Содержание
Из этой статьи вы узнаете: почему болит колено при ходьбе в районе чашечки, под ней и в других местах – что это может быть. Если боль острая, резкая, при подъеме по лестнице – насколько это опасный симптом, чем лечить.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 11.07.2019
Дата обновления статьи: 16.01.2020
Ощущение боли в коленном суставе, возникающее при ходьбе или подъеме по лестнице, может сигнализировать:
Читайте также: Почему болит позвоночник посередине спины и что делать
- о хроническом или остром воспалении;
- о нарушении его функций – утрате эластичности, прочности;
- об изменениях структуры тканей коленного сустава: разволокнение, утолщение, замена здоровых клеток рубцами, фиброзом (замены здоровых клеток соединительной тканью).
В движении колена (сгибание-разгибание, поворот) задействованы все анатомические составляющие (мышцы, связки, кости, хрящи, сосуды), поэтому больно может стать по множеству причин. Условно разделим их на 2 большие группы:
- Посттравматические – растяжения связок и сухожилий, разрывы менисков, подвывихи, трещины костей, возникающие в результате травм.
- Патологические хронические заболевания коленного сустава – артроз, артрит, тендинит (воспаление сухожилий), лигаментит (воспаление связок), бурсит (воспаление суставной сумки).
В 90 % случаев боль в колене – опасный симптом. Он свидетельствует об изменениях, которые рано или поздно могут стать причиной:
- неправильного срастания воспаленных тканей;
- разрушения хрящей;
- деформации суставных поверхностей;
- тугоподвижности сустава.
От боли в колене можно избавиться, если устранить причину ее появления. Однако это удается не всегда. Часть патологий, на фоне которых возникает симптом, неизлечимы и будут прогрессировать на протяжении всей жизни больного – артроз, ревматоидный артрит.
При возникновении боли любой локализации (сверху над коленной чашечкой, в районе надколенника, сзади):
- после травмы обращаются к врачу-травматологу;
- при патологии: к лечащему врачу-ортопеду, ревматологу.
Причины боли в коленях
В данном случае повреждены могут быть ткани коленного сустава, нервные волокна или кровеносные сосуды. Впоследствии возможно возникновение отека прилежащих тканей или гематомы, колено будет довольно длительное время сигнализировать о себе болью при ходьбе.
Кроме того, при регулярной микротравматизации коленного сустава происходит раздражение его различных составляющих, результатом которого может стать воспаление. В зависимости от того, какая часть повреждена, выделяют:
- тендовагинит – раздражение оболочек сухожилий;
- нестабильность коленного сустава;
- ухудшение структуры хрящей и связок.
Применение обезболивающих препаратов лишь ненадолго облегчит состояние человека, но не излечит его сустав. Для восстановления нормального функционирования сустава необходим целый комплекс медикаментов и процедур.
Почему дергается мышца на ноге? Читайте тут.
Случается так, что у человека не было никаких травм, но когда болит в коленном суставе при ходьбе, бывает, что ощущение становится все сильнее. В этом случае принято говорить о хронических причинах болей.
Зачастую они сопровождаются другими симптомами:
- колено становится горячим на ощупь, отёчным, красным;
- при ходьбе колено издает щелчки или похрустывания;
- в состоянии покоя болевые ощущения не беспокоят и проходят после небольшого отдыха.
Если такие симптомы обнаружены, необходимо выяснить, имеет ли причина инфекционно-воспалительный характер.
Причинами хронических болей, не имеющими инфекционно-воспалительного основания, могут быть следующие:
- Защемление нерва или недостаточно хорошее кровообращение сустава.
- Дефекты осанки и походки. Нагрузка распределяется неравномерно между суставами, и один из них оказывается перегруженным при ходьбе. Именно эта нога и будет болеть.
- Повреждение или отмирание части большеберцовой кости у подростков, занимающихся спортом, приводит к болезни Осгуда-Шляттера.
