Виды и современные методы лечения неврозов у детей

Доброго времени суток, дорогие родители. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет невроз у детей, симптомы этого состояния. Неврозом является функциональное психическое расстройство обратимого характера. Оно обусловлено продолжительными переживаниями, которые сопровождаются перепадами настроения, ощущением тревоги, нарушениями вегетативного характера, повышенной утомляемостью. В современном мире дети дошкольного возраста достаточно часто страдают неврозами. Важно, чтоб родители вовремя это замечали и делали все, чтобы помочь своему малышу.

Причины возникновения невротического расстройства

Особенности неврозов у детей находятся в прямой зависимости от возраста. Психика детей дошкольного возраста, школьников, тинейджеров наиболее уязвима.

Неврозы у детей впервые могут проявиться в возрасте 2 или 3 лет. Этот период характеризуется проявлением негативизма, строптивости, постоянного противостояния с родителями.

В 3 года дети пытаются осознать собственную значимость и отстоять свои интересы.

Неврозы у детей школьного возраста и неврозы у детей дошкольного возраста характеризуются остротой восприятия и реагирования на различные травматические ситуации.

Читайте также:  Поражение лучевого нерва (невропатия лучевого нерва, нейропатия лучевого нерва)

Неврозы у детей и подростков могут быть связаны с особенностями характера или же с имеющейся предрасположенностью к заболеваниям такого рода.

Неуверенность в себе, возбудимость, стеснительность, повышенная активность, эмоциональность, раздражительность, зависимость от чужого мнения являются предрасполагающими чертами, ведущими к невротическим расстройствам у детей.

Причины неврозов у детей зависят от различных факторов.

В 3 года дети могут испытать большой стресс из-за разлуки с близкими или же из-за посещения детского сада, кружков и других детских коллективов (возникает проблема с адаптацией и социализацией).

У ребят постарше основными причинами бывают проблемы в семье, взаимоотношения с одноклассниками, насилие со стороны близких родственников, страх.

Также провокационными факторами, вызывающими невротические реакции у детей, могут быть:

• патологии во время беременности (частые стрессы, гипоксия плода, тяжелые роды);
• изменения привычного образа жизни (смена школы, коллектива, переезд в другой город, ухудшение жилищных условий, появление нового члена семьи);
• проблемы взаимоотношений между родственниками (частые ссоры, развод, насилие, алкогольная или наркотическая зависимость члена семьи);
• неправильное или ошибочное поведение близких родственников в вопросах воспитания (чрезмерная опека, абсолютное безразличие, авторитарность, вседозволенность);
• страхи (чаще всего вызываются родителями путем запугивания наказанием, вымышленными персонажами);
• биологические причины (умственные или физические перегрузки, недосыпание, нарушение и несоблюдение режима, наследственность, общее состояние здоровья).

Каковы провоцирующие факторы

Ребенок с уравновешенной психикой способен пережить одну или две неприятные ситуации без проявлений невроза. Однако при одновременном появлении множества факторов организм не справляется, нарастает напряжение, что приводит к сбоям и к возникновению невроза у ребенка.

Действия взрослых людей

Наиболее сильное провоцирующее воздействие на возникновение неврозоподобного синдрома оказывают ошибки, совершаемые родителями и другими взрослыми из окружения. У детей возникает постоянное напряжение, проявляются негативные психореакции, а во взрослом возрасте это перерастает в нестабильность психики и поведения, невроз.

К таким ситуациям относятся:

• ощущение ребенком нежелательности своего рождения для родителей, например, они хотели мальчика, а родилась девочка;
• чрезмерная опека и нежелание дать возможность проявить самостоятельность, что характерно для неполных семей;
• постоянные конфликты в семье ребенка.

Внешнее влияние

Действие одного параметра при благоприятной обстановке в семье вряд ли будет определяющим, ведь родители помогут решить проблему. Но если фактор, способствующий возникновению срыва, проявляется не в одиночестве, а комплексно с другими движущими силами, да еще и в неполной семье, то ситуация может выйти из-под контроля.

