Обезболивающие при артрите: эффективные таблетки и уколы

Обезболивающие средства в таблетках

Независимо от того, какие обезболивающие препараты при ревматоидном артрите применять, все они имеют побочные эффекты. Для того чтобы избежать риска проявления одного из них, следует исключить самолечение, и принимать исключительно те средства, которые назначает доктор, предварительно проведя необходимые исследования.

Некоторые препараты, которые назначаются лечащим врачом для обезболивания, имеют противовоспалительные средства. Однако обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите способны только снять болевой синдром, и не оказывают воздействия на другие воспалительные процессы. Назначают такие препараты на стадиях патологии, которые сопровождаются сильными болями. Их недостатком является то, что они могут оказывать неблагоприятное воздействие на органы пищеварения.

Нимесулид – один из самых эффективных препаратов

Пироксикам

Читайте также:  Кинезиотейпирование стопы при разных проблемах со ступней

Широко распространены обезболивающие при артрите в виде таблеток. Их удобно принимать, болеутолящий эффект сохраняется надолго. В основном используются нестероидные противовоспалительные средства, которые оказывают комбинированное действие.

Ибупрофен

Таблетированный препарат, содержащий 200 мг ибупрофена. Выпускается в блистерах по 10 таблеток, цена около 40 рублей. Является анальгетиком, дополнительно способен устранять воспаление.

Применяется для подавления боли при различных видах артрита. Назначают взрослым и детям старше 12 лет по таблетке 3-4 раза в день. Максимальная суточная доза — 1200 мг, то есть шесть таблеток.

Наиболее выраженным побочным эффектом является гастропатия – раздражающее влияние на слизистую желудка. Также при длительном использовании может появиться сухость и изъязвления слизистой рта. Со стороны дыхательной системы отмечают развитие бронхоспазма.

Противопоказан препарат при наличии индивидуальной непереносимости, бронхиальной астмы, язвы желудка. Не назначают лекарство беременным женщинам и детям младше шести лет.

Мовалис

Действующим веществом противовоспалительных и обезболивающих таблеток при ревматоидном артрите является мелоксикам — в дозировке 7,5 или 15 мг. Вещество относится к группе НПВС, оказывает ещё и жаропонижающее действие. При ревматоидном артрите назначают по 7,5-15 мг в сутки. Так как препарат достаточно хорошо переносится, принимать его можно в течение нескольких месяцев.

Из побочных эффектов отмечают головные боли, аллергические реакции. При длительном применении возможно развитие анемии, обострение гастрита или язвы желудка.

Противопоказан при наличии бронхиальной астмы, открытой язвы желудка. Не назначают беременным и детям младше 12 лет.

Стоимость варьирует от 80 до 370 рублей.

Аэртал

Препарат содержит ацеклофенак дозировкой 100 мг. Оказывает выраженное обезболивающее действие. Эффективен при ревматоидном артрите — облегчает утреннюю скованность и боли, устраняет припухлость суставов, способствуя увеличению объёма движений. Назначают по 1 таблетке утром и вечером.

Аэртал при артритных болях

Может вызывать анемию, аллергические реакции, бессонницу и головные боли, диспептические явления.

Противопоказан препарат:

• Если у человека есть патология желудочно-кишечного тракта в стадии обострения;
• Если у человека бронхиальная астма;
• При тяжёлых патологиях печени и почек;
• Беременным и кормящим женщинам;
• Детям младше 18 лет.

Лекарство стоит около 700 рублей.

Читайте также:  Лечение артроза стопы в домашних условиях: медикаменты, ЛФК, народная медицина

Целебрекс

Капсулы, содержащие целекоксиб дозировкой 200 мг. Препарат относится к группе селективных НПВС. Способствует уменьшению боли и отечности суставов. Назначают по таблетке дважды в день.

Из побочных эффектов встречаются аллергические реакции, диспептические явления, бессонница, головные боли. У пациентов с сердечно-сосудистой патологией может вызвать обострение заболеваний.

Противопоказаниями к приему обезболивающего препарата являются:

• Индивидуальная непереносимость;
• Аллергия на сульфонамиды;
• Бронхиальная астма;
• Обострение сердечных и желудочных заболеваний;
• Возраст младше 18 лет;
• Беременность и лактация.

Препарат стоит около 500 рублей.

Побочные эффекты

Обезболивающие препараты из группы НПВС обладают мощным анальгетическим действием. Однако неконтролируемый их прием сопровождается негативным воздействием на желудочно-кишечный тракт. Возможные побочные эффекты при приеме нестероидных препаратов при ревматоидном артрите:

• гастрит, язвы, желудочные кровотечения;
• высыпания, дерматиты, крапивница;
• расстройство пищеварения, колики;
• головная боль, мигрень, тошнота;
• дисфункция почек, печени, сердца.

