Реактивный полиартрит: причины возникновения, методы терапии

Такая широко распространенная патология, как полиартрит у детей характеризуется воспалительными процессами в суставных полостях под действием инфекций, аллергии и травм. Опасность болезни заключается в том, что она поражает несколько сочленений одновременно, а при отсутствии правильного лечения патологический процесс распространяется на новые суставы и окружающие мягкие ткани.

Полиартрит у детей

Полиартрит является воспалением, поражающим сразу несколько суставов и считается заболеванием взрослых людей, однако центральные симптомы полиартрита наблюдаются и у детей. Полиартрит у детей – это воспаление суставов в раннем возрасте, которое может быть спровоцировано разными причинами — нарушением имунной системы во время ревматоидном заболевании, псориазом на фоне псориатического артрита — псориатический артрит, нарушением аутоиммунного процесса, при котором начинают вырабатываться лимфоциты и аутоантитела, вступающие в борьбу с тканями собственного организма.

Ревматоидный полиартрит

Ревматоидный артрит – это заболевание суставов прогрессирующего характера. Это является самой распространённой болезнью суставов у детей.

Как правило ревматоидный полиартрит у детей может быть диагностирован после проявления первых симптомов. Симптомы этого заболевания следующие: боль в суставах, ограниченная подвижность, скованные движения по утрам. Зачастую во время этого заболевания суставы могут болеть симметрично – коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые. Пораженние суставов можно определить на глаз: сначала видна лишь припухлость, затем контрактура, анкилозы, подвывихи.

Формы

Реактивный полиартрит – болезнь, которая может иметь разные формы:

Читайте также:  Йод с аспирином для суставов: полезные свойства и применение

• инфекционный специфический – самая распространенная форма данного недуга;
• инфекционный неспецифический – патология инфекционного генеза, которая характеризуется системным и прогрессирующим поражением тканей опорно-двигательного аппарата;
• инфекционно-аллергический – редкая форма полиартрита, для которой характерно агрессивное проявление;
• ревматоидный артрит – часто встречающаяся патология, имеющая свою специфическую симптоматику.

Причины полиартрита и его симптомы

Это заболевание, не только создает проблемы с суставами, но и увеличивает лимфоузлы, узелки которых расположены около локтя. Иногда наблюдаются изменения нервной системы, — невриты, возможно также поражение почек, сердца, лёгких. Температура может повышаьтся до 38°.

Признаки заболевания также проверяют проводя анализы на повышенное СОЭ, количество С-реактивного белка и фибриногена.

На рентгеновском снимке можно увидеть, что стопы и кисти имеют мелкие суставы пронизанные остеопорозом, щели между суставами становятся меньше и может начаться эрозия косточек суставов.

Причиной развития этой болезни могут являться также и возбудители кишечных инфекций, некоторые возбудители мочеполовой системы, возбудители инфекции дыхательных путей.

Клиническая картина при реактивном артрите у детей может включать:

1. Поражение суставов, — крупных и нижних конечностей (голеностопных, коленных, суставов больших пальцев). Поражению при этом подвергается только одна сторона. Также могут быть поражены и другие суставы, как правило присутствует поражение крестцово-подвздошных суставов.

2. Поражение сухожилий. Развивается состояние, которое называется – дактилит (при поражении сухожилий пальцев кисти).

3. Поражение слизистых оболочек. Часто без каких-либо заметных симптомов может протекаьт конъюнктивит. Может наблюдаьтся неинфекционный уретрит, эрозич полости рта, цервицистит, увеит.

4. Поражение кожи. Часто реактивный артрит у детей сопровождается поражением кожи. Может развиваться кератодермия, при котором появляется ороговение кожи и высыпания имеющие вид папул и бляшек (находятся такие высыпания наиболее часто поверхности подошвы и стоп, а также ладонях).

5. Поражение придатков кожи. Такие поражения как правило наблюдаются на пальцах стоп, ноготь окрашивается при этом в желтый цвет, начинает шелушиться и разрушается.

6. При этом заболевании происходит также поражение лимфоузлов (чаще паховых). Миокардиты и перикардит, которые могут нарушить проводимость сердца. Также может развиться недостаточность аортального клапана, воспаление почек в виде гломерулонефрита, плеврит, также это может привести к развитию полиневрита.