Среди внешних провоцирующих условий невроза у ребенка можно выделить:

Читайте также:  Противосудорожные препараты: классификация, методы назначения

• смену условий проживания и типичного образа существования – переезд в другую местность, из города в деревню и наоборот, выезд из страны;
• обновление коллектива ребенка – поступление в садик и школу, их смена, посещение секций, конфликтные ситуации в микрогруппах приводит к неврозу у ребенка;
• внутрисемейные процессы – развод родителей или их раздельное проживание, появление мачехи или отчима, рождение брата, сестры, смерть родственников.

Особенности характера

Разные по характеру и темпераменту дети по-разному реагируют на травмирующие раздражители. Один и тот же фактор чувствительным ребенком и прирожденным лидером будут восприниматься в неодинаковой плоскости.

Поэтому надо учитывать такие особенности в момент невроза:

1. Эмоциональные, чувствительные детки требуют постоянной заботы, внимания, ласки. При отсутствии этих условий они начинают бояться, что родителям они уже не нужны и возникает невроз.
2. Дети с лидерскими задатками хотят самостоятельно принимать решения, они требуют свободы, возможности выражать мнение. При сильной опеке, запретах, жестком воспитании они склонны к капризам, упрямству, протестам и неврозу.
3. При проблемах со здоровьем у ребенка может возникнуть потребность в постоянной опеке, они привыкают жить под защитой. Поэтому у них сильно чувство беспомощности, а попытка дать свободу вызывает стресс и испуг, а также невроз.
4. В неблагоприятных семьях дети испытывают недостаток внимания, отсутствие любви и эмоций. Это относится к асоциальным семьям, детским домам и интернатам. Это вызывает невроз у ребенка.

Основные виды невротических расстройств

В психологической практике выделяют разные виды неврозов.

Невроз навязчивых движений возникает при наличии особенностей характера (боязливость, мнительность, нерешительность или же неуверенность в себе). У малышей начиная с ранних лет, возникает чувство страха перед чем-либо незнакомым, новым для них.

Например, малыш 4 лет боится оставаться один в комнате, насекомых, темноты, грозы и будет стараться избегать подобных ситуаций. Таким образом, оказавшись один в помещении, он будет пытаться поскорее найти взрослых, кричать, чтобы к нему пришли.

Завидев издалека паука, малыш постарается максимально отстраниться от места, где было замечено насекомое. При наступлении темноты кроха будет включать свет во всех комнатах, и т. д.

Нервный тик имеет проявление в виде частого моргания, подергивания носом, поднимания бровей, подергивания плечами, непроизвольного произнесения слов. Другими словами, происходит бесконтрольное сокращение мышц.

Обычно у детей 4-5 лет возникает тик, связанный с миганием, который вскоре может пройти. Стоит помнить, что тики не всегда свидетельствуют о заболевании психики.

Неврозоподобное состояние у детей, которое характеризуется органическим поражением мозга, представляет собой неврозоподобные тики. Диагностика того или иного вида тиков представляет достаточно большие трудности.

Признаки неврозов

О невротическом состоянии навязчивых движений свидетельствуют:

• необходимость вращать какой-либо предмет в руках (ручка, пуговица)
• стук пальцами о поверхность;
• дерганье губой;
• щелканье пальцами;
• привычка грызть ногти.

Так, крохи в 2 или 3 года скорей всего будут сосать пальцы, скрежетать зубками, накручивать волосы и т. п.

Невроз страха у детей (тревожный невроз) в большинстве случаев проявляется приступами страха (сильная тревога, паническое состояние, внутреннее напряжение).

Читайте также:  Проверь совместимость медицинских препаратов, узнай, можно ли принимать их вместе

Основными симптомами могут быть:

• учащенный пульс;
• потливость;
• затрудненное дыхание;
• головокружения;
• бессонница;
• озноб.

В зависимости от возраста мальчиков и девочек, страхи могут варьироваться. Крохи боятся персонажей мультфильмов, мифических существ, темноты, чужих людей и т. п. У ребят постарше распространены страхи публичного высмеивания, унижения, плохих оценок, строгих учителей, конфликтов с одноклассниками.

