Применение ортопедических стелек для лечения вальгусной деформации ⚕️

Ортопедические стельки.

Стельки — ортопедические приспособления для стабилизации стопы при ходьбе, равномерного распределения нагрузок на суставы, предупреждения смещения ступни кнаружи или вовнутрь. Их использование наиболее актуально при вальгусной деформации, сопровождающейся искривлением оси стопы. Патология визуализируется в опущении переднего отдела, развороте пятки кнаружи.

Заболевание хорошо подается лечению консервативными методами при его выявлении в раннем детском возрасте. Форма и положение ступни корректируется массажем, специальной гимнастикой, ношением изготовленной на заказ обуви. Ортопедические стельки при вальгусной деформации стопы применяются в терапии детей. У взрослых процесс окостенения хрящевых тканей давно завершен, поэтому использование изделий показано для профилактики и устранения болезненных ощущений во время ходьбы.

Так выглядит плоско-вальгусная деформация стоп.

Ортопедические стельки

Основные точки опоры ноги — это пятка, зона мизинца и первый плюснефаланговый сустав. Если соблюдаются физиологически нормальные осевые нагрузки тела, то ступня не деформируется, а выполняет свою функцию амортизации при ходьбе. Не у всех людей связки и мышцы стоп, голени развиты одинаково. Это выявляется в детском возрасте при самостоятельных шагах малыша.

Читайте также:  Герниопластика: суть, виды, показания, варианты операции, реабилитация

Первое проявление — уплощение свода. Затем под влиянием давления расходятся кости предплюсны, расширяются промежутки между ними. Ребенок рефлекторно начинает опираться на внутреннюю часть стопы, пальчики постоянно скручены в сторону подошвы.

Внешний вид ортопедических стелек У взрослого главным проявлением кроме плоскостопия является резкое отклонение первого плюснефалангового сустава к центру тела, а фаланги большого пальца — в направлении к мизинцу. Проявляется болезненная шишка (Халюс вальгус), которая не дает возможности носить модельную обувь, вызывает боли, судороги.

Задача стелек для вальгусной стопы — восстановление нормального положения костной основы, создание поддержки для ослабленных мышц и связок.

Что это такое?

В детском возрасте ноги деформируются после года под действием преждевременной нагрузки, рахита, обменных болезней, наследственной слабости связочного и мышечного аппарата, травм.

Для взрослого человека типичными причинами считаются:

• ношение узкой обуви на высоком каблуке;
• лишний вес;
• травмы (вывихи, растяжения) в зоне свода стопы;
• врожденная слабость мышц;
• нарушения метаболизма при эндокринной патологии.

Чтобы различать вальгусную деформацию в зависимости от причин, в Международной статистической классификации предусмотрен код по МКБ:

• при врожденном характере Q 66 (Q 66.5 — плоская стопа, Q 66.6 — с вальгусной деформацией);
• приобретенное заболевание — М 21.0 чаще встречается у взрослых и подростков, после травмы;
• М 21.9 — при неясной причине.

К формированию плосковальгусной стопы имеет отношение тип плоскостопия:

• продольное — приводит к удлинению ступни, косолапости (варусному искривлению), обувь одинаково стирается изнутри и снаружи;
• поперечное — наиболее распространенная форма, стопа становится широкой, первый палец отходит в сторону;
• комбинированное или продольно-поперечное — редкая форма, сочетает признаки обоих типов.

Нужные стельки подбираются с учетом степени и вида плоскостопия.

Функции ортопедических стелек

Цель назначения вальгусных стелек, которую подразумевает врач-ортопед, — приведение свода стопы в правильное состояние. Постоянная коррекция дополняет массаж, утреннюю зарядку с лечебными упражнениями для мышц, физиопроцедуры.

Антивальгусное противодействие помогает исправить мышечный дисбаланс у детей и остановить деструкцию суставных поверхностей у взрослых. Стельки выполняют роль тренажера.

