Признаки и симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Осень и зима — сезон повешенной заболеваемости простудными инфекциями и гриппом. И если для большинства обычных людей этот период не более, чем время задуматься о нежелании провести несколько дней в постели с температурой, насморком и кашлем, то для людей, страдающих рассеянным склерозом — это серьезный повод для беспокойства.

Пожалуй, для «бывалых» РС-ников я не открою Америку, напомнив, что по результатам некоторых исследований, почти одна треть всех атак (обострений) рассеянного склероза развиваются вслед за вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, такими, как обычная простуда или грипп.

Данный факт является одним из аргументов в пользу возможной вирусной природы заболевания, однако его подтверждение или опровержение — предмет для настоящих и будущих дискуссий в научном мире. Для нас же, важно решение вопроса о том, как избежать острой респираторной вирусной инфекции или гриппа.

Риск развития обострения — серьезный, но не единственный аргумент в пользу профилактики гриппа и простудных инфекций при рассеянном склерозе.

Естественная реакция организма на внедрение вируса — повышение температуры. Таким образом наш организм пытается побороть инфекцию. Но для больных рассеянным склерозом у этого повышения есть обратная сторона: всплеск симптоматики рассеянного склероза. Повышенная температура ухудшает проводимость по демиелинизированным нервным волокнам, а значит, проявления симптоматики ухудшаются.

Читайте также:  Мильгамма при грыже поясничного отдела позвоночника: помогает или нет

Еще один важный аспект, касающийся рассеянного склероза и заболеваемости вирусными инфекциями — состояние иммунной системы. Подавляющее большинство лекарственных препаратов, применяемых как в качестве превентивной терапии РС, так и для купирования обострений (кортикостероиды) являются иммуносупрессорами — т.е. они ослабляют или подавляют иммунные реакции организма, а значит, повышают риск развития вирусных инфекций. Поэтому отнеситесь к себе с особым вниманием, в случае, если вам недавно был проведен курс пульс-терапии, либо вы получаете такие препараты, как митоксантрон (Новантрон), метотрексат, циклофосфамид, Тисабри, либо вы являетесь участником клинического исследования.

Что значит этот диагноз

Энцефаломиелит или РС – это хроническое заболевание, которое поражает ЦНС. Оно описано еще в 19-м веке неврологом Жаном Мартеном.

Чтобы понять его суть, нужно вспомнить анатомию. Нервы здорового человека покрывает миелин – жироподобная оболочка, которая защищает их от всевозможных воздействий. Когда нарушается целостность миелиновой оболочки, образуются очаги дефектов – бляшки.

Именно бляшки препятствуют нормальному прохождению биоэлектрического сигнала, который направлен из периферической нервной системы к разным участкам мозга. Он буквально рассеивается. Когда заболевание прогрессирует, разрушаются уже не только миелиновые оболочки, но и поражаются рефлекторные дуги. По ним в нормальном состоянии проводится биоэлектрический сигнал. При рассеянном склерозе проходимость этого сигнала нарушена.

Заболеть может человек практически любого возраста. Случается, что болеют очень молодые люди, а иногда – даже дети. То, насколько эффективным будет лечение такого ребенка, во многом зависит не только от врачей, но и от мамы с папой.

Женщины подвержены этой патологии чаще, чем мужчины.

До сих пор точно не установлены причины РС. Подобный диагноз часто становится настоящим ударом для пациента и его родных, ведь эта болезнь неизлечима. Постепенно состояние больного ухудшается, нарушаются двигательные функции, речь и т.д.

РС может иметь разную степень развития, которая определяется по шкале неврологического дефицита. Выделяют 4 типа течения РС:

1. Ремиттирующий. Это начальный тип. Он характеризуется острыми приступами, рецидивами, которые очень трудно предсказать. Когда приступ проходит, функции организма можно полностью или частично восстановить. Рецидив длится от нескольких дней до недель или нескольких месяцев. На ранней стадии развития патогенез проявляется следующими симптомами: больные быстро утомляются, чувствуют слабость в мышцах, их походка становится шаткой, появляется головокружение, может нарушаться стул, иногда в глазах двоится. Чаще всего наблюдается лишь один симптом. На этой стадии проводится иммуномодуляция, которая способна затормозить развитие РС и даже остановить его полностью.
2. Первичный прогрессирующий. От этой формы чаще страдают пациенты после 40-ка. После первого рецидива через какое-то время ухудшение состояния наступает вторично.
3. Вторичный прогрессирующий. Физические функции при данном типе нарушены сильнее. Поначалу он очень похож на склероз ремиттирующий, но потом быстро прогрессируют патологические процессы. Это может случиться сразу после приступа или спустя определенное время. Рецидивы в этом случае не такие частые, но выше вероятность того, что больной придет к инвалидности. Появляется атаксия (человек не может нормально использовать конечности), монопарез (парализует какую-то конечность), сильно нарушаются двигательные функции (больному трудно самостоятельно передвигаться даже на очень короткое расстояние), снижается тактильная и болевая чувствительность, может появиться кашель, учащается пульс и т.д. Во время обострения требуется лечение в условиях стационара.
4. Прогрессирующе-ремиттирующий тип. Для него характерны частые острые приступы. Заболевание в этом случае может быстро прогрессировать. Все функции за короткое время снижаются, что ведет к утрате трудоспособности. Такие больные нуждаются в постоянной помощи, контроле. У них может нарушаться мочеиспускание, дефекация, утрачивается чувствительность в области туловища, развивается слабоумие, дизартрия, психосоматические нарушения. В конечном итоге они уже не способны глотать, говорить. Таких больных нужно кормить из ложечки или при помощи зонда.

