Почему болит копчик после родов при сидении, что делать при боли

При каких обстоятельствах появляется боль?

Во время родов у женщины в организме происходят физиологические изменения. Во время раздвижения костей таза может быть задет копчик. Боль в этой области называется кокцигодинией.

Женщина после родов может ощущать боль в копчике:

• При сидении длительное время, становится острой, если роженица решила встать.
• Во время лежания на спине может чувствоваться боль в области копчика.
• При дефекации.

Как ощущается боль?

Ощущения в области отростка могут иметь разную характеристику. Женщина может чувствовать:

Читайте также:  Фиброзное кольцо: виды, назначение, возможные проблемы, лечение и консультации врачей

• Жжение в области копчика.
• Интенсивного характера.
• Резкую боль.
• Тянущие ощущения.
• Ноющую боль.

Обычно ощущения становятся сильнее, если роженица наклоняется, также во время сидения в одном положении продолжительный промежуток времени. Боль в области копчика у женщин может появиться и спустя пару месяцев после родов. Возникает она из-за таких заболеваний, как цистит, геморрой, эндометрит, а также из-за отложения солей, которые появляются при неправильном положении тела во время сидения. Поэтому не всегда копчик болит из-за процесса рождения ребенка. Определить точную причину можно у врача.

Почему болит копчик после родов?

Поскольку отросток препятствует свободному прохождению малыша по родовым путям, то природа позаботилась о выходе из этой ситуации. Во время беременности копчик смягчается и незадолго до радостного события отклоняется назад, уступая дорогу младенцу. По этой причине еще во время вынашивания женщина может чувствовать дискомфорт в этой области. По мере восстановления организма боль в копчике после родов уменьшается и исчезает совсем. Но если это не происходит, то следует срочно обратиться к врачу.

Основные причины появления боли в области копчика у женщин:

• Защемление нерва в области поясницы и крестца. Эта причина является самой распространенной.
• Чрезмерно сильное отклонение копчика во время родов. Это может случиться, если плод очень крупный. Вообще, копчик в родах разгибается для увеличения путей и проталкивания ребенка.
• Как последствия после травмы промежности. Может произойти кровоизлияние в области копчика, что вызывает болезненные ощущения.
• Из-за травмы связок во время родов, которые прилегают к отростку.
• После вывиха или перелома копчика. Может случиться, если роды были тяжелые.
• Защемление седалищного нерва.
• Нехватка кальция в организме.
• Возрождение старых травм копчика.
• Воспалительные процессы в суставах, остеохондроз.
• Заболевания мочеполовой системы и органов малого таза.
• Хрящевые и солевые образования.
• Ребенок очень крупный.
• У малыша большая голова.
• Кости таза у женщины узкие, поэтому роды могут быть осложнены.
• Неправильное предлежание ребенка.
• Быстрая родовая деятельность.
• Интенсивные потуги.

Даже во время нормальных родов может возникнуть небольшой отек и болезненность области копчика. Она считается частым явлением и не подвергается лечению, когда не носит патологический характер.

Причины и факторы риска кокцигодинии

Одна из главных причин боли в копчике после родов кроется в самом процессе родоразрешения. Во время прохождения малыша по родовым путям и через область таза главная нагрузка приходится на лонные кости.

При потугах они раздвигаются, что негативно сказывается на состоянии копчика.

Как правило, болевые ощущения проходят в течение 2-3 недель после родов, но иногда могут продолжаться и дольше. В последнем случае очень важно вовремя обратиться за помощью к специалисту.

Характер боли в области копчика всегда носит разный характер: резкая, тянущая, жгучая. Дискомфорт может периодически отступать, а может носить постоянный характер. Зачастую пациентки жалуются на болевые ощущения, которые отдают во все органы малого таза. Отмечается разная степень интенсивности и постоянства.

