Полная характеристика воспаления связок коленного сустава: симптомы и лечение

Из этой статьи вы узнаете: что происходит при такой патологии, как воспаление связок коленного сустава, по каким причинам оно возникает. Поражение боковых связок, крестообразных, собственной связки надколенника. Консервативное лечение, народные средства, прогноз.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Дата публикации статьи: 28.05.2019

Дата обновления статьи: 18.01.2020

Воспаление связок в коленном суставе (или, другое название, лигаментит) в 80 % случаев развивается под влиянием интенсивных нагрузок.

Читайте также:  Лечение причин хруста тазобедренного сустава: профилактическое и медикаментозное

Повреждения и микротравмы дают начало воспалительному процессу. Также этому способствуют повторяющиеся нагрузки, из-за которых травмированная ткань не может полностью восстановиться.

Отмирание клеток (некроз) стимулирует выброс химических веществ: медиаторов воспаления – это биологически активные вещества, которые инициируют и поддерживают все воспалительные явления. Медиаторы воспаления раздражают нервные окончания, нарушают проницаемость кровеносных сосудов, обеспечивают застой крови в области травмы.

Человек с воспалением связок колена ощущает острую боль. В области поражения после травмы появляются отек, краснота или гематома (синяк), повышается местная температура.

Лигаментит часто путают с тендинитом (воспалением сухожилий), так как заболевания имеют сходные симптомы. Главное отличие – воспалительный процесс затрагивает разные анатомические элементы колена:

1. Связки – укрепляют и ограничивают коленный сустав, прочно фиксируя его края и капсулу.
2. Сухожилия – обеспечивают прикрепление мышц к поверхности сустава.

Анатомия коленного сустава. Нажмите на фото для увеличения

Воспаление связок колена:

• встречается чаще (70 %), чем другие разновидности лигаментита (стоп, кистей рук, позвоночника);
• быстрее превращается в лигаментоз – дегенеративное заболевание, сопровождающееся истончением, разволокнением, разрывом, окостенением тканей.

В остальном воспалительные процессы связок колена и других суставов протекают одинаково. Помимо того, что они имеют сходные симптомы и проявления, их лечение также происходит по одной схеме.

Опасны хронические формы лигаментита. Со временем поврежденные ткани утрачивают эластичность и прочность, расслаиваются, покрываются рубцами (идет дегенеративный процесс). Такие нарушения становятся причиной:

• разрыва связок;
• оссификации – отвердения из-за отложения солей кальция;
• разболтанности сустава, недостатка фиксации.

При своевременном обращении воспаление связок колена полностью излечивается консервативными методами. Хронический процесс при необходимости корректируют хирургическим вмешательством.

При подозрении на лигаментит обращаются к врачу-травматологу, ортопеду.

Что такое тендинит

Термином тендинит обозначают воспаление сухожилий, – анатомической структуры, образованной пучками волокон, которые соединяют мышцы с костной тканью.

Это доброкачественное состояние, которое часто возникает у спортсменов или у людей, которые в работе напрягают мышечно-скелетный аппарат. Но, всё же, несмотря на доброкачественность, сопутствующая боль часто мешает выполнению повседневных задач.

Воспалительный процесс, что приводит к тендиниту связано с микро повреждениями, которые возникают на уровне сухожилий во время чрезмерного напряжения. Если перегрузка мышечно-скелетного аппарата случается время от времени, то организм способен восстановиться, постоянные повреждения могут привести к хроническому воспалительному процессу.

Типы воспалений при тендините

Тендинит может быть разделен на несколько типов в зависимости от пораженных сухожилий и области, в которой происходит воспалительный процесс.

Читайте также:  Медвежий жир — свойства от чего помогает, отзывы, цена

Первое подразделение разбивает тендинит на два типа:

• Костный , когда воспалительный процесс возникает на уровне выступающей части сухожилия, которая размещена на кости.
• Внекостный , когда воспалительный процесс возникает на уровне центральной части сухожилия, неприлегающей к кости.

Другое деление связано с пораженным сухожилием:

• Надколенник , если повреждено сухожилие, связывающее подколенник и коленную кость.
• Бицепс , если вовлечено сухожилие, соединяющее бицепс с плечевым суставом.
• Аддуктор , когда затронуты сухожилия, соединяющие мышцы внутренней поверхности бедра и тазобедренного сустава.
• Ахилл , когда повреждения касаются ахиллова сухожилия, что находится сзади в ноге между пяткой и лодыжкой.
• Руки и запястья , когда вовлечены сухожилия пальцев или лучезапястного сустава.
• Локоть , этот тип тендинита также известен как локоть теннисиста, поражает сухожилия в руке, которые соединяют надмыщелок с костной структурой локтя.

В группе риска: пожилые люди

Воспаление связки коленного сустава также может наблюдаться у пожилых людей и являться частью естественного процесса – старения. За долгие годы организм значительно изнашивается, понижается сопротивляемость болезням, накапливаются дегенеративные изменения суставов, заключающиеся в их затекании, ограничении подвижности, возникновении болевых ощущений, возникновении щелчков и хруста при движении. Более активно происходит проявление болезней, вызывающих нарушение функциональности мышечных связок:

• красная системная волчанка;
• сахарный диабет;
• почечная хроническая недостаточность;
• ревматоидный артрит.

Возникновение патологии чаще всего наблюдается у лиц определенных категорий.

Пожилые люди

В течение жизни коленные суставы постоянно подвергаются нагрузкам, иногда чрезмерным. Поэтому тендинит можно считать естественным явлением в старческом возрасте. У пожилых людей наблюдаются следующие явления:

• износ суставов;
• сниженный иммунитет;
• скопление дегенеративных явлений;
• ограничение функциональности и подвижности;
• боль;
• хруст и щелканье.

На здоровье мышечных связок влияют такие болезни, как:

• сахарный диабет;
• красная системная волчанка и др.

Спортсмены

В зоне риска находятся любители спорта, тренировки которых связаны с:

• прыжками;
• ускорениями;
• торможением.

