Нужна ли лечебная физкультура при подагре и как правильно ее выполнять

ЛФК при подагре является составной частью комплекса консервативного лечения болезни. Конечно, одной физкультурой вылечить это заболевание невозможно, но ее сочетание с диетотерапией и приемом медикаментозных препаратов существенно повышает эффективность всего лечения. Составление программы тренинга необходимо доверить специалисту, т.к. только в этом случае можно быть уверенным, что нагрузки принесут пользу, а не вред.

Лечение подагры

Основным принципом терапии подагры является контроль содержания мочевой кислоты путем подавления ее продукции и ускорения выведения из организма. Назначается диета, исключающая потребление рыбных и мясных бульонов, мяса животных, почек, печени, легких, алкоголя. В рационе питания вводится ограничение на бобовые и овощные культуры (фасоль, горох, бобы, шпинат, щавель, редис, баклажаны, спаржу, цветную капусту), грибы, икру, некоторые виды рыбы (сардины, балтийскую сельдь и др.). При подагре потребность в калориях удовлетворяется за счет углеводистой пищи, поэтому пациентам следует контролировать свой вес. В умеренных количествах разрешается употреблять в пищу яйца, крупы, нежирную рыбу, баранину, говядину. При подагре требуется ограничение солевой нагрузки и прием достаточного объема жидкости (до 3-х литров в сутки).

Медикаментозный подход к терапии подагры направлен на купирование острых подагрических атак, их предотвращение в дальнейшем, предупреждение отложения уратов в суставах и почках. Для купирования приступов подагры используются НПВП (индометацин), растительные алкалоиды (колхицин), местные мази и гели. В качестве антирецидивной терапии при подагре назначается колхицин в малых дозах или антигиперурикемические препараты. Целью лечения подагры является понижение концентрации мочевой кислоты в крови в 2 раза ниже нормы, требуемое для растворения уратных кристаллов. Для активизации выведения мочевой кислоты производится назначение урикозурических препаратов – пробенецида, сульфинпиразона, азапропазона, бензбромарона. К средствам, ингибирующим продукцию мочевой кислоты, относятся аллопуринол.

При атипичной форме подагры, протекающей со скоплением внутрисуставного выпота, производится его пункционная эвакуация. Проведение сеансов экстракорпоральной гемокоррекции направлено на снижение концентрации мочевой кислоты и уратных солей, подавление воспаления и снижение дозировки принимаемых препаратов. Физиотерапевтическое и курортное лечение при подагре проводится в ремиссионной стадии. Проведение УФО области заинтересованного сустава в острую фазу в ряде случаев помогает прекратить начавшийся приступ подагры.

Читайте также:  Синовит плечевого сустава: что это такое, симптомы и лечение

Источники

• https://EtoSustav.ru/pd/rentgen-pri-podagre.html
• https://spina-doctor.ru/sustavnoy-sindrom-pri-obostrenii-podagry/
• https://OsteoKeen.ru/pd/rentgen-pri-podagre.html
• https://OsteoKeen.ru/pd/sport-pri-podagre.html
• https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/rheumatology/podagra

Острая фаза заболевания

В острой фазе рекомендовано назначение постельного режима, правильное питание по диете №6 и использование фармакологических препаратов. На время купирования острой фазы может быть также назначена и диета № 6е, которая включает в своё меню только жидкие продукты (молоко, кисломолочные продукты, компоты, соки, супы). Нужно существенно увеличить в это время потребление жидкости пациентом: количество выпиваемой жидкости в программе питания должно составлять чуть более 2-ух литров за сутки. Данная схема питания предназначена также для пациентов, у которых часто возникает диспепсия, связанная с применением фармакологических препаратов, направленных на купирование подагры.

При подагре, которая сопровождается появлением хронической почечной недостаточности, рекомендовано использование лечебной схемы питания номер 7р, которая включает в рацион пациента в большей степени растительные белки.

Хроническая почечная недостаточность при подагре характеризуется положительным прогнозом. В связи с этим, при составлении рациона отсутствует необходимость резко снижать общую концентрацию белка в диете, при этом нужно акцентировать свой выбор на употреблении в пищу большого количества белков животного происхождения. Если ограничить пациенту белок до 70 г. в день, концентрации мочевины, креатинина и мочевой кислоты остаются в пределах нормы. При этом, получается нормализовать азотистый баланс, физиологический уровень белка в организме и поддерживать массу тела в нужном весовом диапазоне.