У пациентов отмечается:

• снижение нагрузки на ноги;
• восстановление кровотока в сосудах нижних конечностей;
• исчезновение болей и усталости;
• рост двигательной активности.

Почему на ноге появилась шишка

Помимо распространенного продольного плоскостопия стопы, существует поперечное плоскостопие. Оно чаще всего и служит причиной изменения формы у большого пальца, вырастанию шишки. Косточки на ноге начинают беспокоить не сразу. Но по мере прогрессирования деформации.

Данный дефект называют — вальгусная деформация стопы или Халлюс вальгус. Провисание поперечного свода стопы мы не можем заметить, как продольное плоскостопие. Пока оно не начнет себя проявлять искривлением пальцев, шишкой большого пальца.

Читайте также:  Как правильно укладывать ребенка на ортопедическую подушку

Также появляются боли чуть выше пальцев по подошве ноги у основания плюсневой кости стопы (так называемые натоптыши). Дело в том, что мышечная тетива постепенно ослабевает, свод стопы опускается. Амортизация стопы слабеет. Поэтому стопа как будто ищет дополнительные точки опоры и пальцы искривляются.

Поэтому первый палец отклоняется во внешнюю сторону, второй и третий пальцы приподнимаются в суставах. Таким образом распределяя нагрузку на стопу. То есть становятся молоткообразными или когтеобразными.

Боли в пальцах ног — это не только следствие поперечного плоскостопие. Но также могут провоцировать неприятные ощущения и обменные нарушения. В таком случае может диагностироваться подагра. Большой палец при подагре опухает и болит нестерпимо.

Виды ортопедических вкладышей

Разновидности вкладышей-супинаторов отличаются по методике изготовления, форме. В зависимости от производства:

1. Готовые изделия — подходят людям с начальными признаками деформации, приобретаются в аптеке, специализированных салонах-магазинах. Стандартные параметры подходят не всем. Наиболее удобны стельки из полимера с «эффектом памяти». Они изменяются в процессе носки, подстраиваются под фактическую форму.
2. Индивидуальные — рекомендуются врачами для лечения вальгусной деформации.

По форме вкладыша:

• размером соответствующие длине подошвы;
• полустельки — исключают носочную часть, подходят для открытой обуви, высоких каблуков;
• подпяточники — удерживают заваливающуюся вовнутрь пятку;
• фиксаторы для большого пальца.

Возрастные особенности:

1. Детские ортезы — обязательно сочетаются с ортопедической обувью.
2. Взрослые — подходят для пожилых людей, при профессиональных нагрузках ног, для снятия усталости.

По показаниям различают корректоры:

• профилактические — поддерживающее действие супинатора-подушечки амортизирует нагрузку при ходьбе, в обуви почти незаметны;
• лечебно-профилактические — значительно лучше фиксируют конечность, применяются в закрытой обуви;
• лечебные — назначаются ортопедом совместно с другими методами лечения, снабжены жестким каркасом.

Продольные

Продольное плоскостопие сопровождается выравниванием свода, удлинением стопы. Боль ощущается при надавливании на середину. В стельке предусмотрено возвышение со стороны внутреннего бортика.

Поперечные

При поперечном плоскостопии уплощение располагается в носке. Ноге тесно в зауженной обуви. Подходят полустельки или специальный вид с резиновой стяжкой. Она надевается на область плюсневых костей.

Продольно-поперечные

Комбинированные изделия требуют закрепления обоих сводов и пятки, имеют межпальцевые валики для поддержки отклонения большого пальца.

Характеристика вальгусной деформации стопы

Вальгусная деформация стопы у детей – это явление, когда при сильном сжатии и выпрямлении коленей просвет между внутренними сторонами лодыжек колеблется от 4 см и выше. Х-образная кривизна ног обусловлена отклонением пальцев и пятки наружу. Внутренние же своды стоп кренятся противоположно этому направлению.