- Коленные или подколенные кисты.
- Скопление на суставах мочевой кислоты в виде кристаллов – подагрический артрит.
Отдельно следует выделить такую причину болей в коленном суставе при ходьбе, как разрастание костной ткани. Оно может произойти как вследствие перелома, так и из-за воспаления или опухоли костной ткани. Кроме того вызвать возникновение остеофитов (костных наростов) может неправильная работа эндокринной системы.
Инфекционно-воспалительные процессы в различных частях коленного сустава вызывают несколько заболеваний. К ним относятся следующие:
- Бурсит – воспалены околосуставные полости, в которых находится синовиальная жидкость. Болит колено при ходьбе по лестнице и при нахождении в положении «на корточках».
- Гонартроз – разрушение хряща коленного сустава, его деформация и нарушение двигательной способности.
- Тендинит – воспаление сухожилий коленного сустава.
- Остеомиелит – гнойная инфекция, которая поражает не только кость, но и костный мозг.
- Ревматизм – разрушение волокон, из которых образованы суставы.
Читайте также: Перелом лобной кости виды, первая помощь и лечение
Почему болят колени, может определить только врач после тщательного осмотра и обследования. Причин различных множество, а симптомы очень схожи. Заниматься самолечением крайне опасно!
Боль в коленном суставе возникает при повреждении любого элемента, поскольку данная область прекрасно иннервирована. Воспалительная реакция, которая появляется в ответ на повреждение, усиливает боль за счет отечности мягких тканей и повышенного давления жидкости внутри сустава.
Боль в колене при ходьбе не всегда обусловлена поражением костно-хрящевых структур: зачастую ее источником являются мышцы, связки, сосуды, нервные окончания или лимфоузлы. Иногда болезненные ощущения в коленке вызывают новообразования – кисты, доброкачественные и злокачественные опухоли, аневризмы.
Справка: боли в коленном суставе могут быть следствием нервного перенапряжения, когда никаких физических нарушений нет.
Каждая патология имеет свои характерные признаки, поэтому в большинстве случаев постановка диагноза не вызывает трудностей. Почти всегда основной причиной является воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько структур:
- хрящевую ткань, покрывающую суставные поверхности костей;
- вены, артерии или сосуды;
- нервные корешки;
- лимфоузлы и сосуды;
- синовиальную капсулу сустава;
- соединяющиеся кости и надколенник;
- мягкие ткани.
Если болит колено при ходьбе, наиболее вероятной причиной является деформирующий остеоартроз. Несколько реже болезненность появляется на фоне облитерирующего эндартериита, варикозной болезни или аневризмы.
Болезненные ощущения – признак патологий костно-мышечной системы или следствие травм и повреждений нижних конечностей. Разобраться в многообразии негативных факторов может только опытный врач.
Одна из причин – результат травм:
- бурсит коленного сустава;
- вывих или перелом;
- разрыв мениска;
- растяжение сухожилий или связок;
- сдвиг коленной чашечки.
Травмы надолго выбивают человека из колеи, у некоторых пациентов реабилитация занимает длительный период. Одна из причин – сложно обеспечить в повседневной жизни неподвижность коленного сустава, когда этот приём необходимость. Нередко через месяц и более человек всё ещё испытывает боли при движении, приседании. Область локализации – зона ниже колена (сзади). Характер боли – острый, ноющий, тянущий, слабовыраженный, но, практически, постоянный.
Другая причина дискомфорта – заболевания костно-мышечной системы:
- киста Бейкера. Характерный признак – опухоль под коленом. По мере роста кисты болезненные ощущения усиливаются, сложно присесть, активно двигаться. При сгибании ноги, приседании боль в коленном суставе нередко становится мучительной;
- рассекающий остеохондрит. Пациенту досаждают неприятные ощущения при малейшей попытке пошевелить ногой, во время ходьбы или приседания;
- остеоартрит. Характерный симптом – периодическая боль, стихающая после прогревания или в состоянии покоя;
- болезнь Осгуда-Шляттера. Во время движения область ниже колена пронзает резкая боль, усиливающаяся после приседания.