Резкие движения в несвойственном конечностям направлении приводят к травмам и тендиниту. К особо опасным видам спорта относятся:

• футбол;
• лыжи;
• бокс;
• волейбол.

Причины воспаления сухожилия

Как мы сказали, тендинит обусловлен воспалением сухожилий, что является следствием микро повреждений без должного восстановления.

Наиболее распространенные причины, которые определяют такие условия:

• Чрезмерное напряжение сухожилий во время тренировки, слишком длительной, слишком тяжелой или не соответствующей мышцам.
• Работа, которая требует выполнения повторяющихся движений с руками, что ведёт к гиперстимуляции суставов и сухожилий.
• Использование неподходящей обуви, которая не обеспечивает правильную поддержку стопы.
• Выполнение упражнений без предварительного разогрева мышц или неправильное выполнение упражнения.
• Прием некоторых категорий лекарств, таких как хинолоновые антибиотики, кортикостероиды и анаболические стероиды, которые ослабляют структуру сухожилий и предрасполагают к риску получения травмы.
• Патологии щитовидной железы, сахарный диабет, подагра, ревматоидный артрит и артрит подвздошно-поясничной мышцы.

Симптомы и диагностика тендинита

Основным симптомом тендинита является боль, которая может присутствовать в состоянии покоя, при ощупывании пораженного участка, но наиболее часто проявляется в движении.

Другие возможные симптомы:

Читайте также:  Компьютерная томография. Что это, разница с МРТ, противопоказания, виды

• Покраснение суставов, сопровождающееся лихорадкой
• Наличие гематом
• Скованность суставов
• Отёк
• Покалывание

Диагностика тендинита выполняется врачом через физическое обследования и серию диагностических исследований, например, УЗИ пораженной части или МРТ.

Осложнения и прогноз

Если не заниматься лечением тендинита в области голеностопа, то процесс воспаления неблагоприятно отразится на состоянии других тканей организма. Они становятся слабыми, не получают необходимого количества питания, развивается фиброз, а затем они и вовсе разрушаются.

При сильной деформации стопы возникает стойкая ограниченность в движении, наблюдается выраженная боль. Это существенно ухудшает качество жизни пациента. В запущенных случаях больной может стать инвалидом.

Если лечить тендинит стопы вовремя, то прогноз будет благоприятным. На терапию придется потратить немало времени и сил, чтобы восстановить функционирование ноги в полной мере.

Средства лечения воспаленных сухожилий

Тендинит может лечиться с помощью как природных средств , которые используют противовоспалительное действие некоторых растений, так через нехирургические процедуры , такие как применение льда и нестероидные противовоспалительные препараты.

В некоторых случаях, когда классическая терапия не приносит результата, можно прибегнуть к хирургии.

Природные средства лечения сухожилий

Лечить воспаление сухожилий можно за счет использования натуральных средств. Фитотерапия предлагает нам много растений с противовоспалительным действием:

Имбирь: благодаря активным компонентам, таким как герзинолы и эфирное масло, является мощным обезболивающим и противовоспалительным средством. Используют в форме спиртовой настойки (по 20 капель три раза в день) или капсул, содержащих сухой экстракт (капсулы по 500 мг от 1 до 2 раз в день).

Куркума содержит куркумин (активный противовоспалительный компонент), куркуминоиды, турмерон и деидротромерон, имеет противовоспалительное действие. Принимают в виде капсул, содержащих от 400 до 600 мг сухого экстракта, по 3 капсулы в день.

Белая ива: благодаря содержанию салицилатов, это растение имеет мощное противовоспалительное и обезболивающее действие. В случае тендинита рекомендуется принимать в виде капсул по 500 мг (от 2 до 3 капсул в день) или спиртовой настойки (10 капель три раза в день).

Кайенский перец: противовоспалительное действие этого растения обусловлено наличием капсаицина, – используют в форме крема, нанося на больное место несколько раз в день.

Солодка: противовоспалительное действие солодки связано с наличием глицирризина. При тендините рекомендуется принимать в виде капсул (содержащих сухой экстракт по 500 мг принимать от 2 до 3 раз в день), спиртовой настойки (20-30 капель 2-3 раза в день) или травяного чая (несколько чайных ложек корня солодки заваривают в кипящей воде в течение 10 минут, затем цедят и пьют от 2 до 3 чашек в день).

Ещё к естественным средствам можно отнести приём пищевых добавок или продуктов, которые содержат витамин D (например, рыбий жир и яичный желток), так как некоторые исследования показывают, что этот витамин ускоряет восстановление сухожилий.

Медицинские и хирургические средства

Медицинское лечение тендинита основывается, главным образом, на нехирургических методах.

Наиболее часто используемые:

• Отдых : это первое, что нужно сделать, когда вы замечаете симптомы тендинита. Воспаленное сухожилие нужно защищать от любого напряжения, даже минимального. Отдых должен быть столь же долгим, как и продолжительность острой фазы заболевания, т.е. до исчезновения выраженных симптомов.
• Лёд : приложение ледяных компрессов к воспаленному месту – это отличное средство. Лёд прикладывают на 20-30 минут, в зависимости от индивидуальной чувствительности кожи (рекомендуется завернуть лёд в хлопчатобумажную ткань). Как только кожа начинает краснеть и «гореть», лёд следует убрать. Прикладывать лёд можно несколько раз в течение дня.
• Фиксация : в некоторых случаях врач может решиться на фиксацию сухожилий запястья и лодыжки, использовав шины – ограничение подвижности ускоряет процессы регенерации волокон сухожилий.
• Препараты : в зависимости от степени боли, врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные препараты. От боли можно принять парацетамол, от воспаления – нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен , диклофенак или кетопрофен . Не рекомендуется использовать препараты на основе кортизона.
• Физиотерапия : некоторые методы физиотерапии, такие как ультразвук, лазерная стимуляция, озонотерапия и ударно-волновая терапии, помогают уменьшить воспаление, ускорить процесс заживления сухожилий и предотвратить повторные воспаления.

