Защемление седалищного нерва при беременности лечение

Причины, вызывающие недуг

Седалищный нерв относят к наиболее крупным, он проходит через зоны, которые при беременности становятся «рискованными» в плане появления рассматриваемого недуга. Это крестец, после чего нерв раздваивается, проходит под ягодицами, вдоль бедер сзади и по всей ноге до ступни. Его назначение – управление располагающимися рядом мышцами.

При беременности ущемление и возможное воспаление седалищного нерва вызывается следующими причинами:

• давление на него увеличенной маткой в области крестца (там, где он выходит из позвоночника);
• выход из позвоночника изношенного диска под тем же давлением (вызванным не только маткой, но также лишним весом, многоводием, многоплодием);
• обострение болезней, которыми женщина страдала ранее.

Именно последняя причина чаще всего становится основной. Нерв мог и раньше «проявлять» себя, а во время беременности и связанных с нею изменений такие проявления учащаются, усиливаются. Это осложнения позвоночной грыжи, остеохондроза, инфекций органов таза, сахарного диабета, перенесенной ранее травмы позвоночника. Также в эту группу входят нарушения обмена веществ, опухоли, воспаления в окружающих тканях и тромбы.

Срочно в больницу

Читайте также:  От чего помогает «Кетопрофен». Инструкция по применению, аналоги и цена

Когда же защемляет седалищный нерв по причине только беременности, происходит это обычно на поздних сроках. Тогда размеры матки уже достаточно велики, чтобы оказывать сильное давление на области риска.

При появлении болей в пояснице не стоит сразу подозревать у себя наличие этой болезни. Особенно когда они быстро затихают, а вновь появляются лишь после нагрузок. Так проявляется действие на позвоночник при нормальных гормональных изменениях, которые приводят к расслаблению суставных связок. Справиться с этим успешно помогает ношение бандажа, снятие нагрузки с позвонков. Самый простой способ – коленно-локтевая поза, которую нужно принимать на четверть часа несколько раз в день.

Симптомы при наличии ущемления

Случается, защемление седалищного нерва при беременности происходит вообще без болезненных ощущений. Обычно же боли появляются только односторонние, характер и локализация их могут быть разными.

1. Проявляются, начиная с поясницы и крестца, затем по всей длине ноги.
2. Могут охватывать всю зону целиком или отдельные ее части. Что конкретно будет болеть – предсказать невозможно.
3. Ощущения варьируются: онемение (иногда при защемлении другие симптомы не наблюдаются), жжение, покалывание, прострелы, тянущие боли.
4. Одна часть ноги может онеметь, другая – сильно болеть.
5. Невозможно вставать из положения сидя, переворачиваться лежа, вообще передвигаться.
6. Самые тяжелые симптомы – нарушение функционирования органов и систем. Иногда больным не удается контролировать мочевой пузырь и кишечник.

Бывает, что при беременности единственный симптом, которым проявляется защемленный седалищный нерв, – это онемение пальцев стопы. Причем оно может проявляться очень сильно, женщина даже вынужденно меняет походку.

Обычно же картина достаточно смешанная. Одно место на ноге или спине болит, другое – печет, третье немеет. К этому иногда добавляются затруднения с мочеиспусканием, постоянные запоры. Может даже подняться температура.

Болевые ощущения во время движения

Подобные признаки при беременности могут указывать на другие заболевания, которые требуют лечения, как и защемление седалищного нерва. Описывают их гинекологу на очередном приеме.

Но есть поводы для немедленного обращения в больницу.

1. Сильные боли внизу спины (могут свидетельствовать не только об ущемлении, но о наличии заболеваний почек).
2. Болезненность настолько высокая, что сложно не только перемещаться, а вообще двигаться (поворачиваться, переворачиваться, шевелить ногами, наклоняться).
3. Нарушен контроль мочеиспускания или дефекации – это показание для срочной госпитализации.

Седалищный нерв может защемить на ранних сроках беременности, что случается достаточно редко. Обычно это вызвано особым расположением матки. Как правило, спустя определенное время боли проходят, поскольку увеличившаяся матка поднимается выше и перестает оказывать давление.

С другой стороны, если боли появились в конце беременности, то движения ребенка тоже могут влиять на них.

Традиционные и нетрадиционные методы лечения

Бывает, что гинеколог, ведущий беременность, не знает, как лечить патологию. Даже при невыносимых болях женщина может услышать совет просто терпеть. В таком случае нельзя опускать руки, можно обратиться к другому врачу за консультацией, а лучше всего посетить невропатолога или остеопата, имеющего опыт работы с беременными.

Самолечение, назначение себе любых препаратов, выполнение упражнений, проведение массажей родственниками – все это прямой путь навредить здоровью будущего малыша. Даже если боль не дает нормально жить, лечение ущемленного седалищного нерва при беременности должно проводиться только по рекомендации, с разрешения и под контролем специалиста.

Многие сильнодействующие препараты, особенно системные (таблетки, уколы), противопоказаны беременным. Но часто в них нет особой необходимости. Есть другие методы, быстро дающие эффект.

Упражнения	Способствуют правильному размещению позвонков, укрепляют мышцы, тем самым устраняя ущемление
«Блокада» анестетиками	Уколы разрешено применять при беременности, когда нерв очень сильно болит
Массаж	Способствует восстановлению правильного положения позвонков, должен выполняться только специалистом
Местные средства	Мази, гели, кремы обезболивают, усиливают кровоток; для снятия болей используют нестероидные препараты – например, диклофенак,– в виде свечей

При беременности лучшее, что можно делать, если появилось защемление, – это специальные упражнения. Но сначала их нужно обсудить с врачом.