Важно! Многие пациенты долго раздумывают, при каких симптомах обращаться к врачу, надеются, что слабая (тянущая, ноющая) боль уйдёт. Проблема не в силе болезненных ощущений, а в негативных факторах, спровоцировавших дискомфорт. Даже незначительные, но часто возникающие боли – повод обратиться к доктору.
Предлагаем ознакомиться: Народные средства от ушибов ноги колена локтя плеча стопы ребер пальца
Как правило, боль – это симптом поражения самих суставов, но так бывает не всегда. Вот основные причины, из-за которых часто возникают болевые ощущения:
Читайте также: Ломит тело без температуры. Причины у женщин, мужчин, что это такое, лечение, что делать при беременности
- Артроз коленного сустава (гонартроз) – дегенеративный процесс разрушения суставных тканей, при длительном течении вызывает деформацию, лишает сустав подвижности.
- Артрит коленного сустава (гонартрит, гонит) – воспалительное заболевание. Может быть как самостоятельной патологией, так и симптомом или осложнением других болезней.
- Менископатия – повреждение мениска. Проявляется как резкая боль, возникшая после травмы (иногда совсем незначительной – одно неловкое движение). Если не лечить – проблема переходит в хроническую форму и может стать причиной деформирующего артроза коленного сустава.
- Сосудистые боли – не являются суставной патологией, но с такой проблемой на прием к ортопедам попадает до 10% пациентов. Дискомфорт возникает из-за нарушения кровообращения в суставах и может сопровождать человека всю жизнь.
- Воспаление сухожилий коленного сустава (периартрит) – проявляется дискомфортом в области внутренней стороны колена, усиливающемся при подъеме и спуске по лестнице. Чаще всего болеют женщины старше 40 лет, страдающие лишним весом.
- “Отраженные” боли при артрозе тазобедренного сустава (коксартрозе). В данном случае сами колени не страдают, объем движений в них не снижается, на рентгеновских снимках не видно никаких изменений. Подобные симптомы развиваются у 3 – 4% больных, страдающих коксартрозом.
Причины возникновения болевых ощущений можно предположить по их характеру. Тупые, хронические боли, которые возникают во время движений и усиливаются с утра после пробуждения, хруст в суставе – признаки артроза.
Если же на больном месте присутствует отек и местное повышение температуры (колено на ощупь горячее) – это, скорее всего, артрит.
Постоянная или частая (особенно ночная) ноющая боль может быть признаком тромбоза вен ног. Это достаточно серьезная и даже опасная для жизни патология. Поэтому с таким симптомом обращение к врачу – немедленно!
Если сильная болезненность возникает резко и неожиданно – возможно поражение мениска.
Симметричные сильные болевые ощущения могут возникать при ревматизме, ревматоидном артрите и других общих заболеваниях организма.
Суставных патологий насчитывается более 200, большинство из них сопровождается не только болью.Только на основании комплекса симптомов и обследований можно определить от чего болят колени.
При травматических патологиях боль в коленях возникает при травмах сустава (удары, падения, продолжительные нагрузки на суставы — характерно для спортсменов) или при общих заболеваниях организма.
Рассмотрим основные травматические патологии.
Диагностика
В условиях поликлиники с болью в колене обычно обращаются к терапевту или хирургу. Может потребоваться помощь невролога, мануального терапевта, ревматолога, травматолога.
Диагностику начинают с визуального осмотра. Пациент может быть направлен на анализы крови, мочи – общие или специфические. Часто используют инструментальную диагностику:
- рентген;
- УЗ-сканирование;
- томография – компьютерная, магнитно-резонансная;
- пункция внутрисуставной жидкости с последующим ее исследованием – бактериологическим, цитологическим, биохимическим, иммунологическим.