Читать также: Болит колено при ходьбе чем лечить В некоторых случаях тендинита, например, в случае тендинита ахиллова сухожилия или запястья, когда перечисленные выше процедуры не приносят результата, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству для восстановления функции сухожилия.

Особенности лечения воспаления сухожилий кисти руки

Случаи опасного воспаления сухожилий кисти у мужчин наблюдаются, согласно медстатистике, примерно вдвое чаще, чем у женщин. Это связано с повышенными физическими нагрузками, которые испытывают руки представителей сильного пола. За воспалительным процессом, охватывающим тяжи, следует их деградация, разрыв или омертвление. Вот почему так важно вовремя начать лечение недуга.

Причины заболевания

Сухожилие — разновидность соединительной ткани, прикрепляющей мышцу к кости сустава. Это своего рода передаточный механизм, с помощью которого осуществляются сгибания, разгибания, повороты конечности. Тендинит — общее название воспалительных заболеваний сухожилий. Оно уточняется в зависимости от того, какой тяж поражен. Если в области пятки, то врач ставит диагноз ахиллов тендинит, в колене — пателлярный тендинит, а если выявляется воспаление сухожилий кисти руки — тендинит запястья или стилоидит.

Различают 2 формы данного заболевания: воспаление локтевого либо лучезапястного сустава. В связи с широкой компьютеризацией повсеместно распространен лучевой стилоидит. Кроме многомиллионной армии офисных служащих этому заболеванию подвержены работники конвейерных производств, строители, музыканты, спортсмены. То есть тот, кто многократно выполняет стереотипные движения, из-за которых растягиваются сухожилия кисти руки.

Таким образом, развитие тендинита запястья чаще всего вызывают:

• систематические физические перегрузки;
• травмы (удары, ушибы, переломы);
• сопутствующие воспалительные процессы.

Из-за постоянных повышенных нагрузок на запястья сухожилия растягиваются. Особенно вредно, когда сильные натяжения происходят внезапно, резко. Следствие этого — неизбежные микротравмы сухожилий и развитие стилоидита. Если случаются механические повреждения, разрывается часть волокон тяжей в местах их прикрепления к костям.

Тендинит запястья может возникнуть даже из-за поверхностных ран, ссадин, глубоких царапин на руке, если их сразу не продезинфицировать.

Кроме того, стилоидит нередко является следствием таких инфекционных и системных заболеваний, как:

• ангина, рожа, гломерулонефрит, ревматическая лихорадка и другие болезни, вызываемые стрептококками;
• ревматоидный, псориатический, реактивный артриты;
• остеоартроз;
• красная волчанка;
• склеродермия;
• гонорея;
• хламидиоз;
• боррелиоз;
• аутоиммунные патологии;
• подагра;
• сахарный диабет и др.

Читайте также:  Как сделать и применять солевые компрессы для суставов при артрозе, артрите, остеохондрозе

Дегенеративные процессы, происходящие в суставах, особенно разрушение хрящей, нередко распространяются и на сухожилия. Наиболее частые их причины:

• гормональный дисбаланс;
• тяжелые физические нагрузки;
• возрастное старение тканей;
• остеопороз и др.

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своих волос, особое внимание стоит уделить шампуням, которые вы используете. Пугающая цифра – в 96% шампуней популярных марок находятся компоненты, отравляющие наш организм. Основные вещества, из-за которых все беды, на этикетках обозначаются как sodium lauryl sulfate, sodium laureth sulfate, coco sulfate, PEG

. Эти химические компоненты разрушают структуру локонов, волосы становятся ломкими, теряют упругость и силу, цвет тускнеет. Но самое страшное то, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находится данная химия. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ безсульфатных шампуней, где первое место заняли средства от компании Mulsan Сosmetic. Единственный производитель полностью натуральной косметики. Вся продукция производятся под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет-магазин mulsan.ru Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

• Спортсмены

Главные «претенденты» на воспаление связок колена являются спортсмены. Их организм подвергается сильным физическим перегрузкам, которые часто ведут к травмам. Травмоопасными являются резкие движения в суставах с большими амплитудами либо в непривычных направлениях. Чаще всего воспаляются связки колена у футболистов, прыгунов, лыжников, волейболистов, боксеров. В этих случаях воспаление связок сустава колена называется «травма прыгуна», поскольку колени травмируются как раз во время прыжков. Чрезмерные нагрузки сочетаются с очень твердым покрытием, на котором обычно занимаются спортсмены.

Важна величина угла сгибания коленного сустава, при которой появляется нагрузка. Самое большое напряжение связки испытывают, когда амплитуда сгибания колеблется в пределах 3060°. Таким образом, в группу риска входят виды спорта, в которых часто подпрыгивают и приземляются, ускоряются и тормозятся.

Другой группой риска являются пожилые люди. Коленные связки также затрагиваются процессом старения. С возрастом происходит накопление дегенеративных изменений. Микротравмы, возникающие вследствие растяжений, заживают медленно, что является благоприятной средой для воспаления. Кроме того, при некоторых заболеваниях происходит нарушение нормальной функции всех связок (то есть соединительной ткани). Такими факторами являются:

1. сахарный диабет;
2. красная системная волчанка;
3. ревматоидный артрит;
4. почечная хроническая недостаточность;
5. длительный прием глюкокортикоидов.

Симптомы воспаления связок колена

Основной симптом воспаления связок – отек в области воспаления. Он не спадает несколько дней. Часто сопровождается повышенной температурой в месте воспаления. Иногда в мягких тканях появляется кровоизлияние, которое заметно в виде синяка или кровоподтека.

Другой неизбежный симптом боль. На ранней стадии воспаления боль появляется в результате физической нагрузки. Но с развитием воспалительного процесса болезненность появляется и без нагрузок. Боль носит «тупой» характер. В коленном суставе может появиться скованность, напряженность и трудности с разгибанием сустава до конца. При воспалении связки надколенника обычно боль возникает в области его нижней части (где прикрепляется связка). Иногда болезненность проявляется в месте, где связка фиксируется к большеберцовой кости.

