Лечение сколиоза у подростков: самые эффективные методы лечения заболевания

Особенности подросткового сколиоза

Подростковый сколиоз — боковое искривление влево или вправо позвоночного столба, которое сформировалось к 10–15 годам у девочек или к 11–16 у мальчиков. Разница в возрастной периодизации объясняется тем, что у девочек окостенение скелета происходит несколько быстрее.

Классификация

По времени начала деформации подростковый сколиоз может быть:

• продолжением инфантильного сколиоза, который появился до 3-летнего возраста;
• результатом неисправленного ювенильного, возникшего в 4–9 лет;
• адолесцентным — развившимся в 10–16 лет.

Фотогалерея: виды подросткового сколиоза по времени возникновения

Младенческие деформации позвоночника исправляются массажем и упражнениями, но наблюдаться у ортопеда нужно до 18 лет

Деформацию спины у дошкольника можно определить по ряду признаков

Читайте также:  Лечение, реабилитация и последствия перелома кубовидной кости

Главная задача при лечении адолесцентного сколиоза — успеть уменьшить градус искривления до окостенения скелета

По месту локализации патологии:

• грудной — затрагивает только те 12 позвонков, к которым прикрепляются рёбра;
• поясничный — в пяти массивных люмбальных позвонках;
• грудопоясничный — в зоне между нижними грудными и верхними люмбальными сегментами;
• комбинированный — с одновременной деформацией 2–4 отделов.

Для каждого местоположения искривления — разные приёмы массажа, модели корсетов и наборы упражнений, поэтому так важно точно диагностировать патологию

По форме изгибов:

• С-образный (лево- или правосторонний);
• S-образный (с дополнительной компенсирующей дугой деформации);
• Z-образный (образуется при дальнейшем увеличении углов искривления из S-образного).

Сколиотическая осанка — это когда мускулатура левой и правой половины спины несимметрична, но тела позвонков ещё не деформировались. Исправляется легче, чем затронувшее кости искривление позвоночника.

Почему сколиоз появляется в подростковом возрасте

Причинами деформации позвонков у подростков могут быть:

• бурный неравномерный рост, когда мускулатура развивается быстрее, чем скелет;
• недостаток движения, от которого ослабевают мышцы спины;
• длительное пребывание в сидячей позе, что даёт большую нагрузку на позвоночник и стремление ослабить её, изогнувшись в сторону;
• отсутствие привычки держать спину ровно, особенно при сидении за столом;
• ношение тяжестей в одной руке, например, школьной сумки вместо рюкзака;
• регулярные неодинаковые нагрузки на мышцы левой и правой половины тела;
• заболевания, повышающие предрасположенность к сколиозу: рахит, артрит, полиомиелит, операции в грудной полости.

  Многочасовое сидение за компьютером часто становится причиной деформации позвоночника

Степени патологии

Чем меньше деформирован позвоночник, тем проще бороться с патологией. Стадия искривления определяется углом отклонения по основной дуге от вертикальной линии:

• I стадия. Меньше 10о, без рентгеновского снимка дефект незаметен. Изменения ещё обратимые, их можно корректировать с помощью ЛФК.
• II стадия. 10–25о. Полностью исправить форму позвонков уже нельзя, важно остановить процесс и не допустить увеличения угла отклонения.
• III стадия. 26–50о, при этом деформируется грудная клетка и изменяется работа сердца, лёгких, желудка и крупных сосудов. Позвоночник становится S-образным, так как появляется вторая компенсаторная дуга. Может появиться рёберный горб. Можно вернуть градус искривления на 2 стадию.
• IV стадия. Больше 50о. Требует хирургического лечения.

Чем больше градус искривления, тем сложнее лечение

Видео: симптомы сколиоза у подростков

Причины развития патологиии

Одной из причин болезни является неправильная осанка

Выделяют следующие причины сколиоза у подростков:

• пассивный образ жизни;
• некорректная осанка;
• продолжительное нахождение в статической позе.

Сколиоз развивается стремительно. Запущенная болезнь может усадить человека в инвалидную коляску.

Стадии развития болезни

Подростковый сколиоз различают по стадиям. Подробная информация имеется в табличке.

Таблица 1. Основные стадии заболевания:

Читайте также:  Чем и как снять боль при подагре в домашних условиях?

Стадия	Угол деформации (градусы)
Первая	1-10
Вторая	11-25
Третья	26-40
Четвертая	От40

Обратите внимание! Каждая из стадий имеет собственную симптоматику.

Общие принципы терапии

При болях в спине у подростка или подозрении на нарушение осанки нужно обратиться к участковому педиатру. При необходимости он направит к ортопеду или хирургу.

Ортопед занимается лечением 1 и 2 стадий сколиоза. Он назначает физиопроцедуры, комплекс ЛФК, ношение корсета. Но в случае подтверждения 2 степени или обнаружения искривления нижних отделов позвоночника рекомендуется консультация хирурга.

К хирургу обращаются с 3 или 4 стадиями сколиоза. Он проводит полное обследование, выявляет все деформации. Может назначить 3-месячный курс интенсивного выравнивающего массажа, в крайне запущенных случаях — установку металлических штифтов.

Чтобы вовремя распознать сколиоз, показывайте ребёнка ортопеду не реже раза в год

Если сколиоз сочетается с другими видами искривлений: лордозом, кифозом, то нельзя использовать корсет или физиотерапию.