Перечисленные методы диагностики наиболее распространены, но в зависимости от особенностей патологии могут быть применены и другие способы.
Лечение коленного сустава
Самым уязвимым суставом организма человека является коленный, который легко травмировать и временно вывести из строя. Этот элемент чаще остальных подвержен травмам, воспалительным процессам, нарушенному водному обмену. Повышенные нагрузки и возрастные изменения тоже приводят к дисфункции и болям колена.
Если очагом патологии является внутренняя поверхность коленного сустава, известно шесть распространенных причин преобладающей боли и дискомфорта. Характер зависит от причины повреждения, возраста пациента и состояния соединительной ткани. Когда болит колено сбоку с внутренней стороны, вот какие диагнозы и патологические процессы предполагают дипломированные специалисты:
- аневризма подколенной артерии;
- киста Бейкера;
- в подколенной ямке воспалительный процесс лимфатических узлов;
- гонартрит;
- аваскулярный остеонекроз;
- тендинит.
Некоторые пациенты вполне комфортно чувствуют себя в состоянии покоя, поскольку жалобы на перемены в общем самочувствии полностью отсутствуют. Стоит только сгибать сустав, сразу же болят, ноют колени. Такое состояние нормальным уже не назовешь, мало того, необходимо срочно реагировать на столь тревожную симптоматику.
Болезнь Кенига требует срочной госпитализации пациента с последующим проведением операции. Дело в том, что в организме преобладает расслоение коленного сустава на мелкие сегменты, после чего колено сильно болит при сгибании и последующим выпрямлением. Другие причины, почему болят колени, представлены ниже. Это может быть симптом следующего заболевания:
- бурсит колена;
- подагра;
- болезнь Осгуда-Шлаттера.
Ели неприятные ощущения настигают во время движения, это тоже ненормально. Когда болит колено при ходьбе, это признак чрезмерных нагрузок, которые пациент прикладывает к мышечным структурам, соединительным тканям на протяжении дня. Такой перегруз приводит к изнашиванию суставов, коленные структуры болят первыми. Врач рекомендует контролировать свою физическую активность, иначе развиваются следующие диагнозы:
- рассекающий остеохондрит;
- травмирование мениска;
- дистрофические изменения сустава на фоне прогрессирующего артроза;
- киста Бейкера;
- остеомиелит;
- инфекционный артрит;
- септический бурсит.
Если женщина испытывает тянущие ощущения в коленке, не исключено, что это классическое воспаление или растяжение связки, сухожилия. Проблема не глобальная, но требует своевременного обращения к врачу. Особенно часто напоминает о себе при ходьбе по лестнице, когда к коленному суставу каждый раз прикладывается иная нагрузка.
- травмы;
- дегенеративные нарушения хрящей, суставных тканей.
Если пациент меняет позицию и чувствует резкий прострел коленном сустава, это тревожный знак, что в чашечке преобладает недостаточное или избыточное количество жидкости. Такая проблема считается следствием воспалительных процессов или инфекционных заболеваний. Если не лечиться, число приступов резко возрастает, человек частично теряет ход, душевное спокойствие. Резкая боль колена с участившимися приступами свидетельствует о следующих заболеваниях организма:
- Бурсит. Болезнь сопровождается невозможностью движения колена, гиперемией очага патологии.
- Мениск. Дополняется полной блокадой сустава, отсутствием подвижности коленной чашечки, сильно болит.
- Суставная мышь. При этом диагнозе часть суставных тканей отмирает, длительное время не проявляется симптоматика.
- Подвывих или вывих пателлы. Острая боль в колене может быть врожденной, либо развивается под воздействием провоцирующих факторов.
- Артрит, ревматоидный артрит.