НПВС легко усваиваются, но требуют правильной дозировки. Превышение допустимой концентрации грозит серьезными осложнениями и последствиями. Высокой эффективностью и незначительными побочными явлениями отличаются обезболивающие препараты с Целекоксибом. Они отпускаются из аптек исключительно по рецепту. Мелоксикам удобен тем, что принимается только один раз в сутки.

Обезболивающие средства в таблетках

Эти лекарства используются для нанесения непосредственно на область больного сустава. Обезболивающий эффект достигается за счёт проникновения действующего вещества в мягкие ткани. Дополнительное действие таких средств – противовоспалительное. Препараты выпускают в виде кремов, гелей и мазей.

Вольтарен

Это гель для нанесения на кожу, содержащий диклофенак в количестве 1 или 2 процента. Выпускается в упаковках массой 20, 50 и 100 грамм. Цена варьирует от 220 до 700 рублей.

Средство обладает противовоспалительным эффектом, а также оказывает анальгетическое действие. При артрите Вольтарен подавляет боли в покое и при движениях. Препарат устраняет утреннюю скованность, отечность и припухлость суставов.

Гель наносят на беспокоящий сустав и втирают поглаживающими движениями. Применяют 3-4 раза в день. Из побочных эффектов возможно жжение кожи, аллергические реакции.

Обезболивающие при артрите

Не рекомендуется использовать эту обезболивающую мазь при обострении язвы желудка, тяжёлой патологии печени и почек, аспириновой астме. Нежелательно применение у беременных и кормящих женщин. Детям можно использовать с шестилетнего возраста.

Быструм-гель

Анальгетик для местного применения, содержащий 2,5% кетопрофена. Производится в упаковках по 30, 50 и 100 грамм. Цена в пределах 200-400 рублей. Обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. При артритах уменьшает выраженность утренней скованности, подавляет боли в покое и при движениях.

При болях в суставах средство наносят на кожу дважды в день, аккуратно втирая до полного впитывания. Для большей эффективности после нанесения геля на сустав накладывают сухую повязку.

Читайте также:  Как называются врачи по плоскостопию и к кому сначала идти?

Из побочных эффектов отмечают редкие аллергические реакции. Нельзя наносить средство на поврежденную кожу и открытые раны. Также противопоказан детям, беременным и кормящим женщинам.

Предлагаем ознакомиться: Первые симптомы и методы лечения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Капсикам

Комбинированное средство, содержащее:

• Бензилникотинат;
• Нонивамид;
• Камфора;
• Скипидар;
• Диметилсульфоксид.

Выпускается в тубах по 30 и 50 грамм. Обладает местнораздражающим и анальгезирующим эффектом. Используется при любых суставных болях. Наносят на область больного сустава 2-3 раза в день. Длительность применения составляет 10 дней. Возможно появление аллергических реакций.

Противопоказан препарат при наличии кожных заболеваний, у детей, беременных и кормящих женщин.

Стоимость лекарства от 250 до 300 рублей.

Противопоказания к использованию капсикама

Финалгель

Обезболивающий препарат, содержащий 0,5% пироксикама. Выпускается в тубах по 35 и 50 грамм. Используется для устранения боли при разных видах артрита. Применяют у взрослых и детей старше 14 дней. Наносят на поражённый сустав 3-4 раза в день. Длительность лечения составляет 3 недели. Нельзя применять у беременных и кормящих женщин, детей младше 14 лет.

Стоит препарат 300-450 рублей.

Целебрекс

Несмотря на то что фармакологическая промышленность выпускает огромное количество разнообразных препаратов для устранения боли, далеко не все из них подходят для лечения артрита. Более того, многое зависит от типа недуга и причины, по которой он возник в организме человека.

Нередко для устранения сильной боли во время приступов артрита применяют анальгетики. Эти лекарственные средства могут лишь купировать симптом, но для остановки развития заболевания они не годятся. Постоянное использование анальгетиков может привести к тому, что заболевание перейдет в хроническую форму.

Для устранения боли во время артрита могут быть использованы нестероидные противовоспалительные средства, то есть НПВС. Существует целый ряд препаратов, которые:

• прекрасно избавляют от боли в суставах;
• снимают воспаление;
• тормозят дальнейшее развитие болезни.

Но использовать их необходимо максимально аккуратно. Подобные обезболивающие препараты могут быть причиной немалого количества побочных эффектов, если применять их неправильно.