Стол номер 7. Диета для почек

Цели диеты – обеспечение правильного питания пациента, снижение неблагоприятного воздействия азотистых шлаков на выделительную систему путём снижения их количества в организме, улучшение функциональности работы почек, нормализация работы сердца и сосудов, а также репарация функций ЦНС, здоровья костей, состояния ЖКТ и предотвращение развития хронической почечной недостаточности.

Описание лечебной диеты

Диета предусматривает ограничение в потреблении соли, включение достаточного количества растительных белков (до 80% от общего количества белка) и исключает приём в пищу продуктов, содержащих пурины.

Пища не солится, готовится на пару, варится либо запекается.

Состав диеты

Белки – 70 г, жиры – 75 г, углеводы – 400 г. Калорийность рациона составляет 2700 ккал. Принимать пищу необходимо дробно – по 6 раз в сутки.

Рекомендуемые продукты на диете

Хлеб, несдобные булки, хлебцы, овощные супы (кроме горохового), окрошка, сырые, варёные или тушёные овощи, салаты, паровые котлеты, запеканки с овощами, зелень, лук, блюда из круп, каши, макароны, лапша, сливочное масло, сыры, яйца, творог, фрукты, фруктовые соки, компоты, мёд, желе, чай, кофе, травяные сборы, щелочная вода, сметанный соус, подливки, растительные масла.

Молочная продукция, хрен, редис, горчица, уксус – минимизируется

Запрещены к употреблению: острые продукты, соленья, копчёное мясо и рыба, консервированные продукты, грибы, бобы, алкогольные напитки.

Диета № 7р назначается на длительное время. Необходимо также регулировать потребление соли и следить за количеством выпиваемой жидкости. Бессолевая схема питания способствует нормализации водно-натриевого баланса, при этом, если у пациента проявляются отёки, контроль за потребляемой жидкостью должен быть ужесточён. При частом мочеиспускании следует включать в меню продукты, которые содержат большое количество калия: сухофрукты, абрикосы, виноград, гречка, картофель и т.д.

Для длительного нахождения на диете с целью улучшения вкуса рекомендовано добавлять в блюда зелень и лимонный сок.

Количество пуринов в продуктах

Необходимость в потреблении животных белков компенсируется заменой жирного мяса в рационе на молочные продукты. Количество животных белков должно достигать 40% от максимального уровня белковой пищи, остальные 60% приходятся на белки из растительных продуктов. Животные жиры минимизируются из-за их свойства накапливать пурины. Для снижения степени закисления внутренней среды в рацион добавляется вода с высоким показателем рН.

Читайте также:  4 вида ортопедических стелек при плоскостопии как выбрать?

Продукты перед приготовлением не измельчаются и готовятся на пару либо отвариваются. Рекомендованы к приёму сырые фрукты и овощи. Из меню нужно убрать мясные бульоны, жирное мясо и субпродукты. Мясо и рыба должны подаваться к столу не более 2-ух раз в неделю, (лучше всего мясо и рыбу употреблять в варёном виде).

Количество выпиваемой воды, чая и соков должно достигать 2.5 литров, при этом нужно учитывать противопоказания к потреблению жидкости, особенно если у пациента имеются заболевания сердечно-сосудистой и мочеиспускательной систем. Питаться на диете нужно дробным образом по 6 раз в сутки

Диагностика заболевания

Чтобы назначить эффективное лечение подагры, необходимо провести качественную диагностику.

В качестве диагностических методов могут использоваться:

• Рентгенография;
• Лабораторное исследование.

Рентгенография

На ранних стадиях заболевания метод рентгенографии не показывает характерных изменений в суставах.

Фото: подагра на снимке

При хронической форме подагры рентгенография определяет деструкции констнохрящевых зон:

• сужение суставных щелей из-за разрушения хряща;
• выраженные дефекты костных тканей;
• процесс эрозирования поверхности суставов;
• характерные уплотнения мягких тканей, которые окаймляют суставы;
• при вторичном остеоартрозе к перечисленным признакам добавляется краевой остеофитоз.

Самым типичным для подагры признаком является выраженный дефект костной ткани, образующийся в первом плюснефаланговом суставе и суставной зоне кистей.

Выделяют 3 типа рентгенографического исследования при хронической форме подагрического артрита:

• Исследование крупных кистов в субхондральной зоне
• Обследование крупных кистов, расположенных вблизи суставов, и мелких эрозий на поверхности суставов.
• Исследование больших эрозий, которые занимают 1/3 часть суставной поверхности.