Есть мнение, что простуда, грипп могут спровоцировать нетипичное поведение иммунной системы и, как следствие, – РС. Важно вылечить простудное заболевание как можно скорее, чтобы организм не был серьезно атакован вирусом.

Чем опасен рассеянный склероз

При обострении рассеянного склероза последствия характеризуются хроническим болевым синдромом, нарушенными функциями органов таза, синдромом хронической усталости, неврозами, депрессиями. Умирает больной из-за интеркуррентного инфекционного процесса (воспаление легких, урологический сепсис), в редких случаях из-за осложнений, связанных с поражением головного мозга.

Если жить с ремиттирующим рассеянным склерозом, у 50% пациентов спустя 10 лет возникнет вторично-прогрессирующее течение патологии. Спустя 25 лет при обострении рассеянного склероза эффект от лечения минимален. Статистика утверждает, что без поддерживающей терапии за 15 лет у 80% пациентов нарушена работа внутренних органов, 70% больных не могут полноценно себя обслужить, у 50% отсутствует двигательная активность.

В 25 % случаев при подтвержденном диагнозе обострений не наблюдается, заболевание имеет доброкачественное течение с благоприятным прогнозом, при увеличенной продолжительности жизни человек сможет себя обслужить, трудоспособность сохранится.

Читайте также:  Советы и препараты для лечения гипертонического криза

Сколько лет живут с рассеянным склерозом

Качественное и регулярное лечение — это решающий фактор, позволяющий увеличить количество прожитых лет при РС.

По сведениям статистики, при рассеянном склерозе срок жизни у женщины, мужчины после обнаружения заболевания составляет около 35 лет. Но разные существующие заболевания у пациента увеличивают смертность. Все больные с РС подразделяются на 4 группы, по которым приблизительно можно узнать сколько лет проживает больной:

Группа	Время
Первая	У людей этой группы РС выявлен до 40 лет, лечебные меры назначались своевременно. Пациенты смогут прожить на 5 или 7 лет меньше, чем здоровые люди.
Вторая	Болезнь установлена позднее, примерно в 50 лет. Адекватная терапия позволит дожить этим людям до 70 лет.
Третья	Патология выявлена после 50 лет. При тяжелых осложненных состояниях больные этой группы доживут до 60 лет.
Четвертая	У пациентов патология развивается стремительно. Даже правильное лечение продлят жизнь человеку на 10 лет после установленного диагноза или больной проживет год.

В любом случае, ранняя диагностика позволит прожить человеку длительный период, качество его жизни не ухудшится. Новые разработки в лечении со временем позволят воздействовать на механизм зарождения и формирования заболевания, будут разработаны профилактические меры для предупреждения вторичного прогрессирования заболевания.

Лечение

Теперь выясним, как лечат рассеянный склероз. Об этом заболевании медикам известно уже очень давно, но действенные методы полного исцеления пока не найдены. Это вовсе не означает, что таким пациентам нельзя помочь. Терапия рассеянного склероза позволяет надолго продлить периоды ремиссии, улучшить качество жизни. На современном этапе развития медицины уже есть препараты, которые могут существенно облегчить такое состояние. Рассеянный склероз лечится комплексно. Потребуются совместные усилия невролога, физиотерапевта, реабилитолога, психолога, логопеда и других специалистов.

В лечении РС существует три тактики:

1. терапия обострений;
2. превентивное лечение (есть препараты, которые способны менять течение склероза);
3. симптоматическая терапия.

При выборе тактики врач руководствуется тем, на какой стадии находится заболевание Его цель – сделать так, чтобы обострения случались как можно реже, а болезнь прогрессировала максимально медленно.

На эффективность лечения будут влиять разные факторы:

1. тип заболевания;
2. скорость прогрессирования;
3. частота обострений;
4. соблюдение пациентом рекомендаций врача;
5. общее состояние организма и т.д.

Крайне важно приступить к терапии на самых ранних этапах развития заболевания. Тогда можно добиться устойчивой ремиссии, а сам процесс деградации замедлить. Это значит, что продлится тот отрезок жизни больного, при котором он может полноценно ею наслаждаться и сохранять трудоспособность. Проявления можно максимально уменьшить.

Сейчас смертность от РС снизилась на 30%.

К сожалению, даже самые опытные неврологи не в состоянии полностью избавить пациента от проявлений РС. Можно добиться резкой ремиссии большинства симптомов, но рецидив все-равно случится. Его можно лишь оттянуть во времени.

Если же не лечить заболевание совсем, период ремиссии будет намного меньше. После каждого следующего приступа улучшение будет все короче, а обострения начнут происходить все чаще.

