Сирдалуд – инструкция по применению, дозы, показания

Описание препарата

Отзывы

Получить представление о том, как препарат Сирдалуд действует на организм и какие негативные реакции вызывает, можно из отзывов пациентов.

Михаил, 41 год:

«Миорелаксант Сирдалуд спасает меня. Уже много лет я страдают от остеохондроза поясничного и грудного отделов позвоночника. Эту патологию лечу периодически, когда боль имеет невыносимый характер. Этот медикаемнт хорошо обезболивает, снимает мышечный спазм. Принимаю таблетки в минимальной дозировке – 2 мг, и только перед сном.

Большую дозировку позволить себе не могу, так как Сирдалуд вызывает сильную сонливость и тормозит многие реакции. Я езжу за рулем, поэтому побочные эффекты от приема таблеток и транспорт – понятия несовместимые. Тем более, что даже такая маленькая доза помогает мне. Других побочных реакций, помимо сильной сонливости, не наблюдаю. Принимать любые миорелаксанты нужно только по рекомендации врача».

Читайте также:  МРТ позвоночника — что показывает, как проходит процедура

Как лечить суставы пиявками?

Узнайте, как очистить суставы с помощью риса.

Противопоказания к применению

Антиспастическое средство применяется в паллиативной терапии болевого синдрома, спровоцированного функциональным или органическим поражением нейронных сеток в головном или спинном мозге. Показаниями к назначению миорелаксанта считаются:

• остеохондроз позвоночника;
• хроническая миелопатия;
• клонические судороги;
• мышечные спазмы в послеоперационном периоде;
• судороги на фоне детского церебрального паралича;
• спазмы мышц при нарушении мозгового кровообращения.

Таблетки Сирдалуд могут использоваться для облегчения состояния больных при опийной наркомании и алкоголизме. Тизанидин нормализует тонус скелетной мускулатуры, благодаря чему снижается вероятность появления мышечных спазмов и судорог.

Не следует принимать противоспазматические таблетки при:

• гиперчувствительности к тизанидину;
• тяжелой недостаточности почек;
• беременности и лактации;
• язвенной болезни желудка.

Лекарство не назначают, если скорость клубочковой фильтрации не превышает 20 мл в минуту, т.к. при тяжелой почечной недостаточности риск передозировки увеличивается на 55%.

Прием данного средства назначают при заболеваниях, характеризующихся спазмированием мышц. Поэтому использование Сирдалуда возможно не только при остеохондрозе.

При следующих заболеваниях используется Сирдалуд:

• болезни опорно-двигательного аппарата;
• период после операции, связанной с позвоночной грыжей или остеоартритом;
• неврологические недуги, сопровождающиеся спазмом и болью в мышцах.

Противопоказаний к приему этого препарата относительно немного, однако они крайне серьезны:

• беременность и лактация;
• тяжелые заболевания печени;
• детский и подростковый возраст до восемнадцати лет;
• повышенная чувствительность к главному действующему веществу – тизанидину.

Кроме того, этот препарат несовместим с некоторыми другими медикаментами, поэтому прием Сирдалуда возможен лишь по разрешению врача.

Врачи назначают Сирдалуд при таких заболеваниях:

1. Спазм в мышцах и мускулах скелета;
2. Различные неврологические патологии;
3. Нарушение кровообращения в мозге;
4. Проявление церебрального паралича;
5. При миелопатии;
6. Для лечения рассеянного склероза;
7. При любых заболеваниях спинного мозга;
8. Для снятия шейного синдрома;
9. После операции на межпозвоночную грыжу;
10. При остеоартрозе.

Так как Сирдалуд имеет большой спектр действия, его нужно принимать только по назначению врача. Ведь для каждого заболевания требуется конкретная доза и курс лечения.

Нужно знать, для каких пациентов Сирдалуд будет опасен для здоровья. Врачи не назначают препарат в таких случаях:

1. При сильных нарушениях почечных функций;
2. Если у пациента есть аллергия на тизанидин или на другой компонент из состава Сирдалуда;
3. Нельзя назначать препарат вместе с флувоксамином.

Показания Сирдалуда

Лекарство назначают при патологиях, которые вызывают болезненные спазмы. Как правило, показаниями служат спастические сокращения, обусловленные функциональными заболеваниями позвоночного столба:

Читайте также:  Продукты содержащие кальций в большом количестве — таблица и список

• межпозвонковой грыжей;
• протрузией диска;
• остеохондрозом;
• анкилозом;

  

• спондилезом;
• спондилоартрозом.

Препарат нашел применение после травм или операций на мышцах, суставах, позвоночнике, особенно, на тазобедренном суставе или после удаления грыжи диска. Эти показания обусловлены наличием анальгезирующего эффекта вкупе с миорелаксирующим и со снятием острых болезненных мышечных спазмов.