Общая лечебная программа

Часто больные не придают особого значения воспалению связок, обходясь использованием мазей с обезболивающим эффектом. Однако серьезное воспаление служит поводом для обращения к врачу. Лечение должно включать:

1. Диагностику очага поражения (включая рентгенографию).
2. Исключение любых нагрузок на область воспаления. Так снимаются провоцирующие факторы. Самым лучшим фоном для лечения этого заболевания является полный покой.
3. Обезболивание.
4. Физические упражнения.
5. Профилактические меры.

Диагностика

Обследование врачом

В диагностике воспаления связок очень важен осмотр врача. Благодаря поверхностному расположению связки надколенника осмотр не вызывает затруднений. При тщательном обследовании обязательно обнаруживаются типичные симптомы в виде характерной болезненности при прощупывании области, где связка прикрепляется к надколеннику.

Нередко воспалительный процесс сосредоточен в глубоких частях связки, примыкающих к суставу. Тогда боль появляется во время глубокого надавливания на связку. В отдельных случаях отек и болезненность наблюдаются по ходу всей связки. Это говорит о воспалении не только в самой связке, но и в ее оболочке. Кроме того, в процессе разгибания коленного сустава с сопротивлением и надавливания на надколенник происходит усиление боли.

Инструментальное обследование

Уточнению диагноза способствует назначение рентгенограммы. Она выполняется в боковой и прямой проекциях. Рентгенограмма помогает выявлению возможных усталостных переломов и окостенений внутри связки. При обнаружении этих и других патологий привлекается компьютерная томография.

Обследование магнитнорезонансной томографией (МРТ) позволяет рассмотреть мягкие ткани – связки, мениски, сухожилия, мышцы и т.д. При воспалении связки МРТ показывает ее утолщение.

Поскольку связка надколенника располагается близко к поверхности, она доступна УЗИ. Благодаря этому обследованию могут быть обнаружены дегенеративные изменения в связке, ее утолщение и даже полные и частичные разрывы. В стадии восстановления УЗИ, оснащенное допплеровскими датчиками, регистрирует усиленный кровоток.

Лечение на первой и второй стадиях заболевания

В начале заболевания осуществляют консервативное (безоперационное) лечение, которое обычно дает хорошие результаты. Оно содержит следующие меры:

1. перемену в режиме тренировок (для спортсменов);
2. компрессы на основе льда;
3. непродолжительный курс приема противовоспалительных средств (ортофена, индометацина и др.), облегчающих симптомы.

Боль снимается также различными противовоспалительными мазями. Одним из эффективных средств является гель или крем для наружного употребления «Коллаген-Ультра». Он ускоряет восстановление соединительной ткани благодаря входящему в его состав особенному белку гидролизату коллагена. Другим активным компонентом является глюкозамин, снимающий воспаление и сильную боль.

Пожилым больным следует с осторожностью принимать противовоспалительные препараты. Особенно это касается лиц с заболеваниями желудочнокишечного тракта, которым нужно избегать приема этих средств.

При воспалении связки надколенника следует отказаться от местных инъекций глюкокортикоидов (гидрокортизона, дипроспана и др.), так как высока вероятность атрофии связки с ее последующим разрывом.

Физические упражнения

В лечении воспаления связок колена очень важная роль принадлежит физическим упражнениям. Они решают задачу укрепления и растягивания четырехглавой мышцы бедра. Продолжительность занятий составляет несколько недель или месяцев. В комплекс входят упражнения:

• стретч мышц (упражнения на развитие гибкости и эластичности мышц) в виде их потягивания;
• разгибание колена с сопротивлением;
• сжимание мяча между коленями;
• махи ногой с сопротивлением;
• степ;
• подъем прямой ноги лежа на боку;
• подъем прямой ноги лежа на спине.

После этих упражнений проходит период острой боли. С этого момента следует добавить приседания на скате (наклонной поверхности). Элементом реабилитации профессиональных спортсменов являются приседания с отягощением на скате.

Тейпирование

Эффект излечения может быть получен не только от упражнений, но и от тейпирования. Это приклеивание специальных лент на колено. В результате разгружается связка надколенника. Тейп – это особая спортивная лента. Тейпирование является специальным разделом спортивной травмотологии. При недоступности тейпа можно воспользоваться широким лейкопластырем.

Разгрузить связки тейпом можно путем его наклеивания по бокам от связки, поперек нее, крестообразно с закреплением длинных концов ленты снизу или сверху. Тейп может наклеиваться вдоль связки с его фиксацией ниже места естественного прикрепления связки к большеберцовой кости (ее бугристости). Способы тейпирования можно комбинировать.

Проявления болезни

Главные симптомы тендинита запястья:

• болевой синдром;
• гиперемия (покраснение) кожи;
• ограничение свободы движений;
• появление подкожных узелков;
• шумы, хруст в суставах.

Боль — самый первый признак стилоидита. Чаще всего она ощущается в суставе, в другие области отдает редко и возникает, как правило, когда пациент совершает кистью активные движения. Но если сустав сгибает или разгибает кто-либо сторонний, боли практически нет, поскольку мышцы не напрягаются и натяжение сухожилия отсутствует. Благодаря такому тесту можно легко отличить боль из-за стилоидита от боли, возникающей при воспалении сустава. Если он поражен, болезненные ощущения появляются в любом случае.

Участок кожи краснеет, когда воспаляется сухожильная сумка или тяж расположен близко к поверхности кисти. Так как из-за микротравм возникает отек, свобода движений в суставе ограничивается. Иногда возникают другие признаки болезни: мелкие, упругие подкожные узелки по ходу сухожилия. Это фиброзная ткань, которая из-за отложения солей может отвердеть и доставлять острую боль. При этом слышны звуки трения движущегося сухожилия, которых не бывает у здорового человека.

Кроме того, есть ряд симптомов, связанных не с воспалением тяжа, а с вызвавшими его заболеваниями. Это:

• инфекционные болезни;
• патологии ревматической природы;
• подагра.

Проявления инфекционных болезней:

• утрата аппетита, головная боль, субфебрильная температура (+37…+37,5°С на протяжении не менее недели);
• красное горло, кашель, заложенный нос;
• выделения из уретры, болезненные акты мочеиспускания, зуд наружных половых органов.