Кокцигодиния, медицинское название боли в копчике, отмечается при сидении, резком подъеме, порой при мочеиспускании и дефекации. Даже лежание на спине может вызвать дискомфорт. Среди основных причин появления кокцигодинии классифицируют следующие:

1. Осложнения во время родов. К таковым относятся затяжное родоразрешение, тазовое предлежание плода. В таких вариантах как никогда велик риск повреждения конечного участка позвоночника. Во время тяжелого родоразрешения могут возникнуть серьезные травмы копчика, вплоть до вывиха и перелома. Особенно велик риск таковых осложнений, если ребенок довольно крупный. Зачастую роженица даже не знает о своей травме. Первым симптомом становятся затяжные болевые ощущения ноющего характера в области копчика.
2. При родах произошло защемление нерва.
3. Стремительные роды или узкий таз у роженицы. В первом случае ткани родового канала не успевают подготовиться к выходу малыша, и под его весом травмируется нижняя часть позвоночника. Практически то же самое происходит и при узком тазе у женщины. Малыш, пытаясь выйти, давит своим весом на копчик, в результате чего происходит вывих или перелом.
4. Предродовое состояние. Боль может начаться незадолго до родов. Так организм сигнализирует о наступающем процессе: кости таза расходятся, готовясь к прохождению крохи. Чаще всего такой дискомфорт быстро проходит. При затяжном характере требуется срочная консультация акушера-гинеколога.

Довольно часто боли в копчике у беременных обусловлены иными причинами. Так, кокцигодиния свойственна женщинам, которые когда-то перенесли травму позвоночника. Внутренние заболевания, связанные с ущемлением нервных окончаний, также могут стать причиной боли в нижнем отделе.

Не стоит исключать патологии со стороны мочеполовой системы.

Кроме того, вызывать подобный дискомфорт могут отложения солей, проблемы неврологического характера, воспаление суставов. Точно ответить на вопрос, почему после родов сильно болит копчик, может только специалист, ориентируясь на каждый конкретный случай.

Читайте также:  Почему может болеть поясница у мужчин? Что делать?

Почему после родов болит копчиковая кость? Характер болевого синдрома разный. В копчиковой области у женщин может сильно ныть или жечь, болевые ощущения могут протекать периодически или постоянно. Они способны обостриться при сидении либо при резком вставании, во время опорожнения кишечника, мочеиспускания и по другим причинам. Иррадиация болей может происходить в ягодичные мышцы, область промежности, бедренную и голенную зону, задний проход, редко иррадиирует боль в прямую кишку.

Причины боли бывают самыми разными. Дискомфортное состояние начинает проявляться еще в тот период, когда женщина беременна, затем оно может усилиться или исчезнуть. Пройдет через 2–3 недели либо спустя 8 месяцев боль может исчезнуть. Как правило, при рождении ребенка болевые ощущения будут проявляться 3–4 месяца. Боль в копчике после родов может проявиться из-за травмы, при которой копчиковая кость смещается. Иногда женщина не помнит период, когда случилась травма.

Травмироваться можно при падении, ударе, катании на велосипеде, а также если совершить неловкое движение. Боль даст о себе знать не сразу, она проявится после того, как родился ребенок. Болит копчик после родов из-за того, что у женщины родовые пути слишком узкие, а у плода большой вес, возможен вывих копчиковой кости или она переломается. Во время родов корешки нервов могут защемляться. Копчиковая кость станет болезненной, если она отклонится (разогнется) во время рождения ребенка.

После родовой деятельности промежность может опуститься либо произойдет травмирование с геморрагией, что приведет к кокцигодинии (болезненности копчика). Если была давняя травма еще до беременности, то при пораженном крестцовом и копчиковом сегменте позвоночника после рождения ребенка возникнет обострение болей. При воспалительных процессах органов мочевыделения и гинекологических патологиях возникает болевой синдром поясницы и копчика.

При геморрое, патологиях прямой кишки на последнем месяце беременности будет происходить интенсивное сдавливание внутренних органов, особенно прямой кишки, промежностной зоны, возникнут анальные трещины, боль копчика. Кокцигодиния проявится при кальциевом и магниевом дефиците. Женщина вынашивает плод, формируются его костные структуры. Женскому организму требуется больше витаминов и макроэлементов.

Недостаток кальция проявится костной болезненностью, также болеть будет копчик Варикозные расширенные вены в малом тазу тоже являются причиной кокцигодинии. Когда женщина беременна, происходит стремительное увеличение матки в размере. Сосуды сдавливаются, происходит обратный заброс крови, меняется гормональный фон, возникают боли.

Причиной возникновения боли в копчике после родов становится повреждение или ущемление позвоночных нервов.