Лекарство показано и при хронической спастичности скелетной мускулатуры, которая характерна для ряда неврологических болезней (при поражении спинного, головного мозга). На фоне снижения частоты спазмов и клонических судорог минимизируется сопротивление пассивным движениям, возрастают движения активные. Поэтому Сирдалуд показан при миелопатиях, рассеянном склерозе, ДЦП (применяется уже во взрослом возрасте), после инсультов и иных нарушений церебрального кровообращения.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Миорелаксант центрального действия применяется в терапии заболеваний, вызванных патологическими нейрофизиологическими реакциями:

• G35 — хроническое аутоиммунное заболевание, сопровождающееся поражением головного и спинного мозга (рассеянный склероз);
• G80 — патологии ЦНС, вызванные повреждением тканей одного или нескольких отделов головного мозга (детский церебральный паралич);
• G95.9 — дегенеративные процессы в спинном мозге неуточненной этиологии (миелопатия);
• I69 — осложнения цереброваскулярных патологий;
• M16 — остеоартроз тазобедренных суставов;
• M42 — дегенеративные изменения в суставах позвоночного столба (остеохондроз);
• M54.1 — корешковый синдром;
• M54.3 — компрессия или воспаление седалищного нерва;
• M54.4 — прострелы в пояснице, спровоцированные поражением седалищного нерва;
• R25.2 — приступообразное сокращение мышц.

Дорсалгия и всё, что нужно знать о ней

Дорсалгия — клинический синдром, часто вызванный возрастными дегенеративными изменениями и дистрофическими поражениями позвоночника. Он затрагивает различные отделы: шейный, грудной, поясничный. Для жителей развитых стран боль в спине — явление обычное и привычное. Виной тому такие факторы, как малоподвижный образ жизни, сидячая работа, недостаточность здоровых физических нагрузок.

Что такое дорсалгия

Дорсалгия, или боль в спине — термин, который используют семейные врачи, остеопаты и мануальные терапевты. На деле под этим понятием подразумевают не что иное, как заболевание межпозвоночных дисков, или остеохондроз.

Ввиду того что в мировой лечебной практике имеются расхождения мнений по поводу правильности терминологии заболеваний позвоночно-двигательного сегмента (ПДС), а понятие «остеохондроз позвоночника» является наследием советской медицинской науки, существуют различные синонимы термина.

Как принимать препарат при спазмах

Если у пациента спазмы в скелетных мышцах и неврологические патологии, тогда врач должен назначить комплексное лечение. В него обязательно входит препарат Сирдалуд. Дозу специалист подбирает под конкретный диагноз и под стадию заболевания индивидуально.

Начальная доза Сирдалуда составляет 6 мг за сутки. Лучше всего разделять ее на 3 подхода. Через неделю приема можно постепенно повышать дозу на 4 мг. Постепенно в процессе лечения нужно дойти до дозы в 20-24 мг за сутки. Ее также нужно разделять на 3 приема за день. Максимальная дозировка препаратом – 36 мг за сутки.

Чтобы снять сильный мышечный спазм врачи назначают сразу 4 мг Сирдалуда по 3 раза в день. Если у пациента идет обострения приступа ночью, тогда можно перед сном выпить дополнительные 3 мг средства.

Терапия Сирдалудом в пожилом возрасте должна быть только под присмотром лечащего врача. Нужно помнить, что у таких пациентов почечный клиренс медленный и препарат будет не так быстро выводиться из организма. Если у пожилого человека начинаются осложнения, тогда нужно остановить терапию Сирдалудом.

Назначение спазмолитиков при межреберной невралгии

Препараты группы спазмолитиков при невралгиях специалисты назначают с целью устранения чрезмерного мышечного тонуса, провоцируемого мышечным спазмированием. Устраняя повышенный мышечный тонус спазмолитики тем самым помогают избавиться и от болевого синдрома.

Обратите внимание на классификацию спазмолитиков

Показания к применению:	Противопоказания:
спазмы гладкой мускулатуры; головная боль; боли во время менструации; спазмы периферических сосудов, а также сосудов головного мозга; спазмы мочевыводящих путей.	повышенная чувствительность или индивидуальная непереносимость любой из составляющих препарата; сердечная, почечная или печеночная недостаточность; детский возраст (до 6 лет); непереносимость лактозы; период грудного вскармливания; артериальная гипотензия.

Часто назначаемые спазмолитики:

Читайте также:  Применение ортопедических стелек для лечения вальгусной деформации ⚕️

• «Но-шпа» — активный компонент дротаверин.
• «Папазол» — действующие вещества дибазол и папаверин.
• «Бесалол» — действующие составляющие фенилсалицитат и экстракт белладонны.

Хотите узнать как лечить межреберную невралгию немедикаментозными методами:

Интенсивность болевого синдрома зависит не только от степени компрессии нервных окончаний, но и от состояния мышечных волокон. В случае гипертонуса мышц рекомендован прием спазмолитиков. При торакалгии применяются:

• «Но-шпа»;
• «Бесалол»;
• «Папазол»;
• «Галидор».

При сильных мышечных спазмах показаны спазмолитики в виде растворов для инъекций.

Также межреберный невроз лечится применением миорелаксантов. Эти лекарства расслабляют мышечные волокна, купируя болевой синдром. При компрессии нервных корешков врач прописывает следующие миорелаксанты:

• «Сирдалуд»;
• «Клоназепам»;
• «Толперизон»;
• «Тизанидин»;
• «Мидокалм».

Как и в отношении других миорелаксантов, прием «Мидокалма» при межреберной невралгии возможен только после одобрения врача. Этот препарат оказывает воздействие на нервную систему. При превышении дозировки (обычно подобное случается при внутримышечном введении лекарства) «Мидокалм» провоцирует анафилактический шок.

