Лфк при спондилезе поясничного отдела позвоночника

Снижение подвижности позвоночника, сдавливание мягких тканей и искривление осанки может спровоцировать спондилез. Лечение заболевания заключается в торможении дегенеративных процессов, в частности роста остеофитов. Подробнее прочитать про краевые костные разрастания тел позвонков можно в соответствующей статье на нашем портале. Об основной терапии и вспомогательных мерах стоит поговорить подробнее.

Спондилез можно предотвратить на ранних стадиях, но если допустить его прогрессирование, есть риск оказаться в инвалидном кресле

Особенности упражнений

ЛФК при спондилезе поясничного отдела позвоночника предусматривает полную разработку мышц и позвонков, при которой не допускается сильная нагрузка и занятия до появления болей. Мышцы спины должны разрабатываться медленно и постепенно, иначе могут быть серьезные растяжения. В определенных случаях наклоны и вращения туловищем запрещены. Категорически запрещено выполнять физические упражнения в период обострения.

Спондилез – это дегенеративно-дистрофическое разрушение позвоночника и регенерация костных разрастаний (остеофитов), преимущественно в передней и боковой части. В результате связки позвонков перестают обеспечивать стабильную форму и подвижность. Спондилез грудного отдела встречается реже всего и часто связан с возрастными изменениями организма.

Читайте также:  Какие травы пить в первую очередь при лечении остеохондроза? 3 самые популярные рецепты

Как показывает статистика, 80% людей, страдающих данным заболеванием, переступило 50-летний рубеж.

Иногда развитию спондилеза в области груди способствует и образ жизни пациента. Офисные работники часто сидят, скрючившись над столом, из-за чего позвоночные диски смещаются. В результате могут развиться еще и такие болезни как остеохондроз и спондилоартроз.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/sn5ZTVzlT0c

При первых подозрениях необходимо обратиться в медицинское учреждение, чтобы избежать осложнений в будущем.

Как распознать первые стадии недуга? Распространенные симптомы у пациентов на начальных этапах:

• сильные болевые ощущения в области ребер, которые можно спутать с покалыванием сердца;
• стабильная боль в груди, которая периодически только усиливается;
• проблемы с дыханием, кашлем и вдохом;
• периодические боли в желудке и печени;
• онемение участка грудной стенки.

Полный курс лечения спондилоатроза включает систему физических упражнений. Гимнастика при спондилоартрозе оказывает благотворное влияние на лечение позвонков, часто бывает намного эффективнее медикаментозного лечения.

Положительные стороны лечебной гимнастики при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника:

• раскрепощается позвоночник, совершенствуются обменные процессы организма, системы кровообращения;
• снижаются болевые ощущения;
• восстанавливается эластичность позвоночного столба;
• устраняются причины развития болезни, что способствует выздоровлению.

Полезные советы

На всех стадиях болезни перед началом гимнастических занятий необходимо посоветоваться с врачом. Специалист определит степень болезни, возможности больного для исполнения упражнений, поможет подобрать индивидуальную программу, предостережет от типичных ошибок, подскажет, как технически правильно выполнять упражнения.

Правила самостоятельных занятий:

• не осуществлять занятия в период обострения болезни;
• прекращать занятия с появлением боли или ее нарастании;
• нагрузки сначала должны быть незначительными и постепенно увеличиваться;
• тренироваться нужно ежедневно;
• продолжительность тренировок нужно постепенно увеличивать от десяти до сорока пяти минут;
• максимально использовать для занятий утреннее время;
• проводя занятия дважды в день распределять нагрузку: утром на увеличение подвижности, вечером успокоительного характера.

После достижения положительных результатов, нагрузку постепенно можно увеличивать. Новые, более сложные элементы вводят постепенно по одному максимум по два за тренировку. Окончательный тренировочный комплекс (после постепенного увеличения количества упражнений) может состоять от восьми до двенадцати упражнений. Менее – будет неэффективно, больше — сложно. Каждое упражнение повторяется от 3 до 5 раз в одном подходе (больше – только с разрешения врача). Зарядка начинается расслабляющими упражнениями, постепенно переходит к укрепляющим, в сочетании с растягиванием. Завершить занятия можно висом на перекладине, шведской стенке.

