Содержание
- Аналоги препарата Кетопрофен
- Кетопрофен аналоги: российские и зарубежные заменители
- Формы выпуска и производители
- Инструкция по применению и особенности препарата
- Что такое Ибупрофен?
- Показания к применению Кетопрофена
- Препараты-заменители
- Виды мазей от остеохондроза
- Противопоказаниям и побочные реакции
- Побочные действия
- Дешевые аналоги и заменители препарата кетонал в таблетках, мазях и ампулах
- Фармакологические свойства
- Аналоги российского производства
- Взаимодействие
- Украинские заменители
- Классификация средств
- Белорусские дженерики
- Прочие иностранные аналоги
- Инструкция
- Передозировка
- Воздействие кетопрофена
- Фармакодинамика и фармакокинетика
- Показания к использованию Кетопрофена
- Как принимать препарат Кетопрофен
- Кетопрофен: аналоги геля
- Отзывы врачей и пациентов
Рубрика: Опубликовано 21.08.2017 · Комментарии: · На чтение: 6 мин · Просмотры: 1 729
Препаратом, обладающим обезболивающим, терморегулирующим, антиэкссудативным и противовоспалительным действием, является «Кетопрофен». От чего помогает это лекарство? Инструкция по применению предписывает использовать гель, таблетки и уколы при артритах, острых болях, поражениях мышц, сухожилий и связок.
Аналоги препарата Кетопрофен
Аналог дороже от 43 руб.
Флексен — итальянский противовоспалительный и противоревматический препарат системного действия. Действующее вещество: кетопрофен. Может назначаться при артрите, остеоартрозе, радикулите, подагре, ушибах, вывихах и растяжениях мышц.
Аналог дешевле от 18 руб.
Читайте также: Повреждения пятки: первая помощь и профилактика осложнений
Фламакс форте также относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и имеет схожий перечень показаний к назначению. В данном заменители дозировка кетопрофена в 2 раза выше, чем минимальная в «оригинальном» препарате.
Аналог дороже от 130 руб.
Кетонал — капсулированный препарат, обладающий анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. В качестве действующего вещества используется кетопрофен в дозировке от 50 мг. на одну капсулу.
Аналог дороже от 18 руб.
Брустан — нестероидный противовоспалительный препарат таблетированной формы выпуска. В качестве активных компонентов используются Ибупрофен + Парацетамол. Назначается при болевом синдроме средней интенсивности, ревматоидном артрите, остеоартрозе, зубной боли.
Аналог дешевле от 7 руб.
Производитель:
Фармстандарт-Лексредства (Россия) Формы выпуска:
- Табл. 200 мг + 400 мг, 6 шт.; Цена от 118 рублей
Цены на Некст в интернет-аптеках Инструкция по применению
Некст — нестероидный противовоспалительный препарат российского производства на основе ибупрофена и парацетамола в дозировке 400 и 200 мг соответственно. Обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
Аналог дешевле от 112 руб.
Производитель:
Фармстандарт, Синтез (Россия) Формы выпуска:
- Таблетки 200 мг. 20 шт.; Цена от 13 рублей
- Таблетки 400 мг. 50 шт.; Цена от 48 рублей
Цены на Ибупрофен в интернет-аптеках Инструкция по применению
Ибупрофен – нестероидный противовоспалительный препарат. Производится в виде таблеток, которые включают 200 или 400 мг молекулы ибупрофена. При попадании в кровоток оказывает гипотермическое, противовоспалительное, обезболивающее, антиагрегантное действия. Артриты, остехондроз, болезнь Бехтерева, невралгическая амиотрофия, заболевания, сопровождающиеся воспалением и дегенерацией костно-мышечной системы, болевой синдром различной локализации, аднексит, повышенная температура тела – показания к назначению Ибупрофена. Используется от 200 мг 3-4 раза в сутки в зависимости от патологии и выраженности симптомов. Категорически запрещено применение при бронхиальной астме, нарушении свертывания крови, язвенных поражениях желудка и кишечника. В качестве нежелательных проявлений могут быть диспепсические проявления, одышка, звон, шум в ушах, нечеткость зрения, головная боль, бессонница. В педиатрии разрешен с 3 месяцев, для беременных – допустимо использование в первых двух триместрах под медицинским контролем.
Читайте также: Наколенники при артрозе коленного сустава как выбрать
Аналог дешевле от 9 руб.
Производитель:
Др. Редди`с (Индия) Формы выпуска:
- Табл. 10 шт.; Цена от 116 рублей
- Таблетки 400 мг. 50 шт.; Цена от 48 рублей
Цены на Ибуклин в интернет-аптеках Инструкция по применению
Ибуклин относится к нестероидным противовоспалительным препаратам и содержит сразу 2 действующих вещества: ибупрофен и парацетамол в дозировке 400 и 350 мг соответственно. Может применяться при повышении температуры тела, воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также зубной и головной боли. У Ибуклина есть противопоказания и возрастные ограничения, перед началом лечения обязательно изучите инструкцию по применению.
Кетопрофен аналоги: российские и зарубежные заменители
Кетопрофен представляет собой нестероидный препарат, направленный на устранение острых болей и симптоматическое лечение артритов. Применяется как жаропонижающее и обезболивающее средства при разных заболеваниях и состояниях.
Одноименное действующее вещество в его составе действует непосредственно на болезненный очаг, уменьшая отечность и снимая воспаление. Благодаря данному лекарственному средству достигается заметное улучшение состояние больного уже к концу первой недели – уменьшается припухлость, скованность суставов, увеличивается объем движений.
Формы выпуска и производители
- Для наружного применения – мазь (гель) 2,5% и 5% в алюминиевых тубах по 30 г и 50 г.
- Для внутреннего применения – таблетки 100 мг, капсулы 50 мг.
- Для уколов – раствор в ампулах по 2 мл (50 мг активного вещества).
- Для ректального применения – свечи 100 мг.
Гель наиболее популярен из-за удобства в использовании: активное действующее вещество быстро и направленно доставляется в очаг боли (сустав или мышцу).