Миорелаксанты устраняют побочные эффекты, возникающие на фоне компрессии нервных корешков. Препараты этой группы снимают мышечный спазм, поэтому после приема лекарства исчезают отеки и застойные явления в проблемной зоне.

Применение массажа при межреберной невралгии позволяет добиться следующих результатов:

• снять боль за счет ускорения местного кровообращения;
• ускорить вывод токсинов;
• разогреть кожу;
• устранить спазм межреберных мышц;
• восстановить обмен веществ;
• запустить механизмы восстановления поврежденных волокон.

Манипуляции начинают с противоположной от проблемной зоны стороны. Причем специалист впервые затрагивает болезненные участки только на третьем сеансе. Для полного восстановления организма потребуется не менее 10 процедур.

Торакалгия развивается под действием множества факторов. Поэтому предупредить возникновение болевых ощущений в межреберном пространстве достаточно сложно. Чтобы избежать торакалгию, рекомендуется постоянно следить за правильной осанкой и своевременно лечить сопутствующие патологии. Особенно это касается заболеваний, затрагивающих нервные окончания.

Форма производства и лекарственный состав

Сирдалуд выпускается в виде плоских цилиндрических таблеток со скошенным краем, на одной из сторон которых вытеснена надпись «OZ» или «RL». Лекарственный состав представлен следующими компонентами:

• тизанидин (2 мг или 4 мг);
• полисорб;
• октадекановая кислота;
• МКЦ;
• молочный сахар.

Белые таблетки упаковываются в ячейковые блистеры по 10 штук. В бело-голубой коробке содержится 30 таблеток вместе с инструкцией по применению миорелаксанта.

В одну таблетку Сирдалуда входят такие вещества:

1. Тизанидин;
2. Диоксид кремния;
3. Стеариновая кислота;
4. Лактоза;
5. Кристаллическая целлюлоза.

В составе этого лекарственного препарата главным действующим компонентом является Тизанидин. Однако в нем содержатся и вспомогательные компоненты.

Вспомогательные вещества в составе Сирдалуда:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• безводная лактоза;
• кислота стеариновая;
• диоксид кремния коллоидный.

Выпускается описываемое средство в виде таблеток. Существуют формы по 2 и 4 миллиграмма. В одном блистере находится 30 таких таблеток.

Таблетки

Лечение межреберной невралгии с помощью таблеток

Для лечения вышеуказанной патологии могут назначаться медикаментозные препараты в виде инъекций, мазей и гелей, таблеток. В основу лечения чаще входят таблетированные препараты.

Их главное преимущество – удобство приема. Если пациент не может взять больничный, а лечение необходимо – таблетки являются самой удобной формой лечения (на прием таблетированных лекарств наверняка можно найти время даже на находясь на рабочем месте).

Таблетированные препараты не рекомендуют для лечения межреберной невралгии людям, у которых имеются заболевания желудочно-кишечного тракта. В таких случаях рекомендовано применение инъекций и мазей.

В виде таблеток для лечения сдавливания межреберных нервов назначают следующие группы препаратов: НПВС, обезболивающие, миорелаксанты, спазмолитики и витамины.

Фармакологическое действие

Иногда в процессе приема могут возникать побочные действия. Некоторые из них достаточно опасны.

Побочные эффекты:

• Очень часто при приеме средства возникают: мышечная слабость, сонливость, расстройства ЖКТ, головокружение, сухость во рту, синдром отмены, а также повышенная утомляемость;
• Часто возникают: повышение активности микросомальных печеночных ферментов, понижение уровня АД, галлюцинации, бессонница, тошнота;
• Редко могут появляться: аллергические реакции, брадикардия.

Высока вероятность возникновения нежелательных эффектов при наличии противопоказаний, а также при гипертонии.

Сирдалуд не совместим с алкоголем. Такое сочетание существенно снижает эффективность препарата. Кроме того, оно повышает вероятность возникновения побочных эффектов.

Прием описываемого медикамента вместе с антибиотиками, седативными средствами и ингибиторами нужно оговорить с врачом. Эти препараты не очень хорошо сочетаются между собой.

Читайте также:  Лимфаденит на шее у ребенка — причины, симптомы и лечение

При приеме Сирдалуда не стоит работать на сложных механизмах и передвигаться на транспортных средствах. Это связано с возможными побочными эффектами.

Препарат Сирдалуд имеет ряд побочных эффектов, о которых обязательно должен предупредить врач. Вот несколько из них:

• Нарушения в желудке, боли в животе;
• Тошнотна и рвота;
• Слабость в организме, частая сонливость;
• Проявление гипотензии;
• Частые головокружения;
• Сухость во рту, чувство жажды;
• Брадикардия;
• Бессонница;
• Возникновение галлюцинаций;
• Острый гепатит.

Также стоит выделить другие побочные эффекты, которые реже проявляются при приеме Сирдалуда. При их возникновении нужно снижать дозу и обращаться к врачу.

1. Сильные аллергические реакции;
2. Снижение зрения, затуманивание;
3. Пациент может резко упасть в обморок;
4. Вертиго;
5. Спутанность сознания;
6. Астения;
7. Синдромы отмены.

