Вестибулярный неврит: особенности, причины и методы лечения

Вестибулярный неврит является подвидом – одной из разновидностей заболеваний периферических нервов, при которой по разным причинам происходит поражение структуры нерва.

Периферическая нервная система – это все нервы, которые располагаются по организму и проводят сигналы от органов центральной нервной системы – головного или спинного мозга. Нервы ПНС отвечают не только за чувствительность, зрительную, обонятельную, вкусовую или слуховую, мышечную активность, но также за работу всех внутренних органов: сердцебиение, дыхание, пищеварение, выделения различных желез и др.

Неврит является родственным недугом невралгии, при которой пациент испытывает болевые ощущения или страдает от потери чувствительности либо других симптомов в области иннервации (участок организма или орган, за который отвечает один определённый нерв), вызванных его чрезмерным раздражением. При невралгии нерв страдает от сдавливания, воспаления или иных причин, но при этом он сам не ломается, при длительном негативном воздействии это заболевание может перейти в неврит, когда сам нерв начинает разрушаться.

Можно сказать что неврит – запущенная невралгия или её последняя стадия, однако, это было бы не совсем верно, так как неврит может возникнуть сам по себе.

Читайте также:  Дышите глубже: что такое кислородное голодание мозга, его симптомы и лечение недуга

Погибшие нейроны проводящего нерва или их части восстанавливаются крайне редко, обычно у маленьких детей, у которых много стволовых клеток. У взрослых процесс разрушения легко остановить, но невозможно повернуть вспять.

Восстановление осуществляется за счёт того, что оставшиеся нейроны наращивают новые нервные связи и берут на себя функции погибших клеток или может произойти отращивание новых нервов (этот процесс долгий и характеризуется восстановлением чувствительности кожи после операций, при этом восстанавливаются только мелкие нервы или просто через рассечённые ткани нейроны прокладывают новые связи своими отростками).

Опасность при неврите – полная потеря тех функций, которые выполнял повреждённый нерв.

Особенности заболевания

Вестибулярный аппарат расположен в височной кости и представлен лабиринтом внутреннего уха. В нем находятся отолиты, которые реагируют на перемещение эндолимфы. Она изменяет свое положение при наклонах и поворотах головы смешает отолиты. Именно данные клетки и передают нервный импульс в головной мозг об изменении положения головы. В результате, та часть, отвечающая за равновесие, возвращает сигнал в мышечную ткань, что поддерживает ее в тонусе или расслабляет.

Строение среднего уха

Основной задачей вестибулярного аппарата – обеспечивать равновесие и устойчивость. Но при влиянии различных факторов могут возникать некоторые нарушения в его работе. Чаще всего это и приводит к появлению вестибулярного неврита. В некоторых случаях он имеет инфекционную природу возникновения. Проявляется регулярными головокружениями, тошной и рвотой. Зачастую отмечается поражение верхней ветви, а в исключительных случаях наблюдается патология нижней.

Как работает орган

Вестибулярный аппарат человека подаёт сигналы двух видов: статистические (зачастую они связаны с положением и координацией тела человека в пространстве, нахождения его отдельных частей) и динамические (движения связанные с ускорением). Вся работа выглядит следующим образом: происходит механическое раздражение волосков, вследствие чего в мозг человека поступает сигнал определённого вида, и после анализа, мозг подаёт соответствующую команду мышцам. И все это за доли секунд. Иными словами, происходит координация мышц человека, что делает возможным телу ориентироваться в пространстве. Если провести довольно грубое сравнение с техникой человека, то гироскоп наиболее подходящий, для этого инструмент.

Наиболее частые причины вестибулярного неврита

Основных причин развития заболевания не установлено. Учеными на основе многолетнего изучения патологии удалось выявить ряд факторов, оказывающих влияние и значительно увеличивающие риск нарушения работы вестибулярного аппарата. К ним относятся:

1. Простудные заболевания.
2. Передозировка определенными лекарственными препаратами.
3. Грибковые, вирусные и инфекционные заболевания.
4. Патологии сердечно-сосудистой системы.
5. Травмы внутреннего уха.
6. Болезнь Меньера.

Простуда Вестибулярный неврит возникает обычно в результате инфекционного заражения. Патология сопровождается повышением температуры тела. В данном случае заболевание является косвенным признаком.