Локальное нанесение приводит к высокой концентрации Кетопрофена в зоне воспаления, например, в случае нанесения на больной сустав, – в синовиальной (внутрисуставной) жидкости. В итоге утихает боль, снижается отечность и одновременно возрастает подвижность сустава.
Таблетки, капсулы и суппозитории применяются, в основном, когда очаг боли не имеет четкой локализации, либо на болезненную область невозможно нанести гель.
Производством Кетопрофена занимается множество фармацевтических компаний:
- российские ОАО «Синтез АКО», ЗАО «Фарм, ЗАО «Биоком»;
- болгарские «Vetprom AD» и «Sopharma AD»;
- белорусское предприятие ОАО «Борисовский завод медпрепаратов».
Инструкция по применению и особенности препарата
Кетопрофен и его аналоги могут быть назначены в разных формах. Допустимо комбинирование с анальгетиками центрального действия.
Дозировку таблеток врач назначает индивидуально, здесь важно учитывать тяжесть заболевания. Для взрослых больных рекомендовано начинать терапию с 300 мг. в сутки, поделенных на 2-3 раза. Для формы ретард показано применение по 150 мг. лекарственного вещества каждые 12 часов. В гранулах разовая дозировка составляет по 80 мг. 2-3 раза в день. Перед приемом гранулированный порошок необходимо растворить в 100 мл. чистой воды.
Введение препарата в/м и в/в: суточная дозировка составляет 160 мг., которую вводят разово или делят на 3 процедуры.
Читайте также: Подагра: причины, статистика, психосоматика, диета, прогноз
Данный медикамент также выпускается в виде крема, мази и геля. Применять данные лекарственные формы следует с осторожностью и не более двух недель.
Если пациент страдает алкогольной зависимостью, сахарным диабетом, хронической почечной недостаточностью, сердечными заболеваниями, язвой, анемией, повышением АД, то назначать кетопрофен, как гласит данная инструкция, и его аналоги необходимо с особой осторожностью. Таким больным требуется врачебное наблюдение и контроль основных показателей.
Если у больного в анамнезе имеются аллергические реакции на медицинские препараты, то терапия нестероидными противовоспалительными средствами следует назначать в крайних случаях.
Что такое Ибупрофен?
В аптеках большинства стран мира отпускается без назначения врача.
Среди лекарственных форм с ибупрофеном можно встретить таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением (200, 300, 400, 600, 800 мг), а также детские суспензии (100 мг / 5 мл или 200 мг / 5 мл), суппозитории, значительно реже – раствор для инъекций (100 мг/мл).
Максимальная рекомендуемая доза таблеток — 1200 мг, разделенные на 4-6 приемов.
Детям назначают из расчета не более 20 мг на килограмм веса в сутки.
Применяется в медицинской практике с 1970-х годов.
Показания к применению Кетопрофена
Кетопрофен таблетки и его аналоги в ампулах, свечах назначаются по следующим показаниям:
- В составе комплексной терапии при дегенеративных и воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
- С целью снятия болевого синдрома в гинекологической и стоматологической практике.
- При болезнях костно-мышечной системы.
- Для уменьшения болей после травм и операций.
- При растяжениях мышц и ушибах.
- Миалгии, ишиалгии.
- При почечных коликах.
Данное лекарственное средство широко используется в разных областях медицины, поэтому список по применению может продолжаться бесконечно. Главное предназначение препарата – снятие воспаление и болевого синдрома.
Препараты-заменители
Цена на фармацевтическую продукцию на основе кетопрофена находится в разных ценовых диапазонах. При выборе конкретного медикамента следует учитывать форму выпуска, фабрику-производителя и многое другое. Поэтому перед покупкой лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Если для вас важна цена, то следующая таблица поможет выбрать подходящую замену. Следует сделать оговорку, что данный препарат является самым доступным по стоимости из всей группы с одним и тем же главным действующим веществом.
Это интересно: Гомеопатия при бурсите: преимущества, принцип работы
Кетопрофен имеет следующие дешевые аналоги:
В арсенале зарубежных фармацевтических компаний имеются следующие аналоги Кетопрофена:
Кетопрофен широко представлен и российскими аналогами, цена на которые также может находиться в разном диапазоне:
В сочетании с кетопрофеном можно применять аналогичные лекарственные средства, цена которых может меняться в зависимости от производителя. При комбинированном лечении важно не превышать суточную дозировку главного вещества.
Инструкция по применению разрешает назначение медикамента при беременности, но только до III триместра беременности. В этот период необходим строгий медицинский контроль со стороны лечащего врача.
Если требуется терапия женщине в период лактации, то необходимо временно приостановить грудное вскармливание или прервать.
Виды мазей от остеохондроза
Разумеется, что вылечить от остеохондроза никакая мазь вас не сможет. Но уменьшить боль и воспаление, приостановить разрушение хряща – это ей под силу. Тем не менее, прежде чем начинать применять мазь от остеохондроза позвоночника, посоветуйтесь с лечащим врачом. Все препараты, которые предлагает фармацевтическая промышленность можно подразделить на такие группы по принципу действия:
- обезболивающие;
- противовоспалительные;
- регенерирующие мази;
- средства комплексного воздействия;
- гомеопатические;
- массажные мази.
Применение местных средств безопасно и вполне доступно по ценам. Проконсультировавшись с доктором, вы найдете подходящий именно вам вариант – это и будет самая лучшая мазь от остеохондроза.
Средства для обезболивания
Принцип их действия заключается в обезболивающем и местно-раздражающем воздействии в месте непосредственного нанесения. Они мгновенно улучшают кровообращение и снабжение кровью тканей суставов, расслабляют мышцы. Наибольший эффект достигается, если место воздействия мази согреть, укутав теплым шарфом или платком.
Противовоспалительные гели
Эти мази разработаны на основе НПВП. Они улучшают проницаемость сосудов и потому проникают глубоко в ткани и действуют быстро. К таким препаратам относятся Вольтарен, Фастум-гель, Кетонал, Финалгель, Нурофен, Найз-гель и отечественный препарат Быструм-гель – аналог немецкого Фастум-геля.