Боли снимаются свечами

Читайте также:  Причины невралгии шейного отдела, ее симптомы и лечение

1. Опереться на четыре конечности, сильно прогнуть спину, вытягивая крестец вверх и опустив голову. Задержать на несколько секунд, затем выпрямить спину.
2. На полу, лежа на спине, выпрямить ноги, руки вдоль боков. Расслабиться. Передвигаться вперед при помощи только лопаток. Повторять сколько получится.

Народные методы, которые помогут вылечить седалищный нерв при беременности, можно применять только по разрешению врача.

Эффективны согревающие обертывания. Для этого понадобится любая из перечисленных вещей:

• теплый шерстяной шарф;
• пуховый платок;
• пояс, который используют для лечения поясницы.

Как во время беременности облегчить защемление.

1. Предварительно можно растереть область крестца, ягодиц с использованием любой назначенной врачом мази.
2. Обернуть поясницу, а также больное место.
3. Ходить так на протяжении дня (или сколько получится), применять на ночь.

Помогают разогревающие компрессы от защемления седалищного нерва при беременности. Их действие похоже на применение противорадикулитных мазей. Для компресса понадобится:

• головка чеснока;
• или небольшой корешок хрена.

1. Измельчить чеснок или хрен.
2. Наложить на марлю.
3. Приложить к больному месту, обернуть теплой тканью.

При беременности, когда внезапно защемило седалищный нерв, хорошо отвлекает от боли смена температур. Для этого необходим всего лишь:

1. Поливать больное место попеременно водой повышенной и пониженной температуры.
2. Нельзя беременным делать воду слишком горячей или холодной.

Об авторе: Боровикова Ольга

гинеколог, врач УЗИ, генетик

Окончила Кубанский государственный медицинский университет, интернатуру по специальности «Генетика».

Лечение народными средствами

Довольно популярно применение при беременности народных средств, поскольку такой способ считается наиболее безопасным. Однако здесь тоже необходимо соблюдать осторожность: не все средства, даже совершенно натуральные, подходят для применения во время подготовки к материнству.

Среди народных методов от ишиаса при беременности чаще всего применяют следующие:

• Разогревающие компрессы. Их делают, например, из пчелиного воска, который разогревают до мягкости, а после фиксируют на поясничной области при помощи полиэтиленовой пленки и теплой ткани. Другой рецепт компресса таков: смешать по 20 г цветков ромашки и листьев бузины, залить 1 стаканом кипятка. Спустя 30 секунд процедить, траву обернуть хлопчатобумажной тканью и приложить к пояснице, зафиксировав теплым платком на 6 часов.
• Растирания. Для этой цели можно смешать жидкий мед и редечный сок. Полученное средство втирают в пораженную область до 4 раз в сутки.
• Ванны. От болей поможет ванна с отваром дудника лесного (50 г травы залить 500 мл горячей воды, настаивать 2 часа, после в течение получаса держать на медленном огне). Ванну с таким отваром при очень выраженных болях можно принимать до 2 раз в сутки.

Важно: есть мнение, что принимать ванны беременным нельзя. Однако это не совсем так. Ванны позволительны, но только при выполнении некоторых условий: вода должна быть не горячей, а прохладной (оптимальная температура 30-36 градусов), длительность процедуры должна составлять не больше 10-15 минут, а область сердца не следует погружать в воду.

Где находится седалищный нерв?

Читайте также:  Аппарат Илизарова – ты все еще хочешь длинные ноги?

Седалищный нерв — один из самых главных органов тела человека. Он представляет собой пучок волокон с нервными окончаниями, которые обёрнуты в специальную оболочку. Данная часть тела удивительна тем, что является самой крупной нервной трубкой во всём организме. Его диаметр у человека в возрасте составляет 1 см.

Своё начало седалищный нерв берёт в малом тазу и так как он очень большой, то опоясывает практически всю нижнюю половину тела человека.

Какие же функции выполняет седалищный нерв? Благодаря его нервным сплетениям кожный покров, мышцы, суставы стопы и голени обладают чувствительностью.

Полезное видео

В процессе беременности женский организм испытывает большие нагрузки. В первую очередь это отражается на состоянии позвоночного столба, так как значительно возрастает вес, который женщина носит на себе круглосуточно. Поэтому на поздних сроках нередки такие осложнения, как защемления нервных окончаний и связанные с этим болевые ощущения.

Седалищный нерв подвергается ущемлению довольно часто, поскольку именно на тазовую область приходится наибольшая нагрузка. Специфика лечения во время вынашивания ребенка заключается в том, что уменьшить напряжение в седалищной области не представляется возможным, а многие методы не применимы ввиду вероятного вреда для развивающегося плода.

Почему защемляется седалищный нерв у беременных?

Причин может быть несколько, мы рассмотрим часто встречаемые:

• во время беременности матка увеличивается во много раз. Она оказывает влияние на небольшой часть нервного окончания, который находится на выходе из позвоночника;
• во время беременности женщины могут ставить такие диагнозы, как многоводие или маловодие, а это может стать причиной изменения повреждённого диска позвоночника;
• плохой анамнез беременной.

И именно последний фактор является основным и самым распространённым виновником нарушений в работе седалищного нерва.

Скорее всего, женщина и до зачатия испытывала проблемы, но беременность явилась толчком для начала процесса.