Классическим проявлением реактивного артрита у детей и взрослых, является синдромаРейтера, т.н. «триада Рейтера». Этот синдром включает три составляющие: 1) поражение суставов артритом, синовитом; 2) поражение глаз конъюнктивитом, увеитом; 3) поражение слизистых системы мочеиспускания уретритом. Если, помимо данных проявлений поражен кожный покрова (по виду кератодермии), то данный синдром следует называть «тетрада Рейтера».

Симптоматика

РА начинается с общих признаков интокискации: недомогания, слабости, гипертермии, увеличения лимфоузлов, потери аппетита.

Читайте также:  Эффективные рецепты для компрессов при артрозе коленных суставов

Затем присоединяются изменения в суставах и мышцах:

• болезненность в ногах, кистях рук в покое и при движении;
• скованность движений;
• асимметрия поражения;
• признаки воспаления периартериальных тканей – покраснение, припухлость, повышение температуры;
• дактилит – воспаление пальцев ног и рук.

В зависимости от вида возбудителя, патология может охватывать:

• глаза – воспаление радужной оболочки (иридоциклит), конъюктивы (конъюктивит), проявляющееся слезотечением, жжением, покраснением, ощущением инородного тела в глазах;
• кожу и слизистые – эрозии в области рта, половых органов, кератодермия (ороговение кожи, отслойка ногтей);
• мочеполовую систему – болезненность, жжение при мочеиспускании, тянущие боли внизу живота, выделения из половых органов.
• На поздних стадиях присоединяются нарушения работы сердца, легких, почек, ЦНС.

Реактивный артрит

Этот вид артрита можно встретить довольно часто. Спровоцировать его могут инфекционные заболевания, а иногда аллергия. Также такое заболевание может развиться в следствие травмы суставов.

Симптомы реактивного артрита у детей:

• Начинают болеть суставы
• Движения становятся скованными (например, ребенок начинает хромать во время ходьбы)
• Наблюдается повышение температуры

Если вы вдруг обнаружили у своего ребенка эти симптомы, не стоит медлить, постарайтесь сразу обратиться к врачу. Врач назначит вам пройти общий анализ крови, сделать ревмопробы и специальные пробы позволяющие диагностировать артрит. Если диагноз будет подтвержден, то врач должен будет назначить вам курс антибиотиков. В некоторых случаях ребенка придется оставить в стационаре. После того, как малыш выздоровит, ему назначается специальная физкультура.

Читать также: Лечение периартрита плечевого сустава

Средства народной медицины

Лечение народными средствами дополняет основное медикаментозное воздействие на очаги реактивного артрита. Применяемые лекарства чаще используют наружно.

Несколько эффективных народных рецептов представлены ниже.

1. Мазь из яичного желтка. Для приготовления мази берут 1 яйцо, 1 чайную ложку скипидара, 1 чайную ложку уксуса. Все компоненты взбиваются, после чего масса втирается в кожу. Процедуру лучше делать перед сном, избегать переохлаждения.
2. Спиртовая настойка из березовых почек (из расчета 2 столовые ложки почек на 100 грамм чистого спирта). Втирать в область суставов на ночь, после чего укутать шерстяной тканью.
3. Пихтовое масло втирают в пораженное полиартритом место.

Поставление диагноза

Для выявления симптомов проводятся специальные анализы крови на антитела. При положительных результатах анализа и присутствии в крови антител к циклическому цитруллинированному пептиду, подтверждается заболевание ревматоидным, или серопозитивным полиартритом. При серопозитивном полиартрите возможно поражение суставов. Такой артрит считают аутоиммунным заболеванием и требует незамедлительного лечения, так как при этом возможны значительные повреждения суставов. Нсли лечение не начать вовремя, ревматоидный полиартрит у детей может вызвать серьезные повреждения суставов и нарушение двигательных цепей (если, к примуру, поражены мелкие суставы пальцев рук и запястий, ребенку трудно будет использовать руки).