В лечебной гимнастике нет необходимости использовать резкие взмахи. Плавные, степенные движения способствуют выздоровлению, резкие могут навредить. Задача – укрепить мышцы, чтобы они могли держать кости.

Здоровый образ жизни — путь к успеху. Активный отдых, пешие прогулки по свежему воздуху, диета – это основные составляющие восстановления и поддержания здоровья. Занятия лечебной гимнастикой укрепят тело. Оптимизм, вера в себя помогут справиться с недугом.

Физическая активность при спондилоартрозах

Артрозы позвоночника провоцируют разные причины. Среди них как перегрузки и травмы у профессиональных спортсменов или занятых тяжелым физическим трудом людей, так и малоподвижный образ жизни. В любом случае нагрузки на позвоночник должны быть щадящими. Тем, кто его перегружал, следует дозировать нагрузку во избежание микротравм, больше внимания уделять повышению гибкости мышц и связок. Если мышцы и связки ослабли из-за недостаточной активности, укреплять их нужно постепенно, плавно наращивая нагрузку. Следует избегать рывков, резких движений, прислушиваться к собственным ощущениям, не перегружаться.

Читайте также:  Идиопатический сколиоз – особенности и методы лечения заболевания

В интернете можно найти немало видео, где в деталях демонстрируются комплексы упражнений, показанных при заболеваниях позвоночника. Но выполнение любого комплекса необходимо согласовывать с врачом, специалистом по лечебной физкультуре. На первых порах лучше заниматься в стенах клиники, реабилитационного центра под контролем инструктора, который обучит правильной технике, исправит ошибки и подберет оптимальный уровень нагрузки. Многие упражнения можно выполнять в домашних условиях без специального оборудования. Приступать к ЛФК при спондилоартрозе нужно после комплексного обследования. При сердечно-сосудистых заболеваниях, тромбозах многие упражнения противопоказаны. Повременить с тренировками придется:

• при обострении хронических заболеваний;
• при острых интенсивных болях в позвоночнике.

Суть проблемы

Чтобы понимать, как вылечить сподилез, следует рассмотреть природу заболевания и его проявления, то есть причины и симптомы.

Симптомы болезни

Спондилез — это изнашивание позвонков, которое приводит к их дистрофии, обрастанию остеофитами и блокированию. Чаще всего встречаются шейный и поясничный тип болезни, реже — грудного отдела. Симптомы проявляются локально и указывают на проблемный отдел хребта. Подробнее об остеофитах поясничного отдела позвоночника читайте в соответствующей статье на нашем портале.

Разница между здоровым позвоночником и пораженным спондилезом

На патологию указывают такие симптомы:

• снижение подвижности позвоночника, его гибкости;
• болевые ощущения при движении;
• прострелы и мышечные спазмы;
• нарушение сна.

Совет: Если вы не знаете, какой врач лечит спондилез, обратитесь к терапевту. Далее он направит вас к вертебрологу.

Вызвать недуг могут различные факторы. Чаще всего человек сам виноват в этом. Изначально развивается остеохондроз, а затем по краям позвонков начинают нарастать остеофиты, которые оказывают давление на спинной мозг.

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/ynFaT_YwjV0

Причины патологии таковы:

• переохлаждение;
• нагрузка на позвоночник;
• малоподвижный образ жизни;
• травмы;
• возрастные изменения;
• гормональные сбои;
• остеохондроз;
• сбои метаболизма;
• искривление осанки.

Некоторые факторы помогает устранить гимнастика при спондилезе. Регулярные занятия спортом без существенной нагрузки на опорно-двигательный аппарат препятствуют развитию подобных проблем.

Лечебная физическая культура – совокупность способов лечения, медицинской реабилитации и профилактики, основанных на использовании специально подобранных и методически разработанных физических упражнений. При назначении ЛФК учитывается характер болезни, ее особенности, стадия и степень патологического процесса в системах и органах.

Лечебное действие физических упражнений основано на строго определенных нагрузках применительно к больным пациентам. Выделяют общие тренировки, направленные на оздоровление и укрепление организма, и тренировки специальные, предназначенные для устранения нарушений в определенных системах и органах.