Больной должен осознавать, что восстановить миелиновую оболочку – не означает обеспечить стойкую ремиссию. Сигнал поступает по так называемой рефлекторной дуге, а ее восстановить полностью не всегда удается.

В нашем организме все процессы взаимосвязаны. Чтобы обеспечить его полноценное функционирование, биоэлектрический сигнал через нервные волокна должен беспрепятственно отправляться по рефлекторным дугам к месту назначения. Крайне важно заниматься восстановлением именно рефлекторных дуг. Тогда можно обеспечить остановку патогенеза при ремиттирующей форме склероза (непостоянно прогрессирующего). В этом состоит задача терапии и реабилитации.

Мойте руки!

Казалось бы нехитрая профилактическая мера. Мыло и вода убивают большинство микробов примерно за 15 секунд, но это дольше, чем может показаться на первый взгляд. Попробуйте во время мытья рук вслух проговорить числа от 21 до 36. Обычно, эта процедура занимала у вас меньше времени, не так ли?

Читайте также:  Хондропротекторы Артра и Терафлекс — что эффективнее восстанавливает хрящевую ткань

После того, как вы помыли руки, старайтесь не прикасаться к крану. Особенно важна эта рекомендация, если вы находитесь в общественных помещениях или у вас дома есть больной. Прикасаясь к крану чистыми влажными руками, вы рискуете снова «заселить» на них вирусы. Поэтому постарайтесь использовать локоть, предплечье или бумажное полотенце для того, чтобы закрыть воду.

Альтернативой для воды и мыла являются дезинфицирующие средства для рук на основе спирта. Их не нужно смывать, поэтому они всегда могут находиться на вашем рабочем столе, в сумочке или в портфеле, в автомобиле.

Современные методы лечения РС

Все, что может обеспечить современная медицина, – это максимально сократить продолжительность обострения и, по возможности, максимально продлить период ремиссии.

Задачи врачей:

• адаптировать организм пациента к появившемуся неврологическому дефициту;
• предупредить развитие всевозможных вторичных осложнений (остеопороз, инфекция мочевыводящих путей, атрофия мышц).

Терапия должна обеспечить пациенту приемлемое качество жизни.

Чтобы обеспечить качественное лечение, важно установить точный диагноз. Он должен отражать вид заболевания, его причину. При диагностике могут применять такие методы:

1. МРТ;
2. люмбальная пункция;
3. исследование потенциалов мозга.

Чем лечат рассеянный склероз сегодня? Волшебного лекарства, способного полностью излечить РС, нет, но медикаментозная терапия довольно эффективна. Сейчас широко применяются глюкокортикостероиды, моноклональные антитела, интерферон, химиопрепараты, пирацетам, витамины и т.д. Также могут назначить препарат патогенетической терапии для лечения рассеянного склероза.

На ход лечения не в последнюю очередь влияет возраст пациента. У молодых пациентов больше шансов на восстановление.

Конкретные методы лечения зависят от типа заболевания.

1. Ремиттирующий тип лечится кортикостероидами. При обострении они помогают устранить воспаление ЦНС, восстановить нарушенные функции. Также назначают препараты, которые меняют течение самого заболевания. Они предотвращают появление новых обострений.
2. При первично прогрессирующем типе состояние больного ухудшается с самого начала. Этот вид лечится хуже всего. Терапия сводится к постоянной борьбе с симптомами, поддержанию на должном уровне качества жизни.
3. При вторично прогрессирующем склерозе назначают высокие дозы иммуномодуляторов или иммуносупрессоров.
4. При ремиттирующе-прогрессирующем типе лечение такое же, как при ремитирующем развитии. Нередко назначается сразу вторая линия ПИТРС.

Нужно постоянно контролировать, как организм отвечает на лечение, как развивается заболевание. Чтобы выявить очаги демиелинизации, регулярно используют МРТ. Также исследуют кровь, определяя состояние иммунной системы.

Вовсе не означает, что все перечисленные группы препаратов должны быть задействованы в лечении. Чем лечить рассеянный склероз, решает исключительно врач-невропатолог. Самолечение недопустимо. Схема и продолжительность лечения, дозировка препаратов должны подбираться для каждого пациента индивидуально. Это очень тонкий и ответственный процесс. Задача врача – детально изучить анамнез и подобрать для отдельно взятого пациента сбалансированный список препаратов. Они должны обеспечить максимальную эффективность при минимальном вреде для здоровья.

Чаще всего лечением таких пациентов занимается невропатолог, но могут подключаться и узкие специалисты. Решающую роль здесь играет вид РС. Может потребоваться помощь нейропсихолога, ортопеда, физиотерапевта, хирурга.

Методики диагностики

Чтобы эффективное лечение рассеянного склероза дало результат, нужно тщательно продиагностировать пациента. Для этого используют такие методы:

1. Биохимические анализы.
2. Иммунологические исследования.
3. МРТ. С помощью томографии выявляют скопления или очаги демиелинизации.
4. КТ. Помогает выявлять временное и пространственное рассеивание очагов воспаления.
5. Электромиография. Определение патологий зрительных и слуховых нервов, функциональное состояние периферических нервов.
6. Диагностика у офтальмолога. Выявление наличия прогрессирующей миопатии.