Итак, для выставления диагноза реактивный артрит у ребенка, необходимо выявить следующие признаки заболевания. Прежде всего, асимметрию поражений суставов, при которой наблюдается поражение более чем 4-х суставов (олигоартрит), поражение нижних конечностей. Также важно выявить присутствие инфекционных проявлений (диареи, уретрита). Кроме того, важны и лабораторные показатели: результат общего анализа мочи (лейкоцитурия, повышенное содержание белка), общий анализ крови (повышенная СОЭ, лейкоцитоз). Должны быть проведены исследования на присутствие хламидий и антител к ним, необходимо провести исследование кала (возможно обнаружение шигеллов и сальмонелл). Помимо этого реактивный артрит не характеризуется наличием антиядерных антител и ревматоидного фактора. Если имеется подозрение на реактивный артрит у ребенка должно быть также проведено рентгенологическое исследование пораженных суставов. Кроме уже перечисленных исследований необходимо проведение эхокардиографии (возможно поражение аортальных клапанов).

Ревматоидный артрит у детей требует полного и комплексного лечения, при котором могут использоваться нестероидные противовоспалительные средства, такие как ортофен, индометацин, бруфен, аспирин, напросин. Их применяют с основными препаратами – солями золота, иммунодепрессантами, делагилом, D-пеницилламином. Во время обострения заболевания ребенка следует отвезти в госпиталь, где будут применены меры комплексного лечения.

Уже давно разработана и успешно применяется специальная методика в лечении ревматоидного артрита. Данная методика сумела хорошо себя зарекомендовать. Врачи назначат вам курс лечения, в котором применяются нестероидные противовоспалительные препараты, глюкокортикостероидные средства и цитостатики. Да, эти лекарства являются довольно тяжелыми для молодого организма, и он переносит их с трудом, но ребенок должен наблюдаться в стационаре специалистами и пройти необходимый курс лечения. Такое лечение поможет приостановить дальнейшее развитие этого заболевания и повреждение суставов.

Диагностические мероприятия

Диагностика реактивного полиартрита основывается на:

• данных внешнего осмотра и жалобах больного;
• результатах микробиологического исследования;
• наличии специфических антигенов;
• эпидемиологическом анамнезе.

Основными особенностями этой патологии являются преимущественное поражение суставов нижних конечностей, олигоартрит (воспаление менее 4 суставов), отсутствие симметрии.

Читайте также:  Как использовать яйца с уксусом для лечения пяточных шпор

Большую ценность имеют инфекционные проявления (нарушение стула по типу диареи, дизурические явления). Важным критерием является выделение специфических возбудителей (иерсиний, хламидий, уреаплазм, шигелл).

Чтобы поставить диагноз полиартрит, необходимо провести ряд исследований: анализ крови и мочи, рентгенография, определение ревматоидного фактора. На сегодня имеется множество форм этого заболевания со схожей клинической симптоматикой. В данной ситуации важно провести дифференциальную диагностику. Дифференциальный диагноз осуществляется с ревматоидным, септическим, туберкулезным, псориатическим полиартритом.

Инфекционный полиартрит, его симптомы и лечение

• 1. Причины инфекционного полиартрита
• 2. Инфекционный полиартрит у детей
• 3. Симптомы инфекционного полиартрита
• 4. Локализация инфекционного полиартрита
• 5. Диагностика инфекционного полиартрита
• 6. Лечение инфекционного полиартрита
• 7. Физиотерапия при полиартрите
• 8. Антибиотики при полиартрите

Инфекционный полиартрит возникает в организме на фоне хронической инфекции. Болезнь поражает как детей так и людей пожилого возраста.

Выделяют несколько видов этого опасного заболевания. Среди них — инфекционный полиартрит симптомы и лечение которого будут рассмотрены в данной статье. Для него характерно сильное поражение суставов в результате воздействия инфекции бактериального или грибкового происхождения.

Недуг может поражать людей разных возрастных групп, но самая высокая вероятность наблюдается у пожилой части населения старше шестидесяти лет и у детей.

Даже современные методы лечения — как консервативные, так и хирургические, не смогли особым образом остановить распространение артрита. И 30% всех больных оказываются на грани потери полной работоспособности суставов.

Возможные осложнения недуга

При своевременно начатом лечении и комплексной терапии, прогноз у заболевания довольно благоприятный. Несмотря на длительный курс лечения, а также применение разноплановых медикаментов, в большинстве случаев реактивный полиартрит не переходит в хроническую стадию. Чаще всего осложнения возникают на фоне сильных инфекций, поражающих внутренние системы.