Проблема чаще возникает у женщин, которые до беременности страдали:

• остеохондрозом;
• сколиозом;
• воспалительными заболеваниями;
• невралгиями;
• депрессией;
• от травмы копчика;
• от недостатка кальция.

К кокцигодинии предрасположены любительницы сидячего образа жизни. Риск повышается у дам, привыкших сидеть с подтянутыми к животу ногами.

Как избавиться от болей в копчике?

Кокцигодиния в основном исчезает сама. Через 2 недели она постепенно начинает угасать. Полное исчезновение боли в копчике после родов наступает у каждой женщины по-разному. Одна роженица может почувствовать облегчение уже через несколько недель, а другая – через пару месяцев, а иногда и больше. Обычно не требуется лечения, за исключением очень острой боли. Тогда она может обратиться к гинекологу, который после осмотра направит к узкому специалисту.

Медики могут использовать такие методы лечения боли в копчике у женщин:

• Физиотерапия – ультразвук, парафин, лечебная гимнастика.
• Обезболивание местное или общее.
• Массаж в области копчика.
• Врач может назначить постельный режим и использование ортопедических подушек для стула.
• Иглоукалывание, гирудотерапия и другие нетрадиционные способы лечения.

Когда нужно обратиться к врачу?

Не всегда боль в копчике нужно терпеть. Она может быть признаком различных патологий, которые могут появиться или обостриться в послеродовой период.

Идти к врачу нужно, если:

Читайте также:  Бандаж для пояснично-крестцового отдела позвоночника

• Сильная боль не утихает после 14 дней.
• Она отдает в ягодичные мышцы.
• Боль ощущается в области седалищного нерва.
• В лонном сочленении есть растяжения.

Итак: боль в копчике после родов может быть как нормальным физиологическим явлением, так и признаком патологии. Поэтому не стоит затягивать с походом к врачу, если она не проходит после двух недель от родов. Можно использовать ЛФК и средства народной медицины. Но перед тем, как лечить боли в копчике в домашних условиях, нужно убедиться, что причина беспокойства не связана с заболеваниями.

Часто травмы копчика медперсоналом и роженицами не замечаются, поскольку отечность с растяжениями и болями всегда бывает при родах. Болевой синдром может пройти самостоятельно, если копчик немного смещен. Когда смещение серьезное, то происходит напряжение связок, боли усиливаются. Они проявляются при двигательной активности, иррадиируют в ягодичную область, симптомы похожи на люмбалгию.

Врачебная помощь требуется:

• при дискомфортном состоянии, которое длится 2 недели;
• болезненности с отдачей в ягодицу;
• растяжении лонного сочленения;
• болевых ощущениях, захватывающих седалищный нерв.

К сожалению, большая часть женщин не придают должного значения тому, что после родов болит копчик, особенно когда сидишь или резко встаешь. Даже если боль становится нестерпимой. Врачами доказано, что нормальная физиологическая боль не может продолжаться больше 3 недель. Иначе это патология, требующая обследования и лечения.

Сами врачи зачастую списывают состояние женщины на послеродовой период, когда организм еще не окреп и довольно остро на все реагирует. Если травма копчика небольшая, то она может со временем утихнуть самостоятельно. Иначе боль не только не угасает, но со временем становится все сильнее.

Итак, когда же обращение к специалисту должно быть оперативным?

1. Боль не прекращается больше 21 дня;
2. Болевые ощущения замечаются и в ягодичной области;
3. Имеется растяжение лонного сочленения;
4. Болевые импульсы протекают по направлению седалищного нерва.

Общие рекомендации для уменьшения боли

Для уменьшения неприятных ощущений и уменьшения воспаления нужно:

• Меньше находиться в сидячем положении.
• Не ложиться на спину.
• Носить послеродовой бандаж.
• Не спать на мягких поверхностях, а для сидения использовать ортопедическую подушку для стула.
• Не поднимать большой вес.
• Как можно меньше сидеть, а больше лежать.
• По возможности посещать бассейн.