Суть фармакологического подхода при лечении РС

Главная причина РС – неправильная работа иммунитета. Лимфоциты, которые обычно защищают организм, начинают «нападать» на нейроны и разрушать их оболочку – миелин. Из-за этого патологического процесса нервные волокна спинного и головного мозга быстро разрушаются.

Лечение РС в первую очередь сводится к тому, что подавляется активность лимфоцитов и иммунитета в целом. Второй шаг – борьба с симптомами, которые могут серьезно ухудшить качество жизни и даже угрожать ей.

Валидол, корвалол, новопассит при ВСД

Валидол оказывает рефлекторное сосудорасширяющее действие. Применяется в составе комбинированной терапии кардиальной формы ВСД. Выпускается в каплях, капсулах и таблетках. Одна таблетка валидола содержит 60 мг раствора ментола в ментиловом эфире изовалериановой кислоты. Капли валидола выпускаются во флаконах-капельницах оранжевого стекла по 5 мл.

Применяется по одной таблетке под язык. 4-5 капель валидола можно нанести на кусочек сахара и держать во рту до полного рассасывания. Капсулы держат под языком. Корвалол при ВСД уменьшает частоту сердечных сокращений, устраняет боль в области сердца, одышку.

В состав Корвалола входят следующие ингредиенты:

• масло мяты перечной;
• этиловый эфир альфа-бромизовалериановой кислоты;
• фенобарбитал.

Масло мяты перечной обладает рефлекторной сосудорасширяющей и спазмолитической активностью. Этилбромизовалерианат оказывает седативное и спазмолитическое действие. Фенобарбитал обладает мягким снотворным и седативным эффектом. Способствует снижению возбуждения центральной нервной системы и облегчает наступление естественного сна.

Препарат можно принимать в качестве успокаивающего и сосудорасширяющего средства при функциональных расстройствах сердечно-сосудистой системы, неврозоподобных состояниях, сопровождающихся повышенной раздражительностью, нарушении засыпания, тахикардии, состоянии возбуждения с выраженными вегетативными проявлениями. В качестве спазмолитического средства показан пациентам, страдающим ВСД, проявлением которой являются спастические боли в кишечнике.

Взрослым обычно назначают по 15–30 капель 3 раза в день до еды. При учащённом сердцебиении можно увеличить разовую дозу до 40–50 капель. Детям назначают по 3–15 капель в сутки в зависимости от возраста и клинической картины заболевания.

Неврологи назначают новопассит при ВСД. Это комплексный препарат растительного происхождения. Содержит экстракты лекарственных растений:

Читайте также:  Никофлекс мазь: инструкция по применению, обзор и отзывы

• боярышника обыкновенного;
• зверобоя продырявленного;
• хмеля обыкновенного;
• страстоцвета;
• мелиссы лекарственной;
• валерианы лекарственной;
• бузины черной.

В состав препарата входит гвайфенезин. Выпускается в виде раствора для приёма внутрь во флаконах по 100 мл. Обладает успокаивающим эффектом, уменьшает страх, тревогу, психическое напряжение. Препарат назначают при наличии следующих показаний:

• вегетососудистая дистония;
• лёгкие формы неврастении, которые сопровождаются раздражительностью, страхом, тревогой, усталостью, рассеянностью, психическим истощением, нарушением памяти;
• лёгкие формы расстройства сна;
• мигрень;
• головные боли, обусловленные нервным перенапряжением;
• повышенная нервно-мышечная возбудимость;
• дерматозы, сопровождающиеся зудом (крапивница, экзема);
• функциональные заболевания пищеварительного тракта (диспепсический синдром при ВСД).

Новопассит принимают внутрь по одной чайной ложке (5мл) 3 раза в сутки. При приёме препарата возможны побочные эффекты:

• головокружение;
• вялость;
• усталость;
• сонливость;
• снижение концентрации внимания;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• понос или запор;
• кожный зуд;
• судороги;
• мышечная слабость.

Препарат не назначают при миастении и повышенной чувствительности к ингредиентам лекарственного средства.

Симптоматическая терапия

Любой невролог согласится, что нет пациентов с одинаковым набором симптомов при РС. Течение заболевания очень индивидуально. Терапия должна убрать появившиеся симптомы или предупредить их проявление.

Один из распространенных симптомов – мышечные спазмы. Для их устранения применяют лекарства, которые могут снижать тонус мышц (они содержат баклофен, тизанидин, толперизон).

Другая распространенная проблема – нарушенное мочеиспускание. Для борьбы с ней используют левокарнитин внутривенно. Он нормализует метаболизм, устраняет тремор.

Ноотропные и стимулирующие лекарства повышают активность мозга.

Чтобы снизить иммуновоспалительный процесс, назначают кортикостероиды, адренокортикотропный гормон. Нужно постоянно следить за тем, сколько в крови содержится антител. Их избыток может спровоцировать очередное обострение. Кортикостероиды способны препятствовать этому. Они уменьшают проходимость капилляров, подавляют лимфоциты, повышают активность нейронов, но важно понимать, что само заболевание они не замедлят.

