидных средств от аналогов

Отсутствие гормонов выгодно отличает нестероидные средства от стероидных аналогов, поскольку позволяет избежать таких осложнений как:

1. При наружном применении снижение местного иммунитета, которое влечет снижение устойчивости относительно инфекций, что в свою очередь приводит к осложнениям;
2. При систематическом лечении с наружным и/ли оральным приемом:
3. Синдром Кушинга с повышением уровню гормонов в коре надпочечников;
4. Стероидный диабет;
5. Гипертирихоз;
6. Стероидные язвы;
7. Остеопороз;
8. Гипертония;
9. Психозы;
10. Дистрофия миокарда (ослабление сердечной мышцы);
11. Задержка жидкости и натриевых соединений, приводящая к пастозности тела и отекам;
12. Выведение калия;
13. Туберкулез.

В отличие от анальгетиков нестероидные препараты не только снимают боль, но действуют комплексно на устранение очага воспаления.

Читайте также:  Почему зачастую тянет поясницу после завершения месячных и как быть в таком случае?

Ацетилсалициловая кислота

Относиться также к группе нпвп и имеет более короткое название «аспирин». Аспирин – один из самых популярных лекарств, используемых при различных воспалениях. Кроме простудных, его также употребляют при болях в мышцах, суставах. Данное вещество является производным от салициловой кислоты и входит как компонент в другие препараты, такие как аскофен, цитрамон, седальгин.

Лекарство служит для снятия болей слабого характера и незначительной мигрени, не подходит для лечения сложных заболеваний суставов, позвоночника.

При приеме аспирина таблетку необходимо запивать молоком, так как он вызывает избыточное количество кислоты в желудке.

Механизм воздействия на организм

Исцеляющее воздействие НПВС основано на том, что они способны подавить или снизить скорость продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, который ускоряет процессы преобразования полиненасыщенных жирных кислот в простагландины.

Простагландины – это вещества, которые, с одной стороны, необходимы для функционирования организма, поскольку:

1. Защищают слизистые оболочки желудка и кишечника, повышая уровень содержание щелочи и увеличивая количество слизи;
2. Препятствую разрушению клеток слизистой, которые отвечают за ее мелкие сосуды и кровообращение;
3. Сохраняют целостность слизистых оболочек;
4. Обеспечивают кровообращение в почках;
5. Ускоряют процесс фильтрации в почках;
6. Способствуют выделению ренина, натрия и воды из почек;
7. Способствуют гомеостазу калия.

Однако при воспалениях те же протогландины ускоряют патологические процессы:

• Скапливаются в очаге, приводя к расширению сосуда в пораженных участках, провоцируют отеки, образование экссудата (гнойных накоплений), убыстряют передвижение лейкоцитов к очагам воспаления;
• Понижают порог чувствительности тканей, препятствуя функционированию рецепторов;
• Увеличивают реакции центров терморегуляции в гипоталамусе на вредные вещества, образующиеся под воздействием патогенных микроорганизмов – токсинов, микробов и вирусов.

Поэтому применения НПВС, которые препятствуют образованию протогландинов посредством блокады ЦОГ и уменьшения содержания арахедновой кислоты, с одной стороны, быстро купируют воспалительные процессы, но с другой, при длительном приеме оказывают негативное воздействие на почки и другие выделительные системы организма.

Однако ЦОГ имеет две разновидности, которые ученые называют ЦОГ1 и ЦОГ2. Не вдаваясь в подробности, важно лишь то, что ЦОГ1 отвечает за продуцирование простагландинов с позитивным влиянием, а ЦОГ2 за те, которые оказывают негативное воздействие процессе воспалений. В здоровом организме ЦОГ2 находится в мизерном количестве, стремительно размножаясь при патологиях.

Первое поколение НПВС к которым относятся, например, аспирин или диклофенак, угнетают оба вида циклооксигеназы. Но фармакология не стоит на месте, и новые поколения этих препаратов действуют выборочно, ингибируя только ЦОГ1, поэтому побочные эффекты от их применения минимизированы.

Однако применение НПВС целесообразно под наблюдением лечащего врача.

Как выбрать лекарство

Не все представители НПВП одинаково хорошие, они отличаются по следующим характеристикам:

• группа – селективные или неселективные;
• форма выпуска – ампулы для инъекций, таблетки, мази;
• выраженность противовоспалительного действия;
• выраженность обезболивающего действия.

Как правило, при выборе НПВП врач учитывает несколько моментов: наличие сопутствующей патологии, стадия болезни и выраженность боли.

При наличии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта предпочтение отдают селективным НПВП Мелоксикам, Целекоксиб), так как они не подавляют ЦОГ-1 и не повреждают слизистую оболочку желудка. При высоком риске сердечно-сосудистой патологии – Ибупрофен или Напроксен.

На ранней стадии болезни, когда боль выражена не сильно, применяются НПВП со слабым или средним анальгезирующим действием (например, Ибупрофен). Также можно применять медикаментозные средства в виде гелей и мазей.

Если же боль выраженная, принимаются препараты с выраженным анальгезирующим действием (Кетопрофен, Кеторолак).