При терапии Сирдалудом могут проявиться многие побочные действия. Однако это не означает, что лечение нужно прекращать. Врач может просто уменьшить дозировку лекарства и постоянно следить за состоянием пациента. Тогда никакого вреда организму не будет.

Обязательно нужно сообщить врачу, если вы принимаете другие препараты. Дело в том, что они могут быть несовместимы с Сирдалудом и вызовут опасные осложнения. Давайте узнаем о некоторых взаимодействиях с данным лекарством:

• Запрещено принимать Сирдалуд вместе с ингибиторами А2 и с флувоксамином;
• Осторожно нужно использовать препарат с амиодароном, циметидином;
• Запрещено использовать Сирдалуд вместе с норфлоксацином, пероральными контрацептивами и с тиклопидином;
• Если принимать гипотензивные лекарства и диуретики, тогда может проявиться брадикардия или гипотензия;
• Алкоголь и седативные препараты вызывают у Сирдалуда седативный эффект;
• Если принимать лекарство вместе с рифампицином, тогда концентрация Сирдалуда сразу снизится в два раза. Именно поэтому эффект лечения может быть уменьшен. Это нужно учитывать при подборе дозировки для пациента;
• Пациенты-курильщики должны учитывать, что при употреблении 10 сигарет в сутки действие препарата снижается на 30 процентов. Лучше в момент терапии отказаться от курения, чтобы не менять постоянно дозировку Сирдалуда;
• Если принимать снотворные вместе с препаратом Сирдалуд, он может усилить их действие, и пациент постоянно будет хотеть спать. При этом сильно упадет концентрация мозга и работоспособность.

Если принимать запрещенные препараты параллельно с Сирдалудом может начаться головокружение, усталость и головная боль.

Тизанидин относится к антагонистам альфа2-адренорецепторов, снижающим тонус мышечных волокон скелетной мускулатуры. Ключевым местом воздействия Сирдалуда является спинной мозг. Его компоненты препятствуют высвобождению аминокислот, которые влияют на активность NMDA-рецепторов. Угнетение полисинаптических путей передачи импульсов на уровне межнейронных связей приводит к снижению напряжения в мышцах и, как результат, устранению симптомов гипертонуса мышечных волокон.

Миорелаксант обладает выраженным обезболивающим действием. Его используют для купирования сильных болей при развитии острых или вялотекущих спастических патологий спинальной или церебральной этиологии. При применении таблеток уменьшаются клонические спазмы, а также частота возникновения судорог.

Лекарство не сочетают с приемом ингибиторов CYP1A2 по причине повышения сывороточной концентрации тизанидина. Увеличение уровня активных компонентов в кровотоке чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов, а также увеличением периода их полувыведения.

Из-за возможного развития брадикардии, аритмии и других осложнений не рекомендуется сочетать миорелаксант с:

• индукторами CYP1A2;
• антигистаминными лекарствами;
• оральными контрацептивами;
• противоаритмическими таблетками;
• фторхинолоновыми антибиотиками;
• антигипертензивными средствами;
• антипсихотиками.

Сочетанный прием антагониста альфа2-адренорецепторов с медикаментами центрального действия и наркотическими анальгетиками чреват усилением седативного действия. В связи с высокой вероятностью возникновения аддиктивного антигипертензивного эффекта, запрещается комбинировать таблетки с другими антагонистами адренорецепторов.

В большинстве случаев Сирдалуд не вызывает побочных реакций. Патологическая симптоматика проявляется в случае передозировки и при гиперчувствительности к компонентам миорелаксанта:

• расстройства стула;
• головокружение;
• гипотензия;
• быстрая утомляемость;
• сонливость;
• обезвоживание слизистой рта;
• рвота.

При комбинировании таблеток с наркотическими анальгетиками и ингибиторами CYP1A2 у некоторых больных диагностировали брадикардию, гепатит и галлюцинации. Появление вышеперечисленных эффектов является основанием для отказа от терапии.

Побочные эффекты

Данное лекарственное средство помогает от различных спазмов и болей, но имеет много побочных действий. Чаще всего возникают неврологические симптомы, ведь лекарство действует на ЦНС:

• головокружения;
• нарушения сна;
• сонливость;
• утомляемость;

  

• галлюцинации;
• спутанность сознания;
• вертиго;
• затуманенность зрения;
• астения.

Возможно снижение частоты биения сердца вплоть до брадикардии, может упасть давление, при превышении дозы — до потери сознания, коллапса. Пищеварение также часто нарушается — возникают боли в животе, диспепсия, тошнота. Из-за миорелаксирующего действия есть риск появления слабости в мышцах. Из-за особенностей выведения метаболитов зачастую отмечается повышение АСТ, АЛТ печени, иногда возникает медикаментозный гепатит. Обычно все эти реакции сами проходят после отмены средства и не являются тяжелыми. Если дозы Сирдалуда высокие, побочные действия способны быть выраженными, но отмены терапии обычно не требуют.

Использование препарата при почечной недостаточности

Начальная доза Сирдалуда составляет 2 мг в сутки за один прием. Нужно постепенно увеличивать дозу, но при этом наблюдать за состоянием пациента и за проявлением побочных эффектов. Если у человека хорошая переносимость препарата, тогда можно его принимать несколько раз в сутки.