Необходимо применять иммуномодуляторы, например, интерфероны-бета, ацетат глатирамера, которые вводятся под кожу. Интерфероны-бета способны замедлить рост иммунных клеток, способствуют их разрушению, не дают мигрировать в мозг. Ацетат глатирамера – аналог миелина. Когда он оказывается внутри организма, то становится настоящей мишенью для иммунитета вместо оболочки нервных клеток.

Торможение развития болезни

Пациентам назначаются так называемые препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС).

Бета-интерферон

Инъекции интерферона — прошедшее проверку временем в терапии РС средство, хорошо показавшее себя в начале развития заболевания. Для лечения используют интерферон бета 1а (укол в мышцу) и бета 1b (подкожно). Основное действие, которое оказывают эти препараты, заключаются в уменьшении проницаемости гематоэнцефалического барьера, благодаря чему к клеткам мозга попадает меньше иммунных клеток. Дополнительный плюс интерферонов — они предохраняют нейроны от повреждения.

Хотя нежелательное действие стараются минимизировать, но все же оно есть — на фоне приема могут развиться гриппоподобное состояние и депрессия. Интерфероны влияют на состав крови, уменьшая содержание лейкоцитов и, соответственно, подавляя иммунитет. Поэтому важно на этом этапе избегать больных людей, чтобы не заразиться. Не всегда подходят для детей — иммуноглобулины при детском возрасте более предпочтительны.

Копаксон

При разработке его сначала показалось, что найдено лекарство от рассеянного склероза. Копаксон представляет собой молекулы полимера, сходные с человеческим миелином. Его вводят подкожно, используя в качестве «приманки» для иммунных клеток — те оставляют миелин в покое и начинают уничтожать похожий на него копаксон.

В исследованиях этот препарат не показал никакого преимущества перед бета-интерферонами, но побочные эффекты у него редки и, как правило, не требуют дополнительной коррекции.

Иммуноглобулины

Препарат второго ряда после интерферона. В отличие от прочих, иммуноглобулины при РС активно применяются в детском возрасте. Вводится внутривенно, практически не имеет побочных действий и обладает достаточно высокой эффективностью по торможению рассеянного склероза.

Тисабри

Он же натализумаб. Механизм его действия заключается в связывании иммунных рецепторов клеток. Капельницу с ним делают каждые четыре недели. Тисабри можно сочетать с бета-интерфероном.

Вследствие сильного подавления иммунитета в период лечения натализумабом существует риск активации различных болезней, самой опасной из которых является мультифокальная лейкоэнцефалопатия.

Гилениа

Гилениа (действующее вещество называется «финголимод») — подавитель иммунитета. Применяют его при ремиттирующем РС. Побочное действие — инфекционные заболевания, поэтому во время лечения необходимо часто проверяться на наличие возможных возбудителей.

Гилениа мешает лимфоцитам покидать лимфоузлы, за счет чего у 70 % пациентов достигается эффект значительного уменьшения частоты обострений.

Абаджио

Торговое название вещества — терифлуномид, таблетки. Стимулятор иммунитета, способный уменьшать число лимфоцитов. Имеет большое количество побочных эффектов, среди которых грипп, выпадение волос, тошнота, рвота и зубная боль. Несмотря на них, весьма эффективен по сравнению с интерферонами.

Противоопухолевые препараты

К ним относятся митоксантрон (торговая марка Новантрон) и циклофосфамид (цитоксан). Традиционно эти лекарства относятся к химиотерапии, и принимают их при онкологических заболеваниях. Но в случае с рассеянным склерозом оказывается полезной их способность подавлять иммунитет.

Побочные эффекты тяжелы и знакомы по частому описанию раковых больных: тошнота и рвота, выпадение волос, анемия, развитие кровотечений и повышенный риск подхватить инфекцию. Поэтому от использования их постепенно отходят, предпочитая новые лекарства тисабри и гилениа.

Миноциклин

Это антибиотик, который, согласно результатам экспериментов медиков из США, подавляет воспалительный процесс у пациентов с РС. Но не стоит ему слишком доверять — вещество все еще находится в стадии тестирования.

Препараты с недоказанной эффективностью

Отечественные врачи могут назначить пациентам с рассеянным склерозом такое сочетание, как лецитин и амиксин. Эффективность их, не будучи подтвержденной достоверными исследованиями, довольно сомнительна.

Встречаются также рекомендации использовать флуревиты — «лекарства», распространители которых обещают чудесное омоложение организма и избавление от болячек. Чудес, к сожалению, не бывает, и действие флуревитов клинической практикой не подтверждается.

Реабилитация

Постоянная реабилитация становится частью лечения РС. Дело в том, что по мере прогрессирования заболевания больной теряет все больше способность выполнять движения, ориентироваться в пространстве и т.д. Комплексное лечение постоянно дополняется элементами реабилитации.