Есть ряд симптомов, которые сопровождают защемление:

• различные виды опухоли;
• тромбоз;
• нарушение целостности межпозвонкового диска — межпозвонковая грыжа;
• заболевания эндокринной системы;
• неправильный метаболизм;
• травмы позвоночника, вызванные тяжёлыми физическими нагрузками;
• различные воспаления;
• поражение суставных хрящей — остеохондроз поясничного отдела позвоночника. При этом седалищный нерв сдавливается мышцами, которые изменили форму в момент развития болезни;
• нарушения обмена веществ. В том числе и сахарный диабет;
• инфекционные заболевание, которые влияют на нервную систему. К таким болезням, например, относятся: туберкулёз, герпес.

В основном проблемы с седалищным нервом возникают с 30-ой недели беременности, так как именно в третьем триместре матка достигает максимальных размеров и соответственно оказывает давление на нервные трубки.

И в зависимости от того, как ребёнок двигается в утробе, боль может меняться, может менять интенсивность, а может поменяться и локация. При появлении тех или иных симптомов беременной женщине не следует впадать в панику, а рекомендуется обратиться к врачу.

Если боль в области копчика носит периодический характер, то женщине не стоит опасаться за своё здоровье, так как эта боль является нормальной в её положении. Причиной появления такой боли является изменение состояния связок сустава ввиду изменения гормонального фона.

Смягчить эту боль поможет ношение правильно подобранного бандажа. Врачи рекомендует выполнять гимнастику для беременных не только для снятия боли, но и для того, чтобы она не появлялась.

Локализация болей

По анатомическому виду развития ишиаса делят на 3 основных вида:

• верхний (поясничный отдел);
• средний (тазобедренная область);
• нижний (ноги и ниже).

От характера защемления различается и симптоматика. Болевые ощущения имеют острый приступообразный характер, сопровождается нарушением некоторых рефлексом, чувствительности и т.д.

Болит в пояснице

Отдает в тазобедренный сустав

При защемлении этого нерва болевые ощущения распространяются на тазобедренную область. Беременной тяжело сидеть и ходить, в некоторых случаях наблюдается мышечная атрофия.

Защемило поясницу

Боль имеет острый простреливающий характер, ощущается исключительно в поясничном отделе, в редких случаях может распространяться на спину или верхнюю часть бедра. Нередко на фоне защемления седалищного нерва у женщины наблюдаются запоры и проблемы с мочеиспусканием.

Признаки ишиаса

Если у беременной есть какая-то патология, то в большинстве случаев есть и симптомы. Симптомы защемления седалищного нерва могут быть различными, в зависимости от характера заболевания и от самой женщины.

Потому что у одних более ярко выраженная, у других, наоборот, более высокий болевой синдром.

Давайте разберём основные симптомы данной патологии:

1. Меняется походка, невозможно стоять на ступне.
2. У женщины не получается перевернуться с одного бока на другой, не получается встать, если она сидела, и в целом она испытывает боль даже при обычной ходьбе.
3. Могут неметь различные участки тела. При защемлении ощущения могут быть очень разные. Это может быть тянущая боль. Прострелы, жжение, покалывание.
4. В большинстве случаев боль начинает распространяться со стороны поясницы и дальше опоясывать ягодицы, голень и у некоторых и ступни.
5. Боль может усиливаться при смехе, плаче, чихании или кашле.
6. Болевые ощущения полностью не исчезают даже после принятия обезболивающих лекарств.
7. Некоторые испытывают сложность в сгибании или разгибании ноги в колене
8. В редких случаях ишиас может повлиять на работу внутренних органов. Может повышаться температура.

Если у женщины появился один или два симптома, то она в обязательном порядке должна сообщить при следующем визите своему лечащему врачу.

Читайте также:  От каких болезней лечат солевые ванночки для ног и как их использовать

Но есть несколько признаков, которые требует немедленного вмешательства медицины:

1. Острая боль в области копчика — это основной симптом болезни почек или ишиаса. Боль настолько сильная, что женщина не может шевелиться.
2. Резкая, иногда невыносимая боль в нижней части спины – признак защемления или какого-либо заболевания почек. При этом женщина практически обездвижена: болезненные ощущения настолько сильные, что она не может наклониться вперёд или в стороны, пошевелить ногами, перевернуться.
3. Невозможно контролировать позывы мочевого пузыря и кишечника. В медицинской практике нередки случаи когда защемление седалищного нерва происходит на первый неделях беременности. Это связано с тем, что у беременной матка находится в особом расположении. Боль же может прекратиться в связи с тем, что матка с увеличением срока беременности поднимается выше и перестаёт давить.

Симптомы защемления

Болевой синдром при защемлении нерва в поясничном отделе часто носит односторонний характер, локализоваться может в разных местах.

Признаки ишемии:

• боль возникает в крестце, распространяется по всей ноге;
• неприятные ощущения охватывают всю поясницу, указать точное место расположения боли сложно;
• онемение и жжение в пальцах ног;
• одна нога сильно болит, вторая при этом немеет;
• любая смена положения тела усиливает дискомфорт.

Сильные боли в пояснице могут свидетельствовать не только о защемлении, но и о наличии воспалительных процессов в почках. Если боль очень сильная, наблюдаются проблемы с мочеиспусканием и дефекацией – требуется срочная госпитализация.

Лечение защемления седалищного нерва при беременности

К сожалению, на сегодняшний день медицина не пришла к единому мнению, как беременной женщине избежать проблему, связанную с защемлением седалищного нерва. Часто лечащий врач рекомендует будущей маме принять боль и перетерпеть.

Но беременной не стоит переживать, она может обратиться к врачам-специалистам в этой области: остеопат и невропатолог.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, очень велика вероятность только усугубить ситуацию. Даже если вы испытываете адскую боль, то лучше вызовите скорую помощь и проконсультируйтесь с врачами, чем экспериментировать над своим организмом делая себе сомнительные растирания и принимая лекарственные средства.