Как лечить боли в копчике в домашних условиях

• Принимать ванну с отваром герани, которая поможет снять болевой синдром. Для этого необходимо взять 2 столовые ложки травы и залить их литром кипятка. После чего довести до кипения и варить на протяжении 5-10 минут на слабом огне. Дать герани настояться полчаса, после чего процедить и добавить в ванну.
• Делать компрессы из отвара герани. Для этого нужно смочить кусок марли или ткани в отваре из травы и наложить на больную область. После чего нужно накрыть сверху полиэтиленом и укутать теплым одеялом или платком. Компресс делать ежедневно на ночь или днем во время отдыха. Постепенно боль уйдет. Таким же образом можно применять компресс из настойки травы валерианы.
• Растирания пихтовым маслом помогут обезболить и убрать воспаление. Для этого нужно втирать средство в область копчика 3 раза в сутки.
• Делать йодную сеточку в месте беспокойства.
• Растирать больное место мазью из одной части уксуса и двух частей меда. Можно применять поочередно с пихтовым маслом.
• Использовать в качестве обезболивающего средства троксевазиновую мазь.

Если домашние средства оказались неэффективными, боль не утихает, то нужно срочно обратиться к врачу. Он может назначить рентгенографию для выяснения причин и дальнейшего лечения.

Лечение

Терапия кокцигодинии у женщин после родов включает в себя целый комплекс мероприятий:

• Применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов;
• Электролечение;
• Применение парафиновых аппликаций;
• Ультразвуковая терапия;
• Массаж нижнего отдела позвоночника;
• В серьезных случаях может быть принято решение об оперативном вмешательстве;
• Мануальная терапия и иные типы нетрадиционной медицины: иглоукалывание, лечение пиявками.

При подборе медикаментов врачом учитывается факт грудного вскармливания. Все препараты при кокцигодинии должны быть совмещены с кормлением грудью. Боль в копчике после родов чаще всего лечат консервативным способом. Конкретный набор терапевтических приемов назначит врач. Они будут выбраны в зависимости от характера и давности травмы.

В качестве мер первой помощи при отеке копчика рекомендуется прикладывать холод. Если боли тревожат давно, то снять дискомфорт можно умеренным теплом. Кровообращение в болезненной зоне усиливают при помощи растираний раздражающими настойками (перцовой, из сирени).

Рекомендуется избегать длительного сидения с откинутой назад спиной. Вместо этого лучше освоить позу с наклоном туловища вперед и упором на локти или «позу Русалочки». В качестве подсобных средств для устройства сидений используют валик из полотенца, надувной круг или специальную ортопедическую подушку. Во время лечения следует избегать подъема и переноса тяжестей.

Вывихи и переломы корректируются травматологом. При переломах пациентке рекомендуют постельный режим.

Боли при растяжении крестцово-копчиковой связки лечат физкультурой. Комплекс упражнений подбирает травматолог. Первые занятия проводят под руководством тренера.

Расслабление ягодичных мышц достигается массажем и рефлексотерапией.

Из физиотерапевтических процедур назначают:

• импульсные токи;
• УВЧ;
• лазерную терапию;
• ультразвуковые процедуры;
• парафиновые аппликации.

Снятие симптомов послеродовой кокцигодинии медикаментами будет оправдано только в случаях сильной боли, поскольку кормящей матери противопоказано принимать обезболивающие препараты в виде таблеток или мазей. Решение о назначении анальгетиков или НПВС принимает лечащий врач.

Хирургическое вмешательство при кокцигодинии после родов применяют крайне редко. В основном к нему прибегают, если консервативное лечение не облегчает состояние. Резекции подвергается только подвижная часть копчика.

Послеродовая кокцигодиния часто проходит без осложнений за 3-4 недели после родов. Исключения составляют переломы, смещения или вывихи копчика, оставленные без лечения. В месте перелома образуется мозоль, который будет сильно беспокоить всю оставшуюся жизнь.

Чтобы избежать травм при беременности и родах, следует отдать предпочтение активному образу жизни вместо долгих посиделок у телевизора или за компьютером. К рождению ребенка следует подготовиться, пополнив организм кальцием и витаминами. Здоровый позвоночник, тренированные мышцы и крепкие кости станут гарантией против развития послеродовой кокцигодинии.

Дополнительная литература:

1. Шухов B.C. Проблемы безопасного самолечения («безрецептурные» анальгетики / НПВС») // Межд. мед. журнал. – 2000. – № 3. – С.265-268.