У вальгусной деформации стопы ребенка может быть врожденный или приобретенный характер. Первый случай обусловлен внутриутробным нарушением в расположении костей стопы. Во втором к деформации приводит слаборазвитый сухожильно-связочный аппарат. Зачастую факт вальгусной деформации стопы регистрируется среди детей с ослабленной мышечной и костной структурой . Такая слабость возникает на фоне недоношенности, а также ДЦП, полинейропатии, полиомиелита, миодистрофии и ожирения. На помощь в лечении и разрешении данной проблемы должен прийти ортопед.

Отсутствие лечения столь серьезного заболевания может привести к еще более тяжелым последствиям. Остеохондроз, остеопороз, нарушение работы внутренних органов (на каждой ступне находятся важные точки, имеющие прямую связь с последними). Терпение родителей вкупе с комплексной терапией помогут значительно облегчить состояние ребенка. А ранняя диагностика и качественное лечение дадут возможность полного избавления от проблемы. Массаж, физиотерапия и лечебная гимнастика не позволят мышцам ребенка атрофироваться и уберегут его от инвалидности.

Читайте также:  Что такое дорсопатия поясничного отдела позвоночника и в чем заключается лечение

Отдельное внимание следует уделить детской обуви, способной при неправильном подборе лишь усугубить положение. При вальгусе стоп девочкам запрещается носить обувь с зауженным носом и каблуком выше 4 см, так как приходящийся на переднюю часть основной упор способствует развитию заболевания.

Детские ортопедические стельки при вальгусте стоп – значительная помощь в профилактике и лечении данного заболевания. Ребенок не будет быстро утомляться, перестанет ощущать боль в ногах, сможет полноценно наслаждаться прогулками на свежем воздухе и играми со сверстниками.

Ортопедические стельки при вальгусной деформации должны быть изготовлены из качественных материалов. Как правило, это натуральная кожа, шерсть, велюр, флис, пробковое дерево. Конструкция стелек разнообразна. Она разрабатывается для различных отделов стопы в зависимости от места деформации и позволяет ноге находиться в нормальном состоянии, параллельно выполняет функцию тренажера.

Если стелька бескаркасная, она лучше подойдет для детей, занимающихся спортом. Такая модель снижает опорную нагрузку. Супинатор же с пластиковым каркасом имеет нужную фиксированную форму. И те, и другие удобны в обращении и подходят практически для любой обуви.

Самые надежные стельки при вальгусе стоп те, которые подобраны индивидуально, с учетом всех анатомических особенностей стопы ребенка.

Стельки-супинаторы и полустельки компактны, удобны в обращении и не портят эстетичного вида обуви для детей.

Цены на ортопедические приспособления при вальгусе стопы разные. Форма, размер, материал и способ получения играют важную роль в ценообразовании. Так, стелька, изготовленная по индивидуальному заказу, будет стоить дороже готового аналога. Приобрести супинаторы можно в специализированных магазинах. Изготовление стелек в индивидуальном порядке зачастую производится в кабинете врача-ортопеда.

Преимущества и особенности

Оптимальные параметры изделия — полное отражение проблемной формы ступни.

Индивидуальные стельки изготавливают в протезных мастерских по меркам или предварительному слепку стопы. Специалисты способны подогнать стандартное изделие из пластика под индивидуальные контуры. Метод применяется для подбора детских ортезов.

Особенность детской деформации — наличие плоскостопия продольного типа. Поэтому стельки дополняются структурами, влияющими на продольный свод. При продольно-поперечной форме патологии используются изделия, акцентированные на трех точках опоры, снижающие давление на пятку.

Стельки различных производителей Поскольку развитие ноги у человека изменяется, ортопеды рекомендуют менять стельки взрослым пациентам с плоскостопием каждые 2 года, а при вальгусной деформации – раз в 6–12 месяцев. Обязательна предварительная консультация врача.