В последнее время количество обезболивающих препаратов, которые предлагаются фармацевтической промышленностью, стало просто огромным. Если человек обращается к фармацевту с просьбой дать что-то от боли в мышцах и суставах, то ему предложат десятки различных средств. Они сильно отличаются по цене, но иногда абсолютно аналогичны по своему воздействию на проблемную область. Поэтому всегда нужно внимательно читать состав лекарственного средства.

Очень часто одним из главных компонентов обезболивающих мазей и гелей является диклофенак. Это вещество используется для лечения артрита, остеохондроза и многих других недугов, при которых возникают воспаление и боль.

Диклофенак можно найти в различных формах выпуска. К примеру, можно приобрести гель либо мазь с аналогичным названием. Как правило, они отличаются по количеству действующего вещества, в геле его больше. В свою очередь, мазь оказывает более длительный эффект. Но еще диклофенак встречается в форме жидкости (для того чтобы можно было сделать укол), в виде таблеток и даже ректальных суппозиториев. Данное вещество широко используют в медицине для лечения различных заболеваний.

При неправильном использовании диклофенак может привести к:

• нарушению работы желудочно-кишечного тракта;
• появлению язв;
• кровотечений в желудке;
• аллергической реакции, в том числе и сыпи на коже.

Под воздействием диклофенака могут происходить изменения в составе крови. Но такой побочный эффект имеется только у тех лекарственных средств, которые предназначены для приема внутрь.

Некоторое время назад группа ученых выяснила, что диклофенак оказывает сильное влияние на кровь и работу сердечной мышцы. При его постоянном использовании в виде таблеток либо инъекций возможно возникновение инфаркта миокарда.

Но чаще всего при правильной дозировке и использовании наружных средств подобных проблем не возникает. Для лечения артрита хорошо подходит диклофенак в виде геля либо мази. Кроме того, можно использовать препараты с этим компонентом, к примеру, «Вольтарен». Он действует аналогично, правда, обходится в несколько раз дороже.

Подобные лекарственные средства назначают людям при ревматоидном артрите. В основном их использование считается оправданным при серьезном риске безвозвратного разрушения суставной ткани. Правильно подобранные препараты дают возможность остановить заболевание, что для больных артритом играет немаловажную роль.

Читайте также:  Польза лечения суставов фольгой и правила использования

Антиревматические средства не оказывают обезболивающего эффекта. Однако они влияют непосредственно на проблемное место и защищают суставы от дальнейшего разрушения, при этом ревматический недуг приостанавливает свое развитие. В категорию подобных медикаментов входят:

• «Имуран»;
• «Арава«;
• «Плаквенил».

Их особенностью является то, что даже длительное использование не приводит к возникновению побочных эффектов. Но несмотря на безопасность подобных препаратов, перед их использованием все же лучше обратиться к врачу.

Самые распространенные препараты данной группы:

• Эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• Рецидив полипоза носа;
• Бронхиальная астма;
• Непереносимость ацетилсалициловой кислоты.

Обычно пациентам выписывают:

• Преднизолон;
• Бетаметазон;
• Дексаметазон.

Таблетки от артроза: какие прошли испытание на эффективность

Для того, чтобы разобраться с множеством препаратов, которые предлагаются для лечения артрозов различных суставов, нужно понять, что происходит в организме при этом заболевании. Где бы остеоартроз ни проявился (может быть в коленном суставе, голеностопном, тазобедренном или в суставах кистей рук), болезнь будет протекать по одному общему принципу.

Данное заболевание представляет собой разрушение суставного хряща – специальной «прослоечной» ткани, которая покрывает каждую из трущихся между собой поверхностей костей в суставе. Это заболевание может появиться вследствие частых воспалительных явлений в суставе (артритов), после травм, гормональных перестроек и как результат постоянной нагрузки лишним весом человека. Артроз может осложняться артритом, то есть воспалением, но эти два заболевания совершенно разные по сути и подходы к лечению у них тое должны быть разными.

Как запускается процесс при артрозе?

Сам хрящ не имеет в себе кровеносных сосудов, он получает нужные для себя вещества из жидкости, вырабатываемой капсулой сустава. Артроз возникает, когда какой-то процесс нарушает выработку этой жидкости. В итоге обычная нагрузка на сустав становится стрессом для хряща. Из его клеток выделяются ферменты, которые начинают разрушающе действовать сначала на свои поверхностные слои, затем – на более глубокие. Такое разрушение изменяет внутрисуставную рН, и включается замкнутый круг: нарушение кислотно-щелочного баланса мешает хрящу восстановиться, изменяется нормальное соотношение между его двумя главными составляющими – хондроитином и глюкозамином. И это же смещение рН в кислую сторону еще больше активирует разрушающие ферменты.