Клиническая картина

Основным симптомом воспаления вестибулярного нерва является головокружение, сопровождающееся тошнотой и рвотой. Оно появляется при попытке встать или во время поворота головы. Может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Также к признакам заболевания относятся:

1. Снижение интенсивности головокружения при фиксации взгляда.
2. Дрожание конечностей.
3. Повышение температуры тела.
4. Сильные головные боли различного характера.
5. Судороги мышечной ткани.
6. Онемение или паралич мышц.
7. Ухудшение чувствительности или полное ее отсутствие.
8. Ощущение появления «мурашек» по всему телу.

Вестибулярный неврит не сопровождается снижением качества слуха в изолированной форме. Признаки заболевания возникают резко, но уже через два-три дня наступает улучшение состояние. Но при этом воспаление продолжает распространяться.

Симптомы

Чаще всего вестибулярный нейронит возникает внезапно на фоне, казалось бы, полного благополучия. У больного появляется резкое головокружение, из-за которого он может даже упасть. Головокружение является истинно вестибулярным, что связано с поражением самого вестибулярного нерва, характеризуется ощущением вращения собственного тела в пространстве, вращением предметов вокруг, проваливанием или подбрасыванием . Иногда свои ощущения больные описывают следующим образом: «Меня как будто без предупреждения отправили в космос!» Головокружение длится от нескольких часов до нескольких дней, с тенденцией к постепенному уменьшению. Симптомы усиливаются при движениях головой и поворотах туловища. А вот при фиксации взгляда в одной точке головокружение уменьшается. За несколько часов или дней до возникновения такого продолжительного головокружения больные могут испытывать кратковременные ощущения проваливания или вращения, которые менее интенсивны, чем основной приступ.

Помимо головокружения, приступ вестибулярного нейронита характеризуется:

• тошнотой и рвотой;
• нарушением равновесия. Поначалу больной вообще не может передвигаться, а затем какое-то время сохраняется неустойчивость при ходьбе, поэтому необходима дополнительная опора. Расстройство координации характерно не только для нижних конечностей, но и для верхних. Движения становятся неточными, промахивающимися, неловкими, что может проявляться трудностями при принятии пищи, письме, застегивании пуговиц, шнуровании ботинок и так далее;
• нистагмом. Нистагм — это непроизвольное колебательное движение глаз. При вестибулярном нейроните нистагм направлен в одну сторону — в здоровую (если поражен один нерв, правый или левый). При двустороннем вестибулярном нейроните, что встречается крайне редко, нистагм будет двусторонним. Длительность нистагма может колебаться. Спонтанный нистагм сохраняется обычно несколько суток, провоцируемый взглядом в здоровую сторону — до 3-х недель. Иногда может показаться, что нистагм уже исчез, однако исследование в специальных очках Френзеля позволяет его обнаружить;
• неустойчивостью в позе Ромберга. Если больного поставить в вертикальное положение, ноги вместе, руки вытянуты вперед до горизонтального уровня ладонями вниз, глаза закрыты, то самостоятельно удерживать такую позицию больной не сможет. Скорее всего больной будет отклоняться (падать) в сторону пораженного нерва. По мере уменьшения симптомов вестибулярного нейронита устойчивость в позе Ромберга возвращается, однако если поставить больного в усложненную позу Ромберга (когда одна нога выставляется впереди другой по прямой линии, и пятка впереди стоящей ноги соприкасается с носком стоящей сзади ноги), то отклонение в пораженную сторону еще будет сохраняться.

Поскольку при вестибулярном нейроните поражается только вестибулярный нерв, то никогда не наблюдается изменений слуха. Эта особенность заболевания является важным диагностическим моментом. При других патологиях нервной системы и вестибулярного аппарата возможно нарушение слуха и появление дополнительных симптомов. Вестибулярный нейронит никогда не сопровождается добавочной очаговой симптоматикой, так как все остальные структуры нервной системы не страдают.

Читайте также:  Лекарственные препараты для снятия воспаления тройничного нерва

Диагностика

Калорический тест В данном случае прежде всего требуется консультация невролога. При обращении к специалисту пациенту необходимо будет с точностью описать все симптомы заболевания. Врач проводит осмотр и изучает анамнез для выявления наличия возможных факторов возникновения заболевания и нарушение вестибулярной системы.