Как ухаживать за изделием?

После покупки стелек следует ознакомиться с инструкцией по уходу. Срок годности изменяется в зависимости от двигательной активности человека, фактического веса, походки. Первым стирается слой, выполненный из шерсти, велюра. Каркас не изменяется, сохраняет полноценность.

Советы ортопедов в отношении использования

1. Спустя некоторое время, стопа способна изменить свои особенности физиологического типа, поэтому необходимо приобретать новые стельки через каждые пару лет.
2. При уходе за ортопедическими стельками необходимо тщательно соблюдать инструкцию.
3. Одновременно со стельками лучше использовать бандаж, который исправляет отклоненный от нормы сустав.
4. Если все подобрано правильно, то симптомы должны со временем исчезнуть или значительно уменьшиться.
5. Антивальгусные стельки, изготовленные на заказ по индивидуальным замерам, намного эффективнее своих фабричных конкурентов.
6. Изделия, которые предназначены исправить деформацию вальгусного типа на первом пальце стопы, не оказывают воздействие на всю ее поверхность, а ограничиваются больной областью. Это делает их очень удобными при ношении летней открытой обуви.

Операция халюс вальгус

Топ-5 лучших производителей ортопедических стелек

По отзывам потребителей составлен список лучших фирм производителей стелек. В качестве критериев учтены удобства применения, клинический эффект.

«Ортек» — российско-американская компания, выпускает доступные по цене стельки на гелиевой основе с массажным эффектом, варианты полустелек для носков и пяток, использует антискользящее покрытие. Для летней обуви применяется хлопковая ткань. В зимних моделях применяют:

• одноразовые стельки с согревающим эффектом — способны 6 часов поддерживать температуру 45°C;
• включения крапивы — согревающее и массажное действие;
• овечью шерсть — с основой из фольги и латекса;
• флис — с прослойкой из активированного угля и фольгой, устраняющими запах;
• войлок — отличается низкой теплопроводностью и экологической чистотой.

OrthoDoc’s — российская фирма, выпускает товары для здоровья, в том числе силиконовые стельки и фиксаторы для стопы детей и взрослых. Подходят разным моделям обуви. Отличаются гипоаллергенными материалами, улучшенной амортизацией.

«Формтотикс» — фирма из Новой Зеландии, производит стельки для спортивной обуви. Использует пену Ультралон для изготовления каркаса с повышенными амортизирующими свойствами. При движениях материал разогревается и принимает форму стопы.

VimaNova — немецкая фирма предлагает ортопедическую стельку из полимера. Изделие отличается гигиеничностью, повышенными амортизирующими свойствами. Применимо в любом виде обуви.

Pedag — стельки-супинаторы, подпяточники выпускаются более полувека. Под них запущено специальное оборудование. Материалы — кожа, сизаль, пробка с гипоаллергенными свойствами.

Популярны изделия:

• компании Fresco (Испания) из полимерного геля, имеющего в составе 80% минеральных масел, это придает стелькам высокую эластичность;
• Igli (Германия) — созданы карбоновые стельки из тонкого и легкого материала. Имеют вставки-постинги, которыми можно регулировать высоту свода. Для покрытия используется кожа и микрофибра.

Степени нарушений

Как отмечалось ранее, вальгусная деформация стоп – это патология положения ступни, которая приводит к тому, что высота ступни уменьшается, а ее центральная ось искривляется. Пальцы на стопе вместе с пяткой выкручиваются наружу. Признаком патологии является не только косметический дефект, который весьма заметен, но и серьезные нарушения в организме, например, хронический бурсит, деформирующий артроз и др. Вспомогательным корректирующим средством при данной патологии часто выступает обувь с ортопедической стелькой.

Бурсит – заболевание суставов, при котором воспаляются слизистые сумок в области суставов. Деформирующий артроз – патология, вследствие которой разрушается хрящевая ткань суставов.