ЛФК при спондилезе позволяет увеличить подвижность суставов, растянуть мышцы, улучшить обменные процессы в пораженных участках, поднять уровень компенсации. Лечебная физкультура предупреждает дальнейшее прогрессирование болезни, ускоряет сроки выздоровления, повышает эффективность комплексного лечения.

Читайте также:  Какие нестероидные противовоспалительные средства можно применять при остеохондрозе

ЛФК назначается при отсутствии, извращении и ослабевании определенной функции организма вследствие определенного заболевания или его осложнения. Иными словами, лечебная физкультура показана в тех случаях, когда нужно простимулировать физиологические процессы и предотвратить развитие в организме застойных явлений.

Диагностика и лечение

Только после диагностики будет ясно, действительно ли причина болей и дискомфорта — это спондилез. Какой врач лечит эту проблему — уже известно, но может понадобиться консультация невролога, ортопеда, травматолога, эндокринолога и т.д. В дальнейшем определяется курс лечения. Обязательно в программу включается ЛФК при спондилезе.

Обследование пациента

Диагностика проводится комплексно. Изначально врач осматривает пациента и проводит сбор анамнеза. Проблемная зона подвергается более подробному обследованию. Обязательно назначается рентгенография для просмотра костных структур, а также КТ или МРТ. С помощью этих методов просматриваются мягкие ткани и определяются места защемления сосудов, нервов, спинного мозга и т.д. Также исключается возможность наличия опухоли или грыжи диска.

Советуем прочитать о лечении шейного спондилеза, чтобы понимать особенности и продолжительность терапии.

Для выявления проблемы рекомендуется пройти магнитно-резонансную томографию

Важно: Лечение спондилеза в домашних условиях возможно только после консультации врача и выяснения стадии заболевания.

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓

Профилактор Евминова для здоровья спины

В зависимости от выявленных проблем, в дальнейшем корректируются упражнения при спондилезе, назначаются дополнительные лекарства и процедуры.

Как лечить спондилоатроз в домашних условиях

При лечении заболевания преследуются цели купирования воспалительного процесса и болевого синдрома, предотвращения дальнейшей дегенерации ткани хряща, устранения мышечно-тонического дисбаланса в рассматриваемом сегменте позвоночного столба, улучшение трофических процессов в нем.

Для этого обычно назначаются:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапия;
• иглорефлексотерапия;
• лечебная гимнастика;
• тракционная терапия или вытяжение позвоночника;
• санаторно-курортное лечение;
• народные средства.

Неосложненные формы болезни можно лечить в домашних условиях, принимая назначенные врачом медикаментозные средства, используя таинства народных методов, выполняя упражнения лечебной гимнастики.

При этом состояние пациента не должно требовать постоянного динамического наблюдения со стороны врача, применения блокад и физиотерапевтических методов лечения.

Упражнения для укрепления мышечного корсета позвоночника на ранних стадиях спондилеза

При шейной локализации спондилеза как можно шире следует использовать изометрические упражнения. Не рекомендуется выполнять вращения головы, поскольку возможна дополнительная травматизация остеофитов.

Упражнение 1 (рис. 110). Исходное положение – стоя, руки сцеплены в замок на задней поверхности шеи, спина прямая. Надавить руками на шею, при этом напрягая ее мышцы так, чтобы голова не смещалась вперед. Дыхание произвольное. Повторить 5–7 раз.

Рис. 110

Упражнение 2 (рис. 111). Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуты перед собой. Вдох – напрячь мышцы ягодиц и живота, руки при этом поднять на несколько секунд вверх. Спина ровная, без прогибов. Выдох – вернуться в исходное положение.

Рис. 111

Упражнение 3. Исходное положение – лежа на животе, руки вытянуты перед собой. Вдох – поднять голову и верхнюю часть тела насколько возможно, не отрывая рук и ног от пола (рис. 112). Задержаться в этой позе на 3–4 секунды. Выдох – вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Рис. 112

Упражнение 4 (рис. 113). Исходное положение – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях, стопы упираются в пол. Опираясь на голову, плечи, руки и ступни, поднять корпус вверх, спина ровная. Задержаться в этой позе на 1–2 секунды и вернуться в исходное положение. Дыхание произвольное. Повторить 5–7 раз.