Сустав пытается восстановиться доступными для себя способами: так возникают остеофиты (костные наросты, замещающие участки с «испорченным» хрящом»). Для чего это нужно знать? Чтобы понять, какой правильный подход в лечении, в какой последовательности нужно принимать лекарства, чтобы добиться хорошего эффекта.

Что нужно знать для эффективного лечения патологии

Как уже было сказано, обычная нагрузка на пораженные остеоартрозом суставы становится для хряща стрессом. Поэтому, прежде чем приступать к лечению, озаботьтесь тем, чтобы эту нагрузку уменьшить. Например, если у вас остеоартроз колена, можно использовать при ходьбе трость, а также надевать на ногу специальные фиксирующие устройства – суппорты, которые будут минимизировать эту нагрузку.

Полностью убирать нагрузку тоже нельзя. Например, зафиксировать бинтом и вовсе не двигать пальцами, если разрушение хряща идет именно в этих суставах. Почему? Суставной хрящ может питаться только при движении в этом сочленении костей: он работает как губка, всасывая в себя питательные вещества из суставной жидкости, когда кости сходятся, а потом расходятся. Поэтому избегание движений неправильно, просто их нужно проводить дозировано, с поддержкой различными приспособлениями.

Также снизить нагрузку на сустав, особенно если речь идет о заболевании голеностопного сустава (на него приходится одна из самых больших нагрузок при обычной ходьбе), нужно с помощью избавления от лишнего веса и дальнейшем соблюдении правильного питания.

Также замечательным подспорьем в лечении являются массаж сустава и мануальная терапия: так к «больной» капсуле притекает больше крови, она начинает быстрее обновляться сама и обновлять вырабатываемую ею жидкость. В итоге хрящ получает лучшее питание. Одно «но»: эти виды ручного воздействия (как и другие тепловые процедуры) неприменимы при наличии острого воспалительного процесса. Поэтому сначала используются те препараты, которые уменьшат воспаление, и уж потом применяется массаж.

Особенности лечения

Несмотря на то что многие врачи до сих пор назначают своим пациентам для избавления от боли и воспаления мази с диклофенаком, в продаже появляется все больше безопасных и эффективных средств. Немало современных препаратов не только быстрее избавляют от боли, но и имеют в разы меньше побочных эффектов и противопоказаний.

К примеру, если использовать болеутоляющий препарат «Мелоксикам», то можно не бояться за свой желудок. Это средство никоим образом не влияет на работу ЖКТ. Однако «Мелоксикам» нельзя назвать абсолютно идеальным средством. В число его побочных эффектов входят головная боль и изменение формулы крови. Однако это обезболивающее имеет 1 неоспоримый плюс, а именно длительное воздействие на организм.

Одним из качественных обезболивающих с длительным эффектом является «Нимесулид». Этот препарат чаще всего можно встретить в форме порошка, который разводится в воде и принимается внутрь. «Нимесулид» не имеет побочных эффектов, если не нарушать дозировку.

Хорошим современным препаратом, который нередко назначается больным с артритом, является «Целекоксиб». Его можно приобрести в аптеке только по рецепту от врача. Поэтому предварительно все же придется посоветоваться со специалистом. Особых ограничений при использовании данного средства нет. Тем не менее, если у человека имеется аллергия на один или несколько компонентов «Целекоксиба», необходимо отказаться от применения обезболивающего этого типа. На данный момент этот препарат считается одним из наиболее эффективных и безопасных при ревматоидном артрите.

Предлагаем ознакомиться: Можно ли при артрозе коленных суставов заниматься скандинавской ходьбой — Все про суставы

Выбор типа препарата зависит от интенсивности болевого синдрома

• средства наружного применения;
• обезболивающие в таблетках;
• наркотические анальгетики;
• анальгезирующие уколы.

Ревматоидный артрит — это заболевание. но это просто обезболивающее средство.

Дозы НПВП при ревматоидном артрите соответствуют стандартным.

Ревматоидный артрит — это заболевание, находящееся в фокусе. При длительно текущем ревматоидном артрите, особенно при.

Если Вам. и нуждающимся в регулярном применении обезболивающих.

В 20 веке ученые обнаружили, что антималярийные препараты достаточно хороший эффект дают и при лечении ревматоидного артрита.

О ревматоидном артрите или. обезболивающее средство.

при ревматоидном. Продолжайте принимать обезболивающее лекарство, но вносите изменения в диету и образа жизни.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм.

У больных ревматоидным артритом наблюдается уменьшение продолжительности жизни по сравнению с общей популяцией на 3–7 лет [3].