Среди основных рисков осложнений выделяют:

1. Поражения сердечно-сосудистой системы. Приводит к развитию миокардита;
2. Развитие гломерулонефрита — воспаления почек;
3. Менингоэнцефалит является самым страшным осложнением. Происходит на фоне распространения инфекции на головной мозг.

Поражения сердечно-сосудистой системы Развитие гломерулонефрита Менингоэнцефалит

При лечении инфекций мочеполовой системы также важно выполнить обследование полового партнера. Профилактика повторного заражения включает проведение комплексного антибактериального лечения.

Инфекционный полиартрит у детей

В двухлетнем возрасте ребенок может заболеть артритом из-за стафилококка или гемофильной палочки. Аналогичная ситуация может наблюдаться и у более старших детей.

В организм может попасть бактерия streptococcus pyogenes, которая и провоцирует болезнь.

Подростки, которые начинают вести активную сексуальную жизнь, также подвержены риску. Виной всему, так называемая гонорея, причиной которой становится гонококк.

Читать также: Периартрит плечевого сустава как лечить

А у пожилых людей артрит вызван воздействием синегнойной палочки или же сальмонеллы. Как же инфекция попадает в организм?

Зачастую, микроорганизмы попадают в кровь, а затем в суставы. Реже — во время оперативного вмешательства или инъекций.

Некоторые больные оказываются в особой зоне риска. Среди них: те, кто страдает ревматоидным артритом хронического характера, носители ВИЧ, гонореи. К ним относятся и люди, предпочитающие однополые сексуальные отношения, наркозависимые и страдающие алкогольной зависимостью, диабетики и люди с онкологическими заболеваниями.

Если возникают симптомы инфекционного поражения суставов, то наличие артрита должно проверяться, в первую очередь, у пациентов, перенесших операцию и которым были приписаны суставные инъекции.

Сущность патологии

Полиартрит представляет собой одновременное поражение воспалительного характера нескольких различных суставов. Реактивный полиартрит является специфической разновидностью патологии, которая развивается как результат перенесенного инфекционного заболевания желудочно-кишечной, дыхательной или выделительной системы.

Несмотря на связь рассматриваемой болезни с инфекционным фактором, она не порождается непосредственно патогенными микроорганизмами, а становится следствием сбоев в аутоиммунном механизме после того, как заболевание уже ликвидировано.

Данный недуг получил свое название из-за того, что обусловлен аномальной реакцией собственной иммунной системы на инфекцию. Поражают суставы антитела, образовавшиеся в процессе развития инфекционного заболевания. После устранения возбудителей в организме остаются невостребованные антитела. По ряду причин они принимают клетки соединительных тканей суставов за чужеродные тела и атакуют их. Такая путаница возникает из-за присутствия в суставных тканях белков, схожих по строению с соответствующими компонентами некоторых бактерий. В результате атаки начинается воспалительная реакция, которая и вызывает полиартрит.

До начала указанного воздействия антител на суставные ткани проходит от 15 до 60 суток в зависимости от перенесенной ранее болезни. Далее полиартрит развивается достаточно быстро и охватывает несколько суставов. Больше всего страдают мужчины в возрасте 25 — 35 лет (в 10 — 12 раз чаще женщин). Суставы обычно поражаются симметрично.

Симптомы инфекционного полиартрита

Симптоматика этого заболевания зависит от возрастной группы пациента, поскольку в разные годы жизни причиной артрита могут быть совершенно разные микроорганизмы (о чем было сказано выше).

Читайте также:  Шизофрения: симптомы и признаки у женщин, опасность заболевания

Конечно же, есть признаки, общие для любого возраста. К ним относят: боль в суставах, которые были поражены артритом. Во время ходьбы и движений, болевые ощущения только усиливаются.

Если не поторопиться с лечением, то больное место начинает пухнуть, очертания сустава изменяются. Температура тела у пациента значительно повышается, а кожа в проблемной зоне приобретает багровый оттенок. Чем дальше, тем ситуация становится хуже. Происходит деформация конечности.