Читайте также: Защемление седалищного нерва при беременности лечение
гель для наружного применения, снимает боль, отек и скованность в суставах
Хондропротекторы
Именно вещества, входящие в состав этих мазей имеют регенерирующие свойства. Они способны замедлять дистрофические и дегенеративные процессы. Их с успехом применяют как мази при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Дополнительно к этому действию они снимают боль в пояснице и способствуют выработке суставной жидкости, уменьшают потерю кальция. Это Хондроксид – препарат отечественного производства, Хондроитин.
Из описания уже понятно, что принцип действия этих мазей предусматривает одновременно снятие боли и воспалительного процесса. Такие гели регенерируют ткани, препятствуют образованию тромбов и борются с микробами, благодаря чему хорошо заживляют повреждения кожи. К ним относится немецкий препарат Долобене, Фитобене и пр. Потому можно считать, что Долобене – самая эффективная мазь при остеохондрозе.
Эти препараты изготавливают исключительно их натурального сырья. В основном они имеют противовоспалительное и обезболивающее действие. Они направлены на активизацию иммунитета. Наиболее известные и применяемые мази: Траумель С и Цель Т. К натуральным препаратам также относят мази на основе пчелиного и змеиного яда, Живокост, Бишофит.
Противопоказаниям и побочные реакции
Любые лекарственные средства с кетопрофеном, в том числе и аналоги препарата в других формах запрещены к применению в следующих случаях:
- высокая чувствительность хотя бы к одному из компонентов медикамента;
- инъекции запрещено ставить до 18 лет, таблетки не рекомендуется назначать до 15 лет;
- ссадины и раны на кожном покрове, в которых началась распространяться инфекция и воспаление;
- нарушение в функционировании печени;
- язва;
- бронхиальная астма в сочетании с новообразованиями на слизистой в околоносовых пазухах или носу;
- обострение кишечных заболеваний;
- кровотечение в просвете ЖКТ;
- сердечная недостаточность тяжелой стадии;
- прогрессирующие болезни почек;
- нарушение свертываемости крови.
Побочные явления:
Терапия посредством препарата с кетопрофеном, что подтверждает инструкция по применению к медикаменту и его аналогам, может вызвать ряд негативных реакций организма.
Сердечно-сосудистая система: анемия, повышение АД, нарушение ритма сердцебиения, развитие патологий периферических сосудов, уменьшение количества тромбоцитов в крови.
Респираторная система: фарингит, отечность гортани, носовые кровотечения, ринит, спазмы в бронхах.
ЖКТ: запоры, болезненные ощущения в животе, метеоризм, тошнота, ощущение сухости во рту, скрытые кровотечения, стоматиты, повышенное слюноотделение и сильный аппетит.
Применению препарата могут сопутствовать аллергические реакции со стороны кожных покровов.
Также во время лечения могут появиться головокружения, сонливое состояния, проблемы со зрением и слухом, бессонница, необъяснимая нервозность и недомогания общего характера.
Инструкция гласит, что при появлении любых побочных явлений необходимо прекратить терапию и обратиться к лечащему врачу для подбора иной дозировки.
Передозировка препарата Кетопрофен
Инструкция по применению распространяется на российские и импортные виды препарата Кетопрофен.
Побочные действия
Свечи, таблетки «Кетопрофен», а также другие формы препарата, предназначены для перорального и парентерального применения, могут стать причиной таких нежелательных реакций организма, как:
- лейкопения (снижение уровня лейкоцитов), анемия (пониженный уровень эритроцитов или гемоглобина), тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов), агранулоцитоз (исчезновение из крови гранулоцитов);
- боль в животе, метеоризм, изжога, рвота, тошнота, диарея, снижение аппетита, нарушение функции печени, стоматит;
- головокружение, нервозность, возбуждение, депрессия, сонливость, головная боль, спутанность сознания; нечеткость зрения, шум в ушах, снижение слуха, боль в глазах, конъюнктивит;
- отечный синдром (накопление избыточной жидкости в организме), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), цистит (воспаление мочевого пузыря), нефротический синдром (заболевание почек, для которого характерно выделение с мочой большого количества белка), нарушение функции почек; зуд кожи, кожная сыпь, ринит, бронхоспазм, ангионевротический отек;
- повышение артериального давления, тахикардия;
- усиленное потоотделение, носовое кровотечение, кровохарканье, жажда, одышка.
По
Дешевые аналоги и заменители препарата кетонал в таблетках, мазях и ампулах
Кетонал – это ещё один препарат из большой группы нестероидных противовоспалительных лекарственных средств (НПВС). Действующим веществом в медикаменте является кетопрофен, который также входит в состав многих синонимов и близких заменителей кетонала. Он выполняет обезболивающую, противовоспалительную и противоотёчное действие.
Препарат имеет множество форм выпуска: крем, гель, ампулы для инъекций, таблетки, капсулы, свечи ректальные, пластырь разогревающий. В инструкции по применению в числе показаний указаны болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, периартрит, артрит, остеоартроз, бурсит, тендинит, радикулит, невралгия, миалгия, травмы опорно-двигательного аппарата.
Фармакологические свойства
Лекарство «Кетопрофен», инструкция по применению сообщает об этом, обладает противовоспалительными, анальгетическими, жаропонижающими свойствами, а также подавляет склеивание тромбоцитов. Терапевтический эффект обусловлен способностью угнетать синтез фермента, участвующего в синтезе простагландинов, и уменьшать биосинтез непосредственно простагландинов, ответственных за появление отеков и боли в очаге воспаления.
Применение «Кетопрофена» позволяет ослабить боль в суставах при нахождении в покое и движении, уменьшить утренние припухлости и скованность суставов, увеличить объем движения. Противовоспалительный эффект средства можно наблюдать к концу первой недели лечения.