Реабилитолог в каждом конкретном случае подбирает уникальный комплекс методов, задача которых – хоть немного восстановить двигательные функции. Обязательно должны использоваться упражнения для тренировки мелкой моторики. Также нужно заботиться о решении проблем с памятью. Следует улучшать способность концентрироваться. Если нарушена речь, реабилитолог будет работать в тандеме с логопедом.

Задача реабилитолога – систематично восстанавливать утраченные функции. Полностью их возобновить, скорее всего, не получится.

Для коррекции используются всевозможные методы реабилитации:

• лечебная гимнастика;
• работа с тренажерами;
• рефлексотерапия;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• психотерапия;
• эрготерапия;
• сеансы с психологом;
• иппотерапия и т.д.

Рассмотрим отдельные методы более подробно.

Кинезитерапия. Используется для восстановления мелкой моторики, борьбы со спазмами, возобновления координации. Эти упражнения хорошо помогают разработать мышцы, суставы, развивают ловкость, скорость, восстанавливают утраченное чувство баланса, разрабатывают ходьбу.

Кинезитерапевт поможет восстановить артикуляцию, для чего применяется специальная мимическая гимнастика.

Механотерапия. Используется для того, чтобы восстановить координацию, устойчивость. Важно, чтобы реабилитолог подобрал оптимальный комплекс упражнений. При этом учитывается состояние конкретного пациента, динамика его заболевания. В современных тренажерах нередко применяются электростимуляторы, которые эффективно воздействуют на мышечную систему.

Тренажеры позволяют быстро активизировать мышечную деятельность, снять спастичность. Такая лечебная физкультура поможет безболезненно восстановить подвижность суставов, предотвратить осложнения. Особенно важно возобновить работу коленных, локтевых, голеностопных суставов, а также плечевого, лучезапястного.

Логопедические занятия помогут устранить нарушения речи. Специалист комбинирует упражнения по правильному произношению звуков с развитием автоматизации речи. Также применяются специальные аппараты, устраняющие речевые расстройства.

Нейротерапия формирует у больного возможность контролировать физиологические процессы. Сначала специалист, используя компьютерные программы, анализирует мозговую активность, а потом прицельно воздействует именно на пораженные участки. Опытные нейротерапевты способны хоть частично возобновить способность двигаться, общаться даже у парализованного пациента.

На занятиях нейропсихолог применяет аппарат, создающий виртуальную реальность. Это позволяет тренировать слух, координацию, излечивать двигательные нарушения.

Психотерапия помогает избавиться от невроза, стабилизировать неустойчивое психическое состояние, настроение. Активно используется арт-терапия, при которой больной получает возможность рисовать, лепить, выполнять аппликации. Такие занятия благотворно влияют на речь, стабилизацию эмоций. Также может применяться гипноз.

Читайте также:  Особенности, варианты развития и тактика лечения туберозного склероза у детей

Не стоит недооценивать помощь психотерапевта, психолога. Эти специалисты вселяют в пациента чувство уверенности, оптимизм, внутреннюю силу, помогают ему наладить диалог с окружающим миром, своим организмом, преодолеть полученные травмы. Важно, чтобы человек принял то, что уже нельзя изменить и научился полноценно жить в этом состоянии. Он не должен зацикливаться на этих проблемах.

Лечебная физкультура (ЛФК) поможет улучшить общее состояние. Она будет эффективна, если удается избежать переутомления. Важно установить для себя границу, которую нельзя нарушать, чтобы не изнурять и без того подорванный болезнью организм. Чтобы сохранить тонус мышечного корсета, физическая активность просто необходима. На занятиях могут применяться мяч, валики, упражнения на скамейке, коврике. Это хороший способ повысить жизненный тонус.

Чтобы лечебная физкультура максимально приносила эффективность, в день должно быть 2-3 занятия. Их продолжительность – не более 15-ти минут. Тренер должен тщательно следить за тем, чтобы больной не переутомлялся.

Массаж улучшит кровообращение, чувствительность, моторику, способствует укреплению тонуса мышц. Частота и длительность массажа подбирается индивидуально.

Запрещено при лечебном массаже использовать вибрацию, так как она может негативно влиять на неврологические функции. Лучше применять поглаживания, разминание, растирание.

Эрготерапия помогает адаптироваться социально и в быту. Эта методика способна помочь быстро вернуться к активной жизни. На тренингах учат концентрировать внимание, правильно обрабатывать поток информации, одновременно выполнять несколько важных задач.

Занятия с эрготерапевтом проходят в специальной сенсорной комнате, эргоавтомобиле и даже эргоквартире. В таких условиях создается максимальное воздействие на все органы чувств.