Неврастения у детей возникает в результате чрезмерных физических и умственных нагрузок. Причинами могут служить посещение большого количества кружков, большая нагрузка в школе, недосыпание. Основным синдромом является раздражительная слабость.

Также для неврастении характерны:

• вялость;
• пассивность;
• быстрая утомляемость;
• заторможенность;
• неусидчивость;
• сбои механизмов сна.

Тремор подбородка у новорожденного: у ребенка дрожит подбородок

В большинстве случаев эти симптомы полностью проходят при своевременном установлении диагноза и проведенном лечении, особенно, если лечение будет начато в первые полгода жизни ребенка.

Когда у новорожденного ребенка дрожит подбородок – это практически всегда говорит о повышенном возбуждении нервной системы. Если подбородок дрожит часто или постоянно – значит, возбуждение в центральной нервной системе ребенка существенно доминирует над торможением. А это, в свою очередь, может говорить о перенесенном повреждении мозга: внутриутробной инфекции, внутриутробной и/или родовой гипоксии, родовой травме, повышении внутричерепного давления и др. При этом подбородок у ребенка трясется во время плача или спонтанно. Также могут проявляться и другие неврологические симптомы. Часто наблюдается повышение мышечного тонуса, у малыша не формируются правильные рефлексы, присущие новорожденным: хоботковый рефлекс, ладонно-подбородочный, ладонно-ротовой, опорный рефлексы. А также возможны другие неврологические знаки, говорящие о том, что нервная система была чем-то повреждена. В более серьезных случаях возможно нарушение раннего развития.

С чего начать и к кому обращаться? Если у ребенка часто возникает дрожание подбородка, в первую очередь, ему стоит получить очную консультацию детского невролога. Врач осмотрит малыша и, при необходимости, назначит УЗИ головного мозга, УЗИ мозговых сосудов, чтобы посмотреть на ситуацию с внутричерепным давлением и мозговым кровообращением. В случае подозрений на редмет эпилепсии целесообразно проведение энцефалографии (ЭЭГ). Как правило, наиболее актуальный возраст для исследований и определений причин этой проблемы – до полугода, так как большинство последствий внутриутробных и родовых повреждений нервной системы хорошо восстанавливаются в течение первых 6-12 месяцев жизни (так называемое «терапевтическое окно»). Именно в этот момент следует приложить максимум усилий, чтобы поврежденные функции полностью восстановились и продолжали свое развитие в нормальном режиме.

Отдельные виды детских неврозов

Существуют также такие признаки характеризующие детский невроз, как заикание и энурез.

Заикание

Заикание обычно наблюдается у маленьких детей (от 3 до 4 лет в период активного становления речи). Связан этот недуг с судорогами мышц, участвующих в речевом процессе. Сильный испуг или же другая травма психики служит причиной возникновения заикания.

Также большую роль играет наследственность и предрасположенность к речевым патологиям. Именно невротическое заикание вызывается сильным волнением или переживанием, иногда в сопровождении лицевых тиков. Бывают также случаи отсутствия речи после состояния сильного шока (так называемая реакция аффекта) с последующим развитием заикания.

Энурез

Энурез является одним из видов психических расстройств в случае, если наблюдается взаимосвязь психической травмы и недержания мочи. Развитие этой болезни начинается со сбоев механизмов сна (сбой биохимических процессов, отвечающих за начало и течение сна).

Энурез может появиться под влиянием выраженной зависимости от дискомфортной обстановки (посещение детского сада, интерната). Причем временное отсутствие травмирующих психику условий приводит к уменьшению частоты неконтролируемых мочеиспусканий или же к полному исчезновению.

Истерия

Истерия характеризуется появлением переменчивого непостоянного настроения, эгоизма и эгоцентризма, повышенной чувствительности.

Предпосылкой для возникновения истерии считаются ошибки родителей в вопросе воспитания (чрезмерное проявление любви и заботы к своему чаду, беспрекословное выполнение всех его желаний, требований и т. д.).