Предлагаем ознакомиться: Как лечить протрузию диска шейного и поясничного отдела позвоночника
Такая болезнь коленного сустава чаще формируется у спортсменов, которые привыкли жить на максимуме. Повышенная физическая нагрузка приводит к изнашиванию хрящей и соединительной ткани. Сначала человека беспокоит боль в колене после бега, но потом такие неприятные ощущения не покидают даже при состоянии покоя.
Сначала требуется определить, где болит – спереди или сзади, после этого пройти диагностику. УЗИ или рентгеноскопия покажут очаг патологии, его специфику и особенности. Пациенты часто спрашивают, если болит колено, как лечить? Методов много, они включают рецепты альтернативной медицины и применение нестероидных противовоспалительных препаратов. Для обоих случаев без консультации специалиста терапию не начинать.
Если ночью в колене начало стрелять, болеть, утром нужно обратиться к врачу. Он рекомендует обезболивающие препараты перорального применения и нестероидные противовоспалительные средства в виде гелей и мазей. Дополнительно требуется избавиться от гормона стресса, поправить свое эмоциональное здоровье.
Если появилась ломота, дискомфорт, и приседания во время утренней зарядки даются все сложнее и сложнее, есть эффективные народные средства при болях в коленях. Перед их привлечением целесообразно пройти тест на аллергическую реакцию к растительным компонентам. Если такова отсутствует, вот хорошие рецепты на все случаи жизни:
Читайте также: Чем опасна гигрома на пальце руки и как от нее избавиться
- Спереди и сзади обернуть колено листом лопуха или подорожника, примотать бинтом. Оставить компресс на ночь, и утром уже ничего не болит. Средство можно применять даже ребенку. По такому же принципу можно использовать репчатый лук, разделенный на лепестки.
- Если болят коленные суставы, и приседания с ходьбой вызывают панический страх, можно использовать барсучий или свиной жир. Необходимо натереть колено, особенно сзади, примотать бинтом и не снимать всю ночь. Утром уже не болит.
- Врачи рекомендуют для согревающих компрессов использовать желтую глину.
Нужно ли соблюдать диету?
При любых проблемах с суставами внимание уделяется правильному питанию. С одной стороны, оно помогает сбросить лишний вес, из-за которого возрастает давление на чашечку. С другой – дарит телу недостающие витамины и микроэлементы.
В меню должны входить продукты, богатые витаминами А, В, Е. Их содержится в большом количестве в овощах, рыбе, злаках. При патологиях в опорно-двигательном аппарате следует исключить мучное. Если без него не можете обойтись, используйте зерновой, ржаной или отрубной хлеб.
В заключение отметим, что иногда резкие ощущения в коленке при ходьбе лечатся только хирургическим способом. Обычно это связано с развитием артроза, когда с каждым днем симптоматика становится сильнее. Сегодня медики применяют малоинвазивные методы, в том числе артроскопическую промывку и чистку коленного сустава.
Артроз: симптомы и лечение
При артрозе происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, которая истончается и истирается, в результате чего кости оголяются. Патологические изменения происходят не только в самом суставе, но и в прилегающих структурах – капсуле, синовиальной оболочке, связочно-мышечном аппарате.
Чаще всего дистрофические изменения начинаются после травмы, когда нарушается соотношение костей в суставе. Суставные поверхности недостаточно плотно соприкасаются, что приводит к неравномерной нагрузке и преждевременному изнашиванию хрящей.
Разрушение хряща может в течение долгого периода никак не проявляться, и заболевание прогрессирует несколько лет практически бессимптомно. Затем появляется болезненность и дискомфорт после ходьбы или физической нагрузки. Но стоит немного отдохнуть – и все проходит. Это первая стадия артроза.
На второй стадии боли ощущаются даже при минимальной нагрузке. Боль беспокоит не только когда человек идет или двигается, но и когда отдыхает. Возникает новый симптом – скованность: колено плохо сгибается, при движении слышен хруст.