Профилактика

Рассеянный склероз включает в себя такие профилактические меры, направленные на предотвращение провоцирующих заболевание факторов:

• защита от вирусных инфекций. Особенно важно соблюдать эти правила в период холодов. В разгар эпидемий необходимо принимать противовирусные препараты широкого спектра действия и защищать лицо ватно-марлевой повязкой;
• соблюдение правильного питания. Не нужно сидеть на каких-то специальных диетах, если для этого нет показаний. Просто употребляемая ежедневно пища должна быть насыщенна омега жирными кислотами. Необходимо употреблять больше рыбы, растительных продуктов, свежих овощей и фруктов, богатых витаминами. Исключить жаренное, копченое и острое;
• исключить перенагревание и принятие горячих ванн. Чтобы не провоцировать новые симптомы болезни лучше избегать парилок, бань, саун. Не находится подолгу на палящем солнце без должной защиты;
• лфк. Ежедневно заниматься лечебной физкультурой, выполнять утреннюю гимнастику, разминать тело, укреплять мышечные ткани. Можно выполнять умеренные физические нагрузки, но не переусердствовать. Можно заниматься стрейчингом, йогой, гимнастикой;
• регулярно проходить курс противорецидивного лечения. Не нужно избегать медикаментозной терапии, если симптоматика ушла и обострения отсутствуют. Нельзя допускать образование новых очагов болезни и возращения старых. Дважды в год посещать врача для назначения профилактического курса лекарств;
• постараться не нервничать, избегать эмоциональных взрывов и стрессовых ситуаций;
• давать себе больше времени для отдыха, заниматься активным образом жизни. Больше гулять на свежем воздухе, выезжать за город, дышать свежим лесным воздухом;
• посещать бассейн, он снимает нагрузку с суставов, расслабляет зажатые пораженные нервы ЦНС и дает телу отдыхать.

Гомеопатия

Гомеопатия может предложить ряд препаратов, которые используются при РС. Их эффективность клинически не доказана. Пациенту обязательно следует расспросить своего лечащего врача, стоит ли применять препараты гомеопатии. В любом случае, они могут быть лишь незначительным дополнением к основному лечению.

Народная медицина предлагает при РС использовать перекись водорода, соль, пчел, сыроедение и т.д. Не стоит всерьез воспринимать подобное лечение. Терапевтический эффект при нем будет нулевым. Можно лишь потерять драгоценное время, не получив никакого результата. Течение заболевания при этом усугубится, ведь домашние средства и народные методы в данном случае бессильны. Эффективны лишь современные медицинские препараты, которые работают на клеточном уровне. Напомним, что самое эффективное лечение наблюдается на раннем этапе развития заболевания.

Также стоит подумать о превентивных мерах. Следует вести активный здоровый образ жизни, полноценно питаться, пить больше чистой воды.

Важное условие успешного лечения – вера в себя, свои силы. Официальные научные наблюдения подтвердили, что те пациенты, которые не были склонны предаваться унынию, верили в благополучный исход, добивались устойчивой и длительной ремиссии. Немаловажна и поддержка близких.

Народная медицина

Как это часто бывает, когда традиционные методы оказываются бессильны, люди применяют лечение рассеянного склероза народными методами.

https://www.youtube.com/watch?v=tvFaTIEUvhw

Но при этом следует помнить, что используя традиционные методы, не стоит забывать про лекарственные препараты, назначенные врачом.

Комбинированное лечение позволяет добиться положительных сдвигов в борьбе с недугом. У больного стабилизируется состояние, в некоторых случаях заметны существенные улучшения.

Это позволяет использовать их для лечения всем без исключений, не опасаясь аллергических реакций и других побочных эффектов.

При рассеянном склерозе хорошо помогают различные травяные отвары и настойки.

Возможно ли излечить заболевание?

Основой развития заболевания являются индивидуальные особенности иммунного статуса и обмена веществ организма человека.

Т- и В-лимфоцитами в тканях производится продукция веществ, обладающих противоспалительным действием.

Последние вызывают активацию находящихся в покое аутореактивных Т-лимфоцитов, которые вызывают реакцию воспаления и поражают собственные тканевые структур центральной нервной системы.

Нередко возникает вопрос, лечится ли рассеянный склероз, и есть ли случаи излечения от данного заболевания. Основываясь на механизмах развития заболевания, можно сказать, что вылечить данный патологический процесс не представляется возможным, но можно привести его в состояние ремиссии с контролем периодов обострения.

Что принимать при ВСД

Не существует единственного лекарственного средства, с помощью которого можно излечиться от вегетососудистой дистонии. Неврологи Юсуповской больницы индивидуально подбирают препараты и их дозы пациентам, страдающим ВСД. Глицин (отзывы о препарате неоднозначные) – средство пролонгированного действия. Препарат эффективен только в случае приёма полного курса при лёгких вегетативных расстройствах.

Глицин – аминокислота, которая оказывает следующее действие:

• регулирует процессы возбуждения и торможения в клетках головного мозга;
• улучшает качество сна;
• способствует снятию нервного напряжения;
• повышает умственную работоспособность;
• снижает двигательную гиперактивность;
• повышает устойчивость к стрессу.

Глицин форте наиболее эффективен при ВСД по церебральному типу, при нарушении регуляции мозговых процессов. Препарат принимают под язык по одной таблетке 3 раза в день. При нарушении засыпания можно принять 2-3 таблетки за полчаса до отхода ко сну.