Независимо от возраста, истерические припадки происходят в присутствии взрослых. Именно таким образом юный диктатор привлекает к себе внимание. Истерия более характерна для мальчиков и девочек, привыкших быть в центре внимания.

Детки помладше выражают свои протесты путем:

• плача;
• крика;
• драки;
• крушение или бросание предметов.

Что касается школьников, то тут преобладают:

• нарочитая театральность истерик;
• склонность к преувеличению болезненных расстройств;
• желание вызвать сочувствие у окружающих;
• повышенные требования к родным и близким;
• появление заболеваний соматического характера (жалобы на боли головы или сердца, которые не проходят после приема лекарств).

Нервная анорексия (пищевое психическое расстройство) проявляется отказом от пищи, рвотой при поступлении пищи в желудок. Причинами отсутствия аппетита бывают перекормы, насильственные кормления.

Это ведет к формированию отвращения к еде. Отсутствие аппетита порой сигнализирует о возможном наличии переживаний или проблем.

Гиперактивный ребенок и неусидчивый ребенок. Повышенная возбудимость у ребенка

В большинстве случаев при гиперактивности, повышенной возбудимости и неусидчивости ситуация вполне поправима. Медицинская и психологическая помощь достаточно эффективна и результативна, первые результаты мы видим обычно уже спустя две-три недели от начала работы с психологом или медицинского лечения.

Симптомы и причины. Гиперактивный ребенок не может долго сидеть и выполнять работу, связанную со статичным положением тела, часто громко кричит и бурно выражает эмоции, имеет дефицит внимания, не дающий ему сосредоточиться на чем-то одном, вынужден разряжать накопившееся напряжение через двигательную активность. Т.е., в нервной системе ребенка возбуждение существенно доминирует над торможением. Опасность повышенной возбудимости – в снижении обучаемости и, как следствие, отставании ребенка от сверстников в развитии.

Здесь важно понять источник повышенной возбудимости и неусидчивости. Поэтому первое, что мы Вам предложим – выяснить причину происходящего. Основных варианта три:

1. Это нормальный природный темперамент Вашего ребенка и вмешательства психолога или врача не требуется. Ребенок при этом психически здоров и психологически благополучен. В этом случае мы дадим Вам несколько рекомендаций, и Вам с ребенком станет заметно комфортнее.
2. Имеется какая-либо психологическая проблема, повышающая у ребенка уровень эмоций, тревоги или агрессии, например. Эмоция требует выхода (разрядки, реализации), отсюда повышенная возбудимость и неусидчивость. Ребенок при этом психически здоров и в каком-либо медицинском лечении не нуждается. Такого рода психологические проблемы довольно легко диагностируются в ходе беседы с ребенком, в игре, в рисунках, а затем так же мягко корректируются.
3. Повышенная возбудимость и неусидчивость является следствием медицинской проблемы. Речь может идти, например, о повышении внутричерепного давления, хроническом воспалении где-либо (аденоиды, миндалины), последствиях родовой гипоксии или травмы, детском неврозе, скрытой форме эпилепсии. Редко, но все же встречаются в нашей практике и более серьезные проблемы, как аутистическое расстройство и детская шизофрения. В этом случае очень важно найти истинную причину происходящего, и только тогда лечение будет работать эффективно и безопасно.

Гипервозбудимость, несидчивость и гиперактивность как особенности характера. Если говорить про повышенную возбудимость и неусидчивость, как характерологические особенности, такое возможно, если ребенок экстравертивен и темпераментен от природы. Либо ребенок может копировать такой стиль поведения у кого-то из членов семьи. Но мы можем говорить о норме только в том случае, если это вид гиперактивности не приводит к нарушению здоровья и если ребенок не возбуждается настолько, что перестает нормально спать, начинает часто болеть или отстает в общем развитии. Имея сильную расторможенность и возбудимость, ребенок не может сосредоточиться и освоить навыки, которые ему полагается освоить по возрасту.