Рис. 113

Упражнение 5 (рис. 114). Исходное положение – лежа на спине, поясница плотно прижата к полу, руки вдоль туловища. Левую ногу согнуть в колене и перенести ее через правую, зафиксировав стопу на полу на 1–2 секунды, затем вернуть обратно. Повторить 7–8 раз. Затем выполнить упражнение правой ногой.

Рис. 114

Читайте также:  Хондроз поясничного отдела позвоночника: симптомы, лечение, причины и диагностика

Упражнение 6 (рис. 115). Исходное положение – стоя на полу, ноги на ширине плеч, спина прямая, руки подняты вверх. Выполнять наклоны вправо и влево поочередно, не опуская рук. Сделать по 5 повторов в каждую сторону.

Рис. 115

Упражнение 7 (рис. 116). Исходное положение – стоя на полу, ноги расставлены широко, спина прямая, руки на поясе (рис. 116, а). Выполнить присед, широко разведя колени и сгибая их не более чем под прямым углом. Таз можно слегка отвести назад. Задержаться в такой позе на несколько секунд (спина прямая). Затем вернуться в исходное положение. Повторить 5–7 раз.

Рис. 116

Упражнение 8 (рис. 117). Зафиксировать правильную осанку, встав спиной к стене и прикасаясь к ней в 5 точках. Затем отойти от стены и ходить по квартире, сохраняя правильную осанку, в течение 20 минут.

Рис. 117

Правильная осанка считается лучшим упражнением для позвоночника, поэтому старайтесь всегда держать спину прямой, голову – ровной, не принимайте неправильных поз как на работе, так и на отдыхе.опубликовано econet.ru.

Из книги «Жизнь без боли в спине. Лечение сколиоза, остеопороза, остеохондроза, межпозвонковой грыжи без операции», Валентин Григорьев

httpv://www.youtube.com/watch?v=embed/bTFf9v1Sdzs

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! econet

Лечебная гимнастика

Упражнения включают в себя несложные движения, выполнять которые необходимо максимально плавно, медленно и без напряжения. Лучше всего посещать дневной стационар или посещать кабинет ЛФК при больнице. Однако если такой возможности нет, медики разработали несколько упражнений для домашних занятий. Среди наиболее эффективных можно перечислить:

• Лежа ровно на спине, необходимо завести руки за голову. Далее следует усилием пресса медленно поднимать корпус, одновременно разводя руки. Результатом упражнения будет считаться достижение таким образом положения сидя, руки сомкнуты в замок за спиной.
• Стоя на полу, нужно вытянуть руки вверх, приподнимаясь на носках. Далее нужно вытянуть тело ровно. Важно при этом напрягать нижнюю половину тела: ягодицы и икроножные мышцы.
• Лежа на спине, нужно поместить руки за голову, затем плавно поднимать корпус, оставляя ноги неподвижными. При этом нужно стараться сводить лопатки и держать спину прямо.

Профилактика

Чтобы избежать патологий поясничного отдела позвоночника, следует записаться в бассейн, так как плавание практически не оказывает нагрузки на позвоночный столб, но прекрасно укрепляет мышцы.

Ежегодно можно проходить специальный курс ЛФК, разработанный для профилактики. В этом случае занятия проводит профессиональный инструктор, что позволяет корректировать комплекс, постепенно усложняя программу.

Если выявлен спондилоартроз, необходимо выполнять все рекомендации лечащего врача, в том числе посещать занятия по физкультуре. В этом случае восстановление пройдет с максимальной быстротой.

​Хондропротекторы​

​В этом видео представлены: оздоровление и восстановление функций в ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВОМ ОТДЕЛЕ позвоночника​​Заключение​​миорелаксантов;​

​При наличии подвывихов показана мануальная терапия. Чрескожная электронейростимуляция дает стойкий, но кратковременный анальгетический эффект. Умеренное снижение болей отмечается при использовании ультразвуковой терапии.

Виды хирургических вмешательств при спондилоартрозе

Малоинвазивное вмешательство – болевые окончания разрушаются радиочастотным облучением. Процедура позволяет устранить болевой синдром. После безболезненного вмешательства пациент может отправляться домой.

Гемиламинэктомия – иссечение части дужки позвонка, сдавливающейся нервы.