Кортикостероиды

Ещё одни лекарственные средства, использующиеся для снятия симптоматики ревматоидного артрита, это кортикостероиды. Этот вид медикаментов имитирует свойства и воздействия кортизола, гормона вырабатывающегося эндокринными железами надпочечников. Данный эффект весьма важен, так как влияет на все системы организма, включая иммунную. Обезболивающие препараты входящие в эту группу: Бетаметазон, Дексаметазон, Триамцинолол, Преднизолон, Дипроспан.

Позитивный эффект от использования кортикостероидов наблюдается вследствие понижения количества липидных физиологически активных веществ, называющихся простагландинами, и нарушения степени взаимодействий между некоторыми лимфоцитами (В- и Т-клетками), участвующими в иммунном ответе. Таким образом, происходит контроль воспалительного процесса. Кортикостероид, как обезболивающее при ревматоидном артрите, имеет такие преимущества:

• Быстрое воздействие и ответная реакция организма;
• Мощное подавляющее воспаление действие;
• Эффективность при аутоиммунных недугах;
• Разнообразность форм выпуска (таблетки, спреи, микстуры, уколы, мази).

Среди побочных эффектов, что могут наблюдаться в результате применения кортикостероидов, основным считается повышение уровня уязвимости организма инфекциями. При проведении традиционного лечения ревматоидного артрита, приём данного обезболивающего назначается на продолжительное время и в незначительных дозах.

Лекарства этой группы помогают быстро снять сильные боли и воспаления на фоне артритных заболеваний без выраженных побочных действий. Как правило, препараты этой группы назначаются в виде инъекций непосредственно в пораженный сустав. Применяются при лечении артрита, артроза, анкилоза, бурсита, плечевого периартрита.

Противопоказаниями к применению являются: все формы эпилепсии, психические недуги, язвы слизистой ЖКТ, повышенное АД. При артритах часто назначают: Целестон, Гидрокортизон, Дипроспан.

Какие выбирать обезболивающие препараты при артрите

Медикаментозные средства из этой категории способны оказывать лишь временное воздействие, поэтому для лечения заболевания и длительного применения они не подходят. Далеко не все препараты, которые дают обезболивающий эффект, оказывают одинаковое воздействие на организм.

К примеру, лекарственные средства с парацетамолом могут дополнительно снижать повышенную температуру тела. Медикаменты с анальгином просто избавляют от боли и больше не оказывают никакого эффекта. Если использовать лекарственные препараты с диклофенаком, то можно избавиться от неприятных симптомов, воспаления и многих других проблем. Но подобные средства, как правило, имеют немало побочных эффектов. Поэтому без рекомендации врача использовать их нельзя.

Наилучшие результаты в борьбе с артритом показывают НПВС. Это не только обезболивающие таблетки, но и средства наружного применения. Такие препараты очень удобно применять для лечения артрита, так как можно наносить мази и гели непосредственно на пораженные места. Это гарантирует, что количество побочных эффектов будет минимальным.

Стоит заметить, что длительное время лучшим обезболивающим средством при болях в суставах считали диклофенак. Он был классическим решением при необходимости избавления от боли и воспаления. Но люди, которые проходили лечение при помощи данного средства, нередко сталкивались с такими побочными эффектами, как патологии желудка и кишечника. Такое может случиться, если использовать лекарство внутрь.

В наше время количество препаратов, которые включают в себя диклофенак и ибупрофен, просто огромное. Но они стали более безопасными, а главное, удобными.

Огромным преимуществом современных обезболивающих является то, что они не только снимают неприятные симптомы, но и оказывают минимум воздействия на внутренние органы. К примеру, если для лечения артрита используются мази и гели, то желудок и кишечник от этого никак не пострадают.

Читайте также:  Когда болит косточка на ноге: что делать и как избавиться от вальгусной деформации стопы?

Артрит и артроз заболевания суставов — Причины, симптомы и.

Что такое артрит и чем он отличается от артроза, причины заболевания, симптомы и признаки. В нашей стране любой пенсионер расскажет о лечении артритов больше, чем все академики РАН. Выпускается в форме таблеток, капсул, мазей, гелей, пластырей, суппозиториев, липогелей, в ампулированной форме. Пожалуй, один из самых популярных НПВС, созданный еще в 60-х годах. Но в итоге отмечается похожий положительный эффект у больных людей. Купить это средство можно под торговыми наименованиями Артрум, Феброфид, Кетонал, ОКИ, Артрозилен, Фастум, Быструм, Фламакс, Флексен и другими.