Также назначается проведение определенных тестов, которые позволяют оценить состояние:

1. Тест Ромберга. Суть теста заключается в определении наличия заболевания и степени нарушения. Для этого пациент должен встать прямо, поставив ноги на одну линию. Руки должны быть выпрямлены вперед. При наличии патологии поза будет неустойчивой.
2. Калорический тест. При воспалении вестибулярного аппарата во время вращения пациента вокруг собственной оси на пораженной стороне будет отмечаться отсутствие рефлексов.

Симптоматика

Симптомы и лечение вестибулярного неврита взаимосвязаны.

Основным признаком недуга являются приступы системного головокружения, дополняющиеся рвотой, нарушением равновесия и тошнотой. Эти клинические проявления оказываются намного более выраженными во время движения головой и при смене положения. Прочими симптомами неврита являются следующие проявления:

• Уменьшение головокружения во время фиксации взора на определенном предмете.
• Возникновение спонтанного нистагма, когда отмечается непроизвольное движение глаз.
• Чувство постоянного вращения предметов.
• Наличие страха смерти наряду с паникой больного.
• Полное отсутствие каких-либо нарушений слуха.

То есть при данных симптомах уже можно начинать лечение.

Признаки вестибулярного неврита и их продолжительность могут варьироваться от пары часов до недели. А нистагм может частично сохраняться до трех недель. Даже после прекращения тошноты и головокружения человек может несколько дней чувствовать себя крайне неустойчиво, а у некоторых пациентов неуверенность в походке может сохраняться очень длительное время, до трех лет.

Но стоит отметить, что благодаря высоким компенсаторным способностям вестибулярного аппарата пациенты не испытывают ощущений, которые бы слишком сильно нарушали их качество жизни. Очень редко данное заболевание способно рецидивировать, причем на фоне второго эпизода поражается вестибулярный нерв, который являлся изначально здоровым.

Методы лечения

В случае установления вестибулярного неврита лечение в тяжелых случаях проходит в стационарных условиях. Пациенту назначаются специальные препараты для снижения симптомов. По мере улучшение его состояния показано выполнение специально разработанных упражнений для тренировки системы.

Для купирования признаков назначают глюкокортикоидные препараты системного действия. Самыми эффективными являются «Преднизолон», «Метилпреднизолон» и «Гидрокортизон». Также показан курсовой прием следующих групп препаратов:

1. Вестибулярные супрессанты и средства против тошноты. Зачастую врач выписывает «Дименгидринат» или «Метоклопрамид». Транквилизаторы и фенотиазины назначаются внутривенно в течение 3-5 дней.
2. Противовирусные. В случаях, когда вестибулярный неврит возник на фоне инфекционного заболевания. Это могут быть «Ацикловир», «Интерферон» и другие.
3. Средства для улучшения микроциркуляции в вестибулярном аппарате. К данной группе относятся «Бетасерк» и «Вестибо».
4. Антигипоксанты. Они предназначены для поддержания работы нервной системы. Самыми популярными препаратами, обладающими большой эффективностью являются «Винпоцетин», «Тридукард» и «Триметазидин».

Так же, что бы вылечить вестибулярный неврит, рекомендуется проводить специально разработанную гимнастику. В ней присутствуют различные повороты головой, наклоны, движения глазами. На первых занятиях пациент может испытывать неприятные ощущения. Упражнения сначала выполняют лежа, затем сидя и стоя.

Лечение в домашних условиях должно осуществляться в качестве дополнительной терапии. Рекомендуют вдыхать эфирные масла розмарина, лаванды или камфары. Они обладают успокаивающим действием. Также можно употреблять морскую капусту в виде порошка. Ее принимают по одной чайной ложке в день. Курс терапии помогает купировать признаки заболевания в короткие сроки.

Лекарственные препараты

Хорошо помогают снимать тягостную симптоматику курсы применения системных глюкокортикостероидов в виде «Преднизолона», «Гидрокортизона» и «Метилпреднизолона». Назовем и другие лекарства, которые может порекомендовать доктор для избавления от симптоматики вестибулярного неврита.

• Применение вестибулярных супрессантов и лекарств от тошноты в виде «Дименгидрината» и «Метоклопрамида». Многие лекарства назначают внутривенно курсом до пяти дней.
• Использование противовирусных препаратов в виде «Ацикловира», «Циклоферона», «Интерферона».
• Препараты, направленные на улучшение микроциркуляции лабиринта, например, «Бетасерк» наряду с «Бетагистином» и «Вестибо».
• Использование антигипоксантов – препаратов для поддержания нервной системы. К примеру, в этом случае применяется «Тримектал» наряду с «Винпоцетином», «Депренормом», «Тридукардом» и «Триметазидином».