Важную роль в лечении спондилоартроза играет народная медицина. Неплохих результатов можно добиться при ее сочетании с медикаментозными мероприятиями. Противовоспалительными свойствами обладает фиалка, ромашка, шиповник, душица, чистотел, солодка. Особо эффективен при лечении спондилоартроза корень живокость.

Примочки из белой глины на ранней стадии заболевания способны остановить воспалительные изменения.

Противопоказания

Комплекс упражнений должен подбирать физиотерапевт для каждого пациента в отдельности. Самолечение может стать губительным для организма.

Кроме этого, исключите поднимание тяжелых вещей и предметов, дабы исключить дополнительную нагрузку на больной позвоночник.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Спондилез — дегенеративно-дистрофические изменения в костной ткани позвоночника

Лечебная физкультура имеет важное значение в терапии недуга, поскольку таким методом удается разработать поврежденные участки позвоночника и стабилизировать кровоток. Гимнастика назначается в таких случаях:

• боли;
• скованность;
• ограниченная подвижность;
• потеря амортизации позвонков;
• выпячивание межпозвонкового диска;
• защемление нерва;
• частичная дистрофия мышечного корсета.

Когда начинать заниматься

Лечебную физкультуру врачи назначают на разных стадиях развития патологии. Если у пациента начальная стадия спондилеза, то ЛФК становиться основным методом лечения. На этом этапе в некоторых случаях избавиться от болезни получается без включения в терапию медикаментозных методов.

Обратите внимание! Лечебная физкультура применяется только в период ремиссии. Во время обострения заболевания занятия гимнастикой могут вызвать усиление сдавливания нервных окончаний.

Симптомы спондилеза поясничного отдела позвоночника

Заболевание чаще встречается у мужчин, причем распространенность спондилеза увеличивается с возрастом, после 30-40 лет.

Деформация фиброзного кольца и его воздействие на позвоночный канал или отверстия позвонков может вызвать соответствующие неврологические симптомы: ватность ног, ощущения «ползания мурашек», боли.

Болезнь может проявляться ограниченной двигательной способностью позвоночника, скованностью, чувством дискомфорта. Более поздние стадии характеризуются локальной болезненностью и нарушениями иннервации нервов (расстройства чувствительности).

Большинство пациентов могут наблюдать изменения, свойственные возрастной особенности: быстрая утомляемость спины, ограничение двигательной активности, периодические боли как после физических нагрузок, так и во время отдыха.

Начальные этапы заболевания обычно характеризуются бессимптомным течением.

Если патология локализуется в поясничном отделе позвоночного столба, то это, как правило, четвертый и пятый поясничный позвонок.

Спондилез пояснично-крестцового отдела позвоночника

Патологическое поражение позвоночника спондилезом может происходить изолированно, когда в процесс вовлекаются 1-2 позвонка, распространенно (2-3 и более позвонков) и тотально (повреждение практически всех позвонков).

При развитии патологии в пояснично-крестцовой области наиболее часто страдают третий, четвертый и пятый поясничный позвонок. Это является характерным отличием от проявлений остеохондроза, когда в процесс вовлекаются чаще пятый поясничный и первый крестцовый позвонки. К слову, при спондилезе (в отличие от остеохондроза) можно наблюдать явную болезненность при нажиме на костные отростки патологически поврежденных позвонков.

Жалобы больного при поражении пояснично-крестцового участка указывают, как правило, на боли в районе поясницы, отдающие в ягодицу и нижнюю конечность, чувство ослабленности в ноге. Болевые ощущения могут стихать при наклоне туловища кпереди или при ходьбе по лестнице наверх. Иногда боль, отдающая в ногу, заставляет человека хромать, либо опираться на что-либо при ходьбе.

Деформирующий спондилез поясничного отдела позвоночника

Деформирующая форма спондилеза может развиваться после травматического поражения связочно-мышечного аппарата или значительной нагрузки на позвоночник. Такая форма заболевания может рассматриваться как защитный ответ организма, стремящегося стабилизировать поврежденную перегрузками область позвоночника.