При любой стадии сколиоза подростку нужно соблюдать такие правила:

• держать ровно спину при стоянии, сидении, ходьбе;
• спать на ровном жёстком матраце и маленькой (тонкой) подушке;
• избегать резких движений и прыжков, особенно с высоты;
• не носить тяжести в одной руке, в школу ходить только с ортопедическим рюкзаком;

  Мягкие валики на рюкзаке равномерно распределяют нагрузку на спину, а широкие лямки уменьшают давление на плечевой пояс

• сидеть только за столом подходящих размеров, чтобы не приходилось сгибаться;
• если рекомендован комплекс упражнений, выполнять его строго по назначенной схеме не реже 1 раза в сутки по 20–45 минут;
• избегать солёной и жирной пищи, напитков с кофеином, вымывающим кальций из костной ткани;
• питаться сбалансированно и разнообразно.

Таблица: питание при сколиозе

Важные для укрепления костей и мышц вещества	Продукты
Белки	нежирное мясо; рыба; яйца.
Фосфор	рыба; морепродукты.
Кальций	молоко; творог; сыр; кунжутное масло.
Витамин А и его предшественник (каротин)	сливочное масло; морковь; яичные желтки; черника.
Витамин D	жирная рыба; печень трески; кисломолочные продукты.
Витамины группы В	бобовые; хлеб из муки грубого помола; каши из цельных круп; зелень; орехи.

Фотогалерея: продукты, полезные при искривлении позвоночника

Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, который играет важную роль в формировании костной ткани

Творог обогащает организм кальцием — строительным материалом для костей

Мясо — источник белка, без которого невозможно правильное формирование мышечного корсета

Фосфор, содержащийся в рыбе, необходим для правильного формирования костей

Крупы богаты витаминами группы В, которые помогают поддерживать тонус мышц

Ношение ортопедических средств

Нужно знать не только причины бокового искривления позвоночника, но и какие ортопедические средства могут носить больные подростки. Для исправления сколиоза часто назначаются специальные корригирующие корсеты. Они показаны при 2-й, 3-й и 4-й степенях искривления. В зависимости от угла деформации могут применяться следующие ортопедические средства:

• реклинаторы;
• грудные корректоры осанки;
• грудопоясничные корректоры;
• корсет Шено;
• корсет Брейс;
• корсет Милуоки;
• Бостонский корсет.

Поддерживающие ортопедические средства эффективны только на ранних стадиях сколиоза. Они не позволяют выпрямить позвоночник, но предупреждают прогрессирование заболевания. Чем младше подросток, тем более эффективным будет ношение корсета. Принцип лечебного действия заключается в создании давления на определенные участки спины, фиксации позвоночника, снижении нагрузки на него и уменьшении патологической подвижности. Корсеты помогают исправить осанку.

Читайте также:  Сколиоз 2 степени: симптомы, диагностика и лечение

При 2 и 3 степени искривления часто назначается корректор Шено. Он эффективен при деформации поясничного или грудного отдела. Корсет Шено изготавливается из специального пластика. Внутри корпуса имеются точки давления, которые воздействуют на выпуклые зоны позвоночника. Больным детям 17 лет и младше рекомендуется во время ношения этого корсета делать дыхательные упражнения, для того чтобы увеличить объем легких.

При патологии верхних и нижних отделов позвоночника может применяться корсет Милуоки. Он показан при искривлении более чем на 20º. Конструкция корсета содержит седло для таза и металлические опорные площадки.

При одновременном поражении шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника показан корсет Брейс. Он содержит вертикальные и горизонтальные стойки из металла. Иногда может использоваться Бостонский корсет. Он показан при боковом искривлении позвоночника 3 степени в поясничном или крестцовом отделе.

Носить корсет нужно долго. Нередко подобное лечение затягивается на несколько лет. К недостаткам корсетотерапии можно отнести неудобство, возможность атрофии мышц и механическое повреждение кожи. По мере выравнивания позвоночника ортопедическое средство нужно менять.

Необходимо помнить, что применение корсета дает желаемый результат только при сочетании его с другими методами лечения.

Лечение I степени сколиоза

У 80% школьников с начальным искривлением позвоночника выявляется его грудная форма, большей части остальных — поясничная. Правши обычно получают правосторонний изгиб, левши — левосторонний.

Чтобы избежать прогрессирования патологии, нужно каждые 4–6 месяцев посещать ортопеда, который будет отслеживать скорость и направление изменений в позвоночнике, на основании чего давать рекомендации. Они будут включать такие лечебные мероприятия:

• Массаж. Предотвращает появление мышечного гипертонуса, восстанавливает кровоток и обмен веществ в зажатых тканях. В результате прохождения курса с вогнутой стороны изгиба должен образоваться мышечный валик. Приёмы: вибрация, растирание, глубокое поглаживание и трение с нагрузкой. Курс — 10 разных по набору массажных движений сеансов.

  Массаж должен выполнять только дипломированный специалист, процедура проводится с обязательным учётом формы искривления

• Физиотерапия. Улучшает кровоснабжение мышц, эффективна только как дополнение к ЛФК. Курсы по 10 сеансов не чаще 2 раз в год. Применяют разные инструментально-технические методы: ультразвук — высокочастотными вибрациями активирует обменные процессы в костной ткани, ускоряет восстановление деформированных участков;
• электрофорез — с помощью слабого электрического тока доставляет ионы кальция и фтора в глубокие подкожные слои и далее к позвоночнику, способствует регенерации позвонков;
• магнитотерапия — действует на межпозвоночные диски магнитными полями с разной частотой, замедляя их разрушение из-за сдавливания;
• водолечение — душ Шарко оказывает подобный массажу эффект от давления сильной струи воды, ванны с календулой, ромашкой, шалфеем и морской солью помогают расслабить мышцы.

  Физиотерапия помогает только при I степени сколиоза

Ношение корсета. Рекомендуется поддерживающий ортопедический реклинатор с малой степенью жёсткости. Его носят для поддержания осанки и профилактики дальнейшего искривления во время школьных уроков, не меньше 5 часов в день.