Врачи назначают адаптол при ВСД. Это анксиолитический препарат. Используется для лечения тревожных расстройств, ВСД и некоторых заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Фармакологические эффекты адаптола при лечении ВСД связаны с его антиглутаматергическим действием. Препарат снижает симпатическую активность, снимает спазм коронарных сосудов и тахикардию. Адаптол обладает ноотропным эффектом. Он улучшает логическое мышление, внимание и общую психическую работоспособность. Адаптол при ВСД применяют по 500 мг 2-3 раза в день. Максимальная разовая доза взрослым составляет 3 г, а суточная – 10 г. Курс лечения варьирует от пары дней до нескольких месяцев.

Тенотен – новый гомеопатический анксиолитик с лёгкой ноотропной и антидепрессивной активностью. При ВСД препарат модулирует синаптическую пластичность и повышает сопротивляемость организма к гипоксии, улучшает мозговое кровообращение. Лекарственное средство выпускают в форме таблеток для приёма под язык в двух вариантах – для взрослых и для детей.

Принимать препарат необходимо по 1-2 таблетки 2-4 раза в день. Продолжительность курса составляет одного до трех месяцев. Приём препарата можно повторить через 1-2 месяца. Отзывы о препарате тенотен можно прочитать на медицинских форумах.

Неврологи назначают афобазол при ВСД. Препарат относится к группе «мягких транквилизаторов». Афобазол не притупляет эмоции, не влияет на состояние нервной системы, не уменьшает скорость реакции, не снижает умственную работоспособность. Он лишён синдрома отмены. При завершении курса лечения не требуется постепенно снижать дозу, чтобы избавиться от зависимости. Афобазол не обладает побочными эффектами и не имеет противопоказаний к применению.

Препарат оказывает легкое противотревожное действие и одновременно активизирует нервные процессы, повышает биоэнергетический потенциал клеток головного мозга и оказывает нейропротективное действие, защищая нейроны от воздействия повреждающих факторов. Афобазол при ВСД оказывает следующее действие:

• способствует исчезновению состояния тревоги, озабоченности, страха;
• улучшает сон, не вызывая дневной сонливости;
• снимает нервное напряжение, психологический дискомфорт;
• уменьшает вегетативные расстройства (сухость во рту, головокружение, потливость);
• улучшает память и внимание.

Препарат применяют при наличии следующих показаний:

• вегетососудистая дистония;
• нарушение адаптации;
• бессонница;
• общее тревожное расстройство;
• неврастения;
• синдром предменструального напряжения;
• абстинентный синдром при алкоголизме;
• синдром отмены при лечении никотиновой зависимости.

Афобазол нередко используется для купирования состояний тревоги, депрессий и страха, связанных с соматическими заболеваниями: бронхиальной астмой, аритмией, ишемической болезнью сердца. Отзывы о препарате афобазол при ВСД разные – одним людям он помогает, другим нет. Неврологи считают, что препарат обладает относительно слабым действием и помогает лишь в лёгких случаях вегетососудистой дистонии, тревожных расстройств и депрессивных состояний. При более тяжёлых формах психических и нервных заболеваний препарат неэффективен. Врачи Юсуповской больницы осторожно подходят к выбору лекарственных препаратов для лечения пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией. При неэффективности лекарственного средства его заменяют другим.

Магнелис В6, пустырник и персен при ВСД

Магнелис В6 при ВСД назначают в том случае, если лабораторными исследованиями доказано, что причиной вегетососудистой дисфункции является дефицит магния в организме пациента. Одна таблетка препарата содержит 470мг лактата магния и 5 мг витамина В6 (пиридоксина гидрохлорида). Взрослым назначают 6-8 таблеток в сутки, детям старше 6 лет с массой тела более 20 кг – от 4 до 6 таблеток. Суточную дозу разделяют на 2-3 приёма. Препарат следует принимать во время еды, запивая стаканом воды.

Неврологи Юсуповской больницы начинают лечение пациентов, страдающих вегетососудистой дистонией, лекарственными препаратами растительного происхождения. Пустырник при ВСД оказывает седативное, гипотензивное и кардиотоническое действие. Настойка пустырника в 2-3 раза сильнее угнетает некоторые функции центральной нервной системы, чем настойка валерианы. Лечебное действие пустырника при ВСД проявляется при систематическом и длительном курсовом лечении. Препарат назначают внутрь по 30-50 капель 3-4 раза в день.

Персен – растительное лекарственное средство. При ВСД оказывает мягкое седативное (успокоительное) действие. Его назначают в начальных стадиях вегетососудистой дистонии. Взрослым и детям старше 12 лет при лечении ВСД персен назначают по 2-3 таблетки 2-3 раза в сутки. Неврологи рекомендуют при бессоннице принимать внутрь по 2-3 таблетки персена за один час до сна. Продолжительность курса терапии ВСД препаратом персен не ограничена. При длительном применении препарата привыкание не наблюдается. После прекращения лечения персеном синдром отмены не развивается.

Для того чтобы подобрать эффективное лекарственное средство для лечения ВСД запишитесь на приём к неврологу по телефону Юсуповской больницы, где лечение вегетососудистой дистонии начинают препаратами растительного происхождения и немедикаментозными методами терапии. Врачи индивидуально подбирают схему лечения каждому пациенту.

Автор

Григорий Олегович Гревцев