Фото: подагра на снимке

Лабораторное исследование

При изучении специалистами подагры особое внимание уделяется такому исследованию, как лабораторный метод. На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:

На основании полученных данных определяется объем мочевой кислоты к кровяной сыворотке и устанавливается ее клиринс:

• В норме показатель мочевой кислоты в крови составляет 0.3 ммоль на литр в суточной дозе мочи, а среднее значение клиренса составляет 9.1 мл-мин.
• Если имеет место острый приступ подагры, объем мочевой кислоты в кровяных клетках увеличивается. В тяжелых случаях он может достигнуть 0.9 ммоль на литр.

Во время подагрического приступа в крови пациентов увеличивается содержание СОЭ и лейкоцитов и наблюдается слабоположительная реакция, в то время, как в нормальном состоянии такая реакция носит положительный характер.

Читайте также:  Растяжение мышц руки: причины, симптомы, первая помощь и лечение народными средствами

Нередко лабораторные анализы подтверждают патологию почек — в данном случае:

• плотность мочи снижается;
• наблюдается альбуминурия в небольших объемах;
• выявляется микрогематурия и лейкоцитурия.

Также производится исследование синовиальной жидкости и синовиальной оболочки сустава:

• низкая вязкость жидкости и высокий цитоз говорят о хроническом течении подагры;
• гиперемия синовиальной оболочки и ее отек обнаруживаются в период острых приступов подагры.

Профилактика развития заболевания и ее особенности

Самыми распространёнными причинами подагры являются снижение экскреции или повышение мочевой кислоты. При хронической форме подагры могут образоваться тофусы. Существует еще несколько распространненых причин подагры:

• генетический аспект;
• патогенез подагрического приступа;
• в результате травм, полученных спортсменом.

С точки зрения спортивной медицины стоит различать заболевание по следующим стадиям:

• асимптоматическая;
• острый подагрический артрит;
• межприступный период;
• хронический подагрический;
• поражение почек.

Необходимы тщательные лабораторные исследования анализов для правильного выявления стадии заболевания. От этого зависит дальнейшее лечение спортсмена и период его восстановления.

Признаками подагры считаются:

• артрит;
• воспаление сустав;
• моноартрит;
• покраснение кожи около больного сустава;
• опухоль и болевые ощущения в фаланговом суставе;
• поражение фалангового сустава;
• поражение суставов стопы;
• повышенное содержание мочевой кислоты в крови;
• отёк суставов.

При артритах, артрозах рекомендуем Одуванчик П. Препарат изготовлен по технологии холодной обработки, которая позволяет использовать цельный корень одуванчика с сохранением всех полезных свойств растения.

Когда беспокоит боль в суставах, то врачи не рекомендуют тяжелые физические нагрузки. Если вы находитесь в период не обострения, то продолжить тренировки можно. Не рекомендуется проводить занятия до болевых ощущений в мышцах.

Следует помнить, что боль в руках и ногах после физических нагрузок, означает накапливание молочной кислоты. А та, в свою очередь, мешает выведению мочевой кислоты, и это провоцирует лишнюю нагрузку на суставы.

Тем не менее, спорт при подагре возможен, но необходимо дозировать и постепенно увеличивать нагрузки на организм.

Подагра является очень серьезным заболеванием, и при неправильной диагностике и лечении может вызвать паралич двигательной активности человека в моменты приступов. Необходимо проводить профилактику заболевания, чтобы избежать нежелательных проблем со здоровьем. В период физических нагрузок, как правило, происходит рост мышечной массы.

Организм нуждается в дополнительных питательных веществах, в кислороде и помощи выведения продуктов распада. Тут вам на помощь придет Дигидрокверцетин Плюс. На сегодняшний день это лучший комплексов для спортсменов. В его составе антиоксиданты и свободные радикалы, которые способствуют общему улучшению состояния организма человека.

При проблемах с суставами рекомендуется Остеомед. В составе препарата содержится цитрат кальция, а также гомогенат трутневый расплодный, который легко усваивается организмом и является лучшим средством профилактики заболеваний суставов.

Чтобы избежать обострения и воспаления мышечной ткани рекомендуется принимать Остео-Вит. В составе которого витамин D, витамин В6 и гомогенат труневый расплодный. Данные составляющие способствуют обеспечению питания сустава всеми необходимыми макро- и микроэлементами и будут лучшей профилактикой такого заболевания, как подагра.