Мягкие регулируемые корсеты применяются только на ранних стадиях сколиоза

• Мануальная терапия. Проводится не чаще 1 раза в год. Может вернуть в правильное положение все позвонки за 3 сеанса. Методы у мануалов довольно жёсткие. Они определяют на спине мышечные зажимы и смещённые позвонки, а потом вправляют подвывихи с помощью особых силовых приёмов. Это толчковая, ритмическая и позиционная мобилизация, которая даже при правильном выполнении сопровождается сильными болевыми ощущениями. Бойтесь доверять здоровье ребёнка неопытному специалисту, без диплома ортопеда или невролога. Одно неверное движение при давлении на позвоночник может ухудшить ситуацию.

  У мануального терапевта, которому вы доверите своего ребёнка, должно быть три диплома (врача общей практики, невролога или ортопеда, мануала), успешный опыт лечения сколиоза и не менее двух положительных рекомендаций

• Занятия на тренажёрах. Подойдут для интенсивной корректировки слабой деформации у физически развитых подростков. Упражнения только те, что подобрал лечащий врач, проводятся под руководством грамотного инструктора.
• Комплекс упражнений. Направлен на укрепление спинных мышц. Создаёт поддерживающий позвоночник мускульный корсет. Разучивать комплекс нужно в зале лечебной физкультуры под руководством медика. Затем занятия можно продолжить дома.

Таблица: упражнения для подростков со сколиозом 1 степени

Этап	Исходное положение	Движения	Количество подходов	Время на каждый повтор, секунды
1	на четвереньках	разогрев: ползать по периметру комнаты	1	240
2	лёжа на спине, руки под головой или параллельно туловищу	растяжка: пятки и макушку тянуть вдоль оси тела в противоположные стороны	4	20
велосипед: поочерёдно сгибать и разгибать ноги, как бы крутя педали; для большей нагрузки на мышцы пресса и спины выпрямление делать над нижней частью живота и под углом 70–80 градусов к полу.	3	35
ножницы: поднимать прямые ноги на 20–30 см, разводить и сводить их вместе параллельно полу; можно чередовать с такими же движениями вверх-вниз.	3–4	40
3	лёжа на животе, руки вытянуть перед собой	растяжка: макушкой тянуться вперёд, пятками назад	4	15
оторвать от пола ноги, руки свести над головой в замок, голову медленно поднять	4	10
лучше делать с гимнастической палкой; тянуть руки вперёд, поднимать их и осторожно прогибаться.	5	20
4	стоя, ноги на ширине плеч, спина прямая	кисти рук на плечах, локти развести в стороны, потом свести перед собой	3	20
ходить с ровной осанкой вдоль стен комнаты 2 круга на всей стопе и 2 на цыпочках	4	20–50

Спортом и хореографией при первой степени сколиоза заниматься можно, но только общеукрепляющими с равномерными нагрузками: восточные единоборства, танцы, плавание. Недопустимы серьёзные занятия с мощными и асимметричными воздействиями на позвоночник: тяжёлая атлетика, спортивные и современные танцы, акробатика, хоккей, фигурное катание, фехтование, бадминтон, теннис.

Видео: упражнения при начальной стадии сколиоза

Можно ли вылечить сколиоз 1, 2, 3 и 4 степени в домашних условиях и как?

О сколиозе было известно еще в давние времена, но причины его развития и влияния на человеческий организм ученые исследовали только в 20-м столетии. Мы обязаны знать, что к данной проблеме нужно отнестись серьезно, так как это заболевание несет за собой массу других болезней в организме. Более подробно об этом нам расскажет наш постоянный гость и читатель блога – Сергей Польшаков. С ним вы уже познакомились в статье, где он рассказал нам про технику выполнения изометрических упражнений.

Добрый день уважаемые читатели данного сайта! Сегодня с вами снова я, ваш личный гид в мире фитнесса и здоровья. На этот раз предлагаю вам очень интересную тему для разговора – сколиоз. Вместе мы узнаем, что он из себя представляет, как не допустить его появления и прогрессирования, а также как вылечить сколиоз. Вы готовы? Тогда приступим!

Что такое сколиоз

Сколиоз позвоночника – одно из самых распространенных заболеваний мануальной практики в современном мире. Это заболевание наблюдается у многих подростков с самых ранних периодов жизни. При развитии данной болезни, у больного наблюдается смещение позвоночного столба в левую или правую сторону. При этом, организм стремится минимизировать ущерб, получаемый позвоночником. Поэтому он формирует дополнительные изгибы, что еще больше изменяет первоначальную форму позвоночного столба.

Опасность данного заболевания не только в том, что оно напрямую ухудшает здоровье и кровообращение в позвонках. Оно пагубно влияет на все системы организма – от нервной и дыхательной до сердечно-сосудистой. Если сколиоз 1 степени и 2 степени успешно поддается лечению даже консервативными методами, то для 3 и 4 степени, зачастую, приходится прибегать к операции. Более подробно об этом мы рассказывали в этой статье.

Как формируется сколиоз

В большинстве случаев сколиоз, встречаемый у взрослых, это всего-навсего невылеченные проблемы в детском возрасте. Поэтому очень важно внимательно наблюдать за своим ребенком и целенаправленно посещать врача, даже если есть малейшее подозрение на это заболевание. Потому что у взрослых оно лечится гораздо сложнее, нежели у подростка.

К слову, я с ним проходил вплоть до 16 лет, пока не начал посещать массажный кабинет. Несмотря на отсутствие какого-либо негативного воздействия на мое самочувствие, врач в первый же сеанс поставил мне этот диагноз. И в течение нескольких лет мне приходилось регулярно посещать его кабинет. Но сейчас не об этом.