Для ускорения восстановления здоровой деятельности лабиринта после купирования острого клинического проявления следует проводить вестибулярную гимнастику. При этом выполняются движения глазами и головой, а, кроме того, упражнения для туловища. Поначалу человеком могут испытываться неприятные ощущения во время гимнастики, но тем не менее ее следует продолжать. Все упражнения выполняются вначале в лежачем положении, затем сидя, а далее стоя и при ходьбе.

Читайте также:  Грыжа копчика – этиология, основная и вторичная симптоматика, диагностика недуга

Очень эффективно лечение симптомов вестибулярного неврита народными средствами.

Что делать нельзя?

Жирная пища Чтобы исключить развитие осложнений, каждый пациент должен знать, что категорически запрещено делать, если установлен вестибулярный неврит. При заболевании нельзя:

1. Допускать какие-либо нагрузки. Больному показа постельный режим.
2. Употреблять жирную, сладкую или жареную пищу.
3. Не соблюдать режим дня, поздно ложиться. Пациенту нужен полноценный сон.
4. Заниматься спортом сразу после исчезновения симптомов.

Также не рекомендуется играть в спортивные игры, такие как бадминтон или волейбол на протяжении двух месяцев.

Меры профилактики

Причин развития вестибулопатии учеными не установлено. Именно поэтому специальных профилактических мер для исключения возникновения нарушения не существует. Пациентам рекомендовано своевременно лечить инфекционные заболевания и соблюдать дозировку лекарственных препаратов, которую установил лечащий врач.

Вестибулярный неврит – заболевание, характеризующееся нарушением функции нервных окончаний внутреннего уха. Лечение заключается в приеме нескольких групп лекарственных средств и выполнении специальной гимнастики. Патология проявляется множеством симптомов, но не имеет специальных профилактических мер. Это обусловлено тем, что на сегодняшний день истинных причин появления нарушения не выявлено. В случае возникновения первых признаков, следует обратиться к врачу.

Статья подготовлена при поддержке медицинского – https://mcvnimanie.ru

Альтернативные лекарства от народных целителей

Обычные продукты питания и травы из аптеки помогают преодолеть любое нарушение вестибулярного аппарата. Лечение народными средствами направлено на головокружение, так как именно от него в большинстве случаев страдают пациенты. Рекомендована настойка боярышника – не только внутрь, но и снаружи. С её помощью можно делать массаж головы.

Настои красавки, цветов клевера, семян петрушки, морковные и свекольные соки помогут ликвидировать нарушения вестибулярного аппарата. Лечение неприменимо к беременным и кормящим женщинам – этот период не самое лучшее время для экспериментов. Кроме того, чтоб избавиться от головокружения, нужно обогатить рацион чесноком, ягодами, фруктами и овощами.

Стоит отметить еще одно направление в лечении нарушений вестибулярного аппарата. Народные средства часто используют для борьбы со специфической симптоматикой патологии. Особой популярностью среди пациентов — приверженцев альтернативного лечения пользуются такие рецепты:

• Снять тошноту и преодолеть головокружение можно с помощью имбиря, смешанного с мятой, семенами тыквы, укропом, цветками ромашки лекарственной, лимонной цедры и сельдерея. Все компоненты хорошенько перемешиваются и заливаются кипятком. Для одного стакана кипятка используют 1 столовую ложку сбора.
• Цветки клевера заливают спиртом и дают настояться пару недель в защищенном от света месте. После лекарство принимают по 10-15 капель каждый день натощак, запивая большим количеством воды.
• Похожей на предыдущий рецепт является способ приготовления настойки из прополиса. Небольшие размягченные куски прополиса заливают водкой и оставляют в темном месте на 10-14 суток. Принимать лекарство нужно вместе с рафинадом: на сахарный кубик капать по 20 капель утром и вечером на протяжении 10 дней.

Если подойти к вопросу лечения комплексно, терапевтический эффект наступит в ближайшее время. Однако перед применением того или иного лекарственного средства обязательно нужно посоветоваться с доктором.