Исследования на данной категории пациентов не проводились. Именно поэтому производители не могут дать гарантии безопасности приема Сирдалуда беременным. Врачи советуют принимать препарат только в крайних случаях, при жизненной необходимости для матери. При этом специалисты запрещают лечение Сирдалудом в период грудного вскармливания.

Диклофенак для внутримышечного введения — универсальное средство от болей различной этиологии?

В случае интенсивных болей, уколы лекарственных препаратов обеспечивают быстрый и продолжительный эффект. Для этого применяются растворы противовоспалительных медикаментов и лидокаиновые блокады.

Уколы «Диклофенака» при межреберной невралгии устраняют болевой синдром путем купирования воспалительного процесса. В терапии заболевания «Диклофенак», как и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, улучшает состояние больного при течении торакалгии как слева, так и справа, но при этом важно соблюдать дозировку этих препаратов.

Применение «Найза» при межреберной невралгии рекомендовано, когда традиционные методы устранения болевого синдрома не дают положительных результатов. Этот препарат запрещен детям младше 12 лет и беременным женщинам.

В крайнем случае для лечения межреберной невралгии справа или слева подкожно вводятся растворы:

• «Лидокаина»;
• «Новокаина»;
• «Ксиокаина».

Эти препараты быстро устраняют даже интенсивные боли. Недостаток лидокаиновых блокад заключается в том, что лекарства, в основе которых лежит данное вещество, относятся к высокотоксичным. Частое проведение обезболивающих уколов при межреберной невралгии вызывает поражение печени.

Фармакокинетические свойства

Сирдалуд всасывается в плазму крови через тонкий кишечник. Пик сывороточной концентрации тизанидина наблюдается через 50-60 минут после приема таблеток. Более 34% лекарственных компонентов метаболизируются в печени. Половая принадлежность никак не сказывается на фармакокинетических свойствах антагониста альфа2-адренорецепторов.

Период полувыведения лекарственных продуктов распада составляет в среднем 3 часа. Не менее 70% метаболитов элиминируются почками, оставшаяся часть выводится желчью вместе с каловыми массами в неизменном виде. При нарушении клубочковой фильтрации средний плазменный уровень тизанидина повышается в 2 раза. У больных с недостаточностью почек период полувыведения метаболитов препарата увеличивается до 11-14 часов.

Можно ли заменить Сиралуд на Мидокалм?

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше приобрести при шейном остеохондрозе, подскажет невролог) – это лекарственные препараты, которые отличаются друг от друга. Несмотря на то, что медикаменты относятся к одной группе, состав у них разный.

Средства имеют похожее действие, поэтому допускается замена Сирдалуда на Мидокалм, но только с разрешения невролога. К примеру, при повышенной чувствительности на какой-то компонент средства или возникновении побочных действий.

Препараты, которые относятся к группе миорелаксантов, помогают расслабить мышцы. Чаще всего врачи выписывают приём Сирдалуда или Мидокалма. Оба препарата имеют высокую эффективность. Несмотря на аналогичное действие, у медикаментов есть отличия.

К примеру, помимо таблеток, Сирдалуд выпускается в модифицированных капсулах, а Мидокалм – в уколах. У каждого препарата есть свои положительные и отрицательные качества. Поэтому нельзя сразу сказать, что лучше выбрать из этих средств. Рекомендации должен давать врач исходя из заболевания, индивидуальных особенностей организма.

Оформление статьи: Владимир Великий

Дозировочный режим

Миорелаксирующее средство имеет узкий фармакотерапевтический диапазон, но достаточно высокую вариабельность плазменной концентрации тизанидина у пациентов разных категорий. В связи с этим терапию начинают с приема не более 2 мг препарата в день. По мере изменения дозировочного режима определяется оптимальная терапевтическая доза Сирдалуда.

Дозировка во многом зависит от формы заболевания и характера патологических нейрофизиологических реакций:

• мышечные спазмы — до 4 мг три раза в сутки;
• миелопатия — до 8 мг три раза в сутки;
• судороги на фоне неврологических нарушений — по 2 мг три раза сутки на протяжении 3-7 дней, затем — по 6-8 мг три-четыре раза в сутки.

Суточная доза антиспастического лекарства не может превышать 36 мг. Несоблюдение рекомендаций чревато передозировкой и возникновением нежелательных эффектов со стороны ЦНС, ЖКТ и других систем.

Инструкция по применению

Таблетки принимают внутрь, желательно вести прием во время еды. Допускается потребление лекарства сразу после еды. Запивать средство надо достаточным количеством жидкости, лучше воды. Порядок приема таблеток описан ниже:

• доза в сутки — 7,5-15 мг (половина таблетки или целая таблетка);
• при почечной недостаточности нельзя превышать дозу в 7,5 г/сутки, то же количество показано пациентам преклонного возраста;
• количество приемов/сутки — один;
• детям с 15 лет назначают максимальное количество лекарства/день — 0,25 мг/кг веса.

При ревматоидном артрите возможно пить по 15 мг раз/день

, а после достижения устойчивого результата дозу снижать. При остеоартрозе, напротив, вначале принимают по 7,5 мг/сутки , а по необходимости дозу повышают. Курс — 3-15 дней.

