Содержание
- Показания к проведению процедуры
- МРТ шейного отдела: есть ли противопоказания?
- Подготовка к процедурам
- Основные преимущества методики
- Результаты магнитной томографии
- Что показывает МРТ шеи
- Как проходит обследование
- Как делают МРТ шеи
- Какие ощущения испытывает пациент?
- Противопоказания
- Особенности проведения МРТ у детей
- Обследование с применением контрастного вещества
Магнитно-резонансная томография – современный метод исследования как мягких тканей человеческого организма, так и костно-хрящевых структур. Процедура безопасна, так как при сканировании не происходит облучения.
Физиология шейного отдела позвоночника
Основу исследования составляют электромагнитные волны, которые способны возбуждать атомы водорода внутри высоконапряженного магнитного поля. Создаваемый резонанс вызывает различный отклик водородных атомов, что дает возможность модулировать при помощи компьютера изображение.
Показания к проведению процедуры
Показания для МРТ шейного отдела позвоночника:
Читайте также: МРТ для обследования головного мозга и подготовка к нему
- головокружения;
- головные боли;
- посторонние шумы в ушах;
- ограничение подвижности головы;
- болевой синдром, отдающий в верхние конечности;
- нарушение зрения;
- частые обмороки;
- регулярная боль и скованность в шее;
- иногда МРТ назначают перед проведением оперативного вмешательства или после хирургической операции для определения состояния шейного отдела.
Магнитно-резонансная томография помогает выявить следующие патологии:
- грыжи и протрузии при остеохондрозе шеи;
- различные новообразования;
- сужение межпозвоночного канала;
- рассеянный склероз;
- воспаление спинного мозга;
- деформацию позвоночного столба;
- смещение позвонков;
- остеофиты;
- сдавливание нервных окончаний;
- сосудистые патологии;
- врожденные дефекты.
МРТ шейно-грудного отдела позвоночника позволяет увидеть патологические изменения во всех структурах отдела. Определившись с четкой клинической картиной, врач подбирает наиболее эффективное лечение.
Магнитно-резонансная томография безопасна и может проводиться по показаниям врача неограниченное количество раз. Существует категория лиц, которым она абсолютно противопоказана. Прибор использует магнитное поле, поэтому больным, с металлическими имплантатами, скобами и специальными предметами, внедренными в тело, процедура не назначается.
Противопоказания к мрт шейного отдела позвоночника:
- металлические протезы;
- кардиостимулятор;
- инсулиновая помпа;
- слуховой аппарат.
Не желательно использовать магнитное сканирование при:
- анемии;
- плохой свертываемости крови;
- беременности (I триместр);
- клаустрофобии;
- психических расстройствах;
- Наличие в верхней части туловища ортопедических конструкций из металла – штифтов, винтов, пластин, имплантированных суставов верхних конечностей, за исключением изделий из титана.
- Установленные кардиостимуляторы, металлические сосудистые стенты, инсулиновые помпы, водители ритма и другие медицинские устройства. Нагрев металла в ходе процедуры может привести к их порче и выходу из строя.
- Наличие во рту пациента металлических зубов, коронок, брекет-систем, несъемных ортодонтических конструкций.
- Первый триместр беременности. На остальных сроках обследование можно проводить. Исключение – МРТ с контрастирующим веществом, действие которого на плод и эмбрион недостаточно изучено.
- МРТ шейного отдела позвоночника с контрастом не проводится при аллергии на гадолиний и тяжелые болезни почек, мешающие выведению препарата из организма.
- Боль, скованность, затруднение движения, мышечные спазмы в области шеи.
- Кривошея – искривление позвоночника в шейном отделе.
- Головные боли, головокружение, потеря равновесия, шум в ушах.
- Подозрение на злокачественные и доброкачественные новообразования, метастазы раковых опухолей из других органов.
- Нарушение функции верхних и нижних конечностей, сопровождающееся болями и потерей чувствительности в руках и ногах.
- Признаки нарушения кровоснабжения головного мозга – периодически наступающие спутанность сознания, провалы памяти, нарушение функции конечностей.
- Отек и воспаление в области шеи, иногда сопровождающиеся повышением температуры.
- Травмы шеи, в том числе перенесенные. МРТ показывает степень разрушения костных, мышечных и сухожильных структур.