Максимальная концентрация препарата в крови достигается через 15-30 минут после применения «Кетопрофена» в виде инъекций, через 1-4 часа после введения ректальных свечей и через 1-2 часа после перорального приема. Выводится преимущественно почками и около 1% — кишечником.
Аналоги российского производства
Дешёвые аналоги препарата от отечественного производителя имеют идентичный состав лекарства и такую же широкую линейку форм выпуска.
Таблица перечисляет самые популярные из них:
Действующее вещество – кетопрофен.
Медикамент быстро снимает болевой синдром, понижает температуру, блокирует воспаление.
Назначается при суставном синдроме, дегенеративных заболеваниях позвоночника, не осложнённых травмах, посттравматических болях.
Инъекции с препаратом снимают боль при миалгии, невралгии, радикулите, тендините, отите, головной, зубной боли, онкологических заболеваниях, артрите, остеоартрозе, болезни Бехтерева.
Средство эффективно снимает боль, лихорадку, воспаление, угнетает агрегацию тромбоцитов.
Лекарство противопоказано при беременности в 3 периоде, при грудном вскармливании, печёночной и почечной недостаточности, эрозийно-язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, детям до 15 лет.
Взаимодействие
Данных о лекарственном взаимодействии мази Кетопрофен с другими препаратами нет.
Применение лекарственного средства одновременно с другими может вызвать негативный эффект. А именно, в ряде случаев наблюдаются следующие проявления.
1Совмещение с НПВС влечет развитие эрозий и язвенных поражений. Увеличивается риск кровотечений.
2При употреблении со средствами, снижающими артериальное давление воздействие может быть ослаблено.
3Не рекомендуется совмещать с тромболитиками, могут развиться кровотечения.
4Ацетилсалициловая кислота ослабляет связывание с белками кровяной плазмы.
5Присутствие антикоагулянтов может спровоцировать кровотечения. А совместно с варфарином данный эффект бывает тяжелым или даже фатальным.
6При одновременном приеме диуретиков зачастую развивается почечная недостаточность.
А также ЛС может усилить побочное воздействие ряда препаратов, например, противоопухолевых медикаментов.
Читайте также: Мышцы шеи: анатомия. Строение и функции мышц шеи человека
В следующем списке — категорически несовместимые вещества:
- трамадол, раствор;
- другие НПВС;
- гепарин;
- инсулин;
- алкоголь.
Украинские заменители
Ответ на вопрос «чем заменить кетонал» даст список лекарств украинского производства. Медикаменты имеют аналогичные показания и действующее вещество.
- Форт Гель. Кетопрофен в составе лекарства, а также низкая стоимость позволяют утверждать, что это лучший украинский аналог кетонала в форме геля. Средство имеет идентичные показания к применению и противопоказания. Средняя цена 45–70 рублей.
- Ноби Гель. Ещё один украинский медикамент из группы НПВС с кетопрофеном в основе. Средство применяется местно при суставной и мышечной боли. Гель быстро проникает через кожу до зоны воспаления и эффективно лечит поражения мышц, связок, суставов. Средняя цена 100–120 рублей.
- Ф-Гель. Обезболивающий гель из ценовой категории «подешевле». Показания к назначению включают тендовагиниты, боли в мышцах и суставах после травм, растяжений, ушибов. Средняя цена 50–65 рублей.
Классификация средств
Кетопрофен и Диклофенак получили положительные отзывы у специалистов. Между ними есть определенная схожесть:
- Оба средства устраняют болевой синдром средней интенсивности. При сильной требуется сочетание с наркотическими анальгетиками (по показаниям врача).
- Оба не провоцируют привыкание.
- Их можно применять без назначения врача.
- Оба качественно справляются с одинаковыми недугами.
- У обоих немаленький список побочных эффектов и противопоказаний, которые нужно обязательно учесть, чтобы не навредить здоровью.
Но все-таки разный состав лекарств имеет неодинаковый эффект воздействия.
Кетопрофен и Диклофенак относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Помимо снятия воспаления они оказывают снижение жара и боли. Оба входят в классификацию неселективного типа. В основе данных средств лежит избирательное угнетение всех ферментов, которые являются воспалительными медиаторами.
Из-за разного активного вещества препараты имеют отличия. Особенно это проявляется в побочном действии на организм. Так что же выбрать? В каких ситуациях подойдет Кетопрофен или Диклофенак?
Белорусские дженерики
В ситуации, когда требуется качественная замена на дешёвый обезболивающий медикамент, с противовоспалительной функцией, стоит обратить взор на современные белорусские дженерики кетонала.
Применяется средство только наружно, с целью устранить болевые ощущения после травмы или ушиба, при ревматических осложнениях, сопровождающихся воспалительным процессом, а также в качестве посттравматического лекарства для устранения отёка и боли.
Беременность и период грудного вскармливания указаны в разделе противопоказаний к использованию.
Производится в виде мази, геля, крема, таблеток, ампул, раствора, капсул, порошка, суспензии.
Близкий заменитель кетонала с похожими показаниями к применению.
Прочие иностранные аналоги
Импортные близкие заменители кетонала находят своё применение за счёт повсеместной доступности и высокой эффективности.
Показания идентичны кетоналу. Страна производитель – Италия, Германия. Средняя цена 170–550 рублей. Фастум Гель. Средство эффективно при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилоартрите, остеоартрозе, псориатическом артрите, остеохондрозе, воспалении связок, сухожилий, люмбаго, бурсите, миалгии ревматического или невралгического характера.
Препарат производят в Германии. Средняя цена 185–630 рублей.
- Флексен. Недорогой импортный синоним кетонала с кетопрофеном в виде свечей, геля, раствора и капсул. Страна производитель – Италия. Средняя цена 160–280 рублей.