Типичные проявления

Клиническая картина обычно развивается спустя несколько недель после острого заболевания, вызванного одним из бактериальных возбудителей. Человек уже полностью выздоровел после инфекции, трудоспособность восстановилась. Однако существуют продромальные факторы, которые сохраняются на протяжении всего инкубационного периода реактивного полиартрита. Эти проявления не сильно влияют на активность больного, но создают повод для беспокойства в плане поражения суставов.

К продромальным признакам, которые остаются после острой инфекции относятся:

• небольшой субфебрилитет;
• вялость и раздражительность без объективных причин;
• периодические артралгии, но очень быстро проходящие;
• длительное сохранение специфического симптома перенесенной болезни – небольших выделений из половых путей, неустойчивого стула;
• изменения в анализах – немотивированный подъем СОЭ или активности острофазового белка.

Продромальные симптомы реактивного полиартрита неспецифические, они могут свидетельствовать не о начале процесса развития патологии в суставах, а лишь говорить об индивидуальных особенностях организма. Однако при сохранении подобных проявлений риск иммунного воспаления в синовиальной оболочке резко возрастает.

Типичные симптомы реактивного полиартрита включают изменения сразу в нескольких органах человека. Воспаление затрагивает суставы, что проявляется следующим образом:

• процесс возникает только в крупных суставах;
• строго с одной стороны – симметричность отсутствует;
• при полиартрите поражаются несколько групп суставов;
• боль всегда сильная, а ограничение функции – умеренное;
• нет деформации;
• очень редко воспаление касается больше 4 суставов одновременно.

Боль в суставе возникает остро, утром. Пациент просыпается, а встать с постели не может из-за резкого отека, боли и ограничения функции в пораженном суставе. Наиболее типично воспаление в следующих сочленениях:

• колено – более 70%;
• голеностоп;
• тазобедренный сустав;
• крестцово-подвздошный сегмент;
• суставы пальцев ноги.

Реже в процесс вовлекаются сочленения верхних конечностей, а шейный отдел позвоночника практически всегда интактен. Воспаление сопровождается умеренной лихорадкой, небольшим покраснением кожи над сочленением, общей слабостью и утомляемостью.

Помимо суставного синдрома, очень характерно поражение других частей опорно-двигательного аппарата и придатков кожных покровов. Ниже рассмотрены внесуставные типичные симптомы реактивного полиартрита.

• дактилит. Воспаление сухожилий проявляется их утолщением, что ведет к характерному виду пальцев рук;
• рецидив инфекционного процесса слизистых оболочек. Проявляется нарушением мочеиспускания, слезотечением или диареей;
• патология кожных покровов. Типично их утолщение в виде отдельных элементов в области ладонно-подошвенной зоны — кератодермия;
• разрушение ногтей. Возникает желтоватое окрашивание, а затем очаги шелушения и слоистости, захватывающие все зоны ногтевой пластинки;
• лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов в подмышечной и паховой области.

Внесуставные проявления могут возникать не остро, но на фоне прогрессирования реактивного артрита появляются практически всегда.

Локализация инфекционного полиартрита

Артрит инфекционного типа у деток вызывает боли, повышенную температуру и сильную тревожность. Ситуация усугубляется тем, что малыш не всегда может объяснить, где у него болит и что он ощущает.

Но стоит обратить внимание на поведение ребенка. Он будет на уровне инстинктов ограничивать любые движения пораженной конечности, а если даже слегка прикоснуться к суставу, он почувствует резкую боль.

Если в младенческом возрасте симптоматика проявляется довольно медленно, то у взрослых возможно молниеносное развитие недуга. Среди основных симптомов артрита в старшем возрасте стоит выделить следующие:

• характерное покраснение кожи в зоне поврежденного сустава,
• сильный болевой синдром,
• высокая температура тела, причиной которой становится воспалительный процесс.

В месте повреждения начинает скапливаться суставная жидкость, что вызывает появление припухлости. А это чревато снижением мобильности суставов.

Стоит отметить локальный характер заболевания, то есть, артрит не поражает весь организм (по крайней мере сразу), а воздействует на разные типы суставов — локтевой, коленный и другие.

Если причиной заболевания становится туберкулезный возбудитель или инфекция грибкового происхождения, то симптоматика является менее выраженной.