- Воспаление позвоночных суставов, часто возникающее на фоне ревматизма или псориаза.
- Обследование проводится при уже диагностированных заболеваниях этой области, чтобы выяснить эффективность назначенного лечения.
МРТ шейного отдела: есть ли противопоказания?
Существуют определенные ограничения к проведению МРТ. Абсолютные противопоказания полностью исключают возможность обследования пациента в магнитном томографе. Относительные запреты допускают осуществление диагностики при соблюдении определенных условий.
Противопоказания | |
Абсолютные | Относительные |
|
|
Контрастные препараты на основе гадолиния практически не вызывают аллергических реакций. Крайне редко после инъекции бывают кожный зуд, крапивница, тошнота и другие негативные проявления. В случае подозрений или диагностированной аллергии в анамнезе перед исследованием с усилением пациенту рекомендуют сделать пробу.
С контрастом МРТ шейного отдела позвоночника условно противопоказана при:
- тяжелой форме бронхиальной астмы;
- почечной недостаточности на последней стадии;
- тяжелых нарушениях функций печени, после недавно перенесенной трансплантации органа.
Контраст не применяют детям в возрасте до четырех недель.
Имплантат среднего уха
Как подготовиться к МРТ-исследованию шейной области позвоночника?
Для магнитно-резонансного сканирования верхней части позвоночника специальная подготовка не требуется. Человек ведет обычный образ жизни, употребляет привычные продукты питания и принимает назначенные лекарства.
Исключением является процедура с контрастом для женщин в период лактации. Молоко, содержащее химические вещества, может спровоцировать нежелательные реакции в организме новорожденного — повышенное газообразование, вздутие живота, диарею, нервное перевозбуждение, трудности с засыпанием и т.п. Отрицательное влияние увеличивается, если младенец страдает индивидуальной непереносимостью компонентов контраста.
Чтобы избежать неприятных явлений, после исследования женщинам рекомендуют на 24 часа отказаться от грудного вскармливания с условием, что за этот период времени будет периодически совершаться сцеживание.
Читайте также: Ультразвуковое исследование (УЗИ) поясничного отдела позвоночника
После МРТ с контрастом грудное вскармливание прекращают на сутки
Подготовка к процедурам
Процедура МРТ шейного отдела позвоночника проста и не требует специальной подготовки. Достаточно настроиться морально, прийти натощак и перед проведением сеанса посетить уборную.
Томография с миелографией требует дополнительной подготовки. Необходимо:
- Получить консультацию у лечащего врача.
- Соблюсти пищевые ограничения — за 3 дня до проведения процедуры из меню исключают продукты, повышающие газообразование в желудке. Нужно отказаться от капусты, черного хлеба, бобовых блюд и газированных напитков.
- В течение 2 дней перед процедурой пить по 2 литра чистой воды;
- Прийти на магнитное исследование с миелографией или ангиографией натощак.
Основные преимущества методики
Основным плюсом обследования шейного отдела позвоночного столба посредством метода МРТ является отсутствие необходимости хирургического вмешательства для исследования необходимых органов и тканей. Помимо этого, МРТ обладает следующим преимуществами, в сравнении с другими лучевыми методиками:
- отсутствием радиационного излучения (это преимущество дает возможность использовать метод многократно, не выдерживая длительные перерывы, что позволяет успешно наблюдать за протеканием выявленного заболевания и за эффективностью назначенного лечения);
- точностью результатов;
- отсутствием побочных действий.
Результаты магнитной томографии
После сканирования на МРТ шейного отдела позвоночника видны четкие изображения костей, мягких тканей, связок, сосудов и нервных окончаний. С помощью программы можно получить графическое изображение в 3 измерениях всех структур шеи.
Что выявляет МРТ шейного отдела позвоночника? После проведения процедуры врач расшифровывает результаты. Если были травматические повреждения позвонков, доктор увидит линию разлома, осколки костей их деформацию. При грыже и протрузии шейного отдела позвоночника на снимках МРТ будет видно выпячивание грыжевого мешочка, уменьшение расстояния между телами позвонков, деформация их краев.
Что показывает ангиография шейного отдела позвоночника при проведении МРТ:
- расслоение стенок сосудов;
- проходимость артерий;
- динамику кровотока;
- аневризмы и стенозы.