При патологиях ревматической природы сильные боли ощущаются чаще утром и к вечеру ослабевают. Воспалением охвачены обе кисти. Другие проявления таких недугов:

• искривленные пальцы с посиневшими кончиками;
• неподвижные подкожные узелки на суставах;
• огрубелость и краснота кожи лица;
• субфебрильная температура;
• одышка;
• аритмия.

• сильная отечность суставов;
• вздувшиеся подкожные узлы на них;
• приступы острой боли.

Клиническая картина

Симптомами воспаления коленного сустава являются:

1. Боль.
2. Увеличение сустава в объеме.
3. Покраснение кожи.
4. Локальное повышение температуры.
5. Нарушение функции.

ПОДРОБНОСТИ: Суставная гимнастика Валентина Дикуля: упражнения

Болевой синдром

При остром артрите характерны интенсивные боли при движениях и в состоянии покоя. Если воспаление гнойное, боли имеют пульсирующий, распирающий характер.

При хронических формах артрита характерны боли при ходьбе, сгибании в суставе, они больше имеют ноющий характер. Могут быть и ночные боли, «ломота» в суставе при перемене погоды.

Покраснение кожи

Этот симптом характерен для острого воспаления сустава, особенно если процесс имеет гнойный характер. При хронических артритах кожа над суставом, как правило, не изменена.

При остром воспалении, а также при обострении хронического артрита сустав на ощупь имеет более высокую температуру, чем другие участки тела. Например, при гнойном артрите она повышается довольно ощутимо — на несколько градусов.

Нарушение функции

Объем движений в суставе измеряется специальным угломером. В норме разгибания должны быть под углом не менее 165-180°, а угол сгибаний — не более 90°.

Врач определяет степень нарушения объема движений в коленном суставе с помощью специального угломера

Читайте также:  Болит плечо при поднятии руки вверх: лечение и причины

Кроме местных симптомов артрита, могут быть и общие проявления: повышение температуры тела, головная боль, общая слабость и утомляемость. Они больше характерны для острого артрита.

Отек колена

Диагностика тендинита

При выявлении воспаления сухожилия важно установить наличие:

• физической перегрузки или травмы;
• разницы в движениях суставов обеих кистей;
• болезненных ощущений при динамичных движениях;
• боли при пальпации в проекциях тяжей.

Если возникает подозрение на тендинит запястья, особенно при отсутствии травмы, врач использует лабораторные и инструментальные методы исследования пациента. Диагноз находит свое подтверждение при таких отклонениях в анализах крови, как:

• превышение нормы лейкоцитов;
• повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• наличие С-реактивного белка (при тендините инфекционной природы);
• избыток мочевой кислоты (при подагре со стилоидитом);
• повышенный ревматоидный фактор.

Читать также: Как лечить колени суставы

Сделать окончательные выводы врачу позволяют инструментальные методы диагностики:

• с помощью УЗИ суставов кисти можно обнаружить надорванные волокна сухожилий, особенно при травматическом тендините, и наличие сопутствующего артрита или бурсита, что важно для определения тактики лечения;
• рентгенография отчетливо показывает деформированные хрящи, места отложения солей в сухожилиях прежде всего при болезнях ревматической природы;
• магнитно-резонансная томография позволяет с высокой степенью точности установить характер патологии тяжей, выявить даже совсем мелкие фиброзные узелки, микроскопические травмы и очаги отложения солей.

Лечение заболевания

При стилоидите почти любой природы применяются базовые методы терапии. Это лечение воспаления кисти:

• покоем (иммобилизацией конечности);
• холодом, особенно после травмы;
• противовоспалительными препаратами;
• физиотерапевтическими процедурами.

Статичность лучезапястного сустава с помощью перевязи не позволяет растягивать больное сухожилие. При тяжелом течении заболевания показано ношение гипсовой повязки сроком от 2 до 4 недель. В иммобилизации нет необходимости только при стилоидите ревматической или подагрической природы.

Холодные примочки, грелки со льдом резко сужают капилляры. Этот простой способ уменьшает отечность кисти, ослабляет боль и ускоряет процесс выздоровления. Но если тендинит — следствие какого-либо системного заболевания, лечение холодом не проводится.

Противовоспалительные лечебные средства — основа медикаментозной терапии стилоидитов. Это:

Действенное лечение запущенных тендинитов, особенно ревматической природы, обеспечивают гормональные препараты. Инъекции Кортизона, вводимого в воспаленное сухожилие, дают сильный лечебный эффект на длительное время. Однако применять кортикостероиды следует осторожно, так как они повышают риск повреждения волокон тяжей вплоть до их разрывов. При инфекционных тендинитах приоритетными препаратами становятся антибиотики. Остроту болевых приступов подагрического стилоидита снимает Колхицин.

Необходимость хирургического вмешательства возникает только при обширных травматических разрывах или нагноениях сухожилий.

Тендинит стопы: общая характеристика заболевания

Тендинит стопы Тендинит стопы – это одно из самых распространённых заболеваний нижних конечностей. В основе патологического процесса – воспаление и дальнейшее отмирание тканей, из которых состоят сухожилия. И если при этом к врачу обратиться слишком поздно, то воспаление может перейти на большеберцовую и подошвенную мышцу.

Поэтому при первых же признаках тендинита, а это боль, которая может быть довольно сильной, необходимо обратиться к травматологу, который не только поставит точный диагноз, но и назначит правильное лечение. Если же с визитом к врачу затягивать, то воспаление может сказаться на движениях – они будут сильно ограничены, а также человек не сможет вести активный образ жизни.

Кроме сильной боли, сухожилия при данном заболевании со временем начинают разрушаться, что называется дистрофическим процессом. Особенно часто такое осложнение встречается у пожилых людей, так как ткани сухожилия в этом случае уже сами по себе претерпевают некоторые изменения, предотвратить которые практически невозможно.