Иногда вредоносные организмы поражают два участка, но в основном — один сустав. Обширное воздействие характерно для артрита, вызванного гонореей или другими вирусными возбудителями.

Диагностика инфекционного полиартрита

Если вовремя не выявить этот опасный недуг, то в кратчайшие сроки можно потерять сустав, вследствие его полного или частичного разрушения. Вот почему стоит немедленно обращаться к врачу при малейших признаках артрита. Сначала будет проведено качественное обследование, которое подтвердит или опровергнет все опасения больного.

Производится анализ жидкости внутри сустава, который позволяет оценить уровень лейкоцитов, и выявить присутствие посторонних организмов.

Зачастую, жидкость в пораженном месте содержит гнойные образования, а количество лейкоцитов будет значительно превышать норму.

Цветовой тест Грама позволяет выделить из общей массы положительные микроорганизмы, а в результате бактериального посева выделяются отрицательные возбудители. Если же данный тип исследования не позволил добиться желаемого результата, то необходимо прибегнуть к биопсии, направленной на анализ тканей возле сустава.

Для получения более достоверной информации нужно проанализировать кровь, мокроту и мочу.

Важно не спутать артрит инфекционного типа с другими болезнями, имеющими подобные симптомы. Среди них:

• болезнь Лайма,
• подагра,
• лихорадка ревматического характера.

Иногда, поставить правильный диагноз помогают боли и локации, указывающие на пораженные суставы.

Диагностические мероприятия

Диагностика реактивного полиартрита (код по МКБ 10 — M13) у детей основана на сборе анамнеза (провоцирующие факторы, перенесенные инфекции), клиническом осмотре, физикальных и лабораторных методах исследований.

Лабораторные методики включают:

• общий анализ крови для выявления признаков воспалительного процесса (лейкоцитоз, повышенная СОЭ);
• бактериологическое исследование урины, синовиальной жидкости, мазка из слизистых на определение разновидности инфекционного возбудителя;
• иммунологический анализ на изучение антител к некоторым микроорганизмам (после инфекции возможно, что агенты не определяются, а антитела остаются);
• исследование мочи для выявления патологий мочеполовой системы;
• анализ конъюнктивальных жидкостей.

Физикальные методы подразумевают проведение следующих диагностических мероприятий:

• рентгенография, КТ, МРТ – определение изменений в сочленениях, околосуставных и костных тканях;
• биопсия – исследование суставных тканей;
• диагностическая артроскопия – разновидность эндоскопии, при которой определяются структурные нарушения в суставах;
• ЭхоКГ, ЭКГ для выявления нарушений со стороны сердца и сосудов;
• УЗИ.

Лечение реактивных полиартритов, как правило, комплексное. Оно направлено на устранение последствий инфицирования, симптомов полиартрита (боль, отек, нарушение функций суставов), воспаления, сопутствующих заболеваний, предупреждение аутоиммунной активности и осложнений.

Медикаментозное лечение реактивного полиартрита включает:

• антибактериальные медикаменты широкого спектра, нейтрализующие несколько категорий возбудителей, а также специфические препараты, действие которых направлено на конкретный вид микроба;
• противовоспалительные нестероидные лекарства, снимающие боль и воспаление;
• анальгетики;
• глюкокортикоиды – гормональные медикаменты, устраняющие воспаление;
• иммуносупрессоры, которые подавляют аутоиммунные процессы;
• хондропротекторы, которые восстанавливают хрящевые ткани;
• витамины, повышающие функциональность иммунитета;
• при стрессовой природе возникновения болезни – седативные средства.

В отзывах пациентов, которые страдали этим заболеванием, а также их родителей, в случае развития патологии у детей, говорится об очень неприятных симптомах, которые протекают длительно и весьма болезненно. Однако чем раньше начато лечение реактивного полиартрита суставов, тем лучше.

Пациенты отмечают, что при своевременном обращении к врачу при первых симптомах болезнь можно предотвратить на ранней стадии, что избавит от многочисленных негативных последствий. Лечение, по словам больных, является также длительным процессом, требующим соблюдения всех врачебных предписаний. Список лекарственных препаратов при этом достаточно широк, и многие из них вызывают много побочных реакций.

Мы рассмотрели симптомы и лечение реактивного полиартрита. Фото больного сустава было представлено.