Причины возникновения заболевания

Подагрический артрит – заболевание, связанное с нарушением обменных процессов. Отложение уратов в суставах пальцев, кистях, коленях, локтях, стопах обрекает пациента на ожидание мучительных приступов, длящихся от двух-трёх дней до полутора месяцев.

Предупредить развитие патологии поможет знание факторов, провоцирующих подагру. Некоторые вещи невозможно изменить, например, наследственную предрасположенность, но во многих случаях профилактика подагрического артрита достаточно проста.

Основные причины суставной патологии:

• пристрастие к блюдам из мяса и субпродуктам. Нарушение обмена мочевой кислоты вызывает избыток особых веществ – пуринов;
• частое употребление красного вина и пива, какао, чая, бобовых, некоторых видов рыбы (сельди, сардины);
• лишний вес;
• наследственная предрасположенность;
• длительный приём диуретиков (мочегонных препаратов).

Подагра чаще развивается у мужчин, группа риска – лица мужского пола старше 40–45 лет. Женщины страдают от приступов подагрического артрита реже. Негативная симптоматика развивается после 50 лет, в период климакса по причине снижения количества женских половых гормонов, регулирующих обмен мочевой кислоты.

Упражнения, способствующие выздоровлению

При поражении локтевых суставов

Столкнувшись с кристаллическими образованиями на локтях важно придерживаться такой инструкции для облегчения боли:

• висеть на турнике;
• разводить и сводить руки с утяжелителями;
• поднимать локтевые суставы в согнутом положении до уровня плеч и отводить назад;
• вращать локтями.

Если кристаллическое новообразование локализуется в плечах

При проведении гимнастики руки должны быть напряжены. Добиться результата помогут такие тренировки:

• Стоя лицом к стенке развести руки в сторону и постепенно поднимать их, перебирая пальчиками рук по стенке. Выложиться настолько, насколько позволит гибкость в плечах.
• Махи вправо и влево, вверх—вниз.
• Руку, на которой образовалась подагра, отвести за спину, ладонь развернуть так, чтобы она смогла обхватить какую-нибудь трость. Второй рукой взяться за другой конец взятого предмета и совершать движения вверх-вниз.
• Вытягивать ручки вперед с развернутыми друг к другу ладонями и возвращать в исходное положение.
• Развести в стороны руки на уровень плеч, ладошки должны «смотреть» вниз. Опускать впритык к туловищу и возвращать в исходное положение.

При поражении пальцев и запястья

Важно и нужно делать гимнастику больных кистей рук. Гимнастика для большого пальца руки:

Читайте также:  Лекарство от ревматизма: обзор препаратов, выбор, инструкция по применению

Гимнастика для большого пальца руки:

• Вращение пальца в одну и другую стороны.
• Соединять пальчик с другими, чтобы образовалась буква «О».
• Сгибать конечность руки.
• Касаться суставов и кончиков других пальцев.

Физические нагрузки для кисти:

• Кисть сжимать и разгибать в кулак.
• Сводить пальцы и фаланги вместе.

Когда проблема в ногах

Подагра образуется в основном на нижних конечностях человека, поэтому заниматься спортом с нагрузкой на ноги особенно важно. Упражнения подробнее описаны в таблице:

Упражнение	Описание
1	Сесть на пол, выпрямить ноги и сгибать их с сопротивлением
2	В положении лежа свести колено с напряжением, а затем без напряжения
3	Сидя или лежа на полу поочередно поднимать ноги вверх
4	Сидеть на стуле и поднимать ноги параллельно полу, сгибать голеностопы и рисовать ступнями круг
5	Сесть на ровную поверхность, вытянуть ноги и согнуть их в коленном суставе, затем свести стопы вместе

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/yQVtGjrrF7Q

Важно не пренебрегать собственным здоровьем и выполнять правильно вышеуказанные упражнения, не прилагая чрезмерных усилий, так как перегрузка организма может привести к ухудшению самочувствия. Чтобы этого не допустить необходимо строго следовать рекомендациям лечащего врача

Рекомендации по выбору упражнений

Можно рекомендовать такой типовой комплекс простых упражнений, помогающих в лечении подагры:

1. Исходное положение (ИП): сидя на стуле, при этом нога не должна иметь опору. Стопа медленно подтягивается вверх, причем пальцы следует максимально сгибать. В крайней точке ступня удерживается 6 – 8 с.
2. Следующее упражнение осуществляется из того же ИП. Поочередно стопы вращаются в правую и левую сторону. Количество повторов — 6 – 7 раз.
3. ИП: стоя на краю ступеньки. Пальцами делается попытка зацепления за край с удержанием 5 – 6 с.
4. ИП: сидя на стуле, пятки упираются в пол. Предварительно под ногу подстилается ткань (полотенце). Задача: не отрывая пятки от опоры, достать пальцами ткань и передвинуть ее в одну, а затем в другую сторону.
5. ИП: стоя. Проводится перекатывание с пяток на носки с удержанием на носках в течение 5 – 6 сек. В завершении упражнения производится подъем с упором на пальцы.
6. Ходьба на внешней стороне ступни (25 – 35 шагов), а потом также на внутренней стороне.
7. ИП: сидя на стуле, при этом ступня опирается на брусок. Проводится перекатывание бруска пальцами ног.

Упражнения при подагре и подготовка к ним

Перед тем, как начинать делать комплекс физических упражнений при подагре, необходимо учесть:

• характер болезни;
• «самочувствие» суставов;
• сердечнососудистую систему и ее состояние.

Разновидности упражнений при подагре по количеству задействованных людей:

• групповые;
• индивидуальные.

Заниматься в группе или индивидуально зависит от степени заболевания и общего состояния организма. Групповые упражнения представляют собой обычную лечебную гимнастику, которая направлена на общее улучшение состояния всего организма. Также хорошим средством в таком случае являются активные игры. Лечение подагры включает в себя также подвижные игры. Но необходимо помнить об аккуратности и постепенной нагрузке своего организма.

Кроме этого, нельзя пренебрегать упражнениями для дыхания, они являются обязательной составляющей упражнений. Только правильно построенный комплекс упражнений поможет в облегчении хронической формы заболевания. Индивидуальные упражнения имеют место быть тогда, когда организм не готов для групповых. Индивидуальная форма используется при подостром характере болезни. В этом случае, основу упражнений составляет гимнастика для суставов. Также важными компонентами являются все те же упражнения для дыхания и пешие прогулки.

Какие виды спорта разрешены при недуге

Больным следует понимать, что не все упражнения допустимы при поражении суставов. Справиться с мучительной симптоматикой помогут размеренные, движения, выполняемые в спокойном темпе. Нежелательны рывки, прыжки, бег по жесткой и пересеченной местности.

Итак, какие виды фитнеса позволены при подагре:

1. Плавание. Тренировки в бассейне помогают расслабить мышцы, повысить амплитуду движений, улучшить эластичность связок и сухожилий.
2. Аквааэробика. Гимнастика в воде дает такой же оздоровительный эффект, как и плавание, но выполняется под контролем инструктора.
3. Велосипед. Этот вид спорта запрещен при поражении колена, но при иной локализации воспаления очень эффективен. При наличии велотренажера можно тренироваться дома.
4. Спортивная ходьба. Неутомительный и приятный способ борьбы с болезнью. Пешие прогулки в хорошую погоду укрепят мышцы, поднимут иммунитет и улучшат кровообращения в конечностях.
5. Дыхательная гимнастика. Мягкие, плавные движения на растяжку особенно показаны пожилым людям и пациентам на последней стадии болезни.
6. Йога. Пришедшая к нам из далекой Индии, практика оздоровления оказалась очень эффективной при подагре. Стремление к слиянию с природой и самосовершенствованию помогает избавиться от психологических причин недомогания.

В зимнее время можно кататься на лыжах или бегать на коньках, но без фанатизма. Для спортивных тренировок лучше выбрать теплый, солнечный и безветренный день — переохлаждение или переутомление обязательно вызовут обострение недуга.

Рентген как один из методов диагностики

Рентгеновские снимки помогают точно определить вид заболевания. Этот тип диагностирования является одним из самых точных, так как никакой другой метод не способен дать конкретную классификацию недуга. Например, во время обострения резко снижается уровень уратов — они все уходят в больной сустав, поэтому анализ крови уже не может определить подагру.

Рентгенологические признаки подагры

Главный признак, помогающий подтвердить подагрический артрит — «симптом пробойника». На рентгене такая патология выглядит, как кистозное формирование, располагающееся на краю кости с четкими границы. Чем больше включений кальция в новообразованиях, тем они лучше видны на снимках. Эта методика диагностирования выделяет и другие рентгенологические признаки:

• расширение сустава за счет отложения мочевой кислоты;
• изменения концевых участков костей.