Чем снять боли при ревматоидном артрите

Большое преимущество в устранении болей при разных заболеваниях суставов имеют мази. Обезболивающие мази при ревматоидном артрите назначают всем пациентам, которым противопоказаны инъекции, таблетки в связи с непереносимостью, либо заболеваниями органов пищеварения или сердечно-сосудистой системы. В современных аптеках существует большое разнообразие мазей, на основе разных составных, которые помогают не только снять болевой синдром, но и помогают предотвратить воспалительный процесс, значительно облегчив состояние больного.

Важно при проявлении болей, которые могут свидетельствовать о развитии заболевания, сразу обратиться к врачу. Проведя необходимые обследования, доктор подскажет, чем обезболить ревматоидный артрит, не вызывая побочных эффектов, а также назначит другие препараты для лечения непосредственно самого заболевания.

Гели и мази местного действия эффективны, если боль не слишком острая

Пожалуй, самая удобная форма выпуска средств от боли при артрите – это гели и мази. Такие препараты обладают рядом преимуществ:

• снимают боль;
• купируют воспаление;
• улучшают местное кровообращение;
• действуют быстро;
• отпускаются без рецепта.

Диклофенак гель

• 10 мг диклофенака в 1 г (1% гель);
• 30 мг диклофенака в 1 г (3% гель);
• 50 мг действующего вещества в 1 г средства (5% гель).

Не рекомендуется применять Кетопрофен длительное время

Соль исключают из рациона полностью или оставляют не более 5 г в день. В неделю едят не более 3 яиц.

Противопоказания

Средства перорального применения (внутрь) из группы НПВС относятся к эффективным анальгетикам при болях разной этиологии. Однако обезболивающие таблетки при ревматоидном артрите, порошки, суспензии, капсулы запрещается принимать при наличии следующих противопоказаний:

• при язвах желудка, кишечника, кровотечениях;
• при почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
• при гипертонии, астме, легочных заболеваниях;
• после операции коронарного шунтирования.

При длительном приеме НПВС для лечения артрита рекомендуется регулярный лабораторный контроль показателей крови (на гемоглобин, ферменты, лейкоциты).

Анальгетики

При ревматоидном артрите обойтись без данной группы препаратов практически невозможно. Суть работы обезболивающих заключается в подавление болевой чувствительности в той области, которая поражена и нуждается в утолении дискомфортных ощущений, при этом под влияние не подпадают иные типы чувствительности, к примеру, такие как зрительная или тактильная.

Лечение недуга проводится разнообразными методами, чаще всего комплексно с использованием медикаментов, физиотерапии, лечебной гимнастики, контролем будничной активности, корректировкой режима дня и питания. Основой для комплексной, эффективной терапии становится приём лекарственных средств, которые назначаются исключительно специалистом в больнице, после проведения ряда необходимых обследований и анализов.

Важно иметь в виду, что обезболивающие препараты ни в коем случае нельзя выбирать и принимать самостоятельно. Любое медицинское средство должно быть предписано врачом, став, таким образом, залогом успешного лечения и минимизации риска принести вред организму.

Обезболивающие при ревматоидном артрите являются востребованными в современном мире, потому многие фармакологические компании выводят на рынок значительное их количество и разнообразные виды. Основываясь на особых характеристиках, прежде всего все анальгетики можно разделить на две обширные группы: наркотические и ненаркотические.

Оба вида лекарственных средств нацелены на утоление боли, с разницей в воздействии на организм. Наркотические обезболивающие или опиоиды, после приёма внутрь действуют на клетки спинного и головного мозга, так сказать «отключая поражённые места от общей системы нервов, волокон и окончаний. За счёт данного влияния купируется болевой синдром, происходит блокировка импульсов.

Несомненный плюс данного типа анальгетиков – высокая эффективность и практически мгновенное воздействие. Но в случае необходимости стоит быть готовым к появлению побочных действий и эффектов. К опиоидам принадлежат: Морфинолог, Омнопон, Кодеин, Эстоцин, Налбуфин, Трамадол, Фентанил.Группа ненаркотических обезболивающих препаратов действует иным образом, оказывая влияние на особые ферменты, которые носят название ЦОГ1 и ЦОГ2 и являются причинным фактором, вызывающим основные симптомы. К ним относятся Пирамидон, Цитрамон, Ибупрофен, Бутадон, Фенацетин, Напроксен.

Крайне важным минусом, присущим всем используемым обезболивающим при артрите, является то, что они не лечат заболевание, а всего на всего снимают острую симптоматику. Помимо этого, при длительном приёме средств данной группы, может возникнуть привыкание, приводящее к тому, что медикамент либо перестаёт воздействовать, либо дозу приходится значительно увеличивать.