Стоит знать о том, что те лекарственные средства, которые у вас находятся в аптечке и которые должны вам помочь, могут быть противопоказаны беременным женщинам.

Какое же лечение может вам назначить специалист?

1. Сначала необходимо снять острую боль. Врач порекомендует вам разрешённые медицинские препараты во время беременности.
2. Режим. Когда вы испытываете острую боль необходимо свести двигательную активность к минимуму. По мере улучшения самочувствия — увеличивать физическую нагрузку.
3. Соблюдение диеты. Исключить острую, жареную, копчёную пищу. И обязательно надо следить за весом. Так как и так увеличенная матка давит, а ещё и лишний вес может усугубить ситуацию.
4. Некоторым может быть назначен массаж. Здесь тоже надо быть предельно внимательными, так как эту процедуру может выполнить только специалист именно этой области.
5. Лекарственные препараты. Могут быть назначены различные мази от защемления седалищного нерва при беременности, крема, гели. Беременным можно использовать свечи Диклофенак.
6. Действенным способом лечения является тёплые ванны с солью. Помимо того, что они убирают боль, но и ещё и снимают отёчность. Принимать такую ванну можно только с рекомендации врача и только в первые три месяца беременности, так как в третьем триместре могут начаться преждевременные роды.
7. Зарядка. Гимнастика на регулярной основе укрепит мышцы, закрепит корректное расположение позвонков и тем самым снизит вероятность возникновения защемления седалищного нерва.

Основные меры профилактики ишиаса во время беременности

Защемление седалищного нерва относится к разряду тех заболеваний, которые можно предотвратить заранее. Если вы не хотите подвергать угрозе своё здоровье и будущего ребёнка, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

• правильно питайтесь: это поможет вам не набрать лишние килограммы, увеличивающие риск развития ишиаса;
• носите специальный бандаж для беременных: он помогает равномерно распределить нагрузку;
• больше ходите пешком, занимайтесь лёгкой гимнастикой и ведите активный образ жизни;
• следите за осанкой: искривление позвоночника относится к одной из причин защемления седалищного нерва;
• всегда одевайтесь по погоде: это позволит избежать переохлаждения;
• займитесь лечением хронических заболеваний позвоночника до планирования беременности.

Предлагаем ознакомиться Антикоагулянты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Даже при проведении полного курса терапии защемление седалищного нерва может вернуться при следующей беременности. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют соблюдать правила профилактики и тщательно следить за своим состоянием. Бережное отношение к здоровью позволит свести негативные последствия к минимуму.

Поскольку лечить беременных от воспаления седалищного нерва труднее из-за множественных ограничений, курс терапии может затянуться. Нередко ишиас, возникший в конце беременности из-за перегрузок позвоночника, сам проходит после родов. Тем не менее, обращение к врачу и следование всем его рекомендациям помогут избежать вероятных осложнений.

Полностью исключить защемление нерва в процессе вынашивания ребенка при помощи профилактики нельзя, но значительно снизить риск – возможно. Что необходимо сделать:

• на этапе планирования полностью обследоваться, пролечить все патологии;
• до и во время беременности не отказываться от умеренных занятий спортом;
• следить за набранным весом, при необходимости соблюдать диету;
• не ходить на высоких каблуках (выше 3 см);
• избегать травм, резких движений, непомерных нагрузок.

Ответственное отношение к собственному здоровью, правильный образ жизни, физкультура помогут еще до беременности укрепить организм. В процессе вынашивания все эти факторы в сочетании со следованием врачебным рекомендациям уберегут от различных заболеваний, в том числе от защемления седалищного нерва.

Как может повлиять защемление на процесс родов

Если причиной защемления седалищного нерва было вызвано беременностью, то после родов молодая мама очень быстро восстанавливается. Однако, если болезненность не проходит после рождения ребёнка, то женщина должна обратиться в поликлинику к специалисту в этой области для выявления причин этих болей.

Защемление могло произойти и во время родов. Так как в процессе родов — это колоссальная нагрузка на весь организм. Для того чтобы ребёнок нормально прошёл по родовым путям в организме женщины перед родами происходит ряд изменений, в частности — это расходятся тазовые гости.

После родов они становятся на место, но как раз в этот момент они могут зацепить нервные окончания.

В потужной период родов может произойти мышечный спазм, который в дальнейшем может привести к защемлению. Если роженице делали эпидуральную анестезию, то может случиться вывих и даже смещение межпозвоночных дисков.

А также защемление может возникнуть из-за послеродовой травмы, если плод был весом более 4500 кг.

На настоящий момент медицина находится на высшем уровне и несмотря на такой недуг, как ишиас, процесс родов проходит благополучно. Единственное что необходимо будет сделать женщине после рождения ребёнка, так это очень внимательное наблюдение врачей.

Если боли не проходят спустя несколько недель после родов, женщине стоит обратиться к узкопрофильному специалисту. Скорее всего, роженице назначат рентген, чтобы вычеркнуть из списка грыжу и смещение дисков. В качестве лечение кормящей маме скорее всего назначат физические упражнения и гомеопатию.

Женщину после родов ждет очень важный период — период лактации и в этот момент она должна быть здоровой мамой.

Диагностика радилукопатии

Очень часто беременные принимают радикулопатию за обыкновенный радикулит.

Однако защемление намного опаснее, так как грозит выкидышем, нарушением работы органов ЖКТ и т.д.

Поэтому при первых проявлениях неприятных признаков необходимо незамедлительно обращаться к врачу.