Инструкция
Владелец регистрационного удостоверения: Vetprom, Ad (Болгария) Атолл, ООО (Россия) Биоком, ЗАО (Россия) Борисовский Завод Медпрепаратов, ОАО (Республика Беларусь) Вертекс, ЗАО (Россия) Синтез, ОАО (Россия) Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия) Фармпроект, ЗАО (Россия)Производитель: Озон, ООО (Россия)Упаковано: Vetprom-Radomir, Ad (Болгария)Представительство: Синтез ОАО Акционерное Курганское Общество Медицинских Препаратов И Изделий (Россия)
НПВС, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с угнетением активности ЦОГ — основного фермента метаболизма арахидоновой кислоты, являющейся предшественником простагландинов, которые играют главную роль в патогенезе воспаления, боли и лихорадки.
Выраженное анальгезирующее действие кетопрофена обусловлено двумя механизмами: периферическим (опосредованно, через подавление синтеза простагландинов) и центральным (обусловленным ингибированием синтеза простагландинов в центральной и периферической нервной системе, а также действием на биологическую активность других нейротропных субстанций, играющих ключевую роль в высвобождении медиаторов боли в спинном мозге). Кроме того, кетопрофен обладает антибрадикининовой активностью, стабилизирует лизосомальные мембраны, вызывает значительное торможение активности нейтрофилов у больных с ревматоидным артритом. Подавляет агрегацию тромбоцитов.
Это интересно: Из каких отделов состоит позвоночник лягушки
Связывание с белками плазмы составляет 99%. Вследствие выраженной липофильности быстро проникает через ГЭБ. Css в плазме крови и спинномозговой жидкости сохраняется от 2 до 18 ч. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация через 4 ч после приема превышает таковую в плазме.
Метаболизируется путем связывания с глюкуроновой кислотой и в меньшей степени за счет гидроксилирования.
Выводится главным образом почками и в значительно меньшей степени через кишечник. T1/2 кетопрофена из плазмы после приема внутрь составляет 1.5-2 ч, после ректального введения — около 2 ч, после в/м введения — 1.27 ч, после в/в введения — 2 ч.
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для приема внутрь для взрослых начальная суточная доза составляет 300 мг в 2-3 приема. Для поддерживающего лечения — доза зависит от используемой лекарственной формы. Для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса вводят 100 мг в виде однократной в/м инъекции. Далее кетопрофен применяют внутрь или ректально.
Наружно — наносят на пораженную поверхность 2 раза/сут.
Со стороны пищеварительной системы:
боли в эпигастральной области, тошнота, рвота, запор или диарея, анорексия, гастралгии, нарушения функции печени; редко — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, кровотечения и перфорации ЖКТ.
Со стороны ЦНС:
головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость.
Со стороны мочевыделительной системы:
нарушения функции почек.
Аллергические реакции:
кожная сыпь; редко — бронхоспазм.
Местные реакции:
при применении в форме свечей возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, болезненная дефекация; при применении в форме геля — зуд, кожная сыпь в месте нанесения.
Для приема внутрь: эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», выраженные нарушения функции печени и/или почек; III триместр беременности; возраст до 15 лет (для таблеток ретард); повышенная чувствительность к кетопрофену и салицилатам.
Для ректального применения: проктит и кровотечения из прямой кишки в анамнезе.
Для наружного применения: мокнущие дерматозы, экзема, инфицированные ссадины, раны.
Противопоказан к применению в III триместре беременности. В I и II триместрах беременности применение кетопрофена возможно в случаях, когда потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При необходимости применения кетопрофена в период лактации грудное вскармливание рекомендуется прекратить.
Крайне низкая системная абсорбция активных компонентов препарата при наружном применении делает передозировку практически невозможной.
При одновременном применении кетопрофена с другими НПВС повышается риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ и кровотечений; с антигипертензивными средствами (в т.ч. с бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, диуретиками) — возможно уменьшение их действия; с тромболитиками — повышение риска развития кровотечений.
При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой возможно уменьшение связывания кетопрофена с белками плазмы крови и увеличение его плазменного клиренса; с гепарином, тиклопидином — повышение риска развития кровотечений; с препаратами лития — возможно повышение концентрации лития в плазме крови до токсической за счет снижения его почечной экскреции.
При одновременном применении с диуретиками повышается риск развития почечной недостаточности вследствие уменьшения почечного кровотока, обусловленного ингибированием синтеза простагландинов, и на фоне гиповолемии.
При одновременном применении с пробенецидом возможно уменьшение клиренса кетопрофена и его связывания с белками плазмы крови; с метотрексатом – возможно усиление побочного действия метотрексата.
При одновременном применении варфарина возможно развитие тяжелых, иногда фатальных кровотечений.
Препарат следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С. Не замораживать. Срок годности — 2 года.
Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции печени.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями печени. В процессе лечения необходим систематический контроль функции печени.
Противопоканием для приема внутрь являются выраженные нарушения функции почек.
С особой осторожностью применяют у пациентов с заболеваниями почек. В процессе лечения необходим систематический контроль функции почек.
Передозировка
Кетопрофен это производное пропиновой кислоты, относится к нестероидным противовоспалительным средствам и действует по стандартной схеме. Он способствует выработке циклооксигеназы, которая, в свою очередь, подавляет простагладины.
Следует отметить, что в первую очередь это лекарство имеет анальгитический эффект, на процесс восстановления и излечения его влияние минимально и начинается только на третий день применения препарата. А вот в качестве обезболивающего Кетопрофен многократно эффективнее большинства других средств. Зона применения средства очень широка:
- нарушения опорно-двигательного аппарата;
- мышечные боли при ревматизме и травмах;
- посттравматические воспаления связок, суставов и мышц.
Кетопрофен-гель, инструкция которого довольно подробно описывает особенности применения препарата, используется при лечении следующих заболеваний:
- подагра и суставный синдром;
- ревматоидный и псориатический артрит;
- остеоартроз и остеохондроз;
- радикулит;
- ишиас;
- бурсит;
- люмбаго;
- воспалительные поражения связок и сухожилий.
