Смерть от инсульта: возможно ли умереть после приступа?

Самой страшной вестью для родственников человека, пережившего апоплексический удар, является весть о том, что у пациента наступила смерть от инсульта. К сожалению, такие случаи довольно часты. По статистике, около 10—15 % больных умирают еще в острый период приступа. В этом случае речь идет о внезапной смерти. Остальные пациенты выживают, но имеют сопутствующие нарушения кровообращения и нарушения работы сердца, что также провоцирует летальный исход в первый год жизни после удара.

Какой тип нарушения кровообращения чаще приводит к летальному исходу

Инсульт может быть геморрагическим и ишемическим. Хотя ишемический встречается в 80% случаев, смертность в остром периоде у геморрагического инсульта выше. Причем уровень смертности зависит от типа инсульта. Так, больные с внутримозговыми кровоизлияниями умирают чаще, чем с субарахноидальным кровоизлиянием.

Иногда инсульт приводит к летальному исходу, как и в острый период, так и в период восстановления

При ишемическом инсульте летальный исход чаще регистрируется, если возникает атеротромботический, кардиоэмболический или гемодинамический тип нарушения кровообращения мозга. Лакунарный или микроокклюзионный инсульт редко приводят к смерти больного.

Читайте также:  Гусиная лапка коленного сустава: что это, симптомы и лечение

Высокий процент неблагоприятного исхода бывает после обширного или повторного инсульта. Несовместимое с жизнью состояние возникает при поражении центров регуляции дыхания и работы сердца. Это бывает, если гибнут клетки стволового отдела мозга или мозжечка. Смерть наступает в результате:

• остановки сердца;
• остановки дыхания.

Реакция мозга перед смертью

Как реагирует мозг при приближении смерти? Во время смерти с мозгом происходят необратимые изменения. Происходит кислородное голодание, мозговая гипоксия. Как следствие этого, наступает быстрое отмирание нейронов. При этом, даже в этот момент наблюдается его активность, но в наиважнейших областях, отвечающих за выживание.

ПОДРОБНОСТИ: Какие лекарства после инсульта принимать, чтобы избежать беды

Причины, вызывающие гибель клеток мозга и приводящие к летальному исходу

Гибель клеток ствола мозга и мозжечка, ставшая причиной летального исхода, может развиться в результате нарушения питания и оксигенации клеток, смещения или отека тканей:

• кровоизлияние в ствол головного мозга и мозжечок;
• ишемия глубоких отделов мозга;
• кровоизлияние в желудочки мозга, вызвавшее гемотампонаду отводящих путей ликвора, что приводит к нарушению циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионной гидроцефалии, отеку и смещению ствола головного мозга.
• отек мозга может быть постепенно нарастающим или быстрым, который приводит к дислокации мозговых структур и вклинению ствола головного мозга в большом затылочном отверстии.

Статистика

По данным СГЗМУ им. И.И. Мечникова инсульт является вторым по частотности заболеванием, влекущим за собой наибольшее количество летальных исходов в России, давая фору только инфаркту миокарда. На 100 000 человек населения приходится порядка 460-560 случаев инсульта. По всей стране ежегодно регистрируется не менее 450 000 прецедентов. Из общего количества около 40% пациентов умирают вскоре после наступления приступа, еще порядка 40-45%% остаются тяжелыми инвалидами (о последствиях инсульта читайте в этом материале). Только 13-16%% смогут вернуться к привычной жизни, но половина из них будет с большой вероятностью подвержена повторному наступлению инсультов. Полностью выздороветь есть шанс только у 8% людей, перенесших инсульт.

Причины гибели больных с инсультом

Есть симптомы и признаки, которые говорят от тяжести состояния и вероятности близкой гибели больного. Так, если у пациента обнаружены симптомы геморрагического поражения ствола и мозжечка, то в 70-80% случаев человек умирает. Симптомы нарушения кровообращения в стволовом отделе:

• нарушение сознания;
• при ишемическом поражении нарушение координации, шаткая походка, размашистые движения – это ранние признаки;
• синдром «запертого человека», его симптомы: пациент не может говорить, двигаться, только открывает и закрывает глаза, причем он все понимает;
• нарушение глотания, отсутствие глотательного рефлекса также наблюдается при коме 3–4 степени, это признак углубления, неблагоприятного течения комы, поэтому 90% таких больных или погибают, или остаются на искусственной вентиляции легких;
• симптомы отсутствия контроля над движениями конечностей; мышцы действуют не синхронно, в норме сгибатели и разгибатели должны действовать слаженно, а у пациента эта функция нарушается отсюда высокий тонус мышечной системы, неадекватная двигательная активность, судороги;
• повышение температуры более 40 градусов — это температура центрального генеза, когда повреждены нейроны ответственные за терморегуляцию, чаще всего ее трудно понизить лекарственными препаратами; поэтому больному вводят охлажденные растворы или обкладывают голову льдом;
• симптомы нарушений движений глаз — при поражении ствола и мозжечка наблюдают несинхронные движения, маятникообразные, симптом «глаз куклы»;
• нестабильная гемодинамика — артериальное давление высокое, пульс частый, может быть аритмичным, если после этого началась брадикардия, прогноз плохой;
• нарушение дыхания — отмечаются патологические типы дыхания Куссмауля (глубокое, шумное), Чейна – Стокса (после редких поверхностных вдохов появляются глубокие), Биота (длительные паузы между вдохами).

В большинстве случаев при нарушении кровообращения в стволовом отделе пациент умирает

Эти признаки указывают на повреждение клеток жизненно важных центров и являются предвестниками возможности летального исхода.

Факторы риска развития апоплексии

Если заботится о своем здоровье, можно существенно снизить риск этой смертельно опасной патологии. Можно много говорить о принципах соблюдения здорового образа жизни, но лучше знать основные факторы риска этого заболевания:

1. Курение. Это одна из основных причин развития различных сосудистых заболеваний. При этом те люди, которым удается отказаться от этой пагубной привычки, снижают вероятность развития инсульта практически вдвое.
2. Ожирение. Если оно алиментарное, нужно резко снизить потребление жиров и углеводов, что снизит уровень холестерина крови – основного «провокатора» атеросклероза сосудов головного мозга.
3. Артериальная гипертензия в условиях недостаточно интенсивной терапии. Поддерживая нормальное давления можно никогда не столкнуться с инсультом.
4. Малая физическая активность. Она способствует набору лишнего веса. Но менее серьезным последствием становится уменьшение мышечной массы. Сосуды становятся более слабыми, проницаемыми, легко растягиваются.
5. Хронический и сильный стресс. Он может быть связан с работой, напряженными отношениями в семье.
6. Алкоголизм.

На все эти факторы пациент может влиять самостоятельно. Но существуют и такие моменты, на которые человек воздействовать не может. К ним относятся заболевания обмена веществ и сердечно-сосудистой системы.

Как быстро нарушение кровообращения приводит к гибели больного

Гибель пациента может наступить в первые часы нарушения кровообращения мозга, после того как начато лечение или в период реабилитации. Если у больного развивается кома, то шансы выжить у него резко падают. Кома 3-4 степени сопровождается смертью больного в 90% случаев. Но бывает и длительная кома. В случае, если пациент не выходит из комы, то он может погибнуть от сопутствующих осложнений, возникающих у лежачего больного.

Читайте также:  Лучезапястный сустав: анатомия запястья руки человека, основные болезни

Если больной долгое время находится в коме на искусственной вентиляции легких, решение об отключении ИВЛ принимается лечебной комиссией с согласия родственников. По статистике, после 4 месяцев комы из нее выходят единицы, а в таком состоянии при хорошем уходе можно поддерживать жизнь на протяжении нескольких лет.

Развитие осложнений у лежачих больных бывает причиной летального исхода. К таким осложнениям относятся:

• пролежни;
• застойная пневмония;
• эмболия легочной артерии;
• урогенитальный сепсис;
• общая дегидратация и почечная недостаточность.

Одним из осложнением после инсульта является застойная пневмония, которая может привести к смерти

Профилактика этих осложнений начинается с момента поступления пациента в клинику и продолжается после выписки в период реабилитации.

По каким признакам определить, что больной умер?

Основные симптомы инсульта известны всем:

• нарушение речи;
• отдающая боль в левую руку;
• онемение левой лицевой части.

А как узнать, что помогать уже слишком поздно?

Как выглядит тело?

Перед смертью от инсульта появляются признаки типичного для этого заболевания комы:

• полное отсутствие реакции на внешние раздражители;
• синдром кошачьего глаза;
• отсутствие дыхания;
• на основных артериях и венах пульс не прощупывается;
• сухость кожи и слизистых.