Третья стадия деформирующего остеоартроза отличается нестихающим болевым синдромом и существенной ограниченностью движений. Даже в состоянии покоя болят колени, и только в определенном положении ног становится немного легче. При отсутствии лечения хрящ полностью разрушается, и кости начинают срастаться. Это приводит к неподвижности сустава, и восстановить его функцию можно только с помощью операции.
Лечение артроза на ранних стадиях в основном консервативное, при далеко зашедшем разрушении хрящей проводят оперативное вмешательство. Помимо обезболивающих и противовоспалительных средств (Диклофенак, Нимесулид), назначают хондропротекторы.
Лекарства хондропротекторного действия – это структурные заменители хрящевой ткани, способствующие ее самовосстановлению и замедляющие разрушительный процесс. Особенно эффективны внутрисуставные инъекции, обеспечивающие максимальную доступность и высокую скорость воздействия.
Применение препаратов из группы хондропротекторов позволяет значительно снизить дозировку анальгетиков и НПВС. Стоит также отметить, что в современных лекарствах присутствуют не только хондроитин сульфат и глюкозамин, но и противовоспалительные вещества и витамины.
Одним их таких препаратов является Алфлутоп, содержащий биоактивный концентрат морских рыб, хондроитин, гиалуроновую кислоту и целый набор микроэлементов – натрий, калий, цинк, железо, медь, магний и кальций. Если болит колено, то делают не более 20 уколов, через полгода курс повторяют.
Хирургические операции могут выполняться как артроскопическим, так и классическим открытым способом. В ходе артроскопии удаляется часть деформированной хрящевой ткани с последующей шлифовкой костной поверхности. При необходимости иссекаются костные наросты (остеофиты) и фрагменты поврежденных связок. В запущенных случаях производят замену разрушенного сустава протезом.
Гонартроз
Гонартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием коленных суставов. Эта болезнь называется дегенерацией колена. Патология не является воспалительной, но она может привести к инвалидности, потому что, если у вас возникает дискомфорт колена при ходьбе, не откладывайте диагноз на более поздний срок.
Заболевание обычно развивается в течение многих лет, но не появляется на начальных стадиях. По мере развития гонартроза клиенты начинают испытывать боль внутри колена при ходьбе, которая увеличивается равномерно и становится болезненной.
Лечение болей в суставах в колене начинается с ходьбы, устранения вредных продуктов и уменьшения возможного лишнего веса. Без этого последующая терапия не будет достаточно эффективной. Следующим пунктом комплекса является реабилитация физической культуры коленного сустава. Врачи выбирают упражнения лично, основываясь на возрасте, состоянии тела и степени заболеваемости.
Нестероидные противовоспалительные препараты, которые дополняют успокаивающие, внутримышечные инъекции, назначают при артрите и остеоартрите. Кроме того, врач иногда назначает антидепрессанты клиентам, и на следующих этапах может потребоваться протезирование.
Почему болят колени
Врач каждому пациенту объясняет этиологию патологического процесса, рекомендует своевременно заботиться о профилактике, не носить тяжести и не перегружать больные места организма. В противном случае больной состоит на диспансерном учет, медикаментозными и народными методами поддерживает общее состояние на удовлетворительном уровне. Самые часто диагностированные причины боли в коленке таковы:
- травмы кости, ушибы мягких тканей, растяжение мышцы;
- физические перегрузки;
- дегенеративные нарушения соединительной ткани;
- возрастные изменения суставов;
- плохая наследственность.
Менископатия
Мениском называют хрящевую прокладку, выполняющую роль амортизатора и стабилизатора. Коленный сустав образован тремя костями – бедренной, большеберцовой и наколенником (коленной чашечкой). Мениски располагаются внутри сустава, разделяя между собой большеберцовую и бедренную кости.
Левое и правое колено имеет по 2 мениска – внутренний и наружный. Их укрепляют три связки:
- передняя мениско-бедренная;
- задняя мениско-бедренная;
- поперечная коленная.