Различают три степени вальгусной деформации в соответствии с величиной угла между первым пальцем и соединительной или плюсневой костью. При первой степени у больных происходит подвывих стопы. Вторая степень вальгусной деформации приводит к смещению сухожилий на большом пальце. Третья степень патологии связана с тем, что костная ткань в зоне поражения не справляется с функциональной нагрузкой.

Читайте также:  Где лечить остеохондроз эффективнее, в России или зарубежом?

Можно ли изготовить самостоятельно?

Для любителей все делать своими руками приводим краткое поэтапное описание изготовления супинатора на основе стельки от старой обуви:

1. Наступить на нее босой ногой, отметить точку между I и II пальцами, здесь приклеить плотную подушечку размером в 1,5 см.
2. Чтобы подобрать правильную высоту стопы, подсовывать под свод ткань или вату до ощущения опоры. Закрепить ее клеем, скотчем.
3. Сделать выкройку верхней части из хлопковой ткани и приклеить вырезку поверх ранее закрепленных приспособлений.
4. По контуру умельцы советуют прошить изделие нитками.

Полученный самодел быстро выйдет из строя и потеряет функциональность. Не зря фирмы годами искали и пробовали материалы, длительно сохраняющие плотность и амортизирующие свойства. Поэтому заниматься изготовлением при наличии большого ассортимента в продаже не имеет смысла.

Использование стелек-ортезов рекомендуется на фоне соблюдения правил ношения обуви, ежедневного массажа, повторных курсов физиопроцедур. Лишь такое воздействие поможет остановить болезнь.

Симптомы вальгусной деформации

До появления косточки обнаружить развитие патологического процесса, спровоцированного нагрузкой на внутреннюю часть стопы, практически невозможно. С развитием заболевания сустав продолжает отклоняться всё больше и начинает тереться о внутренние стенки обуви, образовывая натёртости, мозоли и другие проблемы с кожей.

Ортопедические стельки при вальгусной ддеформации

Представители современного рынка

1. Талус. Стелька ортопедического типа с антибактериальными свойствами. Относится к сочетанным представителям для исправления плоской стопы. Часто рекомендуется для восстановления переломов.
2. Вальгус Плас. Является фиксатором, оказывающим воздействие на проблемную область.
3. Орто фан. Применяется у детей и позволяет обходиться без специальной обуви за счет своей способности корректировать обувь под форму ноги.
4. Игли Контрол. Оснащены механизмом поддержки, который избавляет от болевых симптомов. Имеют самый короткий период адаптации.
5. Джуниор формтотикс. Эти стельки меняют свой размер по мере роста детской ноги, позволяя экономить средства пациента.

Важные рекомендации

Если врач определил у ребенка риск развития вальгуса, следует сразу начать ношение профилактической обуви. Она отличается от лечебных вариантов формой и степенью воздействия.

1. В случае развившегося заболевания, потребуется детская ортопедическая вальгусная обувь с жесткой фиксацией.
2. Если ребенок отказывается дома носить специальные ботинки, то нужно приобрести анатомические стельки и вложить их в домашние тапочки.
3. На начальных этапах ортопедического лечения дети могут жаловаться на неудобство и дискомфорт. В этом случае следует приучать малышей к терапии постепенно. Но отказываться от лечения недопустимо.
4. При натирании в отдельных местах можно подкладывать туда ватные диски.

Терапия вальгусной и плосковальгусной деформации стоп у детей очень длительная. Настроиться на лечение нужно и родителям, и ребенку.

Выбирая ортопедическую обувь, нужно учитывать и то, что она должна понравиться малышу по внешним признакам. В этом случае он с удовольствием будет носить ее каждый день.