Читайте также:  Титановая пластина в позвоночнике срок эксплуатации

Терапевтическое действие НПВС

НПВС при остеохондрозе позвоночника назначают в составе комплексной терапии в острой и хронической формах. Однако эти средства не вылечивают остеохондроз, а снимают ряд симптомов, ему присущих:

1. Снимают воспаления и отеки;
2. Обезболивают;
3. Понижают местную температуру поражённого участка при наружном применении, и общую температуру тела при пероральном приёме;
4. Противодействуют процессу слипания тромбоцитов, поддерживая консистенцию крови, не позволяя сгущаться, что нормализует сосудистую циркуляцию.

Основные правила приёма

Нельзя самостоятельно назначать себе лечение НПВС при остеохондрозе любого отдела позвоночного столба. Применение противовоспалительных нестероидных препаратов при шейном остеохондрозе часто требует совместного приёма с миорелаксантами и успокоительными средствами, схему лечения может назначить только квалифицированный специалист.

Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.

Чтобы увеличить терапевтический эффект НПВП при лечении заболеваний позвоночника и минимизировать риск возникновения побочных действий, врачи рекомендуют пациентам придерживаться следующих рекомендаций:

• Принимать препараты лучше во время или после еды, запивая небольшим количеством воды.
• Время приёма должно соответствовать той части суток, когда симптомы заболевания наиболее выражены (обычно поздним вечером и утром).
• Нельзя увеличивать рекомендуемую дозу, иначе резко возрастает опасность появления побочных эффектов.
• При использовании местных противовоспалительных средств наносить их нужно на чистые участки кожи, на которых нет ран, глубоких царапин, гнойных или грибковых поражений.
• Не применять совместно с алкоголем.
• Запрещается одновременное употребление двух или более НПВП: эффективность от этого не увеличится, а вот негативных последствий для организма избежать вряд ли удастся.

В связи с большим количеством противопоказаний и ограничений в приёме необходимо сообщать лечащему врачу о всех сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах.

Сопутствующие методы терапии

1. Медикаментозное лечение при остеохондрозе, кроме нестероидных средств, включает назначение:
2. Согревающих средств наружного применения в виде кремов мазей или гелей, таких, как капоциновые (перцовые) или содержащие органические яды (пчелиный, змеиный), снимающих воспаления, усиливающих циркуляцию крови, способствующих регенерации тканей, снимающих спастические состояния мышц;
3. Миорелаксантов, в сложных случаях мышечных спазмов спины.

1. Методы народной медицины, с применением трав и других натуральных ингредиентов которые являются аналогами медикаментов по всем причисленным направлениям. Такие методы оказывают медленное воздействие и терапия требует времени, но результаты более устойчивые;
2. Физиотерапия, включающая такие методы, как аппаратный массаж, магнитотерапия, лечение ультразвуком;
3. Массажные процедуры и мануальная терапия, иглотерапия;
4. Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика;
5. Оперативное вмешательство в случаях, когда от позвоночных грыж или смещения позвонков не удается избавиться консервативными методами.

Все методы немедикаментозного, консервативного воздействия направлены на создание прочного мышечного каркаса позвоночника, наличие которого – основной признак здоровой спины.

Нестероидные средства помогают ускорить переход другим видам терапии.

Какие существуют виды лечения болезни шеи

Перед тем, как назначить лечение, нужно провести диагностику, чтобы выявить степень остеохондроза и его тип. Процесс диагностики осуществляется разными способами, самый эффективный — ЭКГ, УЗИ, МРТ. Уже после, назначается курс лечения. Выделяют несколько способов лечения:

1. Таблетки от остеохондроза шейного отдела на основе анальгетиков. Такие препараты быстро снимут боль. Также прописывают таблетки для снятия воспаления, и хондропротекторы (для улучшения хрящевой ткани);
2. ЛФК. Данный способ лечения должен быть включен при любой стадии и типа заболевания. Спокойный и простые движения помогут снять боли в пораженной области. Сделать мышцы эластичнее и укрепят мышечный корсет;
3. Народная медицины. Только в комплексе с другими способами лечения. Народные рецепты помогут не только снять боль, но и уберут воспаление, а также благотворно повлияют на весь организм;
4. Физиотерапия. Процедуры на основе медикаментов, но в сочетании с определенного рода аппаратурой. Такие манипуляции проводиться только совместно с врачом.

Общие противопоказания

Есть перечень болезней или особых состояний организма, при которых прием или наружное применение противовоспалительных препаратов при остеохондрозе из нестероидной группы способно привести к осложнениям:

• Аллергия на компоненты препарата, поэтому важно перед применением тщательно ознакомиться с веществами, которые находятся в его составе;
• Почечная недостаточность;
• Язвенные болезни желудка и/или кишечника, гастриты, воспаления слизистой желудка, что имеет особое значение при пероральном приеме;
• Тромбопения или лейкопения (недостаток тромбоцитов или лейкоцитов в крови соответственно);
• Беременность и лактация.