В качестве диагностики специалист проведет внешний осмотр пациентки, исследуется степень мышечной боли и нарушения двигательных функций. Для этого используют следующие методики:

При остром приступе женщине необходимо обеспечить максимальный покой, уложить в горизонтальное положение и дать местный спазмолитик для снятия сильной боли. Комплексное лечение защемления включает в себя:

1. Использование наружных медикаментозных препаратов. Сюда относятся мази или гели на основе диклофенака, которые помогают снять болевые ощущения и воспаления. Также врач может назначить препараты из группы миорелаксантов (для расслабления спазмированных мышц). Основу комплексной терапии составляет прием Мидокалма в таблетках, комплекс витаминов В. В качестве противовоспалительного препарата врачи часто назначают ректальные суппозитории Диклофенак, они помогают быстро избавиться от болевых ощущений и купировать воспаление.
2. Для купирования приступа боли беременной выписывают Но-шпу, она абсолютно безопасна для плода.
3. Лечебный массаж. Проводится исключительно опытным специалистом. Качественный массаж помогает снять мышечное напряжение и купировать болевые ощущения при защемлении нерва. Стоит отметить, что в острый период проводить массаж категорически запрещено.
4. Физиопроцедуры. Включают в себя горячие и холодные компрессы на поясницу, УВЧ, электрофорез и т.д. Количество сеансов подбирается врачом индивидуально, исходя из степени защемления седалищного нерва.
5. Мануальная терапия. Включает в себя воздействие на определенные точки, таким образом, происходит расслабление мышц, симптомы защемления проходят. Процедуру выполняет мануальный терапевт, самолечение при беременности категорически противопоказано.
6. Лечебная физкультура. Существуют специальные упражнения, которые помогают расслабить мышцы спины и избавиться от неприятных симптомов. Их можно выполнять самостоятельно дома.
7. Ношение удобной обуви, которая помогает правильно определить нагрузку на спину.

Обязательным условием положительного результата лечения ишиаса является подбор ортопедического матраса, на котором спит будущая мама. Благодаря правильной конструкции нагрузка на спину распределяется правильно. В период острой симптоматики женщине рекомендуют находиться больше в горизонтальном положении, поэтому матрас должен быть максимально жестким. Длительность лечебной терапии определяется индивидуально, не стоит рассчитывать на мгновенное облегчение. В среднем для лечения защемления может потребоваться от 7 до 10 дней.

Профилактика

И все же, несмотря на то, что ничего сильно опасного нет в ишиасе при беременности, следует соблюдать ряд мер, дабы избежать его вовсе.

1. Следите за своей осанкой.
2. Правильное, здоровое питание.
3. Следите за весом.
4. Периодически ходите на курсы лечебного массажа. Совмещайте приятное с полезным.
5. Выберите себе хороший жёсткий ортопедический матрац.
6. Не поднимайте тяжести, особенно если не подготовлены.
7. Делайте зарядку, занимайтесь йогой, плаванием.
8. Правильно выбирайте обувь. Во время беременности откажитесь от каблуков.
9. Носить бандаж пока вы беременны.
10. Пить кальций.
11. Не переохлаждайтесь. Особенно поясничный отдел.
12. Не сидите на слишком мягких стульях.

Побольше ходите, дышите свежим воздухом, отдыхайте. Набирайтесь сил, ведь вас впереди ждёт очень важный этап вашей жизни.

Тянущая боль в спине – частый спутник беременности. Поводом к ее появлению могут быть естественные физиологические изменения в организме будущей мамы или развитие более опасных патологий, таких как защемление и воспаление седалищного нерва. Важно вовремя определить причину возникновения дискомфорта и начать лечение во избежание развития тяжелых осложнений.

Как правильно лечить недуг

Несмотря на то, что любую терапию беременным врачи назначают неохотно, лечить защемление седалищного нерва просто необходимо. Если гинеколог не может помочь будущей матери, следует посетить невропатолога. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, делать некоторые упражнения и массаж, особенно на поздних сроках. Такое легкомысленное отношение к невропатии может спровоцировать преждевременные роды.

Невролог порекомендует беременной:

• медикаментозную терапию;
• специальные упражнения;
• ношение бандажа;
• курс массажа и мануальной терапии у опытного специалиста;
• отказаться от ношения обуви на высоких каблуках;
• спать на ортопедическом матрасе.

Во время приступа рекомендуется встать в коленно-локтевую позицию (на четвереньки) – обычно через 15 минут боль отступает. Хороший результат дают занятия йогой, гимнастика для беременных и плавание. Нужно чаще менять положение тела, больше двигаться.

Важно следить за прибавкой веса – она не должна быть слишком большой. Обязательно соблюдать диету, убрать из рациона вредные углеводы. В меню следует включить молочные продукты, фрукты и овощи, крупы, нежирное мясо.

В период обострения болезни беременной нужно придерживаться постельного режима. Не нужно лишний раз вставать с постели и провоцировать приступ. После терапии признаки ишиаса постепенно пройдут, однако до самых родов следует выполнять правила профилактики.

В большинстве случаев терапия ишиаса проводится в домашних условиях. Но если женщина испытывает сильные боли и с трудом передвигается без посторонней помощи, врачи настаивают на госпитализации. Основной целью лечения является уменьшение выраженности болевого синдрома: это достигается с помощью медикаментозных препаратов, компрессов, массажа и курса физиотерапии.

Читайте также:  Где находится крестец и какие функции выполняет в организме?

Для улучшения общего состояния женщине рекомендуется как можно меньше подвергаться воздействию стрессов и соблюдать диету с незначительными ограничениями. Прогноз при защемлении седалищного нерва благоприятный: после лечения в течение двух недель наступает ремиссия. Реже встречаются случаи перехода заболевания в хроническую форму с периодическими обострениями.