Боль и дистрофический процесс характерны для острой стадии заболевания, но со временем патология переходит в хроническую стадию, вылечить которую невозможно, а при консервативном лечении используются только симптоматические препараты, которые помогают человеку избавиться от тех или иных симптомом.

Для хронического течения характерны постоянные ноющие боли, которые довольно сложно побороть. А это значит, что после того, как заболевание станет хроническим, человеку будет практически невозможно передвигаться без помощи костылей или других удерживающих устройств, а о привычном образе жизни придётся забыть.

Комплексная терапия

Как лечить тендиниты запястья народными средствами? Наиболее популярны компрессы:

1. Кашицу натертого картофеля смешать с измельченным луком и тщательно размешать с небольшим количеством аптечной глины. Держать компресс всю ночь.
2. Кашицу из нескольких размятых головок чеснока размешать с 50 мл воды, дать постоять 2–3 часа. Смочить настоем марлю и держать компресс 10–15 минут. Повторять процедуру 2–3 раза в день.
3. В стакане теплой воды растворить 1 ст. л. соли. Пропитанную раствором марлю заморозить в холодильнике, приложить к кисти, забинтовать и держать, пока салфетка не высохнет.

В комплексном лечении недуга широко используются физиотерапевтические методы, ускоряющие кровоток и обмен веществ в пораженной кисти. Применяют:

• электрофорез с Лидазой;
• лазерные лучи;
• магнитное поле;
• ультрафиолетовое излучение;
• ультразвук;
• ударно-волновую терапию.

Трудно переоценить значение и лечебного массажа. Он прекрасно расслабляет мышцы, уменьшая тем самым натяжение воспаленных сухожилий. Существенно ускоряет заживление поврежденных волокон. Не назначается массаж только при инфекционных тендинитах, поскольку болезнетворная микрофлора может распространиться в соседних тканях.

Тендовагинит (воспаление сухожилий): что это такое, симптомы и методы лечения

Тендовагинит (воспаление сухожилий) — это воспалительный процесс, протекающий в оболочках сухожилия, образованных соединительной тканью. Этот процесс может быть как острым, так и хроническим и развиваться по нескольким причинам.

В области прикрепления к суставу сухожилия покрыты жесткими волокнами соединительной ткани — синовиальной оболочкой. С одной стороны, такая «крепежная система» выполняет защитные функции, предотвращая разрывы сухожилия в наиболее уязвимом его участке, где оно постоянно подвергается нагрузкам.

Но относительная жесткость соединительной ткани, в свою очередь, не обеспечивает должной эластичности, и при регулярных нагрузках на один и тот же участок сухожилия в соединительнотканных волокнах появляются микроповреждения — основная причина неинфекционного тендовагинита.

Инфекционная форма болезни тендовагинит чаще всего развивается вследствие инфицирования ран и системных инфекционных заболеваний, при которых возбудитель проникает в оболочку сухожилия с током крови.

Особенности воспаления именно связок коленного сустава

Коленный сустав укреплен целой группой связок:

1. Боковыми (большеберцовая и малоберцовая коллатеральные).
2. Задними (дугообразная, подколенная, медиальная, латеральная, собственная связка надколенника).
3. Внутренними (поперечная, задняя и передняя крестообразные).

Нажмите на фото для увеличения

В 80 % случаев причиной воспаления связок колена становятся травмы. Они провоцируют появление разрывов и микроразрывов волокон, «усталость» тканей (повторяющиеся нагрузки не дают ей полноценно восстановиться).

Чаще всего воспаляются:

Какие именно связки воспаляются	Конкретная причина	Кто в группе риска
Собственная связка надколенника – «колено прыгуна»	Интенсивные разгибательные движения, подъем конечности вверх (в вытянутом виде)	Баскетболисты, теннисисты, прыгуны, волейболисты, велосипедисты
Крестообразные	Давление или удар сзади по голени согнутой ноги, поворот голени против движения ноги	Спортсмены силовых и активных видов спорта – борцы, футболисты, хоккеисты, фигуристы, конькобежцы
Внутренняя боковая	Травматичное отклонение или вращение голени наружу	Футболисты, хоккеисты, борцы, фигуристы
Наружная боковая	Вращение, резкий поворот, отклонение, подворот голени внутрь	Спортсмены и люди, ведущие активный образ жизни

Лигаментит боковых коленных связок:

• чаще возникает у молодых людей – от 20 до 35 лет;
• редко протекает изолированно – при воспалении одной нагрузка на другую увеличивается, и это становится причиной развития патологического процесса;
• от воспаления других связок колена его отличает только локализация симптомов – боль, отечность, покраснение в области поражения.

Неинфекционный (асептический)

Неинфекционный или асептический тендовагинит — наиболее распространенный вид заболевания, который диагностируется почти в 80% случаев. Развивается по причине постоянных микротравм синовиальной оболочки вследствие занятий спортом, нагрузок при профессиональной деятельности или определенных условиях образа жизни. Неправильное распределение усилий на мышцу или перенапряжение сухожилия приводит к перенапряжению фиброзных волокон и их разрывам.

Сюда же относится и такая разновидность воспаления сухожилий, как крепитирующий тендовагинит. Он возникает как асептическое (без участия микробов) воспаление и считается профессиональным заболеванием, которое может проявляться у слесарей, машинисток, пианистов из-за повторяющихся однообразных движений, выполняемых ими.

Профилактика

Для предотвращения развития тендинита необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

1. Не забывать про разогрев мышц перед основной спортивной тренировкой: резкая нагрузка на мышечные ткани приводит к их повреждениям.
2. При возникновении болезненности по время физической активности следует прекратить занятия, чтобы не причинить вред сухожилиям стопы.
3. Начинать тренировки рекомендуется с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая ее.
4. Не перегружать стопы. Если приходится ввиду особенностей работы долгое время находиться в положении стоя, необходимо регулярно давать ногам отдыхать.
5. Ежедневно делать гимнастику, которая поможет укрепить мышцы нижних конечностей. Это позволит предотвратить получение травм и последующего воспаления.
6. Избегать переохлаждения ног.