Противопоказания:
- реакции фоточувствительности в анамнезе;
- известные реакции гиперчувствительности, такие как симптомы астмы, аллергический ринит, вызванный кетопрофеном или другими компонентами лекарственного средства, фенофибратом, тиапрофеновой кислотой, ацетилсалициловой кислотой, другими нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС);
- данные в анамнезе о кожной реакции на кетопрофен, тиапрофеновую кислоту, фенофибрат, блокаторы УФ-лучей, отдушки;
- воздействие солнечного света, в том числе прямые и непрямые солнечные лучи, ультрафиолетовое облучение в солярии на протяжении всего периода лечения и еще двух недель после прекращения лечения лекарственным средством;
- нарушенная целостность кожных покровов (экзема, акне, мокнущий дер-матит, открытая или инфицированная рана).
Необходимо избегать попадания геля в глаза и на другие слизистые оболочки или использования с окклюзионной повязкой.
Хроническая диспепсия (дискомфорт и боль в верхней части живота). Тяжелая почечная недостаточность. Повреждения и заболевания кожи, травмы кожи, раздражение, зуд, акне, ожоги (сыпь, экзема, кожные инфекции). Гель нельзя наносить на поврежденную кожу (дерматозы, открытые и инфицированные раны). Не применять герметичные повязки.
Беременность (III триместры), период кормления грудью. Возраст до 15 лет.
Для наружного применения. Гель наносят (3 — 5 см или больше в зависимости от повреждения) на кожу 1 — 2 раза в день, массируют до полного всасывания. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально, но применять не более 10 суток.
Всегда перед основным нанесением новой для вас разогревающей мази или массажного крема следует провести кожный тест: нанести немного средства на локтевой сгиб или в область подколенной ямки.
Передозировки
При случайном применении кетопрофена внутрь препарат может вызвать сонливость, головокружение, тошнота, рвота, боль в эпигастральной области. Эти симптомы обычно исчезают после соответствующего симптоматического лечения. Высокие дозы кетопрофена при системном применении могут вызвать брадипное, кому, конвульсии, желудочно-кишечные кровотечения, острую почечную недостаточность и повышение или снижение артериального давления.
Системные побочные эффекты могут возникать при длительном применении Форт-геля, при применении в высоких дозах или его нанесении на большие участки кожи. Симптомы: раздражение, эритема и зуд или усиление проявлений других побочных реакций.
Возможные побочные явления, характерные для нестероидных противовоспалительных средств: изжога, тошнота, неприятные ощущения в эпигастральной области, головная боль, головокружение.
Лечение: специфического антидота нет, рекомендуется симптоматическое лечение вместе с поддержанием жизненно важных функций организма. Промывание желудка и прием активированного угля (первую дозу следует назначать вместе с сорбитолом) является заказным, особенно в первые 4:00 после передозировки или при применении дозы в 5-10 раз превышает рекомендованную. При раздражении, эритеме и зуде следует тщательно промыть поверхность кожи проточной водой.
Побочные действия
Иногда (от 0,1 % до 1 %) — эритема, зуд, экзема. Редко (от 0,01 % до 0,1 %) — реакции фотосенсибилизации, буллезный дерматит, крапивница, лихеноидный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона
Очень редко (менее 0,01 %), включая отдельные случаи:
- анафилактические реакции, реакции гиперчувствительности
- пептическая язва, желудочно-кишечное кровотечение, диарея
- контактный дерматит, ощущение жжения, ангионевротический отек
- усугубление почечной дисфункции или почечной недостаточности
Сообщалось о локальных кожных реакциях, которые впоследствии могли выходить за пределы участка нанесения препарата. К редким явлениям относятся случаи более выраженных реакций, таких как буллезная или фликтенулезная экземы, способные распространяться и приобретать генерализованный характер.
Другие побочные действия противовоспалительных препаратов (гиперчувствительность, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта и почек) зависят от проникающей способности действующего компонента через кожу и, следовательно, от количества нанесенного геля, площади обработанной поверхности, целостности кожных покровов, длительности лечения и применения окклюзионных повязок.
Сообщалось про отдельные случаи системных реакций. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: раздражение кожи, аллергические кожные реакции, гиперемия, эритема, жжение, зуд, отек, крапивница, контактный дерматит, высыпания, экзема, в том числе везикулярная, буллезная и фликтенульозна, что способна распространяться и приобретать генерализованного характера, буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, повышенное потоотделение.
Фоточувствительность, в том числе серьезные кожные реакции от пребывания на солнце (фотосенсибилизация) пурпура, мультиформная эритема, дерматит, напоминает лишай, некроз кожи. Очень редко при длительном применении препарата в высоких дозах или нанесении на большие участки кожи возможны системные побочные реакции. Были сообщения о локальных кожные реакции, в дальнейшем могли выходить за пределы участка нанесения препарата.
Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции, включая ангионевротический отек, и анафилаксия, отмечены при системном и местном применении кетопрофена, бронхоспазм, приступы бронхиальной астмы.
В зависимости от проникающей способности действующего вещества, от количества нанесенного геля, площади обработанного участка, целостности кожных покровов, длительности применения препарата и применения герметичных повязок возможны другие побочные реакции гиперчувствительности, побочные реакции со стороны пищеварительного тракта и мочевыделительной системы.
Побочные эффекты, вызванные применением кетопрофена, обычно ослабляются после прекращения применения препарата. Применение кетопрофена следует прекратить, если в месте нанесения геля возникают поражения кожи или любые другие нежелательные реакции.
Гель Кетопрофен, инструкция по применению
Мазь используют только наружно, т.е. наносят на кожные покровы легкими массирующими движениями полоской около 4-6 см в области воспаления и присутствия болевых ощущений. Курс лечения препаратом (без предварительной медицинской консультации и обследования) не должен превышать 10 дней.
Таблетки Кетопрофена, инструкция по применению
Дозировка препарата должна устанавливаться лечащим врачом индивидуально в каждом конкретном случае. Начальная суточная рекомендованная доза лекарственного средства для взрослых пациентов составляет 300 мг. Кетопрофен принимают максимум 3 раза в сутки.