Запрещенные виды физической активности при заболевании

При расстройстве пуринового обмена лучше не увлекаться культуризмом Больным подагрическим артритом не рекомендуются любые скоростно-силовые виды спорта — бодибилдинг (культуризм), тяжелая атлетика, футбол, волейбол, хоккей и другие игры, бег по жесткому покрытию.

Несмотря на утверждение ряда бодибилдеров, что белковые спортпиты, в отличие от обычной пищи, не повышают уровень пуринов в организме, лучше поостеречься. Исследования в данном направлении не проводились, поэтому с уверенностью говорить о безопасности протеиновых коктейлей нельзя.

Помимо силовых тренировок, при подагрическом артрите нельзя заниматься травматичными видами спорта. Уратная болезнь очень «любит» различные ушибы, вывихи и растяжения связок — буквально на следующий день после повреждения начинается сильнейшее обострение болезни.

Основные сведения о лечении подагры

Лечение подагры должно быть направлено, прежде всего, на устранение причин, приведших к возникновению патологии. Борьба с симптомами – это лишь половина дела.

Комплексный терапевтический подход в отношении подагры предполагает задействование медикаментов нижеперечисленных групп:

• противовоспалительных препаратов на нестероидной и стероидной основе;
• лекарственных средств для уменьшения выработки мочевой кислоты и ускорения ее выведения.

При подагре врач назначает сразу комплекс препаратов

Дополнительно применяются средства народной медицины и, разумеется, диета.

Народные рецепты и диета как дополнение к лечению подагры

По каким симптомам можно распознать заболевание

Подагру можно распознать по двум основным симптомам:

• по приступу артрита;
• по наличию подагрических узлов.

Главный клинический симптом подагры – приступы острого артрита, которые:

• появляются внезапно (как правило, в ночное время);
• быстро прогрессируют;
• сопровождаются головными болями, появлением опухоли, которая приобретает бардовый оттенок, и увеличением температуры тела до 38 градусов.

• злоупотребление алкогольными напитками;
• микротравмы, появляющиеся в результате длительной ходьбы или ношения узкой обуви;
• физические перегрузки;
• инфекции типа гриппа или ангины.

Еще один распространенный симптом – подагрические узлы.

Такие узелки поражают суставы постепенно, от чего боль усиливается.

Рис.: подагрический узел

При длительном наблюдении за больным можно выявить три основных варианта течения заболевания:

Легкое: приступы артриты появляются не более 2-ух раз в год и поражают 1-2 сустава. При рентгенографии не выявляются явные признаки деструкции суставов.Среднетяжелое: в этой форме частота приступов может достигать 4 раз в год и сопровождается поражением 3-4 суставов.Тяжелое: частота приступов в год составляет – 5 и более. Здесь происходит множественное поражение конечностей, которое характеризуется выраженной деструкцией костных суставов.

Клиническая картина заболевания

Клиническая картина подагры выглядит следующим образом:

1. Возникают резкие боли в плюснефаланговом суставе (первом). Чаще болевые приступы беспокоят пациента в ночное время.
2. Плюснефаланговый сустав опухает, наблюдается шелушение и гиперемия кожи.
3. Спустя несколько часов может начаться лихорадка, озноб.
4. У пострадавшего увеличиваются болевые приступы, которые обуславливают неподвижность пораженных конечностей.
5. Спустя 6 дней подагровые приступы могут исчезнуть полностью: нормализуется температура тела, исчезает дисфункция сустава.

Фото: прогрессирование подагрического приступа

Выделяют формы первых приступов:

Читайте также:  Использование дипроспана при болях в пятке: действие, противопоказания и осложнения

• Ревматоидоподобная. Она характеризуется приступами затяжного характера, которые локализуются в зоне ручных кистей и двух средних (крупных) суставах.
• Псевдофлегмонозная. Появляются резкая отечность кожи, большая лихорадка и гиперлейкоцитоз.
• Полиартрит. Представляет собой поражение нескольких суставов.
• Подострая форма. Локализуется в зоне большого пальца ноги.
• Астеническая. Характеризуется легкой гипермией кожи и болями в суставах, которые могут сопровождаться небольшими припухлостями.
• Периартритическая. Она локализуется в сухожилиях, может уплотняться и увеличиваться в размерах.

Следующие острые приступы подагры могут возникать с различным временным интервалом.