Даже легко перенесенная инфекция мочеполового или желудочно-кишечного тракта может оставить тяжелый след в организме. В результате развития иммунного ответа на внедрение и размножение микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания уретры или кишечника, в крови появляются комплексы антител. Они агрессивны по отношению к тканям сустава, что вызывает асептические воспалительные изменения. Возникает реактивный артрит – серьезное поражение крупных суставов, которое надолго резко ухудшает качество жизни молодых людей.

Физиотерапия при полиартрите

Поэтому, как только появляются подозрения, врачи сразу же назначают специальные антибиотики, даже не дожидаясь окончательных результатов диагностики.

Как только будет определен тип возбудителя, лечение корректируется с учетом новой информации о проблеме. Если инфекция имеет вирусную природу, то будут назначены противовоспалительные препараты нестероидного типа. На протяжении четырнадцати дней обязателен прием антибиотиков.

Читайте также:  Лечение народными средствами коксартроза тазобедренного сустава

Читать также: Какой врач занимается суставами

Если воспаление не будет устранено, то курс продлевается еще на 2 недели, как минимум. Бывают случаи, когда медикаменты не действуют на инфекцию, а взять пункцию из сустава проблематично. В таких случаях проводится операция, в ходе которых осуществляется дренирование. Зачастую, подобное вмешательство происходит после огнестрельных ранений.

Если поражение успело нанести вред костным тканям и хрящам, то необходима реконструкция сустава, которая производится хирургическим путем. Но перед этим необходимо пройти курс лечения антибиотиками, чтобы уничтожить возбудителя.

Все это время больному назначают болеутоляющие препарат, поскольку заболевание протекает с характерными сильными болями. Чтобы ограничить движения пациента и, тем самым, защитить его от внезапных болевых ощущений, ему накладывают шину на пораженную область.

Чем обусловлено?

Нарушение функциональности может быть обусловлено как болевым синдромом, так и изменениями в структуре тканей. При легких типах данного заболевания трудоспособность и подвижность сохраняется, при тяжелых – полностью утрачивается либо ограничивается. Полиэтиологичность патологии обусловливает важность правильной клинической диагностики и подбора адекватных терапевтических методик с учетом причины, варианта течения болезни и ее формы. В зависимости от факторов развития реактивного полиартрита лечение данного процесса могут осуществлять детские ортопеды, педиатры, травматологи, ревматологи и врачи прочих специальностей.

Антибиотики при полиартрите

Восстановительная терапия после лечения предусматривает выполнение упражнений, позволяющих повысить мобильность сустава. Физкультура должна быть легкой и не доводить пациента до болезненных ощущений.

Если вовремя обратиться за помощью, то инфекционный артрит можно остановить в начальной стадии, пока не начались деструктивные процессы в суставах. Но безжалостная статистика указывает на 30% больных, которым приходится столкнуться с осложнениями в виде остеоартрита. При этом происходит изменение формы сустава.

А детский артрит способен вызвать нарушения тазобедренной области, что станет причиной повреждения зоны роста. Крайне редко болезнь вызывает недостаточность дыхательных путей или септический шок.

Как развивается полиартрит у ребенка?

Это заболевание может начаться у ребенка уже в возрасте от 2 до 4 лет, очень редко встречается на первом году жизни. Вначале отмечаются болезненность и опухание крупных суставов ( голеностопных, локтевых, коленных и т.д. ), затем шейной части позвоночника, челюстных, лучезапястных суставов и суставов пальцев. Следует отметить, что поражение проходит симметрично, с изменением формы суставов. Ребенок может жаловаться на боль в суставах, в особенности при разгибании. Происходит атрофия мышц, в очень запущенных случаях может наблюдаться изменение костной ткани, так как начинает разрастаться надкостница.

После поражения суставов происходит воспаление или увеличение лимфатических узлов. Они в течении нескольких дней достигают своей максимальной величины. Стоит отметить, что если в суставах процесс развивается в обратном направлении, то лимфатические узлы уменьшаются. При этом заболевании у ребенка может увеличиться печень на 2-3 см, и в отдельных случаях — селезенка.