Есть несколько основных причин (не говоря о врожденных дефектах), из-за которых формируется данное заболевание:

• Неправильное положение осанки при ходьбе, в положении сидя;
• Сидячий образ жизни и отсутствие физической активности;
• Остеомиелит, полиомиелит, рахит, плохой метаболизм;
• Механические травмы или опухоли позвоночника;
• Дистрофия мускульной ткани в грудном, шейном или поясничном отделе;
• Остеопороз;
• ДЦП;

Наибольший риск представляется именно ребенку, в период интенсивного развития. Особенно на фоне слабого развития мышечного корсета спины. Посмотрите видео о возникновении сколиоза, которое мне наиболее понравилось:

Читайте также:  Аллопуринол таблетки: как принимать, инструкция по применению

Виды и степени развития сколиоза

Сколиоз встречается трех видов:

1. При наличии одной дуги искривления – С-образный;
2. При двух дугах – S-образный;
3. С тремя дугами – Z-образный.

Как нетрудно догадаться, чем меньше дуг искривления тем проще и быстрее будет проходить процедура лечения.

• 1 степень сколиоза характеризуется углом искривления до 10 градусов. В большинстве случаев он практически незаметен, и увидеть асимметрию может только специалист;
• 2 степень от 11 до 25 градусов. На этой стадии становится заметным асимметрия плеч и таза.
• 3 степень от 26 до 50 градусов. Наблюдаются серьезные нарушения в осанке, появляется реберный горб, а так же искривляется грудная клетка;
• 4 степень начинается от 50 градусов. На этой стадии не заметить искривления становится невозможным. Начинаются неполадки в работе внутренних органов.

Кроме того, сколиоз также может формироваться в том или ином участке спины:

• Грудной сколиоз поражает межлопаточную область, в грудном районе спины. Он способствует уменьшению объема грудной клетки, брюшной полости и сдавливает внутренние органы. Это приводит к возникновению болезней почек, сердца, легких, печени и кишечника.
• Шейный сколиоз формируется в области шеи. Он нарушает кровообращение в голове, и приводит к сдавливанию позвоночной артерии. В связи с этим, возможно появление головокружений, головных болей и укачивания.
• Поясничный сколиоз является причиной выраженной боли в области поясницы. Он также деформирует тазовые кости и вызывает асимметрию органов, находящихся в этой области.

Симптомы сколиоза

Первые симптомы вряд ли начнут проявляться на самых ранних стадиях – что и является одной из самых больших подлостей этой болезни. Чем выше форма, тем более опасные симптомы начнет замечать больной:

• Спина начинает быстрее утомляться от любого вида физической активности;
• Боли в области груди, лопаток, шеи, головы;
• Асимметрия плеч, таза, локтей или лопаток;
• Нарушение нормально походки, деформация позвоночника;
• Выпячивание грудной клетки с одной стороны и ее «впадание» с другой;
• Нарушения работы внутренних органов – легких, желудка, кишечника или сердца.

Стоит напомнить, что каждый из этих симптомов может начать проявляться как в 16 лет, так и в 30 лет, вне зависимости от возраста. Разумеется, чем старше человек, тем больше он подвержен симптомам. Но, если не допустить развития сколиоза в детстве, то у вас будет намного меньше шансов встретиться с этим недугом в более зрелом возрасте.

Как можно вылечить сколиоз

Несмотря на здравый смысл, многие люди в панике листают всевозможные форумы, пытаясь найти ответ на вопрос: «Можно ли полностью вылечить сколиоз и каким образом?». Друзья, если вы тоже относитесь к данной категории людей, то первым моим советом будет посещение врача. Конечно, я по мере возможности постараюсь привести в данной статье эффективные методы для борьбы с этой болезнью. Но только врач и только при осмотре сможет диагностировать степень, вид и очаг сколиоза.

Как лечить сколиоз в домашних условиях с помощью ЛФК

Можно ли вылечить сколиоз – иногда, я слышу этот вопрос по нескольку раз за день. Мой ответ – да, но здесь важно понимание, что лечить его нужно комплексно, несколькими способами.

Самым успешным способов лечения сколиоза на первоначальных стадиях является ЛФК – лечебная физическая культура. Одними только упражнениями вы сможете добиться огромного результата, а если сочетать их с массажем, физиотерапией и ношением специальных корсетов, то у вас получится избавиться от болезни в довольно сжатые сроки.

Но тут есть небольшая оговорка – нужно с осторожностью прибегать к ЛФК в том случае, если у вас сколиоз врожденный. Дело в том, что такой вид сколиоза меняет саму анатомию вашего тела, а также расположение внутренних органов. При неправильном или чрезмерном выполнении тех или иных упражнений есть риск того, что вы сможете повредить либо сам позвоночник, либо внутренние органы.

Есть огромное множество различных упражнений и техник, настроенных на лечение сколиоза. По своему опыту наиболее полной и действенной считаю методику с пошаговой системой, которая так и называется – Королевская осанка . Эту программу создала врач ЛФК и спортивной медицина Александра Бонина.

Где сочетаются лучшие упражнения для устранения деформации позвоночника и приведения его в исходное состояние.

Терапия II степени патологии

Эта стадия требует энергичных мер, потому что при их отсутствии градус искривления стремительно растёт и быстро наступает переход к 3–4 степени. Все лечебные мероприятия при возможности проводят в реабилитационных центрах или специальных школах-интернатах.