Тендинит голеностопного сустава – неприятное заболевание, которое достаточно легко приобрести, поэтому стоит с особой внимательностью относиться к здоровью ног.

Факторы риска

К факторам риска развития болезни тендовагинит относится специфическая профессиональная деятельность, для которой свойственно:

• поднятие тяжестей;
• постоянные повторяющиеся нагрузки на одну и ту же группу мышц (работа за компьютером, набор текста, стенография, игра на музыкальных инструментах и пр.).

Занятия некоторыми видами спорта:

• конькобежный спорт;
• легкая атлетика (бег, прыжки);
• лыжный спорт.

При некоторых обстоятельствах тендовагинит может развиться по причинам, казалось бы, не способствующим заболеванию.

Например, мать или отец не замечают усилий, которые они прилагают для того, чтобы взять ребенка из кроватки с высокими бортиками. Повторяя это действие по несколько раз в день, родители малыша через некоторое время могут заметить первые симптомы болезни.

Инфекционный

Этот вид болезни развивается в тех случаях, когда инфекционный воспалительный процесс протекает в непосредственной близости от оболочки сухожилия, или же инфекция разносится по тканям с током крови.

Читать также: Ноют колени что делать

Следующие состояния являются самыми частыми причинами заболевания:

• инфекционное заражение раны;
• остеомиелит;
• гнойный артрит;
• туберкулез;
• сифилис;
• гонорея.

Ревматоидный артрит и ревматизм — болезни, которые являются факторами риска для развития воспаления внутренних оболочек сухожилия. Деформируя сустав, эти недуги нарушают его подвижность и, как следствие, повышают вероятность повреждения сухожилий.

При варикозной болезни, атеросклерозе и других сосудистых болезнях ухудшается кровоснабжение сухожилий и происходит постепенное снижение эластичности тканей.

Локализация воспаления

По тому, где развивается тендовагинит, различаются такие виды воспаления сухожилий:

• тендовагинит кисти (поражаются оболочки сухожилий пальцев рук);
• стопы (поражаются оболочки сухожилий пальцев стоп);
• тендовагинит лучезапястного сустава (воспалительный процесс в оболочках сухожилий сустава, соединяющего кисть и предплечье);
• предплечья (локтевой и лучевой тендобурсит — воспаление оболочек сухожилия локтевого сустава);
• голеностопный (воспаление оболочки сухожилия, прикрепляющегося к суставу, соединяющему стопу и голень).

Симптомы воспаления сухожилий практически идентичны при любом его виде и локализации, и отличаются только в зависимости от формы болезни.

Острая неинфекционная форма:

• в области воспаленной оболочки сухожилия наблюдается явно выраженная, но ограниченная припухлость, не выходящая далеко за пределы воспаления;
• кожа на воспаленном участке покрасневшая и выглядит туго натянутой;
• болезненность в районе припухлости;
• при движениях возникает боль в сухожилии;
• движения сустава с прилегающим к нему воспаленным сухожилием ограничены;
• при тендовагините стопы и кисти наблюдается непроизвольное сведение пальцев, при движениях пальцев слышен отчетливый хруст.

Острый инфекционный тендовагинит, помимо вышеперечисленных симптомов, отличается:

• повышением температуры тела;
• ознобом;
• увеличением лимфатических узлов в области воспаленного сухожилия;
• симптомами общей интоксикации организма — слабостью, головной болью, отсутствием аппетита.

Хроническая форма болезни тендовагинит:

• постепенно усиливающиеся затруднения движений;
• «сухой» хруст при резких движениях (сжатие пальцев в кулак, разгибание руки в локте и пр.).

Важно: в том случае, когда симптомы заболевания «тендовагинит» развились после какой-либо травмы (даже незначительной), обязательно обратитесь к врачу за дополнительной диагностикой.

При травмах с повреждением кожи необходимо устранить вероятность заражения гноеродными бактериями, способными вызывать крайне тяжелые общие осложнения, вплоть до сепсиса.

Растяжение

Растяжение возникает в результате травмы, если на них действует сила натяжения, с которой они способны справиться. В данном случае связки испытывают предельное натяжение, связочные волокна удлиняются, однако сохраняют свою целостность. Причиной растяжения становятся бытовые и спортивные травмы.

Получить растяжение могут даже не профессиональные спортсмены, а любители, посетители спортзалов и фитнес-клубов, которые тренируются самостоятельно и дают слишком большую нагрузку на суставы без предварительной подготовки.

Патология имеет три степени тяжести:

• легкую – при такой травме связки растягиваются незначительно. Часто пациент даже не может вспомнить, получал ли он травму – настолько момент растяжения произошел легко и без особых последствий. Дискомфорт появляется немного позже, обычно при активном движении, длительном физическом напряжении конечности. В состоянии покоя связки больного практически не беспокоят. Может отмечаться незначительный отек на ноге, которого сам человек не замечает;
• среднюю – при этой степени повреждения человек четко ощущает, что после травмирующего момента у него появились проблемы с конечность. Болезненность различной степени беспокоит пострадавшего сразу же после травмы. Мягкие ткани могут отекать, а иногда даже появляется гематома. Попытки подвигать ногой в состоянии покоя приносят терпимую болезненность;
• тяжелую – эта степень повреждения связок часто выделяется медиками как полный разрыв связочного аппарата, однако на практике нарушение целостности встречается далеко не всегда Серьезное растяжение существенно влияет на состояние здоровья человека. Сильнейшая боль возникает сразу после травмирующего момента, далеко не всегда пациенты могут наступать на ногу и самостоятельно передвигаться. Отечность при сильном растяжении появляется за считанные минуты, в течение первых двух часов после получения травмы появляется гематома. В такой ситуации пациенты себя часто ведут неправильно – они не щадят поврежденную ногу, а как только боль утихнет, то продолжают вести себя как обычно. Это чревато новыми травмами и еще большими повреждениями, поэтому так делать ни в коем случае нельзя.

СПРАВКА! В большинстве случаев растяжение связок затрагивает верхние и нижние конечности, особенно – голеностоп. При растяжении не стоит терпеть боль – важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение.