Каждый последующий приступ поражает большее количество конечностей и суставов.

Повторному приступу подагры часто предшествует характерные покалывания в пораженном суставе.

Люмбальная пункция — что это такое? Узнайте тут.

Задачи физической реабилитации

На физическую реабилитацию доктора небезосновательно возлагают большие надежды. Гимнастика, ЛФК, дозированная ходьба и другие физические упражнения благоприятно влияют на состояние больного и его пораженных суставов. Главными задачами, которые ставятся перед физической реабилитацией, являются:

• Восстановление работоспособности больного, повышение его двигательной активности.
• Восстановление нормальных функций опорно-двигательного аппарата, подвижности в пораженных подагрой суставах;
• Нормализация обмена веществ;
• Улучшение лимфо— и кровообращения в суставах, мышцах, коже;
• Усиление сократительной функции миокарда, улучшение работы сердца;
• Увеличение подвижности диафрагмы и грудной клетки.

Лечебная физкультура представляет собой комплекс специальных упражнений для больных суставов (сочетание активных и пассивных нагрузок), проводимый совместно с общеразвивающими и дыхательными упражнений.

Таким образом достигается улучшение общего обмена веществ (в том числе белкового), нормализуется работа дыхательной системы и функциональное состояние центральной нервной системы больного. ЛФК также рекомендуют для профилактики подагры.

Диета при обострении подагры

Если в анамнезе человека имеется диагноз подагра, очень важно правильно питаться, ведь ряд продуктов питания привносят в организм человека дополнительное количество мочевой кислоту, которой и так в избытке, что только усугубляет патологическую картину. Поэтому диета при обострении подагры – это неотъемлемый элемент лечения

Такому больному необходимо контролировать поступление в свой организм избыточных пуринов.

Из рациона питания такого больного необходимо исключить (или свести к минимуму):

• Алкоголь.
• Курение (никотин).
• Крепкий чай.
• Субпродукты: печень, язык, мозги, почки.
• Уменьшить потребление мяса, даже нежирных сортов до 200 — 300 г в неделю.
• Суточное потребление соли – не более 5 г.
• Жирные сорта рыбы.
• Пряности и соленья.
• Крепкий кофе.
• Консервы и копчености.
• Любые насыщенные бульоны.
• Грибы.
• Бобовые культуры.
• Свежие фрукты и овощи. Допускается прием только термически обработанных продуктов.
• Шоколад.
• Свежая сдоба.
• Икра.
• Какао.
• Сухофрукты.

Допускается оставить в рационе:

• Каши и супы на основе любых круп.
• Яйца.
• Кисломолочные продукты.
• Допускается прием только термически обработанных овощей и фруктов.
• Молоко в небольших количествах.
• Натуральные свежевыжатые соки, компоты, морсы.
• Ягоды.
• Цельные злаки.
• Черствый вчерашний хлеб.

Медики таким пациентам рекомендуют на протяжении недели делать один – два разгрузочных дня, на протяжении которого необходимо принимать только один кефир, либо творог с кефиром. Допускается и яблочная разгрузка (или другой монопродукт).

Не следует допускать переедания (перейти на пяти – шести разовое питание) и голодания. Объем одной порции – не более 200 мл.

Если питаться согласно диете и выполнять остальные рекомендации доктора, то обострение заболевания можно быстро купировать, а затем и вообще перевести болезнь в состояние ремиссии.

• Идти к врачу или лечить дома при обострении недуга?
• 1. НПВС
• 2. Колхицин
• 3. Кортикостероиды
• 4. Местные средства
• 5. Режим
• 6. Диета
• 7. Обильное питье
• Заключение

Приступ подагрического артрита – состояние весьма мучительное, сопровождающееся острыми, невыносимыми болями. Чтобы быстрее снять боль, лечение подагры при обострении следует начинать сразу же после возникновения симптомов. Для периода обострения не подходят препараты, которые врач назначил вам для планового лечения подагры и профилактики приступа.

Сустав большого пальца стопы, пораженный подагрой при обострении

Приступ подагры снимают, применяя комплекс мероприятий:

1. лекарственные препараты из группы НПВС;
2. колхицин (если был рекомендован ранее вашим врачом);
3. кортикостероиды (строго по назначению врача);
4. местные средства;
5. режим;
6. диета;
7. обильное питье.

При раннем начале лечения приступ подагры удается купировать в течение первых 3-х дней, тогда как без лечения и в случае пренебрежения рекомендациями болевой синдром может затянуться на несколько недель.