Они включают:

• Массаж. Устраняет возникающие из-за сдавления нервных отростков и связок компрессионный, мышечный и туннельный синдромы, которые проявляются болями и спазмами. Для этого применяют посегментную проработку мышц спины в направлении от ног к шее и от вогнутой части к выпуклой с приёмами выжимания, сверления и сотрясения таза. Чтобы результат закрепился, нужно массажировать также мышцы груди, живота и ног. В год достаточно двух курсов по 10–15 сеансов.
• Физиотерапевтические процедуры. Назначаются только ослабленным подросткам для общеукрепляющего действия: грязелечение, лечебные ванны с хвойным экстрактом и морской солью. На искривление больше 10о уже никак не влияют.
• Корсеты. Необходимы корригирующие ортезы полужёсткого типа с регулировкой фиксации. Они создают давление на выпуклые участки и смещают в стороны вогнутые. Корсет Милуоки помогает при искривлении грудного, шейного, поясничного отдела за счёт пластины, седла и фиксатора. Для корректировки деформаций нижних сегментов хорошо подходит Бостонский ортез, грудных сегментов — Лионский, он же Брейс. Носят обязательно в учебное время и при выполнении домашних заданий, не меньше 7 часов в сутки.

  Корсет Милуоки прочно фиксирует положение позвоночника, не давая усугубляться патологии

• Мануальную терапию. Может вернуть позвонки в исходное положение после полного курса из 10 сеансов. Требует ещё большей аккуратности, чем при малых искривлениях, чтобы ребёнок не стал инвалидом. Показанием могут стать сильные боли в спине, от которых не получается избавиться другими способами. Удачное вправление позвонков снимет зажимы спинномозговых нервов, но если мышечный корсет слабый, то смещение может вернуться.
• ЛФК. Проводят только в диспансерах и поликлиниках. Все упражнения делают в плавном темпе с постепенным усилением нагрузки. Нельзя растягивать и сильно изгибать спину. Комплекс разрабатывается индивидуально с учётом угла искривления. Все корригирующие упражнения асимметричны, чтобы укрепить мышцы с вогнутой стороны и расслабить с выпуклой. Они чередуются с общеукрепляющими.

Таблица: упражнения при сколиозе II степени

№	Исходное положение	Движения	Количество повторов
1	лёжа на спине, руки на затылке	при вдохе развести в стороны локти, при выдохе соединить перед лицом	4
2	на вдохе согнуть правую ногу к животу, на выдохе распрямить, затем то же с левой	5
3	лёжа на спине, ноги согнуты в коленях	приподнимания таза	4
4	лёжа на спине, руки вдоль туловища	на вдохе руку со стороны выпуклой деформации вытянуть в сторону, вторую поднять вверх; на выдохе вернуться в исходное положение.	5
5	лёжа на животе, руки вдоль тела	на вдохе немного приподнять голову и туловище, на выдохе опустить	4
6	сдвинуть обе ноги в сторону дуги деформации, вернуть в исходное положение	4
7	лёжа на животе, рука со стороны выпуклости под грудью, вторая на затылке	на вдохе приподнять торс, на выдохе опустить	4
8	лёжа на боку с выпуклой стороны изгиба на валике под искривлением	на вдохе закинуть руки за голову, на выдохе опустить	4

Если уже есть небольшая сутулость

Сколиоз у ребенка — это не «дурная привычка», а нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата. Да, пока обратимое нарушение.

Бить тревогу необходимо уже сейчас и работать до победы. Не просто добиться «выправления спинки» у ребёнка!

Сколиоз — хроническое состояние. При прекращении усилий по его преодолению — он непременно вылезет вновь. Даже через много-много лет — отравит жизнь уже взрослому человеку.

Невылеченный сколиоз непременно «вылезет» даже через много лет

ЛФК. В отличие от обычной физкультуры — она по-особому работает с мышцами «перерастянутой стороны» и той, в которую приходится основной наклон ребенка. Упражнения ЛФК — я сейчас не привожу, они есть и на Ютубе, есть и в физкультурных диспансерах.

Лечебный массаж. Обязательная часть всего лечения. Одним курсом массажа искривление не исправить. Но даже за 10-15-20 процедур — удается привести в тонус мышцы спины, снять излишнее напряжение одних мышц и стимулировать другие.

Исправление III степени

На этой стадии необходимо обучение подростка хотя бы несколько месяцев каждый год в специализированной школе-интернате.

Занятия в школах-интернатах для больных сколиозом детей проводятся на специальных лежаках

Нежелательно сидеть за обычной партой, необходимы ограничения двигательного режима и комплекс интенсивных мер по исправлению деформации:

• Массаж. Нужен для снятия боли и подкрепления результатов лечебной физкультуры. Не более 3 курсов по 20 сеансов в год. Перерывы не меньше 1 месяца.
• Корсеты с жёсткой системой типа Бостонского или Шено. Бостонский используют при поясничном искривлении. Ортезы Шено — при всех видах. Изготавливают в специализированных мастерских по параметрам, снятым ортопедом. Носят не меньше 8 часов в день. Обязательно при сидении, по 2–3 часа после массажа, гимнастики или мануальной терапии для закрепления результата.
• Сон только на ортопедическом матраце.
• Мануальная терапия не рекомендуется из-за неэффективности на этой стадии и возможности повреждения спинного мозга.
• ЛФК. Все упражнения выполняются медленно и осторожно. При болевых ощущениях сразу нужно остановиться, лечь, расслабиться и продолжать только после прекращения боли, избегая доставляющих дискомфорт движений. При грудной форме упражнения могут сочетаться с дыхательной гимнастикой по методике К. Шрот.

Катарина Шрот — немецкий физиотерапевт, которая с помощью изобретённой системы трёхмерной ортопедии успешно излечивала сколиоз в своей клинике с 1921 года. Смогла скорректировать собственное боковое искривление 3 степени.