Расшифровка МРТ шейного отдела позвоночника проводится врачом. В документе указывают выявленные отклонения и в заключении назначают адекватное лечение.
В норме здоровая шея на снимке имеет ровные позвонки, без шероховатостей и дефектов, с одинаковым расстоянием между ними. Нервные корешки ничем не пережаты. Снимок не должен содержать темных пятен — признаков воспалительного процесса и новообразований.
Что показывает МРТ шеи
Современные технологии позволяют расшифровать результаты диагностики за несколько часов, что особенно привлекает посетителей клиники «МИРТ». Пациент получает на руки заключение в печатном или электронном виде, в котором фиксируются выявленные изменения. Если не обнаружены патологии, то врач-радиолог укажет, что обнаруженные изменения соответствуют возрасту. Больные всегда могут рассчитывать на консультацию лечащего врача нашей клиники при имеющихся вопросах.
Чаще всего томография выявляет:
новообразования разной этиологии. Преимуществом обследования является то, что оно визуализирует размер, локализацию, форму опухоли, распространение на другие органы и метастазы. Из-за этого необходимость во многих других видах диагностик отпадает;
- отклонения в щитовидной железе – увеличение ее размеров, образования, узлы и т.д.;
- травматические процессы – атрофию мышц, контузию, гематомы, фиброз, растяжения;
- воспалительные процессы – абсцесс, флегмону;
- заболевания слюнных желез;
- заболевания трахеи, пищевода, гортани;
- защемление нервных сплетений.
Если процедура дополняется контрастированием, то изображение получается более четким. Дополнительно возможно выполнение безконтрастной ангиографии. В норме сосуды шеи симметричны, сужение просвета отсутствует, выпячивания и тромбоз не фиксируются, а стенки не истончены.
Как проходит обследование
Если пациент уже проходил обследование шейного отдела позвоночника, результаты нужно захватить с собой. Это поможет врачу оценить динамику болезни.
Читайте также: Как проводится рентген коленного сустава, и что он показывает?
Больного укладывают на спину на стол, присоединенный к МР-томографу. При проведении процедур с контрастом в вену вводится контрастирующее вещество. Поскольку обследование длится достаточно долго – до 40 минут, а с контрастом – до часа, пациента закрепляют на столе специальными удерживающими ремнями.
Стол заезжает в аппарат, и шейный отдел пациента обследуется с помощью электромагнитных волн в магнитном поле. Под их воздействием ядра водорода в тканях начинают отдавать энергию. Этот процесс фиксируется датчиками и передаётся на компьютер. С помощью программы происходит обработка изображения, которое выдается на монитор в виде чёрно-белых срезов, сделанных в разных плоскостях. По ним и определяются имеющиеся патологии.
Результаты диагностики отдаются в виде серии снимков или записи на магнитный носитель – флеш-карту или CD-диск.
Как делают МРТ шеи
Прежде всего, пациенты интересуются, как проходит процедура. Обследование безопасно и проводится безболезненно. Стоит отметить, что предварительная подготовка к обычной магнитно-резонансной томографии не требуется, но если планируется использование контрастного усиления, то за несколько часов следует воздержаться от приема пищи и воды. Перед тем как зайти в кабинет, нужно снять одежду с металлическими вставками, оставить в кабинке для переодевания телефон, ювелирные украшения.
Процедура максимально проста и осуществляется следующим образом:
- пациент ложится на выдвижной стол томографа;
- медсестра вводит катетер в вену и подает контрастное вещество, при исследовании с контрастом.
- кушетка задвигается внутрь на уровень грудной клетки, пациент остается в кабинете один. Не нужно беспокоиться, т.к. аппарат оснащен двусторонней связью с врачом и по необходимости можно вызвать медработника, приостановить обследование;
- важно лежать неподвижно и слушать врача. Прибор может потрескивать, жужжать и гудеть во время процедуры что является нормой;
- врач в соседней комнате через стекло наблюдает за процессом. На мониторе отображаются послойные снимки в разных проекциях и под разными углами, а радиолог клиники с большим опытом работы детально изучает полученные изображения.
Продолжительность диагностики не превышает 40 минут, но при проведении МРТ шеи с контрастом длительность процедуры увеличивается до одного часа.
На сегодняшний день вопрос о том, где сделать МРТ не возникает. В нашей клинике установлен современный томограф «Signa Creator 1.5T».Он отличается укрепленной платформой для крупных людей, поэтому сканирование пациентов с избыточным весом не составит труда.