Далее в статье я расскажу подробнее, что можно и нужно делать при обострении подагры, какие препараты и местные средства использовать, какими должны быть режим и питание больного. Также вы узнаете, когда необходимо посетить врача, и что следует предпринимать для предотвращения новых приступов недуга.

Идти к врачу или лечить дома?

Боли в суставе при подагре настолько мучительны, что пациенты буквально не находят себе места, и нередко у них возникает желание немедленно обратиться за специализированной помощью. Однако в большинстве случаев с обострением подагры вполне реально справиться самостоятельно.

Консультация врача – артролога, ревматолога, хирурга или терапевта – показана только в следующих четырех случаях:

1. Необходим больничный лист.
2. Обострение возникло впервые, и вы не уверены в том, что это подагра.
3. Болевому синдрому сопутствуют другие нарушения – озноб, повышение температуры, резкая слабость, падение или повышение артериального давления и т. д.
4. Вы предприняли все возможные меры, но боль в суставе не снимается или снимается плохо.

Во всех остальных ситуациях, когда диагноз известен, а основным симптомом обострения подагры является боль в суставе – можно ограничиться лечением дома (по прежним назначениям вашего врача), при необходимости корректируя терапию.

Диета стол 6. Меню на каждый день

Рекомендуемые продукты на диете

Хлеб, несдобные булочки, отварное мясо и рыба (без потребления бульона), молочная продукция, творог, сыры, сметана, яйца, сливочное масло, злаки, каши, овощные супы, овощи (исключение маринады и солёности с овощами), фруктовые супы, овощные салаты, фрукты, свежие ягоды, кисели, томатный соус, кофе, чай, квас, травяные сборы, щелочная вода.

Запрещены к употреблению: субпродукты, телятина, цыплёнок, копчёное, консервированное и переработанное мясо, солёности, рыба, бульоны, цветная капуста, бобы, малина, шоколад, кондитерские изделия.

Если у пациента наряду с подагрой имеется лишний вес, ему назначается другой вариант диеты – лечебный стол № 6е.

Тучным людям в рационе необходимо уменьшить количество потребляемого хлеба, простых сахаров и блюд из крупы.

Каждому пациенту, страдающему от подагры, особенно с ожирением, рекомендовано назначение как минимум одного разгрузочного дня в неделю. В связи с этим рекомендуется прибегать к использованию контрастных схем питания, не включающих в себя приём продуктов с высоким содержанием пуриновых соединений. Вдобавок к этому, разрешено использование кефирных, творожных, овощных и фруктовых дней в своём рационе.

При том, что пациентам с подагрой разрешено использование разгрузочных дней, им не рекомендуется голодать на время лечения подагры, это связано с тем, что голод приводит к увеличению уровня мочевой кислоты в крови и развитию выраженной симптоматики, характерной для обострения заболевания.

Описанный рацион питания применяется как во время ремиссии, так и при обострении заболевания.

Читать также: Что такое тофусы при подагре

Целевые упражнения

Водные тренировки

Лечебное принятие водных процедур предполагает действия:

1. Гулять по воде, зайдя по пояс. Ноги должны уверенно касаться поверхности. Сначала делайте медленные шаги, затем постепенно увеличивайте темп. При ходьбе высоко поднимайте колени – это придаст большей эффективности.
2. Зайти в воду по талию, встать спиной к стене бассейна, подняться на цыпочки и удерживаться в таком положении на несколько секунд. Затем полностью расслабиться. Выполнять движение 10 раз.
3. Погрузиться в воду до груди, одной рукой держаться за стенку бассейна, а ногами поочередно качать в стороны по 7 раз.
4. Поднимать нижние конечности в стороны, опуская их в медленном темпе. Для начала хватит 5 упражнений.
5. Приседать в воде, встав спиной к стенке бассейна. Начинать занятие с 5 раз, чтобы не травмировать колени.

Какие методы могут входить в комплекс

Разнообразные движения оказывают различные действия на пораженный сустав. Наилучшими вариантами лечения станут:

1. Направленная и общеукрепляющая гимнастика;
2. Упражнения с отягощением на специальном оборудовании;
3. Занятие в воде;
4. Аэробика;
5. Спортивная ходьба;
6. Регулярная зарядка;
7. Йога.

Правильное распределение нагрузки позволит восстановить функции не только суставов, но и всего организма полностью.