Таблица: упражнения из курса Шрот-терапии

Название приёма	Исходное положение	Движения	Время, минуты
статическое выравнивание	лёжа на массажном столе в индивидуально разработанной позе, при которой коррекция идёт самопроизвольно	глубокое дыхание	5–20
аутоэлонгация	стоя, ноги вместе, руки вверх	расширение грудной клетки: тянуть голову вверх или таз назад, медленное диафрагмальное дыхание	2–10
вдох искривлённой зоной	стоя, руки вниз	плавный вдох с заполнением воздухом участка под западающими рёбрами с помощью рук инструктора	5–20
динамическое выравнивание	на тренажёре с упором или тягой	индивидуально разработанные, выполняются во время максимально затянутого выдоха 24–30 раз	2–30

Видео: как носить корсет Шено

Сколиоз 2-3 степени в 14 лет — можно ли вылечить?

Юлия:

Моему сыну 14 лет поставил врач-ортопед следующий диагноз: М21.4 — Продольное плоскостопие 2-3 ст, С- образный левостороний поясничный сколиоз 2 степени, отклонение 15 % по снимкам рентгена., деформация грудной клетки. Врач сказала, что вылечить спину с таким диагнозом нельзя, можно только остановить развитие болезни. Подскажите, пожалуйста, можно ли все таки выровнять спину и вылечить сколиоз?

Ответ врача:

Вторя степень искривления не является значимой в плане косметического дефекта и лечения как такового не требует. Необходимо лишь следить что бы ситуация не усугублялась и деформация не усилилась перейдя в третью степень. Для этого необходимо как можно меньше проводить времени сидя за столом, или компьютером, не носить тяжёлые предметы и быть постоянно под наблюдением вашего ортопеда. В случаи прогрессирования болезни самым эффективным способом её лечения является корсетолечение корсетами Шено.

заведующий медицинским центром доктора Зинчука

Использованные источники:vashaspina.ru

Хирургическое лечение сколиоза у подростков

Хирургическое лечение применяют, если искривление 40о и больше, стремительно прогрессирует и его нельзя остановить другими способами. Если деформацию не прекратить, то в зрелом возрасте она может достигнуть 70–80о и вызвать зажатие органов грудной полости. Показанием также является четвёртая степень патологии.

Операцию проводит нейрохирург. Он устанавливает металлический каркас, состоящий из стержня и подвижных металлических фиксаторов, которые смогут растягиваться по мере роста ребёнка. Фиксаторы закрепляются на определённых позвонках с помощью шурупов, это создаёт стабильную относительно ровную линию. Позвоночник почти обездвиживается, и смещение прекращается.

При помощи установки штифтов удаётся остановить прогресс патологии и придать позвоночнику правильную форму

Стержень остаётся до времени окончания формирования позвоночника, до 24 лет. Но и после его не всегда удаляют, только если повреждаются окружающие каркас ткани, так как операция сложная.

Доступ к позвоночнику при грудном или поясничном искривлении идёт со стороны спины. Иногда удаляют межпозвоночный диск и вводят пластинку из донорской или собственной костной ткани. Собственный имплант берётся из крупной бедренной кости. При грудопоясничных смещениях чаще требуется доступ через подрёберную область. Закрепление фиксаторов с внутренней стороны позвоночника позволяет ему сохранять большую гибкость и косметически результат выглядит лучше, чем при спинном доступе.

Восстановление межпозвоночных дисков после операции идёт 3–12 месяцев. Если нет осложняющих обстоятельств, вставать ребёнку можно на 3-й день, выписывают из больницы через неделю, а школу можно посещать через месяц.

Если нет возможности обеспечить подростку в школе ограниченный двигательный режим, разумно будет обратиться к лечащему врачу за рекомендацией для руководства учебного заведения об организации обучения на дому.

Исправление S-образной деформации с помощью металлических штифтов даёт очень хорошие результаты

Методы диагностики

Сколиоз у подростка 14 лет или любого другого возраста может подтвердиться лишь с помощью рентгенограммы. Для этого нужно обращаться к ортопеду или вертебрологу, специалистам, которые проведут визуальный осмотр и дадут направление на рентген.

Читайте также:  Что такое сколиоз грудного отдела позвоночника и как с ним бороться?

Снимки производятся в прямой и боковой проекциях, в позиции лежа и стоя. рентгенография в боковой направленности необходима для определения лордоза и кифоза, которые тоже могут сопутствовать сколиотической болезни.

Лордоз часто выявляется у девочек и способствует быстрому прогрессу искривления. Кифоз, наоборот, чаще возникает у мальчиков, а сколиоз может не прогрессировать.

Рентген в позиции лежа выполняется для выяснения вида сколиоза. К тому же для диагностики важно: если угол деформации в позиции лежа и стоя не меняется, значит, сколиоз стабильный, а если угол деформации в позиции лежа становится меньше, то сколиоз – нестабильный.

Хотелось бы сразу заметить, что многие люди решают заменить рентген на более щадящую, по их мнению, процедуру – МРТ. Так вот, МРТ не может заменить рентген, так как рентген определяет вид патологии и степень искривления, а МРТ преследует другую цель – обнаружить протрузии, грыжи позвоночника, опухолевые процессы.

Последний метод используется часто перед оперативными вмешательствами, чтобы врачи могли представить полную картину ситуации и состояния позвоночника.

В самых тяжелых и запущенных случаях заболевание может приводить к серьезным осложнениям и деформациям отделов позвоночника. И сюда можно отнести не только физические последствия – нарушение функционирования органов, появление дыхательной и сердечной недостаточности, но и психологические моменты.

Сколиоз у подростка 14-15 лет и старше проявляется возникновением скованности и застенчивости, некоторые замыкаются в себе. Ведь на личностное развитие подростка отрицательно воздействует ограничение двигательной активности, постоянные стрессовые ситуации и переживания по поводу дефектов тела, постоянные нахождения на санаторных лечениях, чрезмерная опека родителей.