Какие ощущения испытывает пациент?
МР-диагностика безвредна, безопасна и безболезненна, поэтому никаких отрицательных проявлений она не вызывает. Дискомфорт доставляет только шум от аппарата, не всегда заглушаемый наушниками. Некоторые ощущают тепло и покалывание в шейной области.
Во время процедуры с контрастом могут появиться неприятный металлический привкус во рту, тошнота и позывы к рвоте. Иногда чувствуется жар или холод. Как правило, эти явления терпимы, переносимы и не влияют на ход исследования. После проведения МР-томографии пациенты тоже не испытывают никакого дискомфорта.
Противопоказания
Магнитно-резонансное излучение не опасно для организма человека. Оно не провоцирует мутацию клеток, не вызывает рак или другие опасные заболевания. Видео: Рассказывает врач-рентгенолог Андрей Вепрев Несмотря на безопасность, существует ряд противопоказаний, которые ограничивают использование этого вида обследования для определенных групп пациентов:
- Люди, страдающие клаустрофобией или другими нервными расстройствами, мешающими сохранять спокойствие и неподвижность при помещении в тоннель томографа. Резкие движения не дают аппарату сделать качественные срезы, провоцируют появление смазанных участков и неточностей.
- Возраст пациента до 13–16 лет. МРТ безопасна для здоровья ребенка, но дети часто поддаются панике при резких щелчках томографа, начинают нервничать, что негативно сказывается на конечном результате. Для них рекомендуется введение наркоза или седативных препаратов, использование сканера открытого типа.
- Острая почечная недостаточность. Обследование запрещается только при одновременном введении контрастного вещества, которое выводится почками. Компоненты препарата могут спровоцировать обострение заболевания, ухудшение состояния больного вплоть до полного отказа функций органа.
- Большой вес человека. Большинство аппаратов рассчитано на людей с массой тела не более 120–130 кг. Для таких больных обследование отдела позвоночника и сосудов шеи допускается на сканерах открытого типа без ограничивающих пространство стенок тоннеля.
- Наличие у больного вживленных медицинских стимуляторов. Воздействие магнита нарушает их работу, что опасно для жизни. Поэтому при установленном кардиостимуляторе или подкожной инсулиновой помпе используются более безопасные способы диагностики сосудов.
- МРТ запрещается людям с вживленными металлическими имплантатами или инородными телами, содержащими частицы металла (стержни, шунты, осколки пуль, имплантаты и брекеты).
Наличие татуировок на теле является относительным противопоказанием. Сканирование шеи допускается, если нательный рисунок расположен на другой части тела.
Особенности проведения МРТ у детей
Дети воспринимают любое исследование с недоверием. Состояние обездвиженности вызывает тревогу и страх. В силу восприимчивости ребятишки повзрослее могут отказаться лечь в аппарат.
Перед проведением процедуры ребенка необходимо морально подготовить. Объяснить, что:
- нужно полежать без движения 20 минут;
- во время работы прибора появится шум и его не стоит пугаться – это нормальное состояние аппарата.
МРТ шейного отдела позвоночника ребенку до 5 лет и детям с психическими отклонениями проводят под наркозом. Это позволяет обездвижить пациента и спокойно провести исследование. Анестезия проводится под наблюдением специалиста и с согласия родителей.
Показание для проведения процедуры шейного отдела и головного мозга:
- обмороки;
- судороги;
- головные боли;
- резкие изменения в поведении;
- отставание в развитие.
МРТ — эффективный и высокотехнологичный метод исследования, который позволяет досконально изучить структуры шейного, грудного, поясничного отделов и головного мозга. Диагностика выявляет заболевания на ранней стадии, обеспечивая своевременное лечение.
Обследование с применением контрастного вещества
В определенных ситуациях, когда есть подозрение на онкологические процессы в области шеи или сосудистые патологии проходится проводить исследование с контрастированием. Для этого пациенту вводится внутривенно контрастное вещество, изготовляемое на основе солей гадолиния. Благодаря минимальной токсичности и отсутствию аллергических реакций использование вещества не представляет никакой угрозы для обследуемых.
Но все равно обязательно заранее каждый пациент проходит тест на переносимость данного препарата.