Причины патологии при беременности и родах

Вероятность возникновения защемления седалищного нерва не связано с возрастом будущей мамы. Патология диагностируется даже у молодых здоровых девушек, которые ранее не имели проблем с опорно-двигательным аппаратом и позвоночником в частности.

Поводами к возникновению состояния, когда болит седалищный нерв при беременности и во время родов, могут быть:

• увеличение нагрузки на крестцовый отдел и позвоночник в целом;
• смещение центра тяжести из-за увеличившегося живота;
• давление увеличившейся матки на седалищный нерв;
• переохлаждение;
• чрезмерные физические нагрузки;
• воспалительные процессы в суставах;
• многоплодная беременность или крупный плод;
• многоводие;

Чаще всего после родов из-за уменьшения нагрузки неприятные ощущения исчезают без необходимости дополнительного лечения. Молодой маме важно научиться правильно поднимать ребенка и принимать удобную позу во время кормления малыша. В редких случаях помощь специалиста может понадобиться женщине и после появления малыша свет.

Основные меры профилактики ишиаса во время беременности

Чаще всего заболевание развивается остро: оно может быть связано с резким наклоном туловища или сгибанием конечности. Защемление седалищного нерва проявляется следующими симптомами:

• возникновение интенсивного болевого синдрома (боль носит стреляющий характер, усиливается в положении стоя);
• онемение задней поверхности бедра и голени;
• появление парестезий (жжения, ощущения мурашек);
• невозможность поднять больную ногу и согнуть её под углом 90 градусов;
• изменение походки (из-за неприятных ощущений беременная щадит пострадавшую конечность и прихрамывает).

Далеко не у каждой беременной женщины присутствуют все симптомы, характерные для защемления седалищного нерва. Когда я лежала в больнице, моей соседке по палате был поставлен такой диагноз, хотя она сама говорила, что не чувствует никакой боли: только лёгкое и незначительное жжение на внутренней поверхности бедра, а также снижение чувствительности голени.

Опасность патологии

В первую очередь ишиас опасен угрозой прерывания беременности на ранних сроках и преждевременными родами на поздних. Зачастую развившиеся до 10 недели симптомы защемления седалищного нерва не позволяю сохранить плод.

Ослабление и потеря эластичности мышц тазового дна и расположенной рядом мышечной ткани, причиной которого становится ишиас, могут негативно сказываться на общем состоянии женщины, как во время беременности, так и после родов.

Патология способна существенно осложнить сам процесс родоразрешения. Гипертермия и некроз окружающих тканей могут причинить вред ребенку.

Возможные осложнения и последствия

С защемлением седалищного нерва женщины сталкиваются чаще всего во второй половине беременности. Последствиями такого состояния могут стать:

• онемение конечностей;
• невралгия;
• искривление позвоночника.

Только своевременная грамотная терапия позволит избежать развития опасных осложнений и успешно избавиться от заболевания.

Клинические проявления

Предвестники возникновения заболевания – ноющие тянущие боли в пояснице – могут появиться еще до зачатия. Зачастую женщины не обращают на это внимания. Однако развивающийся плод способствует усугублению течения заболевания, потому позаботиться о своем здоровье нужно еще на стадии планирования зачатия.

Симптомы защемления седалищного нерва у беременных:

• боль в крестцово-поясничном отделе позвоночника, отдающая в ягодицы и ногу;
• боль, усиливающаяся при движении, чихании или кашле;
• изменение походки;
• затруднение изменения положения тела;
• сложности с разгибанием и отведением конечностей в стороны;
• чувство онемения и покалывания в конечности;
• бессонница;
• повышенная утомляемость;
• повышение температуры;
• нарушение работы некоторых внутренних органов.

Неконтролируемое мочеиспускание или дефекация, резкая невыносимая боль в районе копчика является признаком тяжелого заболевания и требует немедленной госпитализации.

Симптомы

Боль – основной признак защемления седалищного нерва. Болезненные ощущения возникают в крестцово-поясничной области и поначалу напоминают приступ остеохондроза. Боль быстро переходит на ягодицу, затем спускается вниз по ноге. Для этой патологии характерны интенсивные стреляющие боли, распространяющиеся сверху вниз.

Защемление седалищного нерва – патология, существенно мешающая нормальной жизни. Боль при этом состоянии может быть очень сильной и даже нестерпимой. Неприятные ощущения усиливаются при малейшем движении. Будущая мама не может спать и заниматься привычными делами, пока болевой синдром не утихнет. Нередко такое состояние становится причиной экстренной госпитализации в стационар.

Вместе с болью приходят и другие ощущения. Онемение нижней конечности, чувство ползания мурашек, покалывание – все это свойственно защемлению седалищного нерва. Патологический процесс в большинстве случаев односторонний. Двустороннее воспаление нерва встречается крайне редко.

Симптомы поражения седалищного нерва чаще всего дают о себе знать ночью или поздним вечером. Нередко такое состояние становится причиной бессонницы и плохого самочувствия на всем протяжении беременности. Спровоцировать приступ боли может предшествующее переохлаждение и неадекватная физическая нагрузка. На поздних сроках активные шевеления плода также могут привести к появлению сильной боли в ягодичной области.

Один из самых неприятных симптомов, сопровождающих защемление седалищного нерва – это нарушение мочеиспускания и дефекации. В момент приступа возможно непроизвольное отхождение мочи и кала. Такое состояние требует обязательной консультации специалиста и срочной медицинской помощи.