Чтобы остановить прогрессирование заболевания, нужно обратиться к специалистам, провести обследование, определить причину развития патологии и подобрать наиболее эффективную схему лечения.

Прогноз и вероятные осложнения

Прогноз при подростковом сколиозе зависит от возраста его обнаружения, типа искривления, интенсивности лечения и образа жизни в последующие годы.

Чем младше пациент, тем больше шансов исправить деформацию. Коррекция в процессе роста скелета возможна до завершения отвердения хрящевых частей позвоночника, то есть до 21–24 лет. Степень окостенения определяют по тесту Риссера с помощью рентгеновского снимка тазовой области. Чем обширнее хрящевые участки в подвздошных костях, тем больше шансов исправить форму позвонков упражнениями.

Легче корректируются С-образные изгибы. S-образные требуют постоянного поддержания сильного мышечного корсета, при сформировавшихся резких Z-образных даётся вторая или третья группа инвалидности.

Чем выше степень, тем сложнее остановить процесс деформации, значит, для благоприятного прогноза требуется больше времени, напряжения и материальных затрат.

Даже полностью исправленное подростковое искривление позвоночника первой степени может вернуться потом к взрослому при несоблюдении правил профилактики.

Первая степень сколиоза не мешает взрослым трудиться, если работа не связана с тяжёлыми физическими нагрузками.

При болях в спине во время беременности нужна консультация ортопеда. В это время может проявиться не обнаруженный в подростковом возрасте сколиоз.

Оставшееся от подросткового возраста слабое искривление можно внешне исправить упорными корректирующими занятиями в тренажерных и гимнастических залах

Последствия искривления позвоночника у подростков:

• истощение и протрузии межпозвоночных дисков, приводящие к грыжам;
• деформация позвонков, приводящая к остеохондрозу;
• болевой синдром из-за ущемления нервных корешков, тяжело находить безболезненную позу для сна;
• повышение риска травмы позвоночника при падении;
• уменьшение жизненной ёмкости лёгких при грудном сколиозе, в результате может развиться застойная пневмония;
• боли в животе, вздутие, запоры при поясничных искривлениях, особенно если слабый брюшной пресс.

Если нагрузку на искривленный позвонок не уменьшить, пульпозное ядро может сдавить спинномозговые нервы

Этиология патологического процесса

Сколиоз не является заболеванием. Патологическое искривление позвоночника относится к последствиям неправильного образа жизни. При этой патологии отмечается изменение расположения одного или нескольких позвонков в различных плоскостях. Сколиоз делится на несколько форм:

• Простой;
• Сложный;
• Частичный.

Простой сколиоз характеризуется изменением положения одного позвонка. При этом у подростков выявляется отклонение на 10 градусов. Часто простой сколиоз относится к первой степени патологии. На этом этапе изменение в позвоночном столбе можно обнаружить только при тщательном осмотре. Осложняется диагностика наличием только одной оси искривления.

Сложный сколиоз оказывает патологическое воздействие на несколько позвонков, располагающихся по различным сторонам. При этом у подростка выявляется несколько осей отклонения. Угол искривления может колебаться. Степень сколиоза на разных осях может отличаться.

При частичном сколиозе наблюдается небольшое смещение одного позвонка. Такое нарушение не влияет на образ жизни подростка и диагностируется только при медицинском осмотре.

Сколиоз делится на несколько степеней. Степень патологии зависит от угла наклона позвоночника в какую-либо сторону. Первая степень характеризуется патологическим искривлением на 5–9 градусов. Вторая стадия выявляется при угле наклона до 20 градусов. Четвертая степень является самой тяжелой формой патологии. При этом у подростка диагностируется угол больше 40 градусов.

Профилактика подросткового сколиоза

Предотвратить искривление позвоночника у школьника средних классов можно, если с того возраста, как малыш встал на ноги, соблюдать ряд правил:

• ребёнку нельзя находиться длительно в асимметричной позе: не водите его долго за одну руку, не разрешайте криво сидеть или лежать во время просмотра ТВ или занятий за столом, компьютером;
• осанка должна всегда быть ровной, для этого полезно как можно раньше начать заниматься плаванием, танцами, гимнастикой и другими укрепляющими спину видами спорта;
• обеденный и рабочий стол должны соответствовать росту;
• никаких сумок — только рюкзаки с двумя лямками;
• не читать в лежачем положении, особенно на боку;
• при первых признаках нарушения осанки немедленно обращаться к ортопеду.

Профилактические рекомендации

Выполнение утренней зарядки является обязательным профилактическим требованием

Подросток обязуется следовать специальному врачебному режиму. Инструкция выглядит следующим образом:

1. Каждое утро нужно делать зарядку. Помимо обычных упражнений, выполняются задания лечебной физкультуры.
2. Спать на ортопедическом матрасе. Его жесткость должна быть оптимальной, спать на таком матрасе очень удобно.
3. Регулярно принимать назначенные врачом витамины.
4. Сбалансировать свой рацион. Отказаться от тяжелой вредной пищей. Включить в меню свежеотжатые фруктовые и овощные соки.
5. Отказаться от подъема тяжестей. Оптимальный вес для подростков с этим диагнозом — 3-5 кг.
6. Прерывать монотонную работу. Перерыв должен длиться не менее 10 минут. В это время следует делать разминку, выполняя специальные упражнения.
7. Удерживать правильную осанку во время работы за столом. Горбиться и сутулиться нельзя.
8. Рюкзак нужно носить на обеих плечах.
9. Спать желательно на спине.