Тест на гиперактивность

Дефицит активного внимания: 1. Не может сосредоточиться на чем-то одном, трудно удерживать внимание 2. Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили 3. Любит начинать новое занятие, но не может доделать его до конца 4. Не может четко организовать свою деятельность и соблюдать распорядок 5. Трудно соблюдать порядок, может растерять все свои вещи 6. Не любит монотонных заданий, требующих умственных усилий и внимания 7. Может забыть то, что ему поручили или о чем попросили 6. Не сразу реагирует, когда к нему обращаются

Читайте также:  Межреберная невралгия у ребенка 7 лет. Межреберная невралгия симптомы и лечение: таблетки или дома

Двигательная расторможенность: 1. Часто беспокойно двигается (бегает, прыгает, залезает куда-то, ерзает на стуле и за столом) 2. Долго засыпает и плохо спит, может часто просыпаться 4. Любит много и безудержно говорить

Импульсивность: 1. Слабый контроль своего поведения 2. Не может регулировать свои действия и чаще всего не следует правилам 3. Плохо сосредоточивает внимание. 4. Не может дожидаться окончания чего-либо или вознаграждения 5. Нет точной линии поведения, сильная вариативность в результатах и состояниях 6. Может начать отвечать, не дослушав вопроса 7. часто вмешивается в чужой разговор и прерывает его 8. Не умеет ждать, может побежать, не дождавшись старта

Если Вы нашли хотя бы шесть из перечисленных признаков у ребенка в возрасте до 7 лет, можно предположить, что существует склонность к гиперактивности. Но точный диагноз может поставить только специалист. С чего начать и к кому обращаться с излишне возбудимым ребенком: к врачу или к психологу?Если мы говорим о гиперактивном, возбудимом и неусидчивом ребенке, то все начинается с детального выяснения причины того, что заставило нервную систему ребенка пребывать в состоянии возбуждения столь продолжительное время. Чаще всего в таких случаях, мы рекомендуем консилиум, состоящий из психолога, невролога и психоневролога (детского психиатра). Можно получить консультации этих специалистов и по отдельности. Так удается легче и быстрее определить причину повышенной возбудимости, избежать ненужного во многих случаях лечения или подобрать именно то лечение, которое нужно Вашему ребенку. Иногда мы рекомендуем пройти некоторые обследования, например, электроэнцефалографию, либо исследования сосудов головного мозга, для того чтобы окончательно и наиболее ясно выяснить причину того, что происходит с ребенком.

Симптоматика заболевания

Исследования в области психологии утверждают, что в неблагополучных семьях (в которых присутствуют скандалы, физическое насилие, неправильная модель воспитания) у ребят формируется враждебность, озлобленность, недоверие к людям.

Симптомами неврозов у детей являются:

• новые черты характера;
• возбудимость;
• чрезмерная плаксивость;
• тревожность;
• замкнутость;
• изменение мимики;
• заторможенность;
• депрессивные состояния;
• бурная реакция на незначительные внешние раздражители;
• ступор;
• агрессия и т. п.

К изменениям, происходящим на уровне соматического здоровья, относятся: снижение памяти, плохая реакция на звуки, свет, сбой ритмов сна, тахикардия, потливость, рассеянное внимание, и т. п.

Если классифицировать симптомы по возрастным критериям, мы будем иметь следующую картину:

• В первый год жизни и до трех лет наблюдаются сбои соматических и вегетативных функций.
• В четыре — десять лет наблюдаются сбои психомоторных функций.
• У ребят от семи до двенадцати лет — сбои аффективных функций.
• Сбои эмоциональных функций бывает у подростков двенадцати — шестнадцати лет.

Диагностика заболевания

Для установления правильного диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту (психотерапевту или психологу).

Диагностика состоит из нескольких последовательных этапов:

• опрос близких родственников, участвующих в процессе воспитания, для выяснения психологической обстановки, анализа взаимоотношений, анализа отношений пациента со сверстниками и другими людьми;
• в процессе игры или других отвлекающих занятий детям задаются ранее подготовленные вопросы;
• наблюдение за поведением пациента во время спонтанной игры, анализ его рисунков;
• обследование родителей или других близких родственников, задействованных в воспитательном процессе, анализ ошибок в их поведении;
• назначение обследований пациенту (допплерография сосудов мозга, электроэнцефалограмма, компьютерная томография);
• разработка психотерапии.