Читайте также:  Лечение детского остеохондроза позвоночника у детей и подростков

Опасность появления «побочек» выше при высокой дозе и длительном приеме, поэтому следует подбирать наименьшее количество препарата, которое оказывает положительное действие.

Раствор Мелоксикам вводят раз/сутки, обычно терапия в форме внутримышечных уколов не превышает 3 дня. У пациентов с почечной недостаточностью ампулу делят пополам. Свечи вводят ректально раз/сутки (15 мг препарата).

Особые указания

Опыт применения противоспазматического препарата в терапии детей и подростков ограничен. В связи с риском обострения побочных эффектов таблетки не используют в педиатрии. При наличии строгих показаний, таких как клонические судороги при ДЦП, лечение проводят в стационаре под наблюдением медперсонала.

Больным после 65 лет с осторожностью назначают миорелаксант из-за возможного нарушения функций почек. Фармакотерапию начинают с 2 мг тизанидина в день, повышая дозу с периодичностью в 5-7 дней.

При тяжелой недостаточности печени Сирдалуд не используют, т.к. большая часть его компонентов расщепляется и инактивируется в паренхиме. С осторожностью нужно использовать миорелаксант при умеренном повреждении тканей печени. Быстрое увеличение дозы тизанидина чревато развитием интоксикации.

Если скорость гломерулярной фильтрации не превышает 25 мл в минуту, стартовая доза противоспазматических таблеток составит 2 мг. Дозировку увеличивают постепенно до тех пор, пока не будет достигнуто оптимальное соотношение терапевтической дозы и нормальной переносимости препарата.

Витамины

Для лечения невралгии назначают витамины группы ВМедикаментозное лечение при межреберной невралгии включает в себя и прием витаминных комплексов.

Крайне необходимы организму для борьбы с болезнью витамины группы В.

Особенно полезны витамины В2, В6, В12.

Они способствуют устранению очага воспаления в мягких тканях, оказывают иммуномодулирующий эффект.

Помогают предотвратить побочные действия, которые могут быть спровоцированы препаратами других групп.

Витаминные комплексы при невралгии помогают восполнить недостаток необходимых микроэлементов в тканях организма и способствуют укрепления нервной системы.

Показания к применению:	Противопоказаниями к использованию витаминных комплексов являются:	Популярные витаминные комплексы:
заболевания, связанные с недостатком витаминов группы В и никотинамида	индивидуальная непереносимость компонентов или аллергическая реакция на составляющие; гипертония 2 и 3 степени; злокачественные опухоли; заболевания печени и желчного пузыря.	«Комплекс витаминов группы В». «Нейровитан».

Список того, что принимать при межреберной невралгии, составляется с учетом причинных факторов, к которым относится дефицит витамина В. Из-за его недостатка появляется невропатия.

При поражении нервных корешков назначаются витамины В1, В6 и В12 в виде внутримышечных инъекций. В ряде случаев разрешен прием поливитаминных комплексов, устраняющих дефицит микроэлементов.

Дозировка и передозировка

В случае приема более 40 мг тизанидина у пациентов развивается передозировка, проявлениями которой могут стать:

• респираторный дистресс;
• снижение АД;
• тошнота;
• рвотные позывы;
• сонливость;
• тревожность;
• брадикардия;
• паралитический миоз;
• головокружение.

Для скорейшего выведения лекарственных веществ из организма рекомендуется принять активированный уголь. При ухудшении самочувствия показан форсированный диурез.

Специалисты отметили, что даже слишком высокая доза Сирдалуда не опасна для жизни пациента. Был случай, когда человек принял 400 мг препарата и не нанес никакого вреда здоровью. Однако у каждого пациента индивидуальная ситуация, так что не стоит рисковать и превышать назначенную дозу Сирдалуда.

Стоит выделить ряд симптомов, которые говорят о передозировке средством. В этом случае нужно сообщить врачу. Он может снизить дозу и подкорректировать терапию препаратом. Вот основные проявления передозировки:

• Чувство беспокойства;
• Рвота;
• Гипотензия;
• Начальный миоз;
• Проблемы с дыханием;
• Чувство сонливости;
• Редко возникает кома;
• Тошнота.

Если пациент принял слишком большую дозу препарата, врач должен сразу назначить активированный уголь и симптоматическое лечение. В этом случае будет особенно эффективен форсированный диурез.

Дозировка препарата подбирается для каждого пациента индивидуально. Сколько пить Сирдалуда за один прием, решает врач.

Нередко дозирование средства производится по нарастающей. То есть, начиная пить с минимальных дозировок, количество препарата доводится до нужных значений. Например, вначале пациент должен употреблять по 2 мг средства трижды в день, затем по 4 мг средства трижды в день. Максимальная дозировка за сутки равняется от 12 до 26 мг.

Очень важно точно узнать, как правильно принимать Сирдалуд, ведь принятый в неправильной дозировке препарат может привести к возникновению различных проблем.

Симптомы передозировки:

• проблемы с дыхательной функцией организма;
• сильная рвота;
• сонливое состояние;
• гипотензия артериальная;
• чувство беспокойства;
• головокружение;
• миоз.