Оперативное лечение

Операция показана при 3 — 4 степени сколиоза

Хирургическое вмешательство назначается при тяжелой степени сколиоза в 13–15 лет, особенностью которого является развитие осложнений в виде грыжи межпозвоночных дисков с нарушением функционального состояния внутренних органов. При наличии медицинских показаний возможно проведение радикального оперативного лечения в 16 лет и позже. Операция обычно выполняется открытым доступом. Проводится клиновидное иссечение части позвонков или имплантация специальных приспособлений, которые помогают выравнивать хребет, убирать деформацию, положительно влияют на рост. При помощи хирургического вмешательства достигается быстрый эффект, но требуется длительная реабилитация.

По возможности применяется эндоскопическая операция. Цена вмешательства выше, но травматизация тканей меньше.

Проблема нарушения осанки у подростков остается актуальной. Сколиоз чаще развивается у девочек. Отсутствие своевременного лечения может стать причиной осложнений беременности и родов у женщин в будущем. При выраженной деформации хребта юношу могут не взять в армию.

Лечебная гимнастика при сколиозе

Для исправления осанки требуется выполнять упражнения ЛФК каждый день без пропусков. Одно занятие длится 45 минут. Упражнения можно выполнять в домашних условиях или под присмотром детского тренера по ЛФК.

Упражнения для удобства разбиты на несколько групп в зависимости от положения, в котором они выполняются:

1. В положении «стоя».
2. В положении «лежа на спине или животе».
3. На четвереньках.

Количество повторов на каждое упражнение варьируется от 10 до 15

Важно при возникновении болей в спине у ребенка уменьшить число подходов

Первая группа включает в себя следующие виды упражнений:

1. Походите на месте с ровной осанкой, высоко приподнимая ноги.
2. Поднимите руки над головой и тянитесь за ними как можно выше, затем плавно опустите. Можно использовать гимнастическую палку или мяч.
3. Попеременная ходьба на носочках и пятках.
4. Ходьба «по-медвежьи» (на наружной стороне стоп).

Упражнения при сколиозе у детей для выполнения на спине:

1. Дотроньтесь левым локтем правого колена и наоборот.
2. Левое колено подтяните к груди, обнимите его обеими руками и задержитесь в таком положении на 5 секунд. Отпустите и повторите с другой ногой.
3. Руки вдоль тела ладонями вниз, приподнимите ноги на 30 градусов от пола, досчитайте до 5 и опустите.
4. Согните ноги в коленях, прижмите их к грудной клетке, за коленями сделайте хлопок и опустите ноги обратно.
5. Приподнимите ноги немного от пола и со всех сил тянитесь к носочкам руками.

Тело должно выгнуться дугой. Задержитесь в таком положении от 20 до 30 секунд.

Упражнения ЛФК-комплекса при сколиозе у детей в положении «лежа на животе»:

1. Сделайте лодочку: руки и ноги оторвите от пола, покачивайтесь сначала вперед-назад, затем влево-вправо.
2. Сцепите руки в замок над головой. Приподнимите верхнюю часть туловища и удерживайте в таком состоянии 5 секунд.
3. Не приподнимая тела, упритесь ладонями в пол. Приподнимайте по очереди каждую ногу как можно выше и удерживайте ее до 5 секунд.

Упражнения последней группы – стоя на четвереньках:

1. Вытяните правую руку — вперед, а левую ногу – назад. Удерживайте равновесие в течение 5 секунд, затем поменяйте стороны.
2. Прогните спину вниз, а голову поднимите как можно выше, зафиксируйте положение на 10-15 секунд. Затем выгнитесь дугой вверх, а голову опустите максимально низко.
3. Попытайтесь левым коленом дотронуться до лба, затем поменяйте ногу.

После всего курса упражнений ребенку нужен отдых – как минимум 30 минут. Если выучить порядок упражнений, делать их осознанно и последовательно, гимнастика даже дома при сколиозе у детей обязательно даст положительные результаты.

Более сознательные и ответственные подростки могут заниматься коррекцией в домашних условиях самостоятельно.

Если ваш ребенок посещает занятия по физической культуре в детском саду или в школе, важно предупредить преподавателей о диагнозе вашего ребенка. При сколиозе противопоказаны сильные перегибы тела в стороны, круговые движения, акробатические элементы, подтягивания, тяжелая атлетика, а также те виды спорта, где нагрузка распределяется только на одну сторону корпуса (фехтование, теннис)

Поделись полезным:

• 3
• 1

Причинные факторы сколиотической болезни

Большое значение для коррекции осанки имеет причины возникновения искривления позвоночника. Основными факторами являются:

• наследственные проблемы, изменяющие свойства межпозвоночного хряща, или врождённые аномалии развития костной ткани;
• тяжёлые инфекционные болезни, перенесённые в раннем детстве;
• травмы и болезни нижних конечностей, влияющие на становление позвоночного столба;
• нарушения в питания с недостаточным поступлением микроэлементов;
• болезни с поражением мышечного каркаса тела.

Можно ли исправить сколиоз? Во многом ответ зависит от причины болезни. Значительно сложнее справиться с врождённой патологией, особенно, если упущено время и сколиотическая болезнь выявлена поздно.

Что можно делать дома, чтобы ускорить процесс выздоровления

Заниматься лечением сколиоза в домашних условиях можно только на начальных стадиях его развития. Причем делать это нужно правильно.

Следует понимать, что сколиоз – это серьезная патология, лечением которой должен заниматься только врач. Самолечение в данном случае может привести к прогрессированию патологии и к необходимости проведения оперативного вмешательства.

Домашнее лечение сколиоза подразумевает под собой выполнение специальной гимнастики, которая способствует укреплению спинных мышц. Отличным дополнением к ней является плавание, которое не только повышает тонус мышечной ткани, но и способствует удержанию позвоночного столба в естественном положении.