Поражение ноги, голеностопного сустава, шейки бедра

Вальгусная деформация ног развивается с младенчества и может стать следствием того, что ребенок начал рано становиться на ножки или же родители позволяли малышу долго находиться в положении стоя. В младенчестве мышцы и связки недостаточно крепки, и повышенная на них нагрузка приводит впоследствии к отклонению правильного положения оси ног. В результате расстояние между коленями сокращается, голень смещается внутрь, а ноги приобретают х-образную форму.

Начальные изменения затрагивают коленные суставы. Ребенок может капризничать и проситься на руки, жаловаться на усталость и боль в ногах. Если не предпринимать мер к исправлению ситуации, запущенная патология может привести к искривлению позвоночника ребенка. Вальгусная деформация голеностопа представляет собой смещение пятки наружу и заваливание стопы внутрь.

При вальгусной деформации шейки бедра происходит увеличение шеечно-диафизарного угла. Патология в большинстве случаев является врожденной и может возникать на фоне дисплазии тазобедренного сустава или травмы бедра, а также являться следствием нарушений нервной системы. Вальгусная деформация шейки бедра часто сочетается с деформацией голени или стопы.

Сезонная обувь

Носить обувь не по сезону нельзя: в жаркой паре ножки у ребенка будут потеть, натираться, появятся мозоли. Менять ее рекомендуется каждые 6 месяцев, поэтому купить изделие на два одинаковых сезона тоже не получится.

Несмотря на высокую цену, не стоит покупать бывшую в употреблении орто-обувь, которая не будет идеально подходить ребенку. Носить пару следует не менее 4 часов в сутки, тогда улучшение состояния стопы не заставит себя ждать.

Зимняя

Подбирать зимние ботинки или сапожки с терапевтическим действием сложнее всего, ведь они должны быть очень теплыми, не давать замерзнуть ножке. Требования к подобным изделиям:

• присутствие каркасных элементов — жесткого задника без складок и швов, подсводника;
• теплая стелька из натуральных материалов с качественным супинатором;
• нескользкая подошва — прочная, но гибкая;
• малый каблук, сохраняющий стабильность положения ноги;
• наличие утепления из натурального меха;
• дышащий материал верха обуви.

Хорошие зимние ботинки выглядят красиво, выполняют все ортопедические функции. Стелька правильно распределяет нагрузку, а задняя пластина надежно закрепляет голеностоп.

Летняя

Обычно в жару хочется купить ребенку открытую обувь, но все ортопедические модели имеют плотный, закрытый задник. В противном случае они не будут корректировать положение стопы. Лучше если носок тоже будет закрытым, тогда стопа не будет смещаться вперед. Сандалии должны идеально подходить по размеру — они покупаются на короткий сезон, а при наличии пустот будут натирать ножку.

Качество материала очень важно при выборе летних пар. В изделиях из натуральной кожи нога дышит, меньше потеет

Застежка должна быть прочной, надежно закреплять изделие, не расстегиваться при ходьбе.

Причины возникновения заболевания

• Избыточный вес, дающий дополнительную нагрузку на суставы;
• Слабые сухожилия;
• Гормональные сбои;
• Подагра;
• Ношение неудобной/неподходящей обуви;
• Беременность.

Если вы носите неудобную обувь, шансы развития вальгусной деформации становятся выше

При этом вылечить полностью деформацию вальгуса очень сложно, но, исправить патологию можно. Для того, чтобы устранить первые проявления применяются стандартные методы лечения: гимнастика для ног, применение ортезов.

Как носить

Лечение положением длится от нескольких месяцев до нескольких лет. Первое время ребенок должен носить корректирующую обувь 1 или 2 часа в сутки. Затем время можно прибавлять, но делать регулярные перерывы. Постепенно следует перейти на постоянный режим ношения.

Если в зимнее время малыш носит на улице теплую модель, то в комнате его нужно переобуть в легкие сандалии, но тоже корректирующего действия. Не допускается использовать во время терапии обычные тапочки или кроссовки без каблука. Это усилит деформацию и вызовет плоскостопие.

Важно!