Чаще всего мениски травмируются при занятиях спортом и активных видах деятельности. Разрыв мениска происходит при разгибании, когда из согнутого положения нога резко выпрямляется, или вследствие прямого удара по колену. При этом может пострадать как внешний, так и внутренний мениск.
Кроме травматических, бывают дегенеративные разрывы коленных менисков, которым подвержены пожилые люди после 50 лет. Непосредственной причиной, как правило, является физическая нагрузка. Дегенеративные изменения в хрящевой ткани происходят на фоне таких патологий, как подагрический и ревматический артриты.
Любое повреждение сопровождается острой болью, особенно сильной при значительном разрыве или раздавливании обоих менисков. Однако случается и так, что в районе поврежденного мениска никаких болей нет, но при ходьбе, подъеме и спуске по лестнице травма дает о себе знать.
Предлагаем ознакомиться: Как лечить ушибы ноги в домашних условиях помощь при сильном ушибе ноги
Костный туберкулез
Амебы, которые стимулируют развитие туберкулеза, могут попасть в кости и привести к серьезным патологиям. Развитие заболевания происходит, когда инфекция попадает в организм с ослабленной иммунной системой.
В группу угроз входят люди которые:
- подверженны частым стрессам;
- перенесли операцию или серьезное заболевание, которое повлияло на иммунную систему;
- наркотически зависимы.
Часто заболевание наблюдается у подростков.
Заболевание проявляется общей слабостью тела и усилением болей в коленном суставе при физической нагрузке. По мере развития патологии симптомы усиливаются, температура тела повышается, боль усиливается, подвижность конечностей уменьшается.
Бурсит
При бурсите воспаляется одна из околосуставных сумок, которые называются бурсами. Почему это происходит? Как правило, причина в перегрузке или травме сустава, инфицировании или имеющемся артрите.
При воспалении бурсы, расположенной под коленной чашечкой, ноги болят ниже колен спереди. Препателлярный, или надколенный, бурсит развивается вследствие прямого удара или падения на колено. Гусиный бурсит, или киста Бейкера, обусловлен повышенной нагрузкой на сустав из-за лишнего веса.
Стоит отметить, что при инфрапателлярном бурсите, когда воспаляется подколенная сумка, симптомы носят весьма размытый характер. Поэтому очень сложно понять, почему болят ноги ниже колен. Слабовыраженный болевой синдром появляется, как правило, после долгой ходьбы или стояния, сустав выглядит лишь слегка увеличенным в размерах.
Если в околосуставную сумку попадает инфекция, клиническая картина гораздо ярче и представлена следующими симптомами:
- колющая или дергающая боль;
- напряженность и распирание;
- шишка воспаленная и болезненная на ощупь;
- близлежащие ткани отечные, покрасневшие и горячие;
- местные лимфоузлы увеличены;
- нога не может согнуться в колене из-за резких болевых ощущений.
Гнойный бурсит может сочетаться с общей интоксикацией – лихорадкой, слабостью, головными болями и ломотой во всем теле.
Как и чем лечить бурсит, зависит от его вида. При асептическом бурсите рекомендованы холодные компрессы на пораженную область и ограничение любых нагрузок на ноги. Желательно почаще придавать конечности возвышенное положение. При выраженных болях назначаются нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики.
При остром бурсите помогают физиопроцедуры – ультразвук или электрофорез с Гидрокортизоном. После стихания острых симптомов пациента направляют на УВЧ. В случае хронического течения кисты Бейкера (гусиного бурсита) околосуставную сумку удаляют хирургическим путем.
Гнойный бурсит требует госпитализации и неотложного вскрытия бурсы. В ходе процедуры гнойное содержимое удаляется, затем проводится дренирование и промывание сумки. Обязательно назначается антибактериальная терапия, причем лекарство подбирают с учетом возбудителя, обнаруженного в патологической жидкости.