Лечение таких больных необходимо производить в стационаре, соблюдать строго постельный режим и обеспечить необходимый уход. Также, возможна хирургическая коррекция. Нельзя допустить распространение стрептококковой инфекции, а также своевременно проводить профилактические прививки.

Ревматическая лихорадка

Данная разновидность патологии наблюдается приблизительно через 15–20 дней после стрептококковой ангины. При этом весьма характерно острое начало с повышением температуры до 40 °С, чрезмерным потоотделением, ознобом, воспалением лимфатических узлов, резкой слабостью, сильными кровотечениями из носа. После этого в процесс вовлекаются несколько крупных суставов. Поражение, как правило, симметричное, имеет блуждающий характер, перемещаясь на разные суставы, сопровождается болевым синдромом, припухлостью, покраснением кожного покрова над сочленением.

Симптомы реактивного полиартрита данной разновидности довольно неприятны.

Присоединяются также различные патологии со стороны:

• ЦНС – головная боль, смазанность речи, подергивание лицевых мышц, эмоциональная неустойчивость, нарушение координации;
• сердца (ревмокардит) – сердцебиение, одышка, аритмия, в тяжелых стадиях – формирование пороков сердца и развитие его недостаточности;
• кожного покрова – ревматические узелки – безболезненные плотные пятна округлой формы, которые располагаются под кожей суставов, либо бледные розовые круглые пятна на конечностях и туловище ребенка, без зуда, бледнеющие при надавливании.

Как развивается полиартрит у взрослых?

Также, если человек более псориазом, то у него через несколько лет может развиться псориатический полиартрит. Именно при этой болезни чаще всего развивается полиартрит. Начинается псориатический полиартрит с поражения суставов стоп. Над пораженным суставом могут возникнуть участки, как бы налитые кровью. Вскоре суставы становятся неподвижными. Особенность этого вида полиартрита в том, что поражается небольшое число суставов, и поражение происходит ассиметрично.

После воспаления стоп воспалению подвергаются мелки суставы пальцев рук. Происходит их увеличение, покраснение. В очень тяжелых случаях может произойти рассасывание костной ткани, могут даже исчезнуть некоторые фаланги пальцев. Псориатический полиартрит, конечно же, нужно лечить вместе с псориазом. Однако методы лечения этого вида артрита практически не отличаются от методов лечения ревматоидного полиартрита.

Этиология явления

Реактивный полиартрит развивается после воздействия на организм некоторых микроорганизмов. Опасными антителами считаются те, которые образовались при развитии таких патологий:

1. Мочеполовые заболевания. Наиболее распространенная причина, способная привести к полиатриту, — урогенитальный хламидиоз. Он может развиваться как у женщин, так и у мужчин. Опасность данной патологии заключается в том, что по аналогичному с полиартритом механизму развивается еще одно осложнение — синдром Рейтера. В этом случае одновременно с суставами поражается слизистая оболочка глаз. Опасные антитела образуются также при уреаплазменной и микоплазменной инфекции. Кроме того, провоцировать реактивный полиартрит способны и другие мочеполовые патологии: простатит, цистит, уретрит, эндометрит.
2. Желудочно-кишечные инфекции. Патогенными возбудителями являются бактерии. В частности, отмечается существенная роль таких заболеваний, как сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз. Соответственно, аномальную активность способны проявить антитела к кишечной палочке, сальмонелле, клостридии и т.п.
3. Дыхательные патологии. В зарождении реактивного полиартрита отмечается влияние таких болезней: грипп, фарингит, фронтит, ангина, пневмония, гайморит. Возбудителями становятся вирусы.
4. Другие инфекции. В редких случаях рассматриваемую патологию могут спровоцировать возбудители следующих болезней: корь, краснуха, дифтерия, коклюш, туберкулез, вирусный гепатит, паротит. В раннем детском возрасте при наличии генетической предрасположенности полиартрит может начаться даже при введении вакцины от указанных заболеваний.

Понятно, что инфекционные болезни далеко не у всех людей вызывают реактивный полиартрит. Для того чтобы произошли аномальные изменения, необходимо нарушение аутоиммунной системы. Провокаторами могут послужить такие факторы:

• физические перегрузки на суставы сразу после болезни;
• переохлаждение общее или локальное;
• травмы сустава или близлежащих тканей.