Устранить боль в копчике помогут методы мануальной терапии, еще применяются обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства. Также применяются физиотерапевтические процедуры. Лечат с помощью электрофореза, парафиновых аппликаций, ультразвука. Если боли обострились, то проводят местную анестезию, назначаются массажные процедуры с лечебной гимнастикой. Женщина может находиться на постельном режиме, сидеть на ортопедической подушке. Иногда применяют гирудотерапию, иглорефлексотерапию.

Если консервативные методы не принесли результата, то применяют хирургическое вмешательство.

Лечимся дома

Что делать для купирования болей копчиковой зоны дома? Если диагностика подтвердила, что серьезных патологических изменений не обнаружено, то дискомфортное состояние облегчается с помощью разных мероприятий:

Читайте также:  Как избавиться от головной боли при низком давлении

• Выполняют гимнастику на мяче.
• Комплекс ЛФК направлен на восстановление.
• Не поднимают тяжелые предметы.
• На мягкой подушке сидеть нельзя, можно присесть на свернутое полотенце и немного наклониться кпереди.
• Спать следует на ортопедическом матрасе, жесткость его должна быть средней.
• Надо побольше отдыхать.
• На протяжении первых суток после того как женщина родила, прикладывают примочки со льдом, они устранят отеки.
• Питаться надо продуктами, богатыми клетчаткой и кальцием.
• Надо побольше пить воды для предупреждения запора, который усилит нагрузку на копчиковую кость.

Если болит копчик, то надо обратиться к специалисту

Перед применением народных методов лечения надо проконсультироваться у врача. Применяют настойку, основу которой составляет жгучий перец или сирень. Марлевую повязку смачивают настойкой, немного отжимают и прикладывают к травмированному участку. На 2 часа надо укутать это место пленкой.

Отваривают герань и принимают из такого отвара ванну. Надо не больше 4 чайных ложек залить кипятком 1 л и кипятить на медленном огне 10 минут. Отвар настаивается 30 минут и выливается в ванну. Гераниевый отвар применяют также для компрессов на поврежденную зону. Смачивают марлевую ткань и накладывают ее на копчиковую зону, укутывают пленкой, потом надо накрыть полотенцем либо подойдет шерстяной платок. Компресс применяют каждый день, пока боль не исчезнет.

Применяют компресс из валерианового настоя. Смачивают ватный тампон и прикладывают к болезненному участку. Укутывают платком или пледом. Если втирать эфирное масло пихты на поврежденную область 3 раза за день, то боль устранится. Надо развести уксус столовый с медом, соотношение соблюдают 1:2. Надо хорошо перемешать и втереть в больное место. Чтобы снять воспалительный процесс иногда применяют йодную сетку.

Устранить неприятные ощущения поможет применение троксевазиновой мази.

Гимнастика

Если отсутствуют серьезные патологические изменения, то рекомендованы гимнастические лечебные упражнения. Надо лечь на спину, согнуть ноги и подтянуть их к груди. Затем требуется их свести и развести. Выполнять не больше 10–15 раз. В той же исходной позиции надо зажать между ногами мяч. Сдавливают его ногами 5 либо 10 секунд, потом надо расслабиться. Выполнять не больше 6–8 раз. Ноги выпрямляют, мяч перекладывают внутренней голенной стороной по 5 или 10 секунд. Выполняют 8 либо 10 раз, не более.

Гимнастику выполняют при отсутствии серьезных патологий копчика

Ноги надо согнуть, подвести стопы к ягодичной зоне. В медленном ритме приподнимается таз. Напряжение испытывают мышцы ягодиц с прессом, спиной и мышцами тазовой области. Требуется прилечь на живот, одномоментно повыше приподнять верхние и нижние конечности. Выполняют 2 либо 4 раза. Между подходами отдыхают по 5 или 7 секунд. Требуется встать и завершить гимнастику. Выполняют повороты с наклонами в стороны. После такой гимнастики рекомендован массаж копчиковой зоны.

Важно понимать, что игнорирование травмы копчика после родов может привести к проблемам. Человек будет меньше двигаться, нарушатся функции опорно-двигательного аппарата. Поэтому при продолжительных болях надо срочно обратиться за врачебной помощью и не заниматься самолечением, которое только усугубит имеющиеся проблемы со здоровьем.

Как избавиться от боли в копчике с помощью упражнений?