Методы терапии

Во время беременности главное – не навредить плоду, поэтому лечить заболевание должен только квалифицированный специалист. Необходимо тщательно подбирать медикаменты и процедуры, которые не оказывают негативного влияния на развитие будущего малыша.

Медикаментозное лечение

Женщине предписывается соблюдение строгого постельного режима, а также инъекции противовоспалительных и обезболивающих препаратов на основе ибупрофена или парацетамола. Медикаментозное лечение применяется только при очень сильных нестерпимых болях и может длиться не более 5-7 дней.

Кроме уколов для лечения воспаления седалищного нерва при беременности могут использоваться средства наружного применения. Они менее опасны для здоровья ребенка, так как большинство из них не попадает в кровь и не проникает через плацентарный барьер. К таким медикаментам относятся Меновазин и Диклофенак, обладающие выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Врач может также назначить прием витаминных комплексов, хондропротекторов и миорелаксантов, способствующих полному расслаблению мышечной ткани.

Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением. Прием всех видов медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.

Лечебная гимнастика

Умеренные физические нагрузки – лучший способ уменьшить болевой синдром и избавиться от защемления. Заниматься лечебной физкультурой можно во время приступов боли и для их профилактики. Систематическое выполнение зарядки позволяет предотвратить прогрессирование болезни и существенно повышает качество жизни женщины.

При ишиасе можно выполнять следующий комплекс упражнений:

1. Встать на четвереньки. Выгнуть спину, голову опустить вниз. Затем вернуться в исходную позицию и поднять голову. Выполнить не менее 5 подходов.
2. Встать у стены, плотно прижавшись к ней поясницей. Расслабиться и слегка приподнять таз. На ранних сроках беременности упражнение можно выполнять в положении лежа.
3. Поставить перед собой стул, закинув на него одну ногу. Спину нужно держать ровно. Медленно наклониться вперед, насколько позволяет увеличившийся живот. Движение продолжать до тех пор, пока не появится ощущение растяжения задней поверхности бедра. В такой позиции нужно задержаться на несколько секунд, затем вернуться в исходное положение и расслабиться.

Выполнять гимнастику нужно медленно, без особого напряжения. Лучше прекратить зарядку, если какое-либо упражнение причиняет боль и ощутимый дискомфорт. Комплекс ЛФК должен соответствовать сроку беременности, поэтому подбирать подходящую зарядку должен физиотерапевт или специалист по лечебной физкультуре.

Занятия йогой помогут предотвратить возникновение заболевания и существенно сократить количество приступов, если защемление уже произошло. Практика способствует укреплению мышц тазового дна, нормализации кровообращения, восстановлению правильного дыхания.

Приступать к занятиям необходимо под наблюдением квалифицированного инструктора, имеющего опыт работы с беременными женщинами.

Предпочтительнее записаться на специальную йогу для будущих мам, ведь многие позы классической йоги в период вынашивания малыша находятся под запретом, например, тренировка мышц брюшного пресса, глубокие растяжки или приседания.

Плавание

Водные процедуры позволяют снять нагрузку с позвоночника, снизить давление на группы мышц и связочный аппарат, тем самым уменьшая болезненные ощущения и частоту их возникновения. Предпочтительнее использовать закрытые бассейны и посещать занятия для будущих мам под контролем инструктора.

Плавание способствует укреплению мускулатуры и повышению ее эластичности, значительно облегчает течение беременности и помогает будущей маме подготовиться к предстоящим родам.

Массаж

Легкие массажные движения поясничного отдела способствуют расслаблению мышц, тем самым снижая частоту возникновения болевых приступов. Значительно облегчить состояние поможет курс массажа, состоящий из 8-10 сеансов.

Лучше не выполнять массажные манипуляции самостоятельно в домашних условиях, а доверить это занятие опытному специалисту, который имеет навыки работы с беременными женщинами.

Мануальная терапия и остеопатия

Лечение может проводиться в сочетании с иглоукалыванием и другими подобными процедурами, направленными на снижение интенсивности болевых ощущений. Опытный мануальный терапевт или остеопат аккуратными массажными движениями поможет избавиться от защемления и улучшить общее состояние пациентки.

Перед использованием такого метода лечения нужно посоветоваться с гинекологом. Некоторые осложнения течения беременности не допускают применения мануальной терапии.

Прогревание

Во время очередного приступа облегчить боль поможет теплый шарф или плед, которым нужно укутать поясницу. Использовать дополнительно согревающие мази и гели разрешается только по предписанию врача. Большая часть медикаментов, снимающих воспаление, противопоказана при беременности.

Можно ставить на поясницу теплые согревающие компрессы и принимать солевые ванны. Для этого в теплой воде нужно растворить пару килограмм соли. Такая процедура разрешена только в первом триместре беременности.

От боли в спине, спровоцированной защемлением нерва, могут помочь спиртовые примочки и растирки, например, настойки из цветков сирени, хрена, жгучего перца или чеснока. Такие средства способствуют усилению кровообращения и снятию спазмов.

Дородовый бандаж

Специальные приспособления врачи рекомендуют носить женщинам, начиная с 20 недели беременности. Дородовой бандаж уменьшает нагрузку на позвоночник, равномерно распределяя ее по всем суставам. Это позволяет снизить давление на седалищный нерв и предотвратить возникновение болевых приступов.

Приспособление должно быть подобрано по размеру, не стеснять движений и не сдавливать живот. Приобретать бандаж лучше в специализированных магазинах и клиниках.

Что можно сделать для облегчения?