Для деформирующей формы спондилеза характерны боли при повороте туловища и ходьбе вниз по лестнице. Поясничные боли могут иррадиировать в нижнюю конечность, что может вызвать приступ хромоты, а также усиливаться к вечеру и после физических нагрузок.

Читайте также:  Гидроцефалия у новорожденных — ранняя диагностика залог успешного лечения

Деформирующая форма заболевания тяжелее поддается лечению, однако таковое возможно: проводится терапия, направленная на устранение болезненности, подавление воспалительного очага, улучшение кровоснабжения, укрепление связочно-мышечной системы.

Причины развития патологии

Спондилез нижнего отдела позвоночника – полиэтиологичная болезнь, к ее развитию приводит множество факторов. Патология может появиться в случае неправильного положения тела, в котором человек находится длительное время. Этому способствует постоянный физический труд, не подвижный образ жизни, продолжительное стояние или сидение.

Листез нередко возникает у беременных женщин, что обусловлено повышенной нагрузкой на пояснично-крестцовый отдел и смещением центра тяжести. К образованию остеофитов приводят инфекционные, онкологические заболевания. Располагающим фактором для появления патологий позвоночника считается пожилой возраст, когда дистрофия вызвана естественным старением организма.

Другие причины дистрофии пояснично-крестцового отдела:

• лишний вес;
• внезапное перенапряжение мышц, возникающее у людей, не привыкших к физической активности;
• травмы позвоночного столба;
• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• суставные болезни – артрит, остеохондроз, остеопороз,
• неправильное питание;
• заболевания внутренних органов (кишечник, печень, поджелудочная);
• гормональные нарушения, сбои в обменных процессах (диабет, атеросклероз, патологии щитовидной железы).

Не все причины поражения суставных тканей можно полностью устранить. Но независимо от фактора развития патологии, улучшить состояние любого отдела позвоночника при спондилезе помогут физические нагрузки, в частности ЛФК.

Пояснично-крестцовый отдел позвоночника наиболее мощный, верхняя его часть – поясничная – обладает подвижностью, в то время как крестцовая совершенно неподвижна. Отдельные позвонки в ней срастаются еще у эмбрионов, а у взрослых представляют собой монолитную конструкцию, на которую ложится основная нагрузка по поддержанию массы тела. Поэтому симптоматика в этих двух отделах совершенно разная, так же как и происхождение патологии.

Для поясничного участка основными причинами возникновения спондилеза (листеза) является смещение одного или нескольких позвонков относительно друг друга. Это неизбежно ведет к следующим состояниям:

• разрушению связок, соединяющих позвонки друг с другом;
• образованию грыж межпозвоночных дисков;
• разрушению суставной хрящевой поверхности;
• срастанию ранее подвижных позвонков;
• защемлению корешков нервных окончаний.

В крестце смещение позвонков по отношению друг к другу в принципе невозможно, если не принимать во внимание врожденные патологии развития или травмы, связанные с переломами крестца. Чаще всего страдает конечный отдел – относительно подвижный, но прочно соединенный с крестцом копчик.

Основных причин развития недуга несколько:

• врожденные/наследственные аномалии развития;
• травматические повреждения;
• чрезмерные физические нагрузки;
• ослабление связочного аппарата вследствие заболевания, разрушающего соединительную ткань;
• новообразования костей позвоночника/метастазы из других раковых опухолей;
• возрастные или приобретенные дегенеративно-дистрофические изменения в строении костей.

Предлагаем ознакомиться: Результативная гимнастика и ЛФК при артрозе тазобедренных суставов А также заболевание может возникнуть из-за нарушений обмена веществ в организме.

Механизм возникновения повреждений при спондилезе

Общие правила выполнения упражнений

• Упражнения при спондилоартрозе выполняются плавно и очень аккуратно. Избегайте резких движений и лишних нагрузок.
• Второй важный фактор — регулярность тренировок. Только ежедневное выполнение целебной гимнастики улучшает кровообращение, поддерживает в физиологическом тонусе мышцы, сохраняет физиологическую подвижность позвоночных суставов.
• Третья особенность тренировок: отслеживайте самочувствие, болевые ощущения, записывайте результаты в дневник. Начинать стоит с 3-4 повторов каждого упражнения. Постепенно количество повторений увеличивайте на одно. Максимальное число — 20 раз.