Лечение мазями

Применение мазей при межреберной невралгии помогает быстро избавиться от болевых ощущений. Активные компоненты местных препаратов проникают через кожу, достигая проблемных тканей и купируя воспаление. Это происходит благодаря стимуляции кровообращения и улучшения питания клеток.

При межреберной невралгии показаны следующие препараты:

1. «Фастум-гель». Помимо боли устраняет отек.
2. «Капсикам». Лечение этой мазью назначается в случае локализации межреберной невралгии в грудной клетке. «Капсикам» ускоряет кровоток и восстанавливает трофику тканей.
3. «Финалгон». Средство разогревает кожу, за счет чего улучшается кровообращение.
4. «Меновазин». Обладает выраженным обезболивающим действием.

В случае снижения подвижности позвоночника следует обрабатывать проблемную зону «Хондроксилом». Также невралгия лечится посредством приведенных выше противовоспалительных препаратов, выпускаемых в форме мазей и гелей.

Если торакалгия беспокоит долго, лечение патологического состояния рекомендуется дополнить мазями на основе пчелиного («Апиатрон») или змеиного («Випросал») яда. Оба препарата оказывают аналогичное воздействие, что и разогревающие средства.

Аналоги

Заменить Сирдалуд можно миорелаксантами из той же фармакологической группы:

• Занафлекс;
• Тизанидин-Ратиофарм;
• Миоластан;
• Тизанил-Тева;
• Муксомед;
• Тизалуд.

У Сирдалуда имеются аналоги, например Тизалуд, Тизанидин и Тизанил.

Сирдалуд может назначаться при остеохондрозе. Он существенно облегчает состояние больного, однако имеет противопоказания и побочные действия. Поэтому перед его применением нужно проконсультироваться с врачом.

Мидокалм или Сирдалуд: что лучше?

Сирдалуд или Мидокалм (что лучше купить, определяет специалист) – препараты, которые могут применяться в разных случаях. Но чаще всего врачи назначают медикаменты при шейном остеохондрозе, грыже позвоночника, заболеваниях поясницы. Необходимо выяснить, какой из препаратов подойдёт лучше.

При заболевании мягкая позвоночная пульпа, которая выполняет амортизирующие функции между позвонками, перерождается в окостеневшую ткань. Главная отличительная особенность патологии – боль в области шеи, головы, а также вверху спины. Неприятные ощущения доставляют человеку дискомфорт.

Но лечение заболевания должно быть комплексным. То есть сочетать несколько методов одновременно. В качестве терапии используют лекарственные препараты, физиотерапию, лечебную физкультуру.

При патологии лучше использовать Сирдалуд. В инструкции к препарату указано, что он предназначен для терапии болевого синдрома, связанного с шейным остеохондрозом.

Механизм действия медикамента:

1. Главный компонент проникает в кишечник, происходит его всасывание в кровь.
2. Блокируется высвобождение аминокислот.
3. Снижается передача сигнала возбуждения от ЦНС к клеткам скелетной мускулатуры, поэтому она расслабляется.
4. Дополнительно препарат уменьшает неприятные ощущения.

Если человеку нельзя принимать Сирдалуд, то врач может выписать Мидокалм. Препарат расслабляет мышцы, уменьшает дискомфорт и скованность движений.

Главный симптом заболевания – острые неприятные ощущения в области позвоночника. Дискомфорт усиливается при физической активности, исчезает после продолжительного отдыха. При патологии допускается использование Сирдалуда или Мидокалма.

Первое средство обезболивает поражённое место, снимает спазм. А Мидокалм широко используется для снятия дискомфорта при грыжах позвоночника. При инъекционном введении происходит быстрое наступление эффекта.

К группе патологий поясничного отдела можно отнести следующие заболевания:

• артроз;
• стеноз;
• артрит;
• рак;
• радикулит;
• миозит и другие.

Для лечения группы заболеваний подойдёт Сирдалуд или Мидокалм.

Особенности применения лекарства

Врачи рекомендуют придерживаться определенных правил в момент лечения Сирдалудом. Вот несколько советов для правильно приема лекарства:

• Нужно с осторожностью отменять лечение препаратом. У пациентов после резкой остановки терапии наблюдалась сильная тахикардия и проявление гипертензии. Если не обратиться к врачу, такие симптомы могут даже привести к инсульту. Именно поэтому нужно постепенно снижать дозу лекарства и следовать рекомендациям доктора;
• При приеме лекарства может начаться почечная недостаточность. Именно поэтому врачи советую контролировать функцию печени хотя бы 1 раз в месяц. Если нормы на диагностике сильно завышены, тогда нужно отменить лечение Сирдалудом;
• Если при приеме лекарства начинается артериальная гипотензия, нужно сразу останавливать терапию. В противном случае пациент может потерять сознание. Иногда врачи диагностировали циркуляторный коллапс. Такие проявления могут начаться при параллельном приеме ингибиторов;
• Осторожно нужно назначать Сирдалуд пациента с болезнями сердца. Особенно опасно лечением препаратом при ишемии. Если такая терапия необходима, тогда человека нужно поместить под постоянный контроль врача. Нужно регулярно делать ЭКГ и следить за состоянием сердца;
• Врачи не рекомендуют применять Сирдалуд детям до 14 лет без крайней необходимости;
• Стоит при лечении помнить, что в лекарстве содержится лактоза. Поэтому если у пациента есть непереносимость этого вещества, нужно не назначать Сирдалуд в курс лечения.