При приеме препарат внутрь могут возникать такие побочные эффекты как: тошнота, запор, рвота илидиарея, гастралгия, болевые ощущения в эпигастральной области, головные боли, нарушения функций почек и печени, головокружения, аллергические реакции, шум в ушах, поражения ЖКТ язвенного илиэрозийного характера.
Свечи Кетопрофен, инструкция по применению
Рекомендованная суточная дозировка при использовании ректальных суппозиториев не должна превышать 300 мг. Противопоказано использовать свечи при наличии кровотечений из прямой кишки, а также проктита(даже в анамнезе).
Уколы (раствор Кетопрофена для внутривенного или внутримышечного введения) используют для экстренного купирования обострений хронического характера, а также при лечении острых состояний в однократной дозировке, не превышающей 100 мг. Как правило, в дальнейшем лечение пациентов продолжают другими формами препарата.
При наружном применении препарата передозировка практически невозможна по причине низкой системной абсорбции составных компонентов Кетопрофена.
Воздействие кетопрофена
Кетопрофен способствует оказанию обезболивающего, жаропонижающего и противовоспалительного действия. Противовоспалительного действия можно добиться спустя 7 дней перорального приёма препарата.
Кетопрофен оказывает противовоспалительный эффект наравне со следующими препаратами-аналогами: Напроксеном и Индометацином. При этом он превосходит эффект противовоспалительных препаратов Аспирина и Ибупрофена.
В плане обезболивания Кетопрофен имеет аналогичные свойства с Напроксеном и Индометацином. Кетопрофен способен оказывать такие лечебные действия:
- противовоспалительное;
- обезболивающее;
- жаропонижающее.
Противовоспалительный эффект от приёма препарата заметен уже спустя неделю после его перорального применения.
В тех случаях, когда Кетопрофен назначают больному в целях терапии суставного синдрома, он помогает избавить больного от болевого синдрома. Как в состоянии покоя и во время движения он помогает избавить пациента от следующих симптомов:
- Припухлость суставов.
- Синдром утренней скованности.
Стоит отметить, что во время приёма Кетопрофена подвижность пациента может увеличиваться. Кетопрофен в форме геля может оказывать местное анестезирующее воздействие. Если его применять местно, то активный компонент способен сохраняться в течение длительного времени на участке воспаления.
Концентрация действующего вещества и формы выпуска
Такой препарат, как Кетопрофен имеет следующие формы выпуска:
- Таблетки ретард.
- Таблетки форте.
- Гель.
- Капсулы.
- Суппозитории.
- Крем.
- Инъекционный раствор.
Концентрация действующего вещества в препарате отличается в зависимости от формы выпуска Кетопрофена:
- капсулы включают 50 мг действующего вещества;
- таблетки форте — 100 мг вещества соответственно;
- таблетки ретард — 150 мг активного компонента. В таком виде средство оказывает пролонгированное действие, благодаря чему принимать препарат можно всего один раз в день;
- гель — 25 мг действующего вещества на 1 грамм препарата;
- раствор для инъекций — 50 мг компонента на 1 мг средства;
- крем — 50 мг действующего вещества на 1 грамм препарата;
- суппозитории включают в себя 100 мг активного компонента.
Фармакодинамика и фармакокинетика
При применении мазь Кетопрофен проявляет свои анальгезирующие и противовоспалительные свойства.Входящий в состав препарата активно действующий лекарственный компонент способствует подавлению 1, 2 циклооксигеназной активности, в итоге регулируя синтез простагландинов.
При использовании геля в лечении суставного синдрома можно значительно уменьшить болевые ощущения пациентов, как при движении, так и в состоянии покоя, а также снизить припухлость суставов и устранить их утреннюю скованность. В ходе местного использования мазь достаточно медленно всасывается и не кумулируется в организме человека.
Биодоступность Кетопрофена находится на уровне 5%. Препарат не образует метаболитов активного типа и метаболизируется при конъюгации с глюкуроновой кислотой.
Показания к использованию Кетопрофена
Препарат Кетопрофен, как и его аналоги используется системно внутримышечно, внутривенно, внутрь и ректально. Врачи его назначают при таких состояниях:
- В целях комплексной терапии заболеваний воспалительного и дегенеративного характера (сюда относятся тегдовагинит, подагрический артрит, ревматоидный артрит, бурсит, псевдоартрит, остеоартрит, неспецифический спондилоартрит).
- Для избавления от интенсивных болей разного характера (боли после травм и операций, терапии радикулитов, почечных колик, игиалгии, растяжений и ушибов мышц).
- Применение в стоматологии и гинекологии, включая первичную дисменорею.
Это интересно: Анализ крови на АЦЦП: кому и зачем назначается, норма, цена
Кетопрофен внутривенно врачи назначают для того, чтобы избавить от боли во время заболеваний костно-мышечной системы. Наружно этот препарат и его аналоги используются для комплексной терапии хронических и острых заболеваний опорно-двигательной системы (включая такие болезни, как артроз, остеохондроз и ревматоидный артрит).
Также препарат применяется во время болезненных воспалительных и травматических поражениях суставов, сухожилий и связок (вывихи, мышечные ушибы, артриты, бурситы, растяжки и связочные разрывы); с целью терапии тромбофлебита и флебита, а также воспалительных болезней поверхности кожи.
Возможные противопоказания к применению
Как сам Кетопрофен, так и его аналоги крайне не рекомендуется назначать при индивидуальной непереносимости как действующего вещества препарата, так и вспомогательных составляющих. Системное применение препарата может иметь такие противопоказания:
- Язва желудка или заболевание двенадцатипёрстной кишки.
- Язвенный колит во время обострения.
- «Аспириновая» астма и болезнь Крона.
- Проблемы со свёртываемостью крови и пептическая язва.
- Печёночная и почечная недостаточность.
- Беременность начиная с третьего триместра.
- Возраст до 18 лет.