При обращении в клинику к ортопеду будет проведена диагностика. В первую очередь доктор проанализирует жалобы пациента, а при необходимости – направит на магнитно-резонансное исследование. Рентген не показывает связки, поэтому этот вид диагностики не используется. МРТ – более дорогостоящий способ диагностики, но и его применяют в исключительных случаях.

Для врача не составит труда поставить диагноз на основании жалоб и визуального осмотра поврежденной конечности.

Отдельно стоит упомянуть о такой проблеме, как растяжение связок пальцев ног. Эта патология встречается в основном у профессиональных спортсменов, которые активно задействуют стопу в своей ежедневной активности. Наибольший риск получения растяжения пальцев стопы у:

• футболисты;
• гимнасты;
• хореографы;
• танцовщиков;
• баскетболисты;
• балерины.

Очень опасно получить повреждение связок в детском возрасте, поскольку патология провоцирует повреждение ростовых зон в области пальцев. Обычно это проявляется не сразу, а в течение жизни патология сопровождается слабостью мышц.

Лечение

Похожая статья:

Чем лечить растяжение

При лечении растяжения необходимо в первую очередь ограничить подвижность конечности. Несколько дней после травмы желательно лежать, поставит ногу на небольшую возвышенность, подушку, чтобы не увеличивать отечность. Поврежденное место необходимо зафиксировать эластичным бинтом, чтобы связки приняли свое естественное положение и начали сокращаться в длине.

При сильной боли и отеке рекомендовано прикладывать холод каждый час на 10-15 минут. На четвертый день после травмы холодные аппликации сменяются теплыми компрессами. Это позволит устранить болезненность и скованность в участке повреждения.

При получении растяжения связок пальцев особого лечения не требуется. Достаточно дать ноге покой, не нагружать стопу, и уже через три недели произойдет полное восстановление. Можно лишь прикладывать компрессы со льдом, которые снимут отечность и болезненные ощущения.

Диагностика: как врач ставит такой диагноз

Заключение о тендовагините врач выносит, основываясь на жалобах пациента, результатах физического осмотра и характерных признаках, которые свойственны этому заболеванию.

В зависимости от предполагаемой причины воспаления оболочек сухожилия, могут назначаться следующие диагностические процедуры:

• рентгенография (для подтверждения утолщения тканей сухожилия);
• лабораторные анализы крови при подозрении на инфекционную природу заболевания.

Если у пациента в анамнезе есть случаи заболевания туберкулезом, сифилисом, бруцеллезом, гонореей ему будет назначено дополнительное обследование у дерматовенеролога, инфекциониста или пульмонолога, с проведением дополнительных диагностических процедур.

Полезное видео: что такое тендовагинит и что с ним делать:

Чем бы ни было обусловлено возникновение болезни тендовагинит, задача первостепенной важности при его лечении — устранение причин, вызвавших воспаление. Поэтому при выявлении какого-либо системного заболевания (инфекционного, воспалительного, дегенеративного и пр.), терапия проводится под контролем врача, специализирующегося на лечении этого заболевания.

В большинстве случаев при лечении тендовагинита назначается иммобилизация сустава, расположенного рядом с воспаленным сухожилием. Для этого на кисть, стопу, локоть, коленный сустав накладывается шина или лангета, полностью ограничивающие движения сустава и сухожилия, что позволяет устранить травматический фактор воспаления.

Медикаментозное лечение

Неинфекционный тендовагинит требует приема:

• нестероидных противовоспалительных препаратов (Индометцин, Диклофенак, Бутадион, Аспирин и пр.), которые устраняют боль и воспаление в оболочках сухожилия, поврежденного в связи с микротравмами;
• общеукрепляющих средств (аскорбиновая кислота, витамины группы B).

При инфекционной форме заболевания, помимо вышеуказанных групп препаратов, требуется назначение антибактериальных средств (выбор конкретного препарата происходит после получения результатов анализов и выявления возбудителя заболевания).

Хирургическое лечение

Если развился инфекционный тендовагинит с образованием гноя, проводится обязательное вскрытие гнойной полости, удаление гноя, промывание антибактериальными и антисептическими растворами.

При гнойном тендовагините, обусловленном системными инфекционными заболеваниями (сифилис, туберкулез и пр.), по ходу сухожилия может устанавливаться дренирующее устройство, с помощью которого происходит естественная эвакуация гнойного содержимого и осуществляется регулярное (от 1 до 3-4 раз в день) промывание раны раствором антибиотика, а также комбинированным раствором, содержащим гидрокортизон и новокаин.

Физиотерапия

Для лечения хронического тендовагинита и восстановления после острой формы заболевания назначаются:

• УВЧ-терапия;
• парафиновые аппликации и ванночки;
• электрофорез с применением лекарственных препаратов (обезболивающих, противовоспалительных, витаминно-минеральных);
• озокерит.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура противопоказана при острой форме болезни или при обострении хронического течения заболевания. Комплекс упражнений, способствующий растяжению и укреплению мышц, а также помогающий «приучить» мышцы и связки к правильному распределению нагрузок, может быть показан на этапе реабилитации — после того, как проведено медикаментозное лечение и симптомы заболевания сняты.

Гимнастика как эффективный способ вылечить связки

Лечение гонартрита народными средствами необходимо сочетать с медикаментозной терапией, что значительно улучшает исход заболевания. Рецепты неофициальной медицины не имеют абсолютных противопоказаний.

Лекарства, приготовленные на их основе, состоят из натуральных ингредиентов, редко вызывают побочные явления.

Воспаление связки коленного сустава, лечение которой эффективно только при комплексном подходе, можно снять физическими упражнениями:

• разгибание колена и махи ногой с сопротивлением;
• упражнение на развитие эластичности и гибкости мышц путем их потягивания;
• сжимание мяча между коленями;
• степ;
• подъем прямой ноги в положении лежа на спине и на боку.

Длительность занятий может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Как только в процессе гимнастики исчезнут болевые ощущения, следует добавить выполнение еще одного упражнения: приседания на наклонной поверхности.