Наркотические анальгетики используют, если основное лечение не снимает болевой синдром

Предлагаем ознакомиться: Гигрома лучезапястного сустава кисти причины методы диагностики и лечения

Обезболивающие при артрите таблетки можно условно разделить на 2 группы:

1. Опиоидные – наркотического свойства.
2. Неопиоидные – без наркотических составляющих.

Важно помнить, что применение только обезболивающих таблеток при артрите может повлечь ее хроническое развитие. Для лечения заболевания необходимо принимать комплекс средств, воздействующих на причину его возникновения, медикаменты для восстановления разрушенных суставных сочленений.

Первая группа препаратов обладает мощным антиболевым эффектом, назначается редко, в основном при обострении тяжелых форм артрита и ревматизма, сопровождающихся выраженным отеком, сильнейшими болями, иными гипертрофированными симптомами.

Эти сильные обезболивающие при артрите назначаются короткими курсами, обладают довольно серьезными побочными эффектами. Они вызывают снотворный эффект, привычку к приему, дыхательные спазмы, некоторую потерю ориентации. Это такие лекарства, как Трамадол, Промедол.

Вторая группа анальгетиков назначается пациентам наиболее часто. Они подавляют ферменты, провоцирующие возникновение болевых ощущений, однако не устраняют воспаления и причину, вызвавшую развитие заболевания.

Опиоидные средства оказывают только центральный анальгетический эффект и не обладают жаропонижающими или противовоспалительными свойствами. Эффекты основаны на связывании с опиоидными рецепторами, включая μ-рецептор. Они используются, когда непиоидные анальгетики (НПВС и парацетамол) не дают терапевтического эффекта. Опиоиды способны вызывать привыкание и опасные для жизни побочные эффекты – угнетение дыхания.

Опиоиды использовались как болеутоляющие средства в течение тысяч лет. Первоначально в приготовлении опиума использовали Papaver somniferum L. В начале XIX века впервые был выделен чистый морфий – алкалоид опиума.

В XX веке были разработаны многочисленные опиоиды. Среди них есть вещества, которые уже не являются производными от натуральных алкалоидов. Петидин, фентанил, метадон получают из других источников. Опиоиды – это коллективное название всех действующих веществ, которые связываются с опиоидными рецепторами. Опиоидные пептиды, такие как эндорфины и энкефалины, являются естественными лигандами рецепторов.

Эндогенные морфины – естественные обезболивающие молекулы тела

Опиоиды (код по ATC: N02A) оказывают обезболивающие действие. В отличие от других болеутоляющих средств, они не обладают противовоспалительными, жаропонижающими и прочими эффектами. Опиоиды дополнительно успокаивают, оказывают психотропное и противокашлевое действие. Эффекты основаны на связывании с эндогенными опиоидными рецепторами, которые встречаются, в частности, в головном, спинном мозге и периферической нервной системе. К ним относятся μ (Mu), δ (Delta) и κ (каппа) опиоидные рецепторы. Разные препараты имеют сродство к различным рецепторам.

Показания к применению:

• Острая и хроническая боль различного генеза (по схеме ВОЗ);
• Симптоматическое лечение сухого кашля;
• Симптоматическая терапия диареи;
• Анестезия;
• Заместительная терапия.

У опиоидов два лица – с одной стороны, они являются важными и высокоэффективными препаратами для лечения боли. С другой – из-за их психотропных, эйфорических и успокаивающих эффектов вызывают сильную зависимость. Типичными примерами являются героин, морфин, кодеин и оксикодон, но в принципе все опиоиды могут использоваться как наркотики. Из-за высокого потенциала зависимости и опасного для жизни и разрушительного нежелательного злоупотребления опиоиды не рекомендуется назначать.

Некоторые опиоиды биотрансформируются изоферментами CYP450 и восприимчивы к взаимодействию с ингибиторами и индукторами CYP. Депрессанты могут усиливать побочные действия препаратов и приводить к угнетению дыхания. Опасны сочетания с другими опиоидами, транквилизаторами, снотворными, нейролептиками, миорелаксантами, антигистаминными средствами и алкоголем.

Антигистамины

Комбинация с ингибиторами МАО не изучалась. Антихолинергические препараты могут усиливать холинолитические побочные реакции.

Опиоиды являются мощными агентами и должны применяться с осторожностью. Передозировка опасна для жизни и проявляется в параличе респираторных мышц, низком кровяном давлении, пониженной частоте сердечных сокращений, недостаточности кровообращения и коме. Особенно опасно полное прекращение дыхания.