Читайте также: Боли в спине в области лопаток: причины, диагностика, полное описание проблемы
Способы обезболивания
Для снятия болевых ощущений в колене применяются такие медикаментозные препараты:
- Индометацин. Это средство не только устраняет резкую боль, еще способствует восстановлению пораженного хряща коленного сустава. Применяется в виде таблеток.
- Мелоксикам используют в виде таблеток, мази или инъекций. Назначение Мелоксикама оправдано при болях в подвижных соединениях костей. Препарат понижает интенсивность выработки простагландинов, что способствует прекращению воспалительного процесса и болей, сильно ограничивающих движение.
- Диклофенак или Ортофен показан в период обострения. Способствует снижению интенсивности болей и снятию воспаления в области колена.
- Нурофен быстро снимает острый процесс, и уже через четверть часа пациент отмечает существенное снижение интенсивности болевых ощущений.
- Препарат Найз снимает дегенеративные процессы в суставе, уменьшает риск развития обездвиженности.
- Парацетамол снижает выработку простагландинов и интенсивность воспаления.
Если указанные препараты не приносят облегчения, прибегают к внутрисуставным инъекциям анестетиков. Наиболее быстро действует Кетонал. Существенно меньшее количество побочных эффектов имеет Новокаин или Лидокаин. Инъекции внутрь сустава делают только в условиях лечебного учреждения.
Если пациент попытается самостоятельно лечить колено, это принесет большой вред, потому что 1 неумелое действие может полностью разрушить колено.
Артрит
Воспаление коленного сустава при артрите сопровождается болью, отечностью и скованностью движений. Поскольку существует несколько видов артрита, симптомы могут отличаться. Однако всех их объединяют выраженные признаки прогрессирующего воспалительного процесса.
Приблизительно у 20% пациентов артрит развивается на фоне остеоартроза и является вторичным. Причиной первичного артрита могут быть травмы, физические перегрузки, переохлаждение, аллергия, болезнь Бехтерева и др.
Определить причину артрита в конкретном случае не всегда возможно, поскольку воспаление развивается достаточно медленно, и типичные симптомы появляются не сразу. Наиболее тяжелым является острый флегмонозный артрит с распространением на близлежащие мягкие ткани и прорывом гнойного содержимого сустава в ткани бедра и голени.
Характерный симптом артрита коленного сустава – баллотирование надколенника вследствие скопления излишней жидкости (выпота). Если ногу выпрямить и слегка надавить на коленную чашечку, то она погружается внутрь сустава до упора в кость. После прекращения воздействия надколенник становится на свое место, «всплывая» на поверхность.
Киста Бейкера чаще всего встречается у детей до 7 лет и у взрослых людей, перешагнувших 40-летний рубеж
Еще одним отличительным признаком воспаления в суставе является так называемое «боннетовское положение»: из-за постоянно напряженных мышц нога принимает вынужденное полусогнутое положение под прямым углом. Больная нога принимает характерный вид веретена за счет отечности.
По мере прогрессирования заболевания появляются новые симптомы и усиливаются боли. Увеличивается время утренней скованности – необходимо не менее получаса, чтобы «заставить» ногу двигаться и нормально ходить. Возникает зависимость от погоды, и при резких температурных перепадах или выпадении осадков сустав крутит и ломит.
К концу дня увеличивается отек, особенно при употреблении большого количества жидкости. При сгибании или разгибании ноги слышится характерный треск. Если не предпринимать попыток вылечиться, артрит приводит к утрате трудоспособности.
Тейпирование – решение проблемы
Тейп представляет собой бинт из хлопка на клеящей основе, предназначенный для фиксации коленного сустава. Он не сковывает движения, не ощущается на коже. Его используют в лечебных и профилактических целях.
Тейпирование улучшает кровообращение, за счет чего суставные соединения обогащаются питательными компонентами и кислородом.
Наклейка тейпа облегчает болевые ощущения, надежно фиксирует при вывихе, предупреждает растяжение связок.