Важно! Все эти симптомы редко появляются моментально, обычно есть 30-60 минут для вызова скорой.

Инсульт — опасное заболевание. Важно быть осведомленным в особенностях болезни, о течении, о причинам возникновения у ребенка и молодых людей до 30 лет, а также об инсульте из-за употребления алкоголя, о том количестве приступов недуга, которое может перенести человек и самое главное — о лечении и профилактике.

Что чувствует человек перед тем, как умереть?

Однозначно ответить на этот вопрос сложно, потому что каждый человек чувствует разные ощущения в зависимости от того, какая область мозга была поражена. Однако есть общее описание внутреннего состояния, актуальное для всех больных.

В это время пациент максимально отвлечен от реальности и не может адекватно воспринимать происходящее, потому что его мозг существенно поврежден. Он не может помочь себе самостоятельно, так как не реагирует на внешние раздражители и плохо воспринимает свое тело, практически его не чувствует. Именно по этой причине он нуждается в сторонней помощи, т.к. внутренне он воспринимает свое состояние как нормальное, временное, но внешне не способен к действиям.

Почему нужно бояться микроинсульта

Что такое микроинсульт

Микроинсульт. его еще называют транзитной ишемической атакой (ТИА) — это инсульт, который приходит и уходит быстро. Это случается, когда приток крови к части мозга прекращается ненадолго.

Симптомы микроинсульта

Симптомы микроинсульта такие же, как и симптомы у других инсультов, но не так продолжительны. Симптомы микроинсульта возникают внезапно и включают в себя:

Читайте также:  Пояс из собачьей шерсти своими руками: как легко свалять собачью шерсть

• Онемение или слабость, чаще одной стороны тела
• Путаница, или проблемы с речью и её пониманием
• Проблемы со зрением одного или обоих глаз
• Потеря равновесия или координации
  

  Продолжительность микроинсульта

  Большинство симптомов микроинсульта исчезают в течение часа, хотя они могут длиться до 24 часов.

  Поэтому никто не можете сказать, являются ли эти симптомы симптомами микроинсульта или произошел инсульт с более тяжелыми последствиями. Поэтому Вы должны добраться до больницы как можно быстрее.

  Чем грозит микроинсульт

  Микроинсульт часто является предупредительным знаком для будущих более сложных инсультов.

  Моя мама умерла от инсульта, которому предшествовал микроинсульт. Примерно через сутки после микроинсульта, состояние её несколько улучшилось. Улучшилось настолько, что вопреки рекомендациям врачей, он стала вставать.

  Встала, чтобы пойти в туалет потому, что стеснялась пользоваться «уткой». Результат не заставил себя долго ждать: после возвращения из туалета мама почувствовала себя плохо, попала в реанимацию, где вскоре умерла.

  Я тяжело перенес утрату своей мамы и хочу чтобы Вы не теряли своих близких. Поэтому добивайтесь строгого выполнения рекомендаций врача

  близкими Вам людьми, перенесшими микроинсульт.

  Лечение микроинсульта

  Индивидуальные мероприятия и препараты для лечения микроинсульта подбирает и назначает лечащий врач.

  Здесь только стоит отметить, что принимая лекарства для разжижения крови, можно уменьшить риск инсульта.

  В некоторых случаях, врач может также рекомендовать операцию.

  В статье использовались материалы с сайта lnlm.nih.gov

  проектирование индивидуальных жилых домов

Распространённость инсульта в зависимости от пола и возраста

На обменные процессы, протекающие в организме, в первую очередь оказывают влияние возрастные изменения и особенности питания. С течением времени биохимический состав многих продуктов, употребляемых человечеством, изменился.

Повышенное содержание в пище нитратов, канцерогенов, эмульгаторов и других химических соединений усложнило процессы метаболизма и вывода из организма опасных и вредных веществ. Всё чаще инсульт диагностируется у молодых людей, хотя совсем недавно его относили к разряду возрастных заболеваний, поражающих преимущественно пациентов пожилого возраста.

Так, среди пациентов от 20 до 40 лет инсульт диагностировался в 0,5% случаев оказания медицинской помощи, у пациентов в возрасте от 40 до 65 лет патология наблюдалась в 7-8%, а вот после достижения 65 лет инсульт устанавливался в 15% случаев.

Организм женщин, в связи с особенностями гормонального баланса, более подвержен развитию патологии. Женская смертность наблюдалась в 43,4%, а вот мужчины умирают в 36,6% случаев.