Немедикаментозные методы лечения

Главный вопрос, волнующий родителей, как лечить невроз у ребенка?

Психотерапия — основной метод лечения заболевания. Характеризуется многосторонним воздействием на психику. Психотерапия направлена на нормализацию взаимоотношений и климата в семье, коррекцию правил воспитания, устранение негативных внутрисемейных факторов. Условно данный вид терапии делится на 3 вида:

• Семейная — особое значение имеет при лечении маленьких деток. Эффективно устраняет влияние ошибок воспитания. Происходит путем обследование семьи (психологические характеристики, особенности нравов). Психотерапия заключается в семейных беседах или обсуждениях (разговоры с близкими родственниками), совместной терапии. В ходе наблюдения за общением, играми малыша с мамой и папой выявляются возможные конфликты. Главной задачей психотерапевта является построение и реализация модели оптимальных взаимоотношений.
• Индивидуальная — лечение невроза у детей путем применения рациональной психотерапии, арт-терапии, игровой, внушения, гипноза. Главным принципом рациональной терапии является пояснение врачом пациенту сущность и возможные причины его болезненного состояния, выявление общими усилиями основной источник переживания.
• Групповая — в зависимости от типа заболевания формируются группы ребят по 4-6 человек. С ними проводят тренинги, игры, организуют походы на экскурсии, в библиотеку. Часто задают домашние задания, которые проверяются и обсуждаются внутри группы. Групповые тренинги обладают большей эффективностью и результативностью, чем индивидуальные. На занятиях достигается максимально расслабляющая обстановка, при которой пациенты раскрепощаются, делятся друг с другом переживаниями, стараются самостоятельно их анализировать.

Арт-терапия

Арт-терапия оказывает благотворное влияние на детей, так как с помощью рисунка ребята смогут разобраться в своих переживаниях. Задача врача заключается в наблюдении за пациентом, составлении мнения об особенностях характера, самооценки, коммуникации.

Игра с терапевтической целью имеет спонтанную и импровизационную форму, благодаря чему пациенты могут свободно выразить эмоции. В такой игре врач создает вымышленные стрессовые ситуации с целью подтолкнуть к самостоятельному выходу из них.

Иногда назначается лечение с помощью контакта с животными (собаки, кошки, лошади). Контакт с дельфинами — самый популярный вид в этой категории.

Лечение неврозов у подростков проводится с помощью методов мышечного расслабления, внушения и гипноза. Путем мышечного расслабления, создаваемого врачом (фантазии пациента на тему приятных воспоминаний, впечатлений, заветных желаний или же представление шума моря, теплых солнечных лучей), происходит уменьшение, даже исчезновение заикания, нервных тиков.

С каждым следующим сеансом уменьшаются симптомы. Внушение проводится в случаях диагностирования у пациента острых психических реакций с целью коррекции поведения. Доктором внушается спокойствие, уверенность в собственных силах, улучшение самочувствия и т. п.

Довольно успешно практикуется косвенное внушение — установка на выздоровление при приеме медикаментов или проведении определенных процедур (т. н. эффект плацебо).

Когда нужно обратиться к врачу и как лечить ребёнка

При обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, родители должны обратиться к педиатру и рассказать о своих опасениях. При подозрении на невроз, детский врач может дать направление к детскому невропатологу, который расскажет чем лечить и выпишет препараты, снимающие головные боли, нормализующие сон и устраняющие раздражительность. Возможно будет назначен массаж, который можно будет получать в специализированных учреждениях или проводить в домашних условиях. Если такое лечение не будет эффективным, потребуется помощь психотерапевта.

Медикаментозное лечение включает в себя прием общеукрепляющих средств, травяных успокоительных настоев или транквилизаторов.

Целью психотерапевтических сеансов является нормализация семейных отношений и отношений родителей с ребенком, во время которых родители приобретают навыки плавильного взаимодействия с ребенком.