• Самое просто средство – лечь на бок, противоположный стороне боли, чтобы облегчить давление на нерв. Например, если вы чувствуете боль на левой стороне, лягте на правый бок. Это не навредит, хотя обычно считается, что «лучшая» позиция для сна при беременности – на левом боку.
• Попробуйте прикладывать теплый компресс (или чередовать теплый и холодный) к месту, где вы чувствуете боль.
• Если вы испытываете симптомы ишиаса стоя, попробуйте приподнять ногу, оперившись на что-то. По возможности делайте перерывы – устранение нагрузки с ноги и отдых в удобной позе может облегчить боль.
• Для дополнительного комфорта в ночное время используйте твердый матрац с большим количеством опор для спины и поместите специальную подушку для беременных (или обычную) между ног, чтобы поддерживать таз в лучшем положении и уменьшить давление на седалищный нерв.
• Плавание также может уменьшить давление на нерв, так как вода временно снимает с позвоночника нагрузку от лишнего веса.
• Возможно может помочь иглоукалывание, хиропрактика или терапевтический пренатальный массаж, но только обученным и лицензированным специалистом. Индивидуально подобранная физиотерапия может также дать некоторое облегчение. Хотя недостаточно научных данных об этом всем.
• Постарайтесь набирать вес постепенно – сильный скачок в килограммах может оказать чрезмерное давление на седалищный нерв. Хотя прибавка в весе при беременности может варьироваться в широких пределах от женщины к женщине, те, кто имели нормальный ИМТ до беременности, как правило, должны стремиться набрать от 1,3 до 1,8 кг в первом триместре, до еще 6,5 кг во втором триместре и еще около 4,5 кг в третий триместр, для общего увеличения веса во время беременности от 11 до 16 кг. Узнайте больше о наборе веса при беременности.
• Если боль сильная, поговорите со своим врачом, который может порекомендовать парацетамол в дозировке, которая обеспечит облегчение, но сохранит вас и ребенка в безопасности.3

Профилактические меры

Чтобы существенно снизить риск возникновения патологии, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

• на поздних сроках беременности носить бандаж;
• отказаться от вредных привычек;
• чаще гулять на свежем воздухе;
• носить удобную одежду и обувь на плоской подошве;
• выполнять специальную гимнастику, плавать и заниматься йогой;
• приобрести ортопедический матрас и подушку для беременных;

Не стоит стесняться просить близких о помощи делегировать им часть своих обязанностей. Беременной женщине нужно чаще отдыхать в течение дня, полноценно расслаблять все группы мышц, снимать нагрузку с позвоночника и нижних конечностей.

Как распознать заболевание?

Воспаление седалищного нерва при беременности чаще происходит остро, иногда женщина не может ни сидеть, ни стоять, но иногда симптомы могут быть несколько смазанными, тогда женщина не может совершать только сложные движения.

Боль, которая начинается в области поясницы, сначала женщина может спутать с обычной нагрузкой на спину, болевые ощущения не значительны.

Но спустя некоторый промежуток времени боли будут как будто простреливать в ногу, иногда в обе, по задней поверхности доходя до кончиков пальцев. Иногда болеть может только бедро, а остальная область конечности немеет.

Кроме болевых ощущений женщина может заметить такие признаки:

• онемение ягодичной области, стоп;
• на ощупь поверхность бедра горячая;
• повышение общей температуры тела;
• слабость мышц нижней части тела;
• кровянистые выделения.

Учащенное мочеиспускание, которое сопровождает беременность на поздних сроках, может смениться нарушением выведением мочи или недержанием. Женщину могут мучать запоры, сменяющиеся диареей.

Причины воспаления и лечение у женщины

Основной упор при лечении защемления седалищного нерва у беременных делают на немедикаментозные методы: массаж, гимнастику, рефлексотерапию и другие. Однако в некоторых случаях без лекарственных средств бывает не обойтись, например, при сильно выраженном болевом синдроме. Тогда важно подбирать терапию с учетом состояния женщины, чтобы не навредить ребенку.

Медикаментозная терапия

Если будущей матери требуется именно традиционное воздействие, следует знать, какие препараты можно применять и в каких случаях. Системно действующие нестероидные противовоспалительные лекарства (НПВС) при беременности противопоказаны, поэтому в основном применяются местные обезболивающие.

Местные средства

В качестве местнодействующей терапии беременным прописывают различные мази, гели и свечи. Особенностью таких лекарств является то, что они действуют направленно и не распространяются по всему организму, а следовательно, не способны навредить плоду.

Мази и гели для избавления от боли при защемлении у беременных подразделяются на местнораздражающие и хондропротекторы:

• местнораздражающие препараты действуют за счет разогревания области, на которую они наносятся, вследствие чего улучшается кровоснабжение больного места (Финалгон, Капсикам и другие);
• хондропротекторные средства улучшают состояние хрящей и связок, за счет чего могут способствовать восстановлению поврежденных структур (Терафлекс, Хондроксид и прочие).

Кроме этого, применяются и обезболивающие препараты в форме свечей, которые применяют ректально. Таким образом при беременности прописывается, например, Диклофенак.

Блокады

Блокады местноанестезирующими препаратами назначаются будущим мамам в исключительных случаях, при сильно выраженной болезненности. При этом достигается противовоспалительный эффект и снятие мышечного спазма.

Блокады может проводить только врач. Он вводит в место ущемления растворы местных обезболивающих: Новокаина, Лидокаина, Дипроспана и т. д. Иногда назначается сочетательная блокада, когда вводят сразу несколько лекарственных средств, например, Новокаин (или Лидокаин) в сочетании с Диклофенаком для обеспечения противовоспалительного эффекта.

Массаж