В последнем случае прием НПВС возможен, если врач приходит к убеждению, что потенциальный риск для плода или младенца ниже, чем последствия отсутствия соответствующей нестероидной терапии для матери, а прием аналогов по каким-то причинам не возможен.

Правила эффективного и безопасного применения

1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.
2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
3. В идеале: приём препарата по времени.
4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.
5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту. Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

Фармакологические формы

Старое поколение НВПС при остеохондрозе

Несмотря на то что фармакология развивается, и появляются новые формы нестероидных препаратов, старые действенные лекарства НВПС, которые угнетают обе формы ЦОГ не выходят из употребления:

1. Диклофенак в качестве активного вещества содержат:

Длительность приема от пяти дней до недели. Нестероидные препараты эффективны, но побочные действия присущие ингибиторам обеих форм ЦОГ присущи им в полном объеме, поэтому:

• Для пациентов, у которых наличествуют проблемы с желудком целесообразно использовать инъекции или суппозитории, в случае проблем с толстым кишечником вариантов применения, кроме инъекций, нет;
• Пациентам с психическими расстройствами необходимо принимать препараты под наблюдением врача.

Побочные реакции

Чаще всего встречаются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта, особенно у неселективных НПВП. Поражение желудка и кишечника связано с подавлением ЦОГ-1, которая отвечает за выработку слизи и защиту слизистой оболочки пищеварительного тракта. К наиболее частым проявлениям со стороны желудочно-кишечного тракта относятся:

• боль в животе;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• желудочно-кишечное кровотечение.

Вероятность поражения желудочно-кишечного тракта зависит не только от выбора препарата (селективный, неселективный ингибитор ЦОГ), но и от дозы и длительности применения. Чем выше доза, чем дольше применяется препарат – тем выше вероятность изъязвления слизистой оболочки.

Также могут развиваться побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы и почек. Селективные НПВС влияют на функцию эндотелия сосудов и свертывающей системы крови. В связи с этим может повышаться риск возникновения инфаркта миокарда и инсульта. Продолжительный прием НПВС также связан с формированием анальгетической нефропатии.

Особенности применения НВПС при остеохондрозе разной локализации

Остеохондроз в зависимости от локализации пораженных позвонков и болевых ощущений бывает четырех видов:

Читайте также:  Особенности лечения и профилактики остеохондроза шейного отдела

• Шейный;
• Шейно-грудной;
• Грудной;
• Поясничный.

Существует мнение, что принципы лечения остеохондроза различается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, значит, нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе отличаются от НВСП при остеохондрозе поясничного отдела или грудного.

Исходное утверждение отчасти верно, но только относительно физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и ЛФК. Относительно медикаментозного лечения, в том числе при помощи НВСП, а также методов народной медицины для таких суждений нет никаких оснований, поскольку природа патологии не зависит от ее локализации в рамках позвоночного столба, и лекарственная терапия останется неизменной.

Остеохондроз шейного позвонка, симптомы проявления

Шея — самая подвижная часть тела человека. Часть ее позвоночника состоит из 7 отдельных позвонков, между ними есть эластичные диски. Механизм развития недуга заключается в том, что начинается деформация этих дисков, уменьшается расстояния между ними, что способствует защемлению нерва. К основной причине заболевания — нарушение обмена веществ в позвоночнике.

Остеохондроз может проявиться у любого человека, есть определённый ряд причин, который способствует развитию этой болезни:

• Малоподвижный образ жизни / сидячая работа;
• Нарушение обмена веществ / неправильное питание;
• Травмы любого отдела шейного позвонка.

Первые проявления остеохондроза могут быть незначительны, и проблема в том, что человек может не обратить на это внимание. Выпив таблетку он думает, что вопрос закрыт. Но болезнь будет прогрессировать, пока вы не начнете комплексное лечение, назначенное врачом. Если вы заметили один из симптомов, стоит сразу обратиться к специалисту: головокружение, головные боли и боли в шее, онемение рук, полная слабость и усталость, возможные потери сознания, рвотные позывы.

После обследования доктор может назначить вам лечение. Чтобы получить хороший эффект от него, нужно подойти к решению вопроса комплексно. Врач сразу пропишет вам таблетки или уколы, посоветует заняться лечебной гимнастикой и предложит пройти курс массажа. Все это поможет больному быстро избавиться от болевых синдромов и снять воспаление в области поражения. Если же больного поражала резка боль – стоит поставить блокаду.

Мовалис

ПВНП нового поколения. Другое название – мелоксикам. Препарат выпускается в виде инъекционных ампул (ставиться внутримышечно) и в таблетках по 15 мг.

Активное вещество – мелоксикам – избирательно подавляет выработку белков воспаления(ЦОГ-2), действуя преимущественно в самой зоне воспаления. При этом не воздействует на функцию и процесс формирование тромбоцитов. Мало влияет на нарушение слизистой желудка.

Имеет хорошее связывание с белками плазмы (99%), что способствует длительному периоду действия препарата – около 13–20 часов. Наибольшая концентрация достигается через 4 часа, вещество проникает в 50% в синовиальную жидкость.

Благодаря такой избирательности, у препарата значительно снижены побочные эффекты, имеющиеся у нпвп старого поколения.