Чем лечить невралгию в стадии обострения

Болезненные изменения в нервных волокнах могут появиться по разным причинам:

• травмы;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• переохлаждение;
• опухоли;
• сахарный диабет;
• остеохондроз;
• атеросклероз.

Жгучая, приступообразная или хроническая боль может появиться в нервных волокнах, расположенных по всему телу. В зависимости от участка поражения, выделяют невриты:

• межреберный (отдает в области сердца, грудной клетки, под лопаткой);
• плечевого сустава;
• постгерпесный;
• поясничный;
• воспаление тройничного (чувствительный нерв лица или тригеминальный неврит), седалищного, локтевого, затылочного нерва;
• бедренный;
• крылонебного узла (болью поражаются виски, шея, иногда переходит на кисти рук);
• неврома стопы (болезнь Мортона).

Как вылечить невралгию сразу, как появились ее симптомы? Первое – правильный диагноз, т.к. под видом этого заболевания могут скрываться проблемы с сердцем или сосудами, поэтому важно обследоваться у врача на предмет наличия других заболеваний с аналогичными симптомами. Главная проблема болезни – сильные боли, которые способны лишить трудоспособности, а цель избавления от такой болезни, как невралгия – лечение болевого синдрома противовоспалительными средствами и анальгетиками. На начальной стадии могут помочь:

• мази противовоспалительные с пихтовым маслом;
• иглоукалывание для локального снятия боли;
• согревающие компрессы.

Одно только медикаментозное лечение во время обострения может не дать желательных результатов. Сложность такого синдрома, как невралгия – лечение, которое должно быть комплексным, длительным и комбинированным. Самое первое лекарство от невралгии – обезболивающие препараты: мази, таблетки, компрессы, уколы. В комплексе с обезболиванием врачи прописывают лекарства:

• нестероидные противовоспалительные (Индометацин);
• противосудорожные (Карбамазепин, Баклофен, Фенитоин);
• миорелаксанты (Клоназепам, Сирдалуд, Мидокалм).

Чаще применяют анальгетики для снятия первых признаков болезни. Как обезболивающие препараты при невралгии не рекомендуют применять Ортофен, Диклофенак. Лучшее воздействие на источник боли имеют препараты с ибупрофеном, нимесулидом. Распространен сейчас и такой метод обезболивания, как пластырь с фентанилом.

Самые действенные таблетки от невралгии – нестероидные противовоспалительные препараты, которые не только убирают боль, но и снимают воспаление. К таким таблеткам относятся Индометацин, Ибупрофен, Сулиндак, Кеторолак. Все эти лекарственные средства действуют раздражающе на почки и слизистую желудка, поэтому их прием должен быть назначен только врачом после обследования.

Мазь при невралгии

Для подавления неприятных симптомов поможет мазь от невралгии, действие которой заключается в:

• согревании тканей и их расслаблении;
• улучшении локального кровообращения;
• повышении эластичности больных связок;
• активизации локальных процессов обмена.

В состав мазей входят противовоспалительные и анальгезирующие компоненты. Эффективны мази на основе пчелиного, змеиного ядов. Популярные мази, которые используют для снятия боли и воспаления – Випросал, Финалгон, Апизартрон, Миотон. Основной эффект достигается путем разогревания тканей, улучшения кровообращения и расширения сосудов.

Уколы при невралгии

Что делать при невралгии, если нельзя использовать мази, таблетки или они попросту не помогают? Эффективны препараты при невралгии, которые используют для инъекций. При сильных симптомах инъекции анальгетика лучше всего помогают вернуть подвижность и нормальное состояние больному.

На период стихания острых болей эффективно делать точечный, общий или баночный массаж, чтобы ослабить напряжение в мышцах. Так, массаж при межреберной невралгии, совместно с иглоукалыванием, поможет улучшить лимфоток, снять мышечное напряжение между ребрами, предупреждает гипотрофию мышц и способствует быстрому выздоровлению, восстановлению подвижности.

Вне зависимости от причин, вызвавших спазм и особенностей протекания сопутствующих патологий, применяется медикаментозное лечение при межреберной невралгии. Препараты назначаются с целью купирования общей симптоматики и улучшения качества жизни пациента.

физиотерапия

массаж

Кроме лечения межреберной невралгии медикаментами применяются другие методы, включая массаж, физиотерапию и хирургическое вмешательство. Выбор тактики зависит от заболевания, которое привело к синдрому. Поэтому перед началом лечения проводится диагностика с помощью КТ, МРТ и других методов.

Терапия межреберной невралгии часто проводится в домашних условиях. Лечение в стационаре назначается при наличии тяжелых осложнений. Чтобы купировать боли, при межреберной невралгии применяются мази, таблетки или инъекции нестероидных противовоспалительных препаратов. При мышечном напряжении показан прием миорелаксантов.

Подбирая лекарства, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и характер сопутствующей патологии. Если болезненные ощущения связаны с органами ЖКТ, не рекомендуется принимать препараты в форме таблеток. Такие медикаменты раздражают слизистую оболочку желудка, тем самым усиливая интенсивность общей симптоматики.