В виде суппозиториев Кетопрофен нельзя назначать при следующих заболеваниях: проктит; прокторрагия; геморрой. А в виде крема и геля препарат Кетопрофен или его аналоги нельзя использовать в следующих случаях:
- при экземе;
- при нарушении целостности поверхности кожи;
- при мокнущих дерматозах;
- при инфицированных ссадинах;
- детям до 6 лет.
Побочные эффекты и передозировка препарата и аналогов
Применение Кетопрофена может спровоцировать развитие побочных эффектов со стороны разных органов. Так, со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться:
- Учащённое сердцебиение и головные боли.
- Нервозность и сонливость.
- Бессонница и звон в ушах.
- Головокружения.
- Проблемы со сном.
- Общее недомогание и проблемы со зрением.
Сердечно-сосудистая система может дать такие побочные явления:
- Учащённое сердцебиение и повышение артериального давления.
- Анемия и появление заболеваний периферических сосудов.
- Тромбоцитопения.
Могут возникнуть проблемы с органами ЖКТ: запоры; тошнота; боли в области живота и метеоризм. Иногда наблюдаются рвота, увеличение аппетита, сухость во рту, стоматиты, ректальное и скрытое кровотечение, повышение слюноотделения.
Со стороны респираторной системы могут наблюдаться отеки гортани и носовые кровотечения, фарингит и ринит, бронхоспазм.
Часто побочные явления сказываются на состоянии кожи таким образом:
- появляется аллергическая сыпь;
- начинается жжение и зуд;
- кожные покровы приобретают красный оттенок;
- онхолизис;
- алопеция;
- токсический эпидермальный некролиз;
- буллезная сыпь.
Также могут появляться отеки на лице, увеличение массы тела и озноб. При появлении тех или иных перечисленных побочных явления при приёме Кетопрофена в любой форме нужно прекратить его приём. В некоторых случаях можно сменить препарат или снизить дозировку.
В случаях при передозировке этого препарата, могут появиться такие симптомы:
- Рвота.
- Летаргия.
- Головокружение.
- Тошнота.
- Боли в области живота.
Все они имеют обратимый характер. С целью лечения заболевания нужно промыть желудок, а также провести поддерживающие и симптоматические терапевтические мероприятия. Также нужно внимательно следить за дыхательной и сердечно-сосудистой системой.
Как принимать препарат Кетопрофен
Особенность приёма Кетопрофена зависит от его формы выпуска. Если говорить о применении препарата в виде капсул, которые включают 50 мл активного вещества, то здесь дозировка сугубо индивидуальная. Она зависит от особенностей организма человека и степени тяжести заболевания.
В начале лечения врачи назначают больному максимальную дозу средства, которая составляет 300 мг в сутки, разделённые на 2−3 приёма. Потом дозировка Кетопрофена сокращается, а для поддерживающей терапии врач назначает 150 мг в сутки, соответственно, нужно принимать его три раза в день по одной капсуле. Их нужно пить внутрь во время еды и запивать большим количеством воды.
Если говорить о приёме Кетопрофена в виде инъекционного раствора, то его делают внутримышечно и внутривенно. Внутримышечно вводят пациенту по 100 мг до 2 раз в день, суточная доза препарата составляет до 200 мг.
Внутривенно Кетопрофен можно принимать только под контролем врача и не во всех случаях. Инъекционный раствор нельзя принимать дольше трёх суток, а после окончания цикла его приёмов Кетопрофен можно заменить на прочие формы.
В виде геля Кетопрофен или его аналоги используют наружно. Взрослым и детям начиная с 12 лет, его наносят на больные участки кожи в небольшом количестве тонким слоем. По 2−3 раза в день его нужно долго и внимательно втирать в суставы или ткани, подверженные воспалению.
Детям от 6 до 12 лет гель назначают по 2 раза в день в минимальном количестве. Без дополнительного разрешения врача длительность применения Кетопрофена не может превышать 2 недели.
Кетопрофен: аналоги геля
В аптеках можно найти большое количество мазей и гелей, которые являются аналогами Кетопрофена. Среди них:
- Фастум-гель.
- Артрум.
- Флексен.
- Оки, Валусал.
- Кетонал и Быструмгель.
- Кетоспрей и прочие.
Все эти аналоги имеют одинаковый состав, однако, содержание в них действующего вещества кетопрофена отличается в процентном отношении. Наиболее популярные аналоги Кетопрофена иностранного производства — это Кетонал, Феброфид и Атрозилен. Но по стоимости они значительно превышают такой аналог препарата, как Артрум.
Ещё одними аналогами Кетопрофена являются такие отечественные препараты, как Кетопрофен-верте () и Кетопрофен Экском. В редких случаях они могут вызывать дерматит кожи и практически не имеют противопоказаний. А вот Кетопрофен Форте, в отличие от Кетопрофена геля, нужно применять максимально осторожно из-за отличий в них концентрации действующего вещества.
Как уже говорилось, Кетопрофен и его аналоги запрещено принимать при нарушении печени и почек, во время беременности и кормления грудью, детям, аллергикам и тем, кто страдает от кожных заболеваний. Этот препарат почти целиком способен выводиться почками, из-за этого крайне редко встречаются побочные явления, о которых уже говорилось выше.
Отзывы врачей и пациентов
В современной медицинской практике довольно часто используется «Кетопрофен» (гель). Отзывы врачей о нем носят преимущественно положительный характер, так как гель прекрасно справляет со своей основной задачей, при этом редко вызывая какие-то побочные эффекты.
Пациенты, которые уже успели воспользоваться этим препаратом, также по большей части оставляют положительные отзывы. Для многих этот гель стал неотъемлемой частью домашней аптечки. Больные отмечают, что боль начинает утихать уже после первого применения. Гель быстро и легко впитывается, не оставляя жирных следов на коже и одежде. Несомненным преимуществом лекарства является и его низкая стоимость, так как аналоги, особенно импортные, стоят в разы дороже. Более того, расходуется гель медленно, поэтому одного тюбика, как правило, хватает надолго. К недостаткам можно отнести тот факт, что далеко не в каждой аптеке продается данный препарат — порой его бывает действительно трудно найти.