Если у женщины нет ограничений по физическим нагрузкам, то можно провести комплекс упражнений ЛФК. Но он поможет, только если боль действительно появилась из-за родового процесса, а не из-за заболеваний или травм.

Упражнения для снятия боли в области копчика:

1. Женщина ложится на спину с согнутыми ногами, после чего подтягивает их к груди. Далее выполняет сведение и разведение ног 10-15 раз.
2. Лежа на спине с согнутыми ногами, женщина зажимает мяч между ног и начинает его сдавливать коленями на протяжении 5-10 секунд, повтор 6-8 раз.
3. Больная находится в положении лежа. Мяч зажимается, как в предыдущем упражнении, но при этом ноги прямые. Женщина перекатывает его с помощью внутренней стороны голени по 5-10 секунд, повторяя 8-10 раз.
4. В исходной позиции больная подводит стопы к ягодицам. Она медленно поднимает таз так, чтобы ощущать в нем, в мышцах спины и пресса напряжения.
5. Женщина ложится на живот, затем медленно поднимает руки и ноги как можно выше по 2-4 раза. Между повторами делает перерыв по 5-7 секунд.
6. Последнее упражнение больная выполняет стоя. Она постепенно наклоняется и поворачивает корпусом в разные стороны.

Желательно после упражнений делать лечебный массаж. ЛФК следует выполнять до улучшения самочувствия роженицы. Если боль продолжает беспокоить, то следует пройти медицинский осмотр, который поможет выявить причину дискомфорта.

Диагностика кокцигодинии

Только ряд определенных исследований может установить истинную причину боли в нижнем отделе позвоночника. Для дифференцирования заболевания от других, схожих по симптомам недугов применяются следующие методы диагностики:

• Врачебный осмотр с применение пальпации. При прощупывании женщина с проблемами копчика может ощущать сильные боли.
• УЗИ брюшной полости.
• Рентгенография копчика, при необходимости всего позвоночника.
• Обязательные лабораторные исследования крови и мочи, посев кала, анализ кала на скрытую кровь, гинекологический мазок.
• Исследование анального канала.

При обследовании может потребоваться помощь таких специалистов, как гинеколог и проктолог. Снятие боли в копчиковом отделе позвоночника возможно ускорить с помощью специальных упражнений. Их выполнение возможно только в случае, когда травма копчика не критична, а сама женщина не имеет физических ограничений.

В комплекс ЛФК включаются следующие приемы:

1. В положении лежа на спине подтягиваем ноги к груди и выполняем сведение-разведение 10-15 раз.
2. Лежа на спине, ноги сомкнуты, между ног зажат мяч. С помощью колен осуществляем сдавливание мяча с задержкой на 6-10 секунд. Повторяем 10-15 раз.
3. Лежа на животе, осуществляем подъемы ног как можно выше 2-4 раза. Каждый последующий подъем проводим с разницей в 5-7 секунд.
4. В положении стоя осуществляем наклоны вперед-назад и из стороны в сторону.

После физических нагрузок необходим лечебный массаж.

Боли в области таза вызываются различными причинами, но могут быть похожи по характеру. Поэтому при постановке диагноза травматологу или невропатологу будет полезно узнать мнение гинеколога, хирурга и проктолога. Консилиум докторов отличит кокцигодинию от корешкового синдрома, невралгии прямой кишки, хронического колита, цистита, аднексита, эндометрита или геморроя.

Вначале врач проведет клинический осмотр пациентки на гинекологическом кресле и в коленно-локтевой позиции. Выслушивает жалобы, установит историю развития болезни. Факт перелома можно выявить путем обследования через прямую кишку или надавливая на копчик снаружи. Если у пациентки болит копчик, то при нажатии она испытает усиление боли.

«На кокцигодинию указывает боль в сидячем положении, ее локализация в зоне вегетативных волокон копчикового сплетения.»

Специалистами применяются ультразвуковое обследование или лучевые методы диагностики. Обычно делают рентгеновский снимок, МРТ или КТ. До 40% случаев кокцигодинии выявляют до проведения рентгенограммы.

Когда врач провел осмотр пациента, то для подтверждения диагноза назначаются дополнительные диагностические мероприятия:

• УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенографическое исследование.
• Лабораторные исследования.
• МРТ либо КТ.