Возможные неблагоприятные эффекты, которые также возникают при терапевтических дозах, включают:

• Запор, тошноту, рвоту, сухость во рту, потерю аппетита;
• Центральные и психические расстройства – головокружение, головную боль, усталость, сонливость, спутанность сознания, беспокойство, эйфорию, дисфорию;
• Сужение зрачков (миоз)
• Зуд, сыпь, покраснение, потливость;
• Нарушения мочеиспускания;
• Гиперальгезию: парадоксальное увеличение боли;
• Сердечно-сосудистые расстройства – гипотонию, брадикардию;
• Развитие толерантности, зависимости, абстинентный синдром после отмены препарата.

Преимущество заключается в том, что опиоиды не повреждают органы, как другие болеутоляющие медикаменты.

БМАРП

Эта группа препаратов направлена преимущественно на замедление или даже остановку прогрессирования артрита. Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты позволяют остановить разрушение суставов. Поэтому назначают их преимущественно для терапии псориатического, ревматоидного и юношеского идиопатического артрита.

Препараты:

1. Ремикейд.
2. Арава.
3. Имуран.
4. Метотрексат.
5. Эндоксан.
6. Циклоспорин.

Преимущества БМАРП состоит в том, что они устраняют причину заболевания, замедляя его, останавливают разрушение суставов, не вызывают зависимости. Кроме того, после их приема практически отсутствуют побочные эффекты.

Из недостатков – медленный эффект действия, поэтому в начале терапии их обязательно нужно сочетать с НПВП или анальгетиками, чтобы унять сильные боли.

Эффект терапии наступает не сразу – через месяц и более. Поэтому многие врачи рекомендуют сочетать БМАРП с другими обезболивающими препаратами. Также перед началом лечения необходимо обязательно санировать очаги инфекции, если таковые имеются.

Если больной страдает неконтролируемой гипертонией, тяжелым поражением печени или почек, не следует применять эту группу медикаментов.

Инъекции

Инъекции действуют быстрее, чем таблетки

• уколы нестероидных противовоспалительных средств;
• инъекции кортикостероидов;
• новокаиновые блокады.

Инъекционные формы обезболивающих средств используют при выраженном болевом синдроме. Инъекции вводят внутримышечно, лечение обычно проводится курсом. Упаковка из 5 ампул стоит 60-120 рублей.

Диклофенак

Ампула объёмом 3 мл содержит 75 мг диклофенака. Обладает обезболивающим действием, при артритах устраняет утреннюю скованность, припухлость суставов.

Вводят внутримышечно по 3 мл, не более двух инъекций в сутки. Средство может вызывать диспептические явления, токсический гепатит, головные боли и раздражительность, аллергические реакции, нарушение функции почек.

Противопоказано средство при:

• Индивидуальной непереносимости;
• Бронхиальной астме;
• Гемофилии;
• Остром гепатите;
• Возрасте младше 18 лет;
• Беременности и лактации.

Противопоказания к использованию диклофенака

Новокаиновая блокада для обезболивания

Ревматоидный артрит сопровождается сильной болью, провоцирующей мышечные спазмы и контрактуры. Длительные болевые ощущения обездвиживают суставы, препятствуют двигательной активности. Чтобы избежать необратимых изменений, назначается новокаиновая блокада:

• наружно в форме компрессов – прикладывать смоченную в Новокаине (или в смеси с Димексидом) салфетку к пораженной области;
• подкожно или внутримышечно в виде инъекций – обкалывают мягкие ткани вокруг больного сустава, что позволяет мгновенно устранить боль.

Классификация

Для обезболивания суставных тканей при артритах применяется несколько категорий лекарств, различных по виду и способу терапевтического эффекта.

• Анальгетики – помогают обезболивать воспаленное сочленение, не производя какого-либо иного восстановительного эффекта.
• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Не только копируют болевой синдром, но и останавливают развитие воспалительного процесса при артритах ревматоидного, ревматического, реактивного и подагрического типов.
• Глюкокортикостероиды – гормональные средства. Применяются, когда НПВС оказались недостаточно эффективными.

Рассмотрим виды обезболивающих при артрите и артрозе подробнее.

Диклофенак

Надежным средством считается диклофенак натрия, с давнего времени используемый для лечения болезней суставов. Вещество обладает противовоспалительным, обезболивающим воздействием. Выпускается вид препаратов в разных формах. Диклофенак представлен таблетками, инъекциями, капсулами, гелями, мазями, суппозиториями, пластырями.

Наряду с прекрасным эффектом при борьбе с артритом, средство имеет список противопоказаний, побочных эффектов:

• Расстройства, заболевания пищеварительной системы;
• Возникновение язв, желудочных кровотечений;
• Проявление высыпаний на коже;
• Изменение в формуле крови;
• Применение препарата скрывает развитие инфекционных заболеваний на ранних стадиях;
• Увеличивается